二级中医院等级评审标准专家讲座

二级中医院等级评审标准

---药事管理部分欧阳荣湖南中医药大学第一从属医院二级中医院等级评审标准专家讲座第1页中药药事管理二级中医院等级评审标准专家讲座第2页5.1医院药事管理组织定时对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用中药。（2分)评价方法：查阅评审前3年相关资料评分细则：未对临床使用中药进行监督、评价和指导，不得分；每年少于2次，扣1分。支撑材料

定时召开药事管理委员会（每年不少于2次)，有会议统计，人员签到表。

开展此项工作内容、范围、重点、办法

对近年来不良反应出现较多品种进行重点监督，能够制订重点监督品种目录（中药饮片、中成药)。二级中医院等级评审标准专家讲座第3页5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)二级中医院等级评审标准专家讲座第4页5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)二级中医院等级评审标准专家讲座第5页5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)二级中医院等级评审标准专家讲座第6页5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)二级中医院等级评审标准专家讲座第7页5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)二级中医院等级评审标准专家讲座第8页5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)二级中医院等级评审标准专家讲座第9页5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)5.2中药房设置抵达《医院中药房基本标准》。（26分)二级中医院等级评审标准专家讲座第10页5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。（19分)5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。（19分)二级中医院等级评审标准专家讲座第11页5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。(19分5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。(19分二级中医院等级评审标准专家讲座第12页5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。(19分5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。(19分二级中医院等级评审标准专家讲座第13页5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。（19分)5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。（19分)二级中医院等级评审标准专家讲座第14页5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。(19分5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。(19分二级中医院等级评审标准专家讲座第15页5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。(19分5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。(19分二级中医院等级评审标准专家讲座第16页5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。（19分)5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。（19分)二级中医院等级评审标准专家讲座第17页5.4按要求主动使用小包装中药饮片。（3分)5.4按要求主动使用小包装中药饮片。（3分)二级中医院等级评审标准专家讲座第18页5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)二级中医院等级评审标准专家讲座第19页5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)二级中医院等级评审标准专家讲座第20页5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)二级中医院等级评审标准专家讲座第21页5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)二级中医院等级评审标准专家讲座第22页5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)二级中医院等级评审标准专家讲座第23页5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)二级中医院等级评审标准专家讲座第24页5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分)二级中医院等级评审标准专家讲座第25页5.6严格执行中药饮片处方用名和调剂给付相关要求。（3分)5.6严格执行中药饮片处方用名和调剂给付相关要求。（3分)二级中医院等级评审标准专家讲座第26页5.7临床药师参加中药药品治疗，促进安全与合理用药。（10分)5.7临床药师参加中药药品治疗，促进安全与合理用药。（10分)二级中医院等级评审标准专家讲座第27页5.7临床药师参加中药药品治疗，促进安全与合理用药。（10分)5.7临床药师参加中药药品治疗，促进安全与合理用药。（10分)二级中医院等级评审标准专家讲座第28页5.7临床药师参加中药药品治疗，促进安全与合理用药。（10分)5.7临床药师参加中药药品治疗，促进安全与合理用药。（10分)二级中医院等级评审标准专家讲座第29页5.7临床药师参加中药药品治疗，促进安全与合理用药。（10分)5.7临床药师参加中药药品治疗，促进安全与合理用药。（10分)二级中医院等级评审标准专家讲座第30页药事管理（35分)二级中医院等级评审标准专家讲座第31页4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)二级中医院等级评审标准专家讲座第32页4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。(12分4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。(12分二级中医院等级评审标准专家讲座第33页4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。(12分4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。(12分二级中医院等级评审标准专家讲座第34页4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。(12分4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。(12分二级中医院等级评审标准专家讲座第35页4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)二级中医院等级评审标准专家讲座第36页4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)二级中医院等级评审标准专家讲座第37页4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)二级中医院等级评审标准专家讲座第38页4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，确保用药安全。（12分)二级中医院等级评审标准专家讲座第39页4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分)4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分)二级中医院等级评审标准专家讲座第40页4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分)4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分)二级中医院等级评审标准专家讲座第41页4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分)4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分)二级中医院等级评审标准专家讲座第42页4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分))4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分))二级中医院等级评审标准专家讲座第43页4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分)4.2执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。（8分)二级中医院等级评审标准专家讲座第44页4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)二级中医院等级评审标准专家讲座第45页4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)二级中医院等级评审标准专家讲座第46页4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)二级中医院等级评审标准专家讲座第47页4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)二级中医院等级评审标准专家讲座第48页4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)4.3按照《抗菌药品临床应用指导标准》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（11分)二级中医院等级评审标准专家讲座第49页4.4有药品安全性监测管理制度，按照要求汇报药品不良反应。（4分)4.4有药品安全性监测管理制度，按照要求汇报药品不良反应。（4分)二级中医院等级评审标准专家讲座第50页4.4有药品安全性监测管理制度，按照要求汇报药品不良反应。（4分)4.4有药品安全性监测管理制度，按照要求汇报药品不良反应。（4分)二级中医院等级评审标准专家讲座第51页其它与药事管理相关内容二级中医院等级评审标准专家讲座第52页第一章发挥中医药特色优势办法1.2.4医院对中医药特色指标（包含中医类别执业医师占执业医师总数百分比≥60%、中药人员占药学人员百分比≥60%、中药处方占处方总数百分比，中药饮片处方占处方总数百分比等)定时（最少每年一次)进行考评、分析。（4分)评价方法：查阅相关资料。评分细则：未定时进行考评、分析，不得分；分析不详细，酌情扣分（最少扣1分)。。支撑材料：定时考评统计分析统计二级中医院等级评审标准专家讲座第53页第二章队伍建设2.1.3中药专业技术人员占药学专业技术人员百分比≥60%。（5分)评价方法:查阅本年度人事档案及相关证实材料。评分细则:每低于标准1个百分点，扣1分。支撑材料:专业技术人员技术档案二级中医院等级评审标准专家讲座第54页第二章队伍建设2.1.7医院院领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门主要责任人经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识系统培训。院长应经过国家中医药管理局中医药政策和管理知识系统培训。科主任经过中医药政策和管理知识系统培训（6分)评价方法：查阅本年度人事档案及相关证实材料。评分细则：院长不符合要求，扣2分；其它每人不不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣0.5分)。二级中医院等级评审标准专家讲座第55页第二章队伍建设2.1.7医院院领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门主要责任人经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识系统培训。院长应经过国家中医药管理局中医药政策和管理知识系统培训。科主任经过中医药政策和管理知识系统培训（6分)支撑材料：科主任参加学习培训学分证实复印件或会议通知领导签字后复印件;相关责任人熟练掌握、了解中医药政策、规章制度等文件，以及总结、考评等文字依据。二级中医院等级评审标准专家讲座第56页第二章队伍建设2.2.4开展师承教育，制订师承教育计划和详细办法。2.3.3开展中医药专业技术人员“三基”培训。2.3.4中医药专业技术人员参加中医药继续教育并取得要求学分百分比到达100%。查阅评审前3年相关资料,并抽查1项详细办法落实情况。查阅上年度相关资料。查阅上年度相