2026年职业暴露的防护和标准预防考核试题（附答案）

2026年职业暴露的防护和标准预防考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年修订发布的《医务人员职业暴露防护导则》，职业暴露后局部应急处置的黄金响应时间为暴露后A.1分钟内B.5分钟内C.10分钟内D.15分钟内2.标准预防的核心防护对象是A.确诊传染性疾病患者B.疑似传染性疾病患者C.所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物D.免疫抑制患者3.某护士为乙型肝炎病毒（HBV）表面抗体滴度＞100mIU/ml的接种者，被HBV阳性患者使用后的针头刺伤后，正确的处置是A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需额外处置，按流程上报随访C.补种1剂乙肝疫苗后联合注射HBIGD.仅注射HBIG无需复查抗体4.发生人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是暴露后A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内5.下列哪种情况属于一级职业暴露（皮肤黏膜暴露，无损伤）A.无破损皮肤被患者少量唾液喷溅B.被沾染患者血液的针头刺伤且见回血C.破损皮肤接触患者血性引流液D.黏膜（眼结膜）被患者大量痰液喷溅6.标准预防中，医务人员手部皮肤发生破损时，接触患者体液必须佩戴A.单层乳胶手套B.双层聚乙烯手套C.双层橡胶手套D.丁腈手套加PE手套7.为新型冠状病毒感染、高致病性禽流感等经呼吸道传播疾病患者实施气管切开、气管插管等产生气溶胶操作时，需佩戴的防护用品级别为A.一次性医用外科口罩B.医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）+面屏C.普通医用口罩D.活性炭口罩8.发生血源性病原体职业暴露后，随访监测的基线检测需在暴露后多长时间内完成A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时9.丙型肝炎病毒（HCV）职业暴露后，目前公认的有效干预措施是A.暴露后立即注射丙种球蛋白B.早期启动直接抗病毒药物（DAA）预防性用药C.定期监测丙肝抗体及HCV-RNA，确诊感染后尽早规范治疗D.无需随访观察10.下列哪项不属于2025版《医疗机构隔离技术规范》要求的标准预防基本措施A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.仅为传染病患者实施环境清洁消毒D.安全注射11.被梅毒患者使用后的锐器刺伤后，正确的预防性用药方案是A.苄星青霉素240万U单次肌内注射B.苄星青霉素240万U肌内注射，每周1次，连续3周C.多西环素100mg每日2次口服，连续7天D.无需预防性用药，仅监测梅毒抗体12.锐器伤发生后，局部伤口处理的错误操作是A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.伤口局部用力挤压以尽可能挤出更多血液13.下列哪种个人防护用品在接触经接触传播的感染性疾病患者（如耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌感染、疥疮）时必须使用A.隔离衣B.防护服C.N95口罩D.防护面屏14.HIV职业暴露后，若暴露源为HIV病毒载量高于检测下限、存在耐药风险的患者，应采用的预防用药方案是A.单药方案B.二联基础方案C.三联强化方案D.无需用药15.2025版《医务人员职业暴露防护管理规范》要求，医疗机构职业暴露暴露后预防（PEP）药品的储备点应满足多长时间内可获取药品的要求A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时16.下列哪种场景下必须佩戴护目镜或防护面屏A.为患者测量生命体征B.为患者进行静脉穿刺无喷溅风险C.为患者进行口腔诊疗、伤口清创等可能发生血液、体液喷溅的操作D.整理患者床单位17.完成多重耐药菌感染患者诊疗操作后，脱卸个人防护用品的正确顺序是A.摘手套→手卫生→脱隔离衣→手卫生→摘口罩帽子→手卫生B.脱隔离衣→摘手套→手卫生→摘口罩帽子→手卫生C.摘口罩帽子→摘手套→脱隔离衣→手卫生D.摘手套→脱隔离衣→摘口罩帽子→手卫生18.下列哪种体液不属于标准预防认定的具有感染性的物质A.胸腔积液B.脑脊液C.汗液D.羊水19.职业暴露后，暴露者上报的第一责任接收主体是A.医疗机构院感管理部门B.科室负责人及科室职业暴露管理专员C.属地疾控中心D.卫生健康行政部门20.标准预防理念中，“双向防护”是指A.仅保护医务人员不被患者感染B.仅保护患者不被医务人员感染C.既保护医务人员也保护患者，减少病原体双向传播风险D.保护医务人员家属不被感染二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025版标准预防措施覆盖的感染传播环节包括A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.媒介生物传播2.发生黏膜暴露（眼、口、鼻）后，正确的局部处置措施包括A.眼结膜暴露时，立即使用大量生理盐水或流动清水反复冲洗结膜囊，持续时间≥5分钟B.口腔暴露时，反复用清水或生理盐水漱口，避免吞咽冲洗液C.鼻腔暴露时，用生理盐水反复冲洗鼻腔，避免用力擤鼻导致黏膜损伤加重D.黏膜暴露后使用75%乙醇直接冲洗黏膜进行消毒3.下列属于安全注射要求的内容有A.注射操作前严格执行手卫生B.一次性注射器、针头使用后立即投入耐刺、防渗漏的锐器盒，严禁回套针帽C.多剂量用药做到一人一针一管一用，严禁交叉使用D.锐器盒装载量达到3/4时及时封闭更换4.HIV职业暴露后需开展的随访检测时间节点包括A.暴露后当天（基线）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周5.医务人员在下列哪些场景下必须执行手卫生A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后6.职业暴露风险分级需评估的核心要素包括A.暴露源的病原体感染状态、载量水平及耐药情况B.暴露的类型（锐器伤、皮肤黏膜暴露等）C.暴露的损伤程度（锐器刺伤深度、接触体液量、暴露时间）D.暴露者自身的免疫状态、既往疫苗接种及抗体水平7.下列关于个人防护用品使用的正确说法有A.医用外科口罩佩戴时需完全覆盖口鼻及下颌，鼻夹贴合面部，出现潮湿、污染、破损时立即更换B.防护服需符合GB19082医用一次性防护服技术要求，穿戴时检查有无破损，袖口、脚踝口完全收紧C.手套佩戴时需完全覆盖工作服袖口，出现破损、渗漏时立即更换并执行手卫生D.脱卸防护用品时每脱卸一件均需执行手卫生，避免接触污染面造成自身污染8.医疗机构职业暴露管理需建立的核心制度包括A.职业暴露登记上报制度B.暴露后应急处置及随访制度C.PEP药品储备及管理制度D.全员职业暴露防护定期培训考核制度9.下列属于血源性病原体职业暴露高风险情形的有A.被沾染患者新鲜血液的空心针深刺伤、见回血B.无防护状态下破损皮肤/黏膜直接接触高载量HIV、HBV阳性患者血液超过1分钟C.手术中缝针刺破手套造成皮肤损伤且接触大量活动性出血患者的血液D.被患者使用后的头皮针表皮划伤无出血，接触体液量少10.下列关于呼吸道卫生/咳嗽礼仪的要求，属于标准预防内容的有A.指导患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，无纸巾时用手肘部遮掩B.呼吸道感染患者在病情允许情况下佩戴医用外科口罩，与他人保持≥1米社交距离C.医务人员接触呼吸道感染患者时按风险级别佩戴相应防护用品D.呼吸道感染患者产生的痰液等分泌物直接丢入生活垃圾桶11.HBV职业暴露后，需注射HBIG联合补种疫苗的情形包括A.暴露者未接种过乙肝疫苗B.暴露者接种过乙肝疫苗但表面抗体滴度＜10mIU/mlC.暴露者接种过乙肝疫苗且表面抗体滴度＞100mIU/mlD.暴露者为乙肝表面抗原阳性者12.环境清洁消毒中，符合标准预防要求的措施有A.患者高频接触物体表面（床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手）每日清洁消毒1-2次，遇污染随时消毒B.被患者血液、体液污染的表面，先去除污染物再使用1000mg/L含氯消毒剂（或同等效价消毒产品）擦拭消毒，作用30分钟C.普通病区环境无需常规消毒，仅在出现感染病例时消毒D.重复使用的诊疗器械按照“清洗-消毒-灭菌”流程规范处置，精密器械采用低温灭菌方式13.锐器伤防护的工程控制措施包括A.使用安全型留置针、自毁式注射器等安全注射器具B.诊疗区域每张床单位旁配置就近放置的锐器盒C.推广无针输液系统，减少锐器使用频次D.严禁手持锐器随意走动、徒手传递锐器14.下列情况中，属于职业暴露事件需规范上报的有A.护士配药时被无菌注射器针头刺伤无出血B.手术医生术中被缝针刺破手套接触患者血液C.检验人员离心样本时管盖破裂血清溅入眼结膜D.保洁人员清理医疗废物时被废弃针头刺伤15.下列关于标准预防与额外预防的关系，说法正确的有A.标准预防是所有诊疗场景必须执行的基础防护措施B.额外预防是在标准预防基础上，根据病原体传播途径增加的针对性防护措施C.接触经空气传播疾病患者需在标准预防基础上增加空气隔离措施D.接触确诊传染病患者才需要执行标准预防，普通患者无需执行三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.标准预防的核心原则是“认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有潜在感染性，需采取相应防护措施”。2.发生职业暴露后，若暴露源传染病筛查结果为阴性，暴露者可直接终止随访，无需完成全程检测。3.戴手套可以完全替代手卫生，脱手套后无需执行洗手或手消毒。4.被HBV阳性患者锐器刺伤后，若暴露者表面抗体滴度在10-100mIU/ml之间，需加强1剂乙肝疫苗，无需注射HBIG。5.HIV职业暴露后预防用药疗程为连续服用28天，不得擅自减量或停药。6.为节约防护资源，同一病区接触不同同种病原体感染患者时，隔离衣可连续重复使用无需更换。7.锐器盒可放置在治疗车下层等远离操作区域的位置，避免影响操作。8.黏膜暴露的感染风险高于深刺伤类锐器暴露。9.医疗机构需每年组织全员开展职业暴露防护及标准预防相关培训，新入职人员需经考核合格后方可上岗。10.发生职业暴露后若担心个人隐私泄露，可自行处置后不上报，后续自行开展检测即可。四、案例分析题（共2题，每题15分）1.案例：2026年3月，某三级医院感染科护士小李为一名确诊HIV感染（入院时病毒载量1.2×10^5copies/ml，未规范抗病毒治疗）的患者拔除留置针时，被拔出的带血留置针针尖刺破右手食指，刺伤深度约2mm，立即有鲜红色血液流出，当时小李佩戴的单层乳胶手套被刺破。请问：（1）请按照规范列出小李发生暴露后的第一时间局部应急处置步骤（6分）（2）请判定该次暴露的风险等级，说明判定依据，并给出暴露后预防用药及随访的具体要求（9分）2.案例：2026年5月，某基层卫生院全科医生老王接诊一名咳嗽、咳痰2周伴低热的患者，未佩戴口罩，问诊过程中患者剧烈咳嗽，大量痰液喷溅到老王的面部（包括眼结膜、口腔黏膜及无破损的面部皮肤），后续该患者确诊为耐多药肺结核。请问：（1）请指出老王在接诊过程中存在的标准预防措施落实不到位的问题（6分）（2）请列出老王发生该次暴露后的规范处置流程，以及后续需采取的随访及干预措施（9分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.A6.C7.B8.B9.C10.C11.A12.D13.A14.C15.B16.C17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC11.AB12.ABD13.ABC14.BCD15.ABC三、判断题1.√2.×（解析：存在暴露源窗口期感染可能，需按规范完成全程随访检测）3.×（解析：手套存在破损渗漏风险，脱手套后必须执行手卫生）4.√5.√6.×（解析：隔离衣遇污染、潮湿或接触不同患者时需及时更换）7.×（解析：锐器盒需放置在操作视线范围内、伸手可及的位置，减少锐器传递距离）8.×（解析：深刺伤、空心针带血刺伤的感染风险远高于黏膜暴露）9.√10.×（解析：职业暴露必须按流程及时上报，由专业人员评估处置，避免延误干预时机）四、案例分析题1.参考答案：（1）局部应急处置步骤：①立即停止操作，将右手食指置于流动水下，从近心端向远心端轻轻挤压伤口周围，持续挤出损伤处的血液，严禁局部用力挤压，避免挤压时含有病原体的血液进入血液循环增加感染风险，挤压过程持续2-3分钟（2分）；②挤压同时使用皂液配合流动水反复冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟，尽可能冲净伤口表面残留的血液（2分）；③冲洗完成后，使用0.5%聚维酮碘或75%乙醇对伤口进行消毒，用无菌敷料覆盖包扎伤口（2分）。（2）风险等级判定：三级高风险暴露（2分）。判定依据：①暴露源为未规范抗病毒治疗的HIV感染者，病毒载量＞1×10^4copies/ml，病毒载量高，感染性强（2分）；②暴露类型为空心针深刺伤，刺伤深度达2mm且有活动性出血，沾染患者新鲜血液，属于高损伤程度暴露（2分）。处置要求：①预防用药：需在暴露后2小时内启动三联强化预防用药方案，选择两种核苷类反转录酶抑制剂联合一种整合酶抑制剂，连续规范服用28天，用药前完善肝肾功能基线检测，用药过程中监测药物不良反应，不得擅自停药或减量（1分）；②随访检测：分别于暴露后当天、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，首次检测同时完善血常规、肝肾功能基线评估，若出现发热、皮疹等急性期症状需及时就诊排查（1分）；③上报流程：处置局部伤口后立即上报科室职业暴露管理专员，同步上报院感管理部门，完成职业暴露登记，由院感科联合感染科开展暴露风险评估及用药指导，暴露者服药期间建议采取安全