精神科护理中的沟通技巧

精神科护理中沟通技巧

精神科护理中的沟通技巧第1页

提纲一、什么是沟通二、影响沟通原因三、治疗性沟通要求四、沟通方法和技巧五、临床上常见困难沟通精神科护理中的沟通技巧第2页一、什么是沟通

沟通:是指人与人之间信息传递和交流过程，目标是为了相互了解、协调一致、心理相容。临床上利用沟通到达目标:(1)搜集资料，护理评定(2)给予情感支持或提供咨询精神科护理中的沟通技巧第3页精神科护理中沟通主要性！1、护患关系基础2、促进患者疾病转归3、提升护士工作效率4.防范医疗纠纷精神科护理中的沟通技巧第4页二、影响沟通原因不良情绪缺乏耐心缺乏同情心不适当确保综合能力不足沟通方法技巧缺失不正常心理活动精神症状文化智力精神科护理中的沟通技巧第5页三、治疗性沟通要求保密以患者为中心制订对应护理目标接收患者防止过多自我暴露精神科护理中的沟通技巧第6页

四、沟通方法和技巧

沟通标准沟通方法

沟通技巧特殊情况沟通技巧

精神科护理中的沟通技巧第7页沟通标准

1、有明确目标与作用2、客观性标准相关资料真实客观，态度客观3.坚持标准性与灵活性统一注意方法，预防矛盾发生和激化，保护医患双方利益精神科护理中的沟通技巧第8页开始交谈阶段主要是给患者一个良好首次印象身体姿态称呼、自我介绍说明目标、时间通知可提问和澄清患者明白交谈意义,情绪已放松,交谈可开始沟通方法精神科护理中的沟通技巧第9页要素——第一印象在3~7秒内形成。沟通方法拜金严厉精神科护理中的沟通技巧第10页

55387定律衣饰外表55%表情声音38%谈话内容7%精神科护理中的沟通技巧第11页沟通方法

提问技巧与方式尽可能不按教科书检验表和病史采取格式化固定次序提问，尤其要防止连珠炮式"审问”方式。提问方式大致上有两种： "封闭式"和"开放式"精神科护理中的沟通技巧第12页沟通方法

"开放式”提问或谈话提出比较概括、广泛、范围较大问题，对回答内容限制不严格，给对方以充分自由发挥余地。这么提问比较宽松，不唐突，也常得体。特点：惯用于访谈开头，可缩短双方心理、感情距离，但因为涣散和自由，难以深挖。精神科护理中的沟通技巧第13页开放式提问"哪里不舒适？”"以为哪儿不好？”"现在情况怎样？”举例精神科护理中的沟通技巧第14页沟通方法

"封闭式”提问或谈话只允许病人回答"是”或"否”，或者在两三个答案中选择一个。这么提问限制了病人主动精神，轻易陷病人于"受审”地位而感到不自在。优点：目标明确，效率高缺点：轻易遗漏，病人感觉不被尊重精神科护理中的沟通技巧第15页

有限开放式

普通多采取"有限开放式”提问，来引导病人回答，比如问病人："昨夜睡得怎么样？”"有限”指只限于昨天睡眠"开放”意味着病人回答有很大自由

精神科护理中的沟通技巧第16页沟通方法

改变谈话立场学会将谈话重心从“立场（Position)”转向“需求（Interests)”站在对方立场上说话，能拉近与对方交际距离；让对方感到亲切；对方轻易接收；能取得双赢。

精神科护理中的沟通技巧第17页怎样去做转换角度

尽可能排除自己经验、知识、价值观干扰，用一颗"空”心去接触对方。精神科护理中的沟通技巧第18页怎样去做共情

能够复述对方话,也能够依据了解,补充对方想说但未说话。精神科护理中的沟通技巧第19页怎样去做体察对方需要从对方话语和情绪中捕捉到内心真实需要。精神科护理中的沟通技巧第20页沟通方法

直面不足真诚可信：表现得开放、老实、不虚伪，不饰演十全十美角色;开诚公布地交谈，表示自己真实想法。精神科护理中的沟通技巧第21页沟通方法

勉励和重复语句是倾听技巧之一，是对对方所说话仅以简单词语进行反应，如"嗯、是这么、以后呢”重复是对前面话给予简单重复，是勉励对方一个方式。精神科护理中的沟通技巧第22页沟通方法

说明语句简述对其讲话主要内容及其思想实质内容进行复述,即对其谈话实质性内容说明。精神科护理中的沟通技巧第23页沟通方法

对情感反应经过表述他所了解谈话中所包含情绪体验,表示对对方情绪反应了解。精神科护理中的沟通技巧第24页沟通方法

总结把患者所说事实、信息、情感和行为反应等进行综合分析后,以概况形式表述出来。精神科护理中的沟通技巧第25页沟通技巧

关键沟通技巧——主动倾听听比说更主要举例：禅宗曾提出过一个问题，"若林中树倒时无人听见，会有声响吗？”答曰："没有”。树倒了，确实会产生声波，但除非有些人感知到了，不然，就是没有声响。沟通只在有接收者时才会发生。只有善于倾听，才不会做出愚蠢事!精神科护理中的沟通技巧第26页听用口去听专心聆听聽用耳朵听用眼睛听开始心沟通从王者精神科护理中的沟通技巧第27页倾听标准◆适应讲话者格调

◆眼耳并用

◆首先寻求了解他人,然后再被他人了解◆勉励他人表示自己

◆倾听全部信息

◆表现出有兴趣倾听

精神科护理中的沟通技巧第28页有效倾听步骤◆准备聆听◆发出准备聆听信息◆在沟经过程中采取主动行动◆准备了解对方全部信息精神科护理中的沟通技巧第29页倾听五个层次◆听而不闻◆假装倾听◆选择性倾听◆专注倾听◆设身处地倾听倾听是首要沟通技巧精神科护理中的沟通技巧第30页倾听要有耐心准备花时间倾听对方话,要有耐心学习怎样在沟经过程中集中注意力不要打断对方谈话不要急于判断精神科护理中的沟通技巧第31页倾听:注意非语言交流注意其各种非语言性行为仔细体会“弦外音了解对方文化背景和知识层次倾听是不轻易做到，据预计只有10%人能在沟经过程中好好倾听精神科护理中的沟通技巧第32页倾听:注意非语言交流为表示你在全神贯注地倾听，应：与对方保持适当距离；

维持松驰、舒适体位和姿势；保持眼神交流；防止分散注意动作，比如看表、不安心小动作等；不打断对方谈话或转换话题；不评论对方所谈内容；为表示你在倾听，而且是注意地听，能够轻声地说"恩”"是”或点头等，表示你接收对方所述内容，并希望他能继续说下去。精神科护理中的沟通技巧第33页沟通中观察与肢体语言看

面部表情与微笑精神科护理中的沟通技巧第34页沟通中观察与肢体语言

洞察眼睛改变

精神科护理中的沟通技巧第35页沟通中观察与肢体语言表情视线很主要一点技巧就是,要保持微笑,表示你很认同患者,和他有同感。最基本要做到说话时正视对方,不过视线外情况也要关注。精神科护理中的沟通技巧第36页沟通中观察与肢体语言

身体姿势

手势配合语言提升表现力和感染力。身体运动提供是情绪强度,而面部表情提供是情绪本质。精神科护理中的沟通技巧第37页动作对患者说话不时地表示赞同，能够拍拍患者肩膀或者手;但要尤其注意，有患者对此很反感，所以一定注意观察前后反应。精神科护理中的沟通技巧第38页语气语速说话声音和语速一定要使患者感到心情舒畅。精神科护理中的沟通技巧第39页仪容仪表确保洁净、整齐、规范。精神科护理中的沟通技巧第40页倾听时保持适当距离爱人和密友之间距离熟人之间距离谈公事距离演讲距离精神科护理中的沟通技巧第41页位置与患者当面沟通时,与患者保持适宜距离即可,太近轻易引发患者担心。直接面对面方式,患者也很轻易有担心情绪,推荐使用90度角座位方式。对于卧床患者,不要站着与其进行沟通,最好能够坐在病床旁边,保持视线与患者病床同高水平为好。精神科护理中的沟通技巧第42页位置身体不要向前弯曲偷窥患者,更不要做出盛气凌人姿态靠在椅背上,会给患者造成不愉快感觉。正确姿态应该是,很接纳患者,虚心聆听患者说话。精神科护理中的沟通技巧第43页缄默患者整理自己思绪需要一定时间,一定要空出一段缄默时间,允许患者进行思索,切记不要使患者出现担心不自在感觉。精神科护理中的沟通技巧第44页沟通技巧

怎样提升效果1、认识自己2.塑造自己

精神科护理中的沟通技巧第45页特殊情况沟通技巧

妄想患者启发表示以听为主不表态病情好转再帮助

对住院不安心、表现恐惧病人分析原因给予对应对策详细讲解方法、特点消除病人顾虑精神科护理中的沟通技巧第46页特殊情况沟通技巧

抑郁患者诱导诉说抚慰勉励回味幸福必定价值暴力患者不独处不激惹不争论要冷静精神科护理中的沟通技巧第47页特殊情况沟通技巧

木僵患者要当他是清醒不在面前随意谈论治疗护理先解释异性患者自然慎重稳重精神科护理中的沟通技巧第48页特殊情况沟通技巧

缄默患者陪其静坐不取笑非言语交流精神科护理中的沟通技巧第49页临床上常见困难沟通1、我可不能够出院2、我要打电话3、我又没病，我果断不吃药4、你们