创伤急救知识试题(含答案)

创伤急救知识试题(含答案)一、单项选择题（共20题）1.创伤现场急救的首要任务是A.快速转运至医疗机构B.抢救患者生命C.对伤口进行加压包扎D.对骨折进行临时固定2.使用充气式止血带控制成人上肢创伤大出血时，标准压力范围为A.100～150mmHgB.200～250mmHgC.250～300mmHgD.350～400mmHg3.开放性气胸现场急救的首要处理措施是A.立即清创缝合伤口B.迅速封闭胸壁伤口C.静脉输注抗生素预防感染D.气管插管辅助呼吸4.张力性气胸现场紧急减压的正确穿刺部位是A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第2肋间C.患侧锁骨中线第4肋间D.患侧腋后线第4肋间5.颅脑创伤伴脑脊液耳漏时，现场正确的处理方式是A.用无菌棉球填塞外耳道B.用生理盐水冲洗外耳道C.协助患者取患侧卧位D.指导患者用力擤鼻排出脑脊液6.怀疑颈椎损伤的创伤患者，现场搬运时最核心的要求是A.保持脊柱中立位B.使用软担架提高舒适度C.由2人配合搬运D.垫高头部保持呼吸道通畅7.使用止血带控制创伤大出血时，若无特殊情况，放松止血带的间隔时间为A.20～30分钟B.30～60分钟C.60～90分钟D.90～120分钟8.创伤现场发现体表有异物刺入时，正确的处理是A.立即拔出异物后加压止血B.保留异物，用敷料固定后转运C.将异物剪断后再包扎D.用力按压异物周围止血9.肢体被重物长时间挤压导致挤压综合征的患者，现场解除挤压后首先应采取的措施是A.立即活动患肢促进血液回流B.给予大量含糖饮料补充能量C.对患肢进行加压包扎、制动D.抬高患肢高于心脏水平减轻肿胀10.对于无骨折的小腿创伤活动性出血，首选的止血方法是A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法11.创伤急救中，判断成人心跳呼吸骤停的最快速方法是A.测量桡动脉血压B.触摸颈动脉搏动C.听诊心音D.完善心电图检查12.腹部创伤导致肠管脱出体外时，现场正确的处理是A.将脱出的肠管还纳回腹腔B.用无菌碗/盆覆盖后包扎固定C.用生理盐水冲洗肠管后还纳D.用碘伏消毒肠管后直接包扎13.成人创伤患者出现失血性休克，提示失血量至少达到全身总血量的A.10%B.20%C.30%D.40%14.使用夹板固定四肢骨折时，固定范围应A.包括骨折的上、下两个关节B.仅覆盖骨折部位C.包括骨折的上一个关节即可D.包括骨折的下一个关节即可15.颅脑创伤患者出现一侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪，首先提示的病情是A.脑震荡B.颅底骨折C.小脑幕切迹疝D.枕骨大孔疝16.对于电击伤导致的创伤，现场急救的首要措施是A.立即用手拉开触电者B.切断电源或用绝缘物使患者脱离电源C.立即进行心肺复苏D.检查伤口并加压包扎17.创伤患者现场转运前，最重要的评估内容是A.骨折部位与类型B.意识、呼吸、循环状态C.伤口大小与污染程度D.年龄与基础疾病史18.下列属于闭合性创伤的是A.擦伤B.砍伤C.扭伤D.撕脱伤19.使用止血带止血时，止血带应扎在伤口的A.远心端B.近心端C.正上方D.任意位置均可20.怀疑脊柱骨折的患者，搬运时应选用的担架类型是A.软担架B.硬板担架C.帆布担架D.充气担架二、多项选择题（共10题）1.创伤现场急救的主要目的包括A.挽救患者生命B.防止伤情持续恶化C.减轻患者痛苦D.现场实施手术根治损伤E.为后续院内治疗创造条件2.下列属于开放性创伤的有A.挫伤B.裂伤C.切割伤D.关节脱位E.穿通伤3.使用止血带止血时，正确的注意事项包括A.止血带可直接扎在皮肤上，无需衬垫B.止血带压力以刚好阻断动脉出血为宜C.扎止血带部位需衬垫布料或棉垫保护皮肤D.需清晰标记扎止血带的准确时间E.总使用时间尽量控制在4小时以内4.怀疑颈椎损伤的创伤患者，现场正确的处理措施有A.立即佩戴合适尺寸的颈托固定颈部B.安排专人持续托扶头部，保持中立位C.协助患者坐起以保持呼吸通畅D.采用四人搬运法转移至硬板担架E.翻身时保持头、颈、躯干同轴转动5.开放性气胸的典型病理生理改变包括A.纵隔扑动B.患侧胸膜腔负压消失C.健侧肺完全萎陷D.静脉回流受阻E.缺氧与二氧化碳潴留6.颅脑创伤患者现场出现下列哪些表现提示病情危重A.意识进行性障碍B.脑脊液耳漏、鼻漏C.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢D.双侧瞳孔不等大、对光反射消失E.局限性头皮血肿7.肢体骨折现场固定的目的包括A.减轻患肢疼痛B.避免骨折端损伤血管、神经C.便于安全搬运患者D.减少局部出血和肿胀E.实现骨折端解剖复位8.挤压综合征患者的现场处理措施正确的有A.立即安全解除挤压因素B.伤肢严格制动，避免活动C.抬高患肢以减轻局部肿胀D.口服含有碳酸氢钠的碱性饮料E.伤肢给予热敷促进血液循环9.创伤失血性休克患者的现场急救措施正确的有A.立即控制活动性出血B.保持呼吸道通畅，给予吸氧C.快速大量输入白开水补充血容量D.采取中凹卧位（头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°）E.注意保暖，避免受凉10.下列关于创伤患者搬运的说法，正确的有A.昏迷患者应取侧卧位，头稍后仰，保持呼吸道通畅B.休克患者应取中凹卧位C.胸部损伤患者宜取半卧位D.腹部损伤患者应取仰卧位，下肢屈曲减轻腹痛E.脊柱损伤患者应由2人搬运，分别托扶头部和脚部三、判断题（共15题）1.创伤现场急救时，应先处理危及生命的伤情，再处理局部伤口和骨折。2.使用止血带止血时，为避免出血过多，应尽量扎紧止血带，无需考虑压力大小。3.开放性气胸现场急救时，应在患者呼气末迅速封闭胸壁伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。4.颅底骨折伴脑脊液鼻漏时，可指导患者用力擤鼻，将脑脊液排出，避免颅内感染。5.异物刺入胸腹部时，现场应立即拔出异物，然后加压包扎止血。6.脊柱损伤的患者，若下肢有麻木感，应尽量多活动肢体，促进神经功能恢复。7.加压包扎止血法适用于所有四肢创伤出血，包括合并骨折的出血。8.腹部创伤导致肠管脱出时，现场应立即将肠管还纳回腹腔，避免肠管暴露坏死。9.创伤患者出现心跳呼吸骤停时，应先检查伤口、包扎止血，再进行心肺复苏。10.使用夹板固定骨折时，夹板应直接接触皮肤，无需衬垫，以保证固定牢固。11.失血性休克患者体温降低时，应给予热水袋局部热敷，尽快升高体温。12.电击伤患者现场未脱离电源时，施救者严禁直接用手接触患者。13.创伤现场搬运患者时，应尽量将患者头部朝前，便于观察病情变化。14.儿童使用止血带止血时，压力应低于成人，且放松间隔时间应更短。15.脑震荡是最轻微的原发性颅脑损伤，通常不会遗留器质性后遗症。四、简答题（共3题）1.简述创伤现场急救的五项基本技术及其适用范围。2.简述怀疑脊柱损伤患者的现场搬运要点。3.简述张力性气胸的临床表现及现场急救措施。五、案例分析题（共2题）1.患者男性，32岁，建筑工地施工时被坠落的钢筋刺伤右大腿下段，伤口可见活动性喷射性出血，患者诉右下肢疼痛、无法活动，伴头晕、心慌、出冷汗。查体：神志尚清，面色苍白，P122次/分，BP95/65mmHg，右大腿下段可见一长约3cm的伤口，鲜红色血液持续喷射而出，右下肢畸形、可触及反常活动。请回答以下问题：（1）该患者目前的主要伤情有哪些？（2）现场应采取哪些急救处理措施？（3）转运途中需重点观察哪些内容？2.患者女性，45岁，驾车遭遇追尾事故，被发现时坐在驾驶座上，诉头痛、恶心、颈部疼痛，四肢麻木无力、不能自主活动，双耳可见淡血性液体流出，意识清楚但回答问题迟钝，对受伤经过记忆模糊。请回答以下问题：（1）该患者可能存在的创伤有哪些？（2）现场急救时需注意哪些核心问题？（3）搬运该患者的正确操作方法是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.A15.C16.B17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCE2.BCE3.BCDE4.ABDE5.ABDE6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.√四、简答题1.创伤现场急救的五项基本技术为通气、止血、包扎、固定、搬运，各自适用范围如下：（1）通气技术：适用于各类创伤导致的呼吸道梗阻，包括颅脑损伤、颌面损伤、胸部损伤等引发的意识障碍、呕吐物堵塞、舌后坠、气道异物等情况，是挽救生命的首要技术。常用方法包括仰头抬颏法（无颈椎损伤时）、托下颌法（怀疑颈椎损伤时）、海姆立克法（气道异物）、环甲膜穿刺/气管插管（严重梗阻）等。（2）止血技术：适用于各类创伤导致的活动性出血，尤其是四肢、体表大出血，是预防失血性休克、降低早期死亡率的核心技术。常用方法包括指压止血法（临时应急）、加压包扎止血法（中小血管出血首选）、填塞止血法（深部伤口出血）、止血带止血法（四肢大血管出血且加压包扎无效时）。（3）包扎技术：适用于所有开放性创伤的伤口处理，目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定敷料与骨折端、减轻疼痛。常用材料包括绷带、三角巾、急救包等，针对开放性气胸、腹部脏器脱出、脑脊液漏等特殊创伤需采用特殊包扎方式。（4）固定技术：适用于各类骨折、关节损伤、严重软组织损伤的现场处理，目的是制动患肢、减轻疼痛、避免骨折端损伤血管神经等周围组织、便于搬运。固定范围需跨越骨折部位的上下两个关节，常用材料包括夹板、石膏、三角巾、健肢自体固定等。（5）搬运技术：适用于现场急救完成后，将患者安全转移至医疗机构的过程，需根据伤情选择对应搬运方式，核心原则是避免二次损伤、保持呼吸道通畅、监测生命体征。2.怀疑脊柱损伤患者的现场搬运要点如下：（1）器材准备：严禁使用软担架、帆布担架，需选用硬板担架，同时准备颈托、约束带、衬垫等物品。（2）人员配置：至少需要3～4人配合，其中1人专门负责托扶患者头部，保持头颈部中立位，与躯干同步移动，严禁单独转动头部。（3）操作原则：采用轴线平移法，所有人员统一指挥、同时用力，托扶头肩、腰臀、双下肢的人员同步施力，将患者整体转移至硬板担架，全程保持脊柱中立位，避免屈曲、扭转、过伸。（4）颈椎损伤特殊要求：先佩戴合适尺寸的颈托，颈托松紧度以能插入1指为宜，搬运过程中专人持续固定头部，防止晃动。（5）固定要求：患者转移至担架后，用约束带将胸部、腰部、大腿、小腿分别固定于担架上，头部两侧用沙袋或折叠衣物卡固定位。（6）禁忌事项：严禁采用一人抱头、一人抱脚的两端搬运法，严禁背驮、抱持等可能导致脊柱弯曲的搬运方式。（7）观察要点：搬运过程中密切监测意识、呼吸、脉搏，出现呕吐时需整体轴线转动患者，将头偏向一侧防止窒息。3.（1）临床表现：①症状：患者出现极度呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀，可伴胸痛、刺激性咳嗽，严重者出现意识障碍、休克甚至死亡。②体征：患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱；叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失；气管向健侧移位，颈静脉怒张，多合并皮下气肿；可出现血压下降、心率增快等休克表现。（2）现场急救措施：①紧急排气减压：立即用14～16号粗针头在患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔，排出高压气体；可在针尾部连接带小口的橡皮指套，形成单向活瓣，既保证排气又防止空气逆流进入胸膜腔。②气道管理：清除口腔、气道分泌物，保持呼吸道通畅，有条件时给予高流量吸氧，改善缺氧。③病情监测：密切观察生命体征、意识状态、呼吸幅度，评估减压效果。④快速转运：紧急减压后尽快转运至医疗机构，途中持续吸氧，保持穿刺针通畅，避免患者剧烈活动。五、案例分析题1.（1）主要伤情：①右大腿下段开放性创伤伴动脉损伤（喷射性出血提示动脉破裂）；②右大腿下段骨折（畸形、反常活动为骨折专有体征）；③轻度失血性休克（头晕、心慌、出冷汗，面色苍白，心率122次/分、脉压减小，符合失血性休克表现）。（2）现场急救处理措施：①控制出血：立即用指压法压迫右大腿伤口近心端股动脉临时止血，随后在右大腿中上段（伤口近心端）衬垫布料后扎止血带，调整压力至出血停止，准确标记扎止血带时间。②伤口处理：用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，加压包扎（避免松动止血带），减少伤口污染。③骨折固定：选用长度跨越髋关节、膝关节的夹板（或木板、木棍等替代物）固定右下肢，夹板与皮肤间衬垫软布，固定松紧度以能插入1指为宜，露出足趾便于观察末梢循环。④休克防治：协助患者取平卧位，下肢抬高15°～20°，注意保暖，有条件时给予吸氧；患者意识清醒且无腹部损伤证据时，可少量口服补液盐。⑤全身评估：快速排查头、胸、腹等部位合并损伤，保持呼吸道通畅。⑥转运准备：尽快联系急救人员，明确告知伤情、止血带使用时间，做好转运交接准备。（3）转运途中重点观察内容：①生命体征：持续监测心率、血压、呼吸、意识状态、皮肤黏膜色泽，评估休克进展情况。②止血效果：观察伤口渗血情况、止血带是否松动，每隔30～60分钟放松止血带1～2分钟，放松时用指压法临时止血，总使用时间不超过4小时。③患肢血运：观察足趾颜色、温度、感觉、运动功能及足背动脉搏动，判断是否存在血运障碍。④固定情况：检查夹板是否移位、松动，固定部位是否出现疼痛加剧、压疮等情况。⑤病情变化：观察患者意识状态改变，警惕合并颅脑损伤或休克恶化。2.（1）可能存在的创伤：①颅脑损伤（头痛、恶心、记忆障碍、反应迟钝，双耳淡血性液体流出提示颅底骨折伴脑脊液耳漏）；②颈椎骨折伴脊髓损伤（颈部疼痛、四肢麻木无力、活动不能，符合脊髓损伤表