言语残疾人心理支持服务满意度调查问卷

言语残疾人心理支持服务满意度调查问卷一、调查说明本调查旨在全面了解言语残疾人对现有心理支持服务的实际体验与满意度，为优化服务供给结构、提升服务精准度与专业性提供决策依据。本次调查采用匿名形式，所有收集信息仅用于行业服务质量分析，严格保密不对外泄露，请您根据自身实际体验与真实感受填写即可。满意度评分说明：本问卷所有满意度题项采用五级评分法，对应分值为：1分=非常不满意，2分=不满意，3分=一般，4分=满意，5分=非常满意，请您在对应分值后打“√”。第一部分个人基本信息与服务接受情况（未标注可多选的题项均为单选）1.您的性别：□男□女□其他□不愿透露2.您的年龄区间：□18周岁及以下□19-30周岁□31-45周岁□46-60周岁□61周岁及以上3.您的言语障碍类型：（可多选）□构音障碍（发音器官结构或功能异常导致发音不清）□嗓音障碍（音调、音量、音质异常）□语流障碍（口吃等言语流畅性障碍）□语言发育迟缓（儿童语言发育水平低于正常同龄标准）□失语症（脑损伤等原因导致原有语言能力丧失/受损）□听力障碍伴随言语障碍□脑瘫等疾病导致的运动性言语障碍□其他4.您的言语障碍程度：□轻度：日常沟通基本正常，仅陌生人理解存在一定障碍，不影响独立生活与社交□中度：可完成简单日常沟通，复杂沟通需借助文字、手势等辅助工具完成□重度：仅能传递简单需求，大部分信息无法通过口头传递，需长期使用专用沟通工具辅助□极重度：完全无法进行口头表达，仅能通过表情、动作传递极简单需求5.您的户籍所在地类型：□城镇□农村6.您所在的区域：□东部地区□中部地区□西部地区□东北地区7.您的受教育程度：□文盲/半文盲□小学□初中□高中/中专/中职□大专/本科□研究生及以上8.您当前的就业/生活状态：□在校学生□从未就业□待业/失业□灵活就业□正规全职/兼职就业□退休□居家无业9.您个人月均可支配收入水平：□1000元及以下□1001-3000元□3001-5000元□5001-8000元□8000元以上10.您接受面向言语残疾人的专业心理支持服务的累计时长：□半年以内□半年-1年□1年-3年□3年以上□首次接受11.您目前接受的心理支持服务提供主体是：（可多选）□公立医疗机构康复科/心理科□残联下属康复服务机构□社区残疾人服务中心□公益社会组织□民办心理咨询机构□线上心理服务平台□其他12.您接受过的心理支持服务形式包括：（可多选）□线下一对一心理咨询□线下团体心理辅导□社区心理关怀主题活动□上门入户一对一心理支持□线上文字咨询□线上视频咨询（配文字转写适配）□线上语音转文字咨询□言语障碍同伴支持小组活动□康复训练配套心理干预□其他第二部分服务可及性满意度请您根据实际体验对以下维度打分：评价维度1分（非常不满意）2分（不满意）3分（一般）4分（满意）5分（非常满意）1.心理支持服务申请渠道的便捷性□□□□□2.服务地点距离您居住地/常住地的交通便利性□□□□□3.服务预约流程的便捷性□□□□□4.从预约到接受服务的等候时长合理性□□□□□5.服务收费水平符合您的预期程度□□□□□6.残疾人服务补贴、医保报销的流程便捷性□□□□□7.服务场所无障碍基础设施配备完善度□□□□□8.针对言语障碍的适配沟通服务供给充足度□□□□□9.服务时间安排与您个人时间的匹配度□□□□□□不知道哪里可以获得言语残疾人专属心理支持服务□申请渠道不畅通，找不到报名入口□服务点距离过远，交通成本高，出行不便□预约排队时间过长，等候超过1个月以上□服务费用过高，个人无法负担□补贴报销流程复杂，无法顺利享受补贴□服务人员不会适配言语障碍的沟通方式，无法正常交流□服务时间和我的工作/康复/学习时间冲突□没有适合言语障碍的沟通辅助设备，无法顺利咨询□其他□未遇到任何障碍第三部分服务环境与安全保障满意度请您根据实际体验对以下维度打分：评价维度1分2分3分4分5分1.服务场所整体整洁与舒适度□□□□□2.咨询服务区域的隔音与隐私保护效果□□□□□3.言语障碍沟通辅助工具（文字板、语音转换设备、沟通APP、沟通图卡等）配备充足度□□□□□4.轮椅通道、无障碍卫生间等通用无障碍设施完善度□□□□□5.个人咨询信息与隐私的保密制度落实情况□□□□□6.突发健康、意外情况的应急保障到位程度□□□□□7.服务调整（改期、取消）的灵活度□□□□□□隐私保护不到位，咨询内容容易被无关人员听到□没有配备必要的沟通辅助工具，咨询无法正常开展□通用无障碍设施不完善，行动不便者无法正常进入□环境拥挤嘈杂，无法放松交流□没有任何问题□其他第四部分服务人员专业能力与职业素养满意度请您根据实际体验对以下维度打分：评价维度1分2分3分4分5分1.服务人员对言语障碍沟通特点的了解程度□□□□□2.服务人员适配言语障碍的沟通能力（如放慢语速、主动使用文字辅助、耐心等待表达等）□□□□□3.服务人员的心理咨询专业技能水平□□□□□4.服务人员对言语残疾人常见心理问题（如自卑、社交焦虑、自我封闭等）的认知程度□□□□□5.服务人员对残疾人相关福利、康复、就业政策的熟悉程度□□□□□6.服务人员接待您的耐心程度□□□□□7.服务人员对您的尊重与接纳程度，无歧视言行□□□□□8.服务人员的同理心，能够理解您的处境与感受□□□□□9.服务人员的沟通亲和力，让您感到放松自在□□□□□10.服务人员遵守职业伦理规范，不泄露隐私、不强制干预□□□□□□频繁催促您表达，不等您说完就打断□对您的言语障碍表现出不耐烦、嫌弃的态度□嘲笑、歧视您的言语问题□无法理解您的表达，也不主动寻找适配的沟通方法□不尊重您的想法，强制灌输自己的观点□随意泄露您的个人信息与咨询内容□其他不当行为□未出现过任何不当行为第五部分服务内容匹配度与实用性满意度请您根据实际体验对以下维度打分：评价维度1分2分3分4分5分1.服务内容符合您核心心理需求的程度□□□□□2.服务内容针对言语残疾人特点的定制化程度□□□□□3.服务内容覆盖维度的丰富程度□□□□□4.针对您核心心理困扰给出的改善方案科学性□□□□□5.服务教授的心理调适方法的可操作程度□□□□□6.服务过程中您对服务内容、服务方式的自主选择权□□□□□7.服务内容对提升您心理承受能力的帮助程度□□□□□8.服务内容对改善您家庭支持关系的帮助程度□□□□□9.服务内容对帮助您应对社交、就业压力的帮助程度□□□□□□儿童言语发育障碍伴随的心理行为问题干预□抑郁、焦虑等负面情绪专业疏导□自卑心理认知调整，提升自我接纳度□社交恐惧心理干预，提升沟通自信心□人际沟通技能配套心理训练□家庭亲子关系/夫妻关系调适□就业求职压力疏导与职业心理支持□言语康复训练过程中的心理调适□创伤后心理干预□生涯发展规划心理指导□老年言语障碍者生活适应心理辅导□婚恋情感心理支持□其他附加题2：您认为现有服务内容存在哪方面不足？（可多选）□都是通用心理咨询内容，没有针对言语残疾人的定制内容□覆盖维度太少，没有我需要的服务内容□方法太理论化，不实用，没法操作□内容太单一，只有个体咨询，没有我需要的团体/同伴服务□没有任何不足□其他第六部分服务效果与整体满意度请您根据实际体验对以下维度打分：评价维度1分2分3分4分5分1.整体服务符合您最初预期的程度□□□□□2.接受服务后您的抑郁、焦虑、低落等负面情绪缓解程度□□□□□3.接受服务后您的自我接纳程度提升幅度□□□□□4.接受服务后您的社交自信心提升幅度□□□□□5.接受服务后您应对生活、工作压力的能力提升程度□□□□□6.接受服务后您对个人生活的整体满意程度提升□□□□□7.接受服务后您坚持言语康复训练的依从性提升□□□□□8.接受服务后您获得的家庭、朋友支持力度提升□□□□□9.服务对您更好融入社会生活的帮助程度□□□□□10.您对现有言语残疾人心理支持服务的整体满意度□□□□□□情绪得到有效释放，长期压抑的感受得到倾诉□心态变得更积极，能够接纳自己的言语障碍□社交自信心提升，敢主动和陌生人沟通交流□应对挫折的能力变强，不会轻易陷入负面情绪□家庭关系变和谐，和家人的矛盾减少□更愿意坚持言语康复训练，对康复更有信心□对未来的生活更有目标和信心□没有感受到任何明显改变□接受服务后心理状态更差了□其他附加题2：您是否愿意向其他有需要的言语残疾人推荐您接受的心理支持服务？□非常愿意□愿意□不确定□不愿意□非常不愿意第七部分需求与改进建议1.您认为现有言语残疾人心理支持服务最需要改进的方向是？（可多选）□加大宣传力度，让更多言语残疾人知道哪里可以获得服务□增加服务供给，缩短预约排队等候时间□降低服务收费，提高残联补贴覆盖比例与报销额度□增设基层服务网点，提升农村、偏远地区服务可及性□加强服务人员专项培训，提升言语障碍沟通适配能力□丰富定制化服务内容，开发针对不同类型言语障碍的心理服务方案□完善无障碍沟通设施与辅助工具配备□拓展线上服务渠道，提供更便捷的远程服务□加强隐私保护，完善信息保密制度□其他2.您偏好哪类服务形式的心理支持服务？（可多选）□线下一对一心理咨询□线下同类型言语障碍同伴支持小组□社区上门入户一对一服务□线上文字咨询□线上视频咨询（配实时文字转写）□社区公益心理科普主题活动□家庭联合心理辅导□其他3.您能够接受的单次心理支持服务费用（扣除补贴后个人自付部分）是？□0元，希望全部免费□1