医院感染管理知识考核试题

医院感染管理知识考核试题一、单项选择题（共40题，每题2分，共80分。每题备选项中只有1个最符合题意）1.根据我国《医院感染管理质量控制指标（2021年版）》明确要求，三级医疗机构手卫生依从性考核最低合格标准为：A.85%B.90%C.95%D.100%2.医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的所有生活垃圾，按照以下哪类品类进行全流程管理处置：A.日常生活垃圾B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.损伤性医疗废物3.按照《医务人员手卫生规范》要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（包括多重耐药菌感染、艰难梭菌感染患者）时，医务人员首选用佩戴的个人防护用品组合是：A.一次性医用外科口罩+医用防护面罩B.清洁手套+一次性隔离衣C.防水围裙+防护面屏D.双层丁腈手套+正压防护服4.针对手足口病流行期医疗机构环境物表消毒，国家卫健委明确推荐使用的含氯消毒剂常规浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.以下关于医院感染的官方标准定义，描述完全准确的是：A.患者入院后48小时内发生的所有感染性疾病B.患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染C.所有在医疗机构公共区域内发生的感染D.陪护人员、第三方运维人员在医疗机构内获得的全部感染6.多重耐药菌（MDRO）的官方定义中，判定为多重耐药的核心依据是细菌对临床使用的几类及以上作用机制不同的抗菌药物同时呈现耐药：A.2类B.3类C.4类D.5类7.医务人员发生血源性职业暴露后，针对乙肝病毒暴露的处置评估中，可明确无需接种乙肝免疫球蛋白也无需补种乙肝疫苗的血清学判定标准是体内乙肝表面抗体滴度大于等于：A.5mIU/mlB.10mIU/mlC.50mIU/mlD.100mIU/ml8.我国法定三类空气传播性疾病（肺结核、水痘、麻疹）感染患者的隔离标识颜色为：A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色9.落实呼吸机相关性肺炎（VAP）核心防控bundle要求，机械通气患者在生命体征稳定无禁忌证的前提下，床头常规抬高的角度范围是：A.10°~15°B.15°~25°C.30°~45°D.50°~60°10.针对成人中央导管穿刺点使用的透明敷料，常规更换频次要求为：A.每1~2天更换1次B.每周更换1~2次C.每2周更换1次D.每月更换1次11.按照《医疗机构消毒技术规范》分类标准，以下属于高度危险性、必须达到灭菌水平的物品是：A.体温表B.血压计袖带C.手术缝合针D.门诊患者使用的毛巾12.压力蒸汽灭菌效果生物监测的指示菌株为：A.金黄色葡萄球菌ATCC25923B.嗜热脂肪杆菌芽孢ATCC7953C.大肠杆菌ATCC25922D.枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC937213.牙科诊疗操作中直接接触患者牙龈、牙髓组织的牙科手机，执行的消毒灭菌要求是：A.一用一高水平消毒B.一用一中水平消毒C.一用一灭菌D.每日集中灭菌一次14.发热门诊规范设置的“三区两通道”中，属于半污染区的区域是：A.患者候诊区B.医务人员值班室C.医务人员穿脱防护用品的缓冲间D.发热患者采样室15.医疗机构医疗废物的相关登记资料，法定要求至少留存的年限是：A.1年B.3年C.5年D.10年16.医务人员发生HIV血源性职业暴露后，启动暴露后预防服药的最佳时间是暴露后多长时间内，最迟不可超出该时长：A.1小时，72小时B.2小时，48小时C.4小时，72小时D.12小时，96小时17.被朊病毒污染的可重复使用诊疗器械，第一步预处理要求是浸泡在1mol/L氢氧化钠溶液内作用的时长为：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟18.医院感染暴发的官方标准定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象：A.2例B.3例C.5例D.10例19.手术部位感染（SSI）防控要求中，术前准备的最佳备皮时间是：A.术前24小时以上B.术前12小时内C.术前2小时以内D.手术开始前即刻执行20.清洁手术的术前预防性抗菌药物，输注的最佳时间窗为切开皮肤前：A.0.5~1小时B.2~3小时C.4~6小时D.术前12小时21.使用中的紫外线消毒灯管，每半年开展一次辐射强度监测，合格判定标准为照射强度不低于：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²22.针对经飞沫传播的疾病（如流行性感冒、流行性腮腺炎、百日咳）患者，应采取的隔离类型是：A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离23.新生儿病室的物表消毒常规使用的含氯消毒剂浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L24.采集导尿管患者的尿标本做病原学检测时，正确的采样操作是：A.直接从集尿袋中抽取尿液B.消毒导尿管侧面的采样口后用无菌注射器抽取C.拔出导尿管从末端接取尿液D.从尿流出口处留取自然排尿标本25.新建或经大修后的压力蒸汽灭菌器，需要连续多少次生物监测全部合格后方可正式投入使用：A.2次B.3次C.5次D.7次26.医疗机构内医疗废物专用锐器盒盛装量达到多少比例时，必须立即封闭转运、严禁继续使用：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/527.下列哪种诊疗行为不属于医院感染相关的侵入性操作范畴：A.腰椎穿刺术B.静脉留置针置入术C.普通体表心电图检查D.气管插管术28.多重耐药菌感染患者解除接触隔离的标准为：临床症状治愈后，连续多少次病原学监测阴性，且监测间隔时长不少于24小时：A.2次B.3次C.4次D.无需监测直接解除29.血液透析中心规范管理要求中，乙型病毒性肝炎患者使用的透析区域，应采取的管理模式是：A.与普通患者共用透析机，透析后严格消毒B.分区、分机专用，不得与非感染患者交叉混用C.安排在最后一班次透析D.无需特殊管理，仅加强手卫生即可30.手卫生操作规范要求，使用速干手消毒剂揉搓双手的全程时长不少于：A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟二、多项选择题（共25题，每题3分，共75分。每题备选项中符合题意的选项不少于2个，多选、少选、错选均不得分）1.《医务人员手卫生规范》明确规定的手卫生“五大时刻”包含以下哪几项：A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者的核心防控措施包括：A.床头悬挂蓝色接触隔离标识B.优先安排单间隔离，条件不允许时可将同类感染患者安置于同一房间C.患者使用的血压计、体温计、输液工具等物品专人专用D.每日对患者周围环境物表使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次以上E.医务人员进入隔离病区需佩戴一次性手套、隔离衣，离开时摘除防护用品并执行手卫生3.医疗机构手术部位感染（SSI）的关键防控措施包含以下哪几项：A.术前评估患者基础状态，控制血糖水平在合理范围B.术前备皮优先选用剪毛或脱毛剂方式，避免使用剃刀损伤皮肤C.术中严格执行无菌操作，减少不必要的术中人员流动D.术后定期观察手术切口状态，换药时严格落实手卫生和无菌操作要求E.所有清洁手术患者术后常规使用抗菌药物3~5天预防感染4.以下属于高致病性病原微生物污染的诊疗器械，需要先经过强化消毒预处理再进行常规清洗灭菌的病原体是：A.朊病毒B.气性坏疽病原体C.突发不明原因传染性病原体D.普通流感病毒E.乙型肝炎病毒5.医务人员发生血源性锐器伤职业暴露后，第一时间的局部规范处置流程包括：A.立即从近心端向远心端挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处的血液B.使用流动清水或肥皂水彻底冲洗损伤部位C.使用0.5%碘伏或75%医用酒精对损伤部位进行消毒D.对损伤部位进行严密包扎，避免触碰其他污染物E.局部按压止血，尽可能减少出血时长6.基层口腔诊疗机构的常规院感防控要求中，必须落实“一人一用一灭菌”的诊疗器械包含以下哪几项：A.牙科手机B.拔牙钳C.根管治疗器械D.口镜E.牙菌斑检查探针7.医疗机构环境物表的清洁消毒基本原则包含：A.按照由洁到污的顺序开展清洁操作B.不同区域使用的清洁擦拭工具标识明确，分区专用，使用后消毒C.收治多重耐药菌感染患者的病区物表，增加日常消毒频次D.出现明确病原微生物污染时，立即使用2000mg/L含氯消毒剂做强化消毒E.清洁工具可跨病区混用，使用后集中消毒即可8.医疗废物分类收集的合规要求包括：A.感染性废物全部放入黄色医用废物专用包装袋，分层封装B.损伤性废物全部放入硬质防渗漏锐器盒，不得混入包装袋内C.病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行化学消毒处理后，再按感染性废物收集处置D.隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层黄色包装袋，及时严密封装E.少量药物性废物可混入感染性废物内，但必须在标签上注明9.重症监护病房（ICU）落实中央导管相关血流感染（CLABSI）核心防控bundle的操作要求包含：A.严格掌握留置导管指征，尽量减少不必要的留置操作B.置管时执行最大无菌屏障，操作人员佩戴帽子、口罩、无菌手套，铺置大面积无菌巾C.成人置管穿刺点优先选择锁骨下静脉，减少股静脉置管D.每日评估留置导管必要性，尽早拔除无需留置的导管E.常规每周更换所有留置的中央导管，降低感染风险10.医疗机构院感管理部门接到疑似医院感染暴发报告后，第一时间开展的核心处置动作包括：A.立即赶赴现场开展流行病学调查B.下达临时管控要求，隔离感染者、限制易感人群接触C.采集相关环境物表、可疑病原体标本开展实验室检测D.第一时间切断疑似传播途径，强化消毒隔离措施E.24小时内直接上报属地卫生健康行政部门和疾控部门，无需开展初步核实三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确选√，错误选×）1.医务人员操作过程中佩戴合格的医用手套可以完全替代手卫生，摘除手套后无需再执行手消毒或洗手流程。2.多重耐药菌感染患者出院后，其床旁悬挂的接触隔离标识属于无危害物品，可直接回收复用，无需进行消毒处理。3.按照消毒技术规范分类要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，必须达到灭菌水平。4.发热门诊区域的空气消毒，在具备自然通风条件的前提下，每日通风不少于3次，每次通风时长不少于30分钟。5.留置导尿管患者的集尿袋位置应当始终高于患者膀胱水平，避免尿液返流引发感染。6.医疗机构针对新冠病毒感染实施“乙类乙管”后的常规防控要求，普通病区应当设置至少1间过渡病房，用于收治尚未排除传染性呼吸道疾病的待排查患者。7.气性坏疽患者使用的诊疗器械，应当先使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再进行后续清洗、灭菌操作。8.新生儿病房禁止共用奶瓶、奶嘴等直接接触患儿口腔的物品，所有奶具必须落实一人一用一灭菌。9.医院感染病例的上报时限要求为：临床科室发现符合医院感染定义的病例后，应当在48小时内上报医院感染管理部门。10.无明确传染源污染的普通医疗机构日常环境消毒，使用的含氯消毒剂浓度最高不得超过5000mg/L，避免长期高浓度消毒腐蚀物表、损伤人体呼吸道黏膜。四、案例分析题（共3题，每题25分，共75分）1.某三甲医院呼吸内科普通病区，当日新收入3例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，入院常规痰培养结果回报3例患者均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，管床临床医师未在24小时内上报院感管理部门，且将3名患者安排在3床、4床、5床相邻三人间安置，后续1周内同病区另有5名老年住院患者先后出现下呼吸道感染症状，痰培养经全基因组测序确认8株病原菌属于完全同源的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否属于法定医院感染暴发？请列出明确判定依据。（2）该科室此前针对多重耐药菌感染患者的处置存在哪些违规环节？（3）简述针对该起事件的全流程应急处置规范要求。2.某基层口腔诊所，半年内累计接诊170名口腔诊疗患者，当地疾控部门抽检发现7名接受过拔牙、牙周手术类有创操作的患者乙肝表面抗原转阳，经溯源发现该诊所所有可重复使用牙科手机在患者使用后仅用流动清水简单冲洗，未落实压力蒸汽灭菌要求，同一器械未做任何处理直接在不同患者间交叉使用。请回答：（1）牙科手机属于哪类危险等级的诊疗器械，国家规范对应的消毒灭菌