妇产科护理感染控制

妇产科护理感染控制风险认知·规范落地·重点防控·长效管理汇报人护理部日期2026年10月内容导览01感染风险认知认识妇产科院感特点与危害02基础防控规范掌握手卫生与标准预防要点03重点环节防控聚焦产科妇科高风险场景04长效管理机制建立监测培训与持续改进感染风险认知认清风险，方能精准防控妇产科院感特点与危害，从这里开始认识01感控是母婴安全的底线妇产科护理感染控制，是守护母婴两条生命的共同底线感控，是母婴安全不可逾越的底线易感人群妇产科服务对象为孕产妇与新生儿，二者均属感染易感人群直接威胁医院感染一旦发生，可直接威胁母婴安全，延长住院时间、增加医疗负担质量标志感控水平体现护理质量，是护理专业性的重要标志责任主体每一名妇产科护士都是感控的直接执行者和第一责任人妇产科院感的三大特点与普通科室相比，妇产科院感有其鲜明特点妇产科院感集中呈现三大特点：人群特殊、部位集中、传播以接触为主人群特殊孕产妇处于免疫与生理特殊状态，新生儿免疫系统尚未成熟部位集中感染多集中于生殖道、手术切口、泌尿道等部位传播以接触为主多经医护人员手、器械与环境物表接触传播，可防可控风险环节与主要危害认清风险高发点，才能把防控做到前面风险防控，关口前移聚焦主要风险环节与主要危害，把感染防控做在前面。主要风险环节待产与分娩产程，全程感染暴露窗口。剖宫产与妇科手术，创面暴露、操作密集。留置导管与侵入性操作，易成为病原体入侵通道。新生儿护理与病房环境，免疫弱、易交叉感染。主要危害增加患者痛苦与住院时间，加重身心负担与医疗成本。诱发严重并发症，危及母婴安全，带来不可逆后果。造成病原体在病区扩散，威胁更多住院人群。基础防控规范规范在手，防线在心手卫生与标准预防，是防控的第一道屏障02手卫生是第一道防线清洁的手，是阻断接触传播最经济有效的手段手卫生五个时刻1时刻一接触患者

前2时刻二进行清洁与无菌操作

前3时刻三接触患者体液

后4时刻四接触患者

后5时刻五接触患者周围环境

后手是病原体在病区传播的主要媒介，规范手卫生可显著降低交叉感染风险。洗手与手消毒规范方法手法标准，才能保证效果七步洗手法口诀：内·外·夹·弓·大·立·腕不少于规定时间注意易遗漏部位洗手与手消毒的选用3种情形有可见污染流动水加洗手液洗手无可见污染速干手消毒剂揉搓接触感染性物质严格按规定流程处理选用原则一览有可见污染→流动水加洗手液洗手无可见污染→速干手消毒剂揉搓接触感染性物质→严格按规定流程处理标准预防的核心内涵标准预防把每一位患者的血液、体液都视为潜在传染源◆标准预防的核心内涵在于双向防护与全面覆盖，视一切为潜在传染源防护原则2项双向防护既保护患者也保护医护人员全面覆盖无论是否明确诊断，均采取相应防护措施执行要点2项潜在传染视所有患者的血液、体液、分泌物为潜在传染性综合措施涵盖手卫生、防护用品、器械处理、环境清洁个人防护用品规范使用用对、穿对、脱对，防护才有效按规范顺序穿戴与脱卸防护用品，脱卸后立即进行手卫生，一次性用品严禁重复使用。常用防护用品3项手套接触血液、体液及进行无菌操作时使用，一患一换口罩进入病区及进行可能产生喷溅的操作时佩戴隔离衣可能污染工作服或被体液喷溅时使用使用要点3项穿戴脱卸按规范顺序穿戴与脱卸，避免污染手卫生脱卸后立即进行手卫生严禁重复使用一次性用品严禁重复使用重点环节防控抓住关键，守住重点分娩、手术、导管，每一环都不容松懈03分娩过程感染防控产程是病原体侵入的重要窗口期，防控须贯穿始终产程防控要点5项环境管理待产与分娩环境保持清洁，减少不必要人员流动无菌操作严格执行无菌操作，规范会阴消毒与铺巾产程监护加强产程监护，减少不必要的阴道检查次数污物处置规范处理胎盘、羊水及污染敷料，防止污染扩散新生儿护理断脐、沐浴、护理均须遵循无菌与清洁原则手术部位感染防控手术部位感染防控，重在全程规范全程规范，预防为先术前·术中·术后，全程规范，杜绝感染术前皮肤准备做好皮肤准备，规范备皮方式，避免损伤皮肤术中无菌操作严格无菌操作与手术间环境管理人员控制控制手术间人员数量，保持器械无菌术后切口换药规范切口换药，观察切口愈合情况敷料管理保持切口敷料清洁干燥，及时识别感染征象导管相关感染防控侵入性导管，是感染防控的关键节点置管期前置防控严格掌握留置导管指征避免不必要的置管置管全过程严格执行无菌操作预防感染发生置管指征无菌操作维护期感染重点保持导管连接系统密闭减少不必要的断开做好穿刺点与导管周围皮肤的观察和护理密切观察，及时处置留置导尿管期间，做好会阴护理与尿液观察关注导尿相关细节导管密闭皮肤观察会阴护理拔管期及时收尾每日评估留置必要性尽早拔管，降低感染风险拔管评估环境与器械消毒管理环境与器械的清洁消毒，是感控的外围防线环境卫生与器械处理双线并进，守住清洁消毒每一道关口，才能有效阻断传播风险。环境管理3项病室、产房、新生儿室保持清洁加强通风与物表擦拭高频接触表面定时清洁消毒如床栏、门把手、呼叫器规范处理医疗废物分类收集、密闭转运器械处理2项接触患者的器械做到一人一用一消毒或灭菌使用后的器械按污染程度分类遵循清洗、消毒、灭菌流程长效管理机制持续改进，久久为功监测、培训、改进，让防控成为习惯04院感监测与预警监测是感控的眼睛，预警是防控的先手日常监测DailyMonitoring对妇产科重点部位感染进行日常监测与登记。异常处置AbnormalityHandling关注感染聚集性事件，发现异常及时报告与处置。数据分析DataAnalysis通过监测数据分析风险点，为改进提供依据。预警机制EarlyWarning建立预警机制，做到早发现、早报告、早干预。培训教育与考核能力靠培训积累，规范靠考核落地感控培训·全岗覆盖培训与考核双轨并行，以实操演练强化能力，以考核机制检验成效培训体系3项定期开展感控知识培训覆盖全体妇产科护理人员结合妇产科特点突出实操训练如母乳喂养、新生儿护理等场景通过操作演示、情景演练提升实操能力考核机制2项将感控知识纳入考核检验培训成效新入职与实习护士须完成岗前感控培训持续质量改进感控没有终点，只有不断改进的过程人人参与、层层落实，让感控成为护理习惯第1步发现问题发现问题定期自查与专项督查相结合，及时识别薄弱环节第2步分析整改分析整改针对问题分析原因，制定并落实