SBAR 沟通模式在新生儿窒息护理中的应用

护理专题汇报SBAR沟通模式在新生儿窒息护理中的应用标准化沟通·窒息护理·患者安全·团队协作汇报人：护理团队日期：2026年10月内容导览01沟通之困新生儿窒息护理中的沟通风险与痛点02框架之解SBAR四要素标准化沟通框架解析03场景之融SBAR在窒息护理全流程中的适配应用04成效之证临床实践效果与典型案例验证05推广之路培训落地与持续优化方向沟通之困沟通不畅，是隐匿的安全隐患新生儿窒息护理中，沟通失误的代价不容忽视01新生儿窒息：分秒必争的危急重症主要原因我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一严重窒息危害严重窒息可致不可逆缺血缺氧性脑病，遗留智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症最紧急情况出生后最常见、最紧急的情况之一，黄金抢救时间仅有短短几分钟护理关键病情变化迅速，护理人员的准确观察与及时汇报直接影响救治结果生后1分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病传统沟通模式的四大痛点当信息被主观形容词淹没，关键信号便在传递中悄然流失“当信息被主观形容词淹没，关键信号便在传递中悄然流失”传统交班中的信息断点交班内容不准确准备不够充分，关键信息交代不到位主观形容词替代客观指标交班条理不清晰重点不突出，主次顺序混乱缺乏固定沟通框架医学术语使用不准确术语表达不恰当，易生歧义专业表述缺乏统一规范信息传递模糊受阻信息模糊、信息不足交流障碍与未及时沟通并存沟通不良的代价不容忽视“夜班医生依据护士汇报判断病情，沟通不善易引发不良事件”2025年10月遵义某医学院新生儿科呛奶窒息事件，暴露喂养监护缺失与沟通机制失效沟通不善，是最容易被忽视的医疗风险JCI权威观点国际医疗卫生机构认证联合委员会指出，改善医护交流有助于防止不良结果、增进团队合作，建立有效沟通机制是极为关注的安全要素婴儿死亡关联有资料显示，造成婴儿死亡的根源与分娩过程中医护沟通不善密切相关费用影响信息沟通不良会延长住院时间、加大医疗费用框架之解标准化，让每一次汇报都有章可循从现状到建议，四步构建完整沟通闭环02SBAR的起源与核心定义SBAR是一种以证据为基础的标准沟通方式，用于在医疗护理团队中传递信息。SBAR源于军事与航空领域的精确信息传递需求，后被WHO推荐进入医疗交班场景。起源美国海军核潜艇与航空业，确保紧急情况下信息精确传递权威背书WHO推荐为标准的医院交班模式区域实践美国亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用国内落地浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续运用一种有效的工具，用于所有类型的信息传递SBAR四要素逐一解析S现状目前发生了什么床号、姓名、患者问题B背景什么情况导致的主诉、问题依据及分析A评估我认为问题是什么异常反应、异常报告值、心理状态、观察要点R建议我们应如何去解决已采取的护理措施、处理建议SBAR的逻辑闭环与核心价值四要素逻辑递进，形成闭环沟通准确性提高医护团队沟通的准确性和完整性安全性降低因沟通不良而出现的医疗伤害素养提升提高护理人员的安全意识和工作水平思维培养帮助护士确定主要问题，培养批判性思维角色优化医生作为倾听者更有效，护士作为汇报者更有针对性场景之融让框架落地，融入每一次抢救与交接从产房复苏到NICU交接，SBAR贯穿全程03S现状：一句话锁定核心问题身份信息先说患儿床号、姓名。核心问题清晰陈述当前最紧急或最主要的问题。客观具体避免"好像不太好""有点不舒服"等模糊表述。紧急提示若情况紧急，首先明确提示。示例新生儿窒息患儿现状陈述1床宝宝，胎龄32+2周早产儿，生后呻吟、呼吸困难15小时，现面色发绀、呻吟吐沫，SpO260%开门见山、信息精准B背景：提炼窒息患儿关键信息筛选原则：聚焦与当前问题直接相关的关键内容诊断治疗患儿主要诊断梳理患儿的主要诊断结论。入院时间记录关键入院时间节点。治疗方案明确当前采取的治疗方案。检查变化近期重要检查结果提取近期的重要检查结果。病情变化记录病情变化情况。三行式规范入院诊断首行记录入院诊断。既往史次行记录既往史。24小时内关键事件末行记录24小时内关键事件。聚焦关联避免信息过载A评估：基于体征的专业判断评估是护士基于观察与背景做出的专业分析，体现专业素养。示例：患儿早产、生后呻吟、吐沫、吸气肋缘凹陷，血气分析SO270%，我判断存在呼吸窘迫的可能护士基于观察与背景做出专业分析，体现专业素养基于客观数据而非主观臆断"主观+客观"双指标系统专业判断准则任一组合偏离正常对照即列为重点评估区分事实与推测，清晰表达R建议：明确可执行的护理请求建议是沟通落脚点，应明确、具体、可操作新生儿窒息场景案例已给予清理气道、头罩吸氧

5L/min建议医生联系床旁胸部X线检查是否应用牛肺药物，或更换CPAP吸氧还需要我做什么，请指示三要素表达已做说明已采取的护理措施建议提出对问题处理的建议三要素需谁、做什么、何时成效之证数据说话，沟通质量可量化提升交接时间缩短、护理风险降低、满意度提升04病情汇报完整率显著提升系统培训后，护士病情汇报完整率从

65%

提升至

92%，信息传递更完整SBAR实施前后护士病情汇报完整率对比护理风险与满意度双改善下降50%护理交接错误率SBAR切口交接评判性思维提升27%护士评判性思维得分提升临床决策能力低年资护士临床决策能力显著进步护理风险观察组护理人员对新生儿了解更深护理风险更低交接时间明显缩短满意度总满意度评分SBAR组显著高于对照组投诉率显著低于对照组典型案例：从汇报到标准救治新生儿肺炎患儿，胎龄32+2周早产S现状S现状1床、女、15小时，体温36.2℃心率148次/分

呼吸48次/分

体重2.8kgSpO2

60%，NEWS评分3分，面色发绀、呻吟吐沫B背景B背景以"生后呻吟、呼吸困难15小时"为主诉入院，胎龄32+2周早产A评估A评估早产、生后呻吟、吐沫、吸气肋缘凹陷，血气分析SO2

70%，考虑存在呼吸窘迫R建议R建议已清理气道、头罩吸氧5L/min，建议床旁胸片检查、应用牛肺药物或更换CPAP推广之路从个体掌握到团队习惯培训、演练、反馈，三步推动标准化落地05培训落地：从个体到团队标准化交接表制定全员统一培训考核合格上岗责任护士按

现状、背景、评估、建议

四要素统计并填写交接资料交接表统一挂于患儿床尾，防止遗失123持续优化与展望四项优化路径，推动SBAR持续深化总结复盘优化路径一定期召开总结会议，探