处方管理办法试题及答案 (医师部分)

处方管理办法试题及答案(医师部分)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《处方管理办法》规定，医师处方权的取得地点是（）A.取得医师资格证即可在全国范围内B.经注册的执业地点C.任何正规医疗机构D.参加执业医师考试合格即可2.普通处方的印刷用纸颜色为（）A.淡红色B.淡黄色C.白色D.淡绿色3.急诊处方的印刷用纸右上角标注“急诊”，对应颜色是（）A.淡红色B.淡黄色C.白色D.淡绿色4.儿科处方的印刷用纸右上角标注“儿科”，对应颜色是（）A.淡红色B.淡黄色C.白色D.淡绿色5.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸右上角标注相应标识，对应颜色是（）A.淡红色B.淡黄色C.白色D.淡绿色6.处方开具的默认有效期限为开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过（）A.2天B.3天C.5天D.7天7.普通门（急）诊处方开具的药品用量，一般不得超过（）A.3日用量B.5日用量C.7日用量D.14日用量8.急诊处方开具的药品用量，一般不得超过（）A.3日用量B.5日用量C.7日用量D.14日用量9.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方用量为（）A.1日常用量B.一次常用量C.3日常用量D.7日常用量10.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方用量不得超过（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量11.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品、第一类精神药品除注射剂、控缓释制剂外的其他剂型，每张处方用量不得超过（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量12.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方用量不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量13.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，要求是（）A.逐日开具，每张处方为1日常用量B.每周开具一次，每张处方为7日常用量C.每3天开具一次，每张处方为3日常用量D.根据患者疼痛情况按需开具，无用量限制14.哌醋甲酯用于治疗儿童注意力缺陷多动障碍（多动症）时，每张处方用量不得超过（）A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.90日常用量15.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年16.麻醉药品和第一类精神药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年17.医疗机构对出现超常处方达到一定次数且无正当理由的医师，应当提出警告并限制其处方权，该次数要求是（）A.1次以上B.3次以上C.5次以上D.7次以上18.医师被限制处方权后，仍连续出现一定次数的超常处方且无正当理由的，医疗机构应当取消其处方权，该次数要求是（）A.2次以上B.3次以上C.4次以上D.5次以上19.处方如需修改，医师的正确操作是（）A.直接涂改后交予患者B.在修改处签名即可C.在修改处签名并注明修改日期D.重新打印处方无需签名20.盐酸哌替啶作为严格管制的麻醉药品，其处方开具要求是（）A.每张处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用B.每张处方为3日常用量，可由患者带出院外使用C.每张处方为7日常用量，可用于慢性癌痛患者长期治疗D.每张处方为1日常用量，可在基层医疗机构开具二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据《处方管理办法》，下列关于处方书写规则的表述，正确的有（）A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写E.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重2.下列关于西药和中成药处方开具要求的表述，正确的有（）A.西药和中成药可以分别开具处方B.西药和中成药可以开具一张处方C.中药饮片应当单独开具处方D.西药、中成药和中药饮片可以开具在同一张处方E.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品3.医师开具处方时，可以使用的药品名称包括（）A.经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称B.新活性化合物的专利药品名称C.复方制剂药品名称D.省级卫生健康部门公布的药品习惯名称E.医师自行编制的药品缩写名称4.下列关于处方用量的表述，符合规定的有（）A.门诊普通疾病处方一般不得超过7日用量B.急诊处方一般不得超过3日用量C.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由D.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由E.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量5.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的前提条件包括（）A.取得执业医师资格并在本医疗机构注册B.参加本医疗机构组织的麻醉药品和精神药品使用知识培训C.培训后经考核合格D.取得主治医师以上专业技术职称E.从事临床工作满5年以上6.关于麻醉药品和第一类精神药品处方的开具，下列禁止性规定正确的有（）A.医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方B.未取得麻精一处方权的医师不得开具麻精一药品处方C.不得为非就诊患者开具麻精一药品处方D.长期使用麻精一镇痛的门急诊癌痛患者，不需要定期复诊即可连续开具处方E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用7.下列属于医师处方权被法定取消的情形有（）A.被责令暂停执业的B.考核不合格离岗培训期间的C.被注销、吊销执业证书的D.不按照规定开具处方，造成严重后果的E.因开具处方牟取私利的8.下列不同类型处方的保存期限，表述正确的有（）A.普通处方保存期限为1年B.急诊处方保存期限为1年C.儿科处方保存期限为1年D.第二类精神药品处方保存期限为2年E.麻醉药品处方保存期限为3年9.处方保存期满后，符合销毁流程的要求有（）A.医疗机构药学部门提出销毁申请B.经医疗机构主要负责人批准C.登记备案后方可销毁D.药学部门自行销毁无需审批E.交由患者自行处理10.下列关于处方中药饮片书写要求的表述，正确的有（）A.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列B.调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等C.对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明D.中药饮片剂量单位可以使用“钱”“两”等传统计量单位E.中药饮片处方无需标注用法用量11.医疗机构建立处方点评制度的核心要求包括（）A.对处方实施动态监测及超常预警B.登记并通报不合理处方C.对不合理用药及时予以干预D.将处方点评结果与医师绩效考核、职称晋升挂钩E.对合理用药的医师给予奖励12.下列属于不规范处方范畴的有（）A.处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的B.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的C.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的D.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E.药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的13.下列属于用药不适宜处方范畴的有（）A.适应证不适宜的B.遴选的药品不适宜的C.药品剂型或给药途径不适宜的D.无正当理由不首选国家基本药物的E.用法、用量不适宜的14.长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，关于复诊随诊规定，下列表述错误的有（）A.不需要复诊，可由家属代开长期处方B.每1个月复诊或者随诊一次C.每3个月复诊或者随诊一次D.每6个月复诊或者随诊一次E.每年复诊或者随诊一次15.关于试用期医师、进修医师处方权的表述，正确的有（）A.试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效B.进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权C.试用期医师可以独立开具处方无需审核D.进修医师自动获得接收机构的处方权无需认定E.执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.医师取得执业医师资格证书后，即可在全国范围内任意医疗机构开具处方。（）2.处方字迹应当清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（）3.每张处方最多可开具3名同病种家庭成员的用药，减少患者就医成本。（）4.开具西药、中成药处方，每一种药品另起一行，每张处方不得超过5种药品。（）5.处方书写药品用法用量时，可以使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述。（）6.门诊处方用量延长至1个月以上时，医师无需注明理由，只要患者有需求即可开具。（）7.为门（急）诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。（）8.为门（急）诊癌症疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。（）9.第二类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角标注“精二”。（）10.医师取得麻醉药品处方权后，可以为自己开具麻醉药品用于缓解自身疼痛。（）11.处方开具当日有效，任何情况下都不得延长有效期。（）12.普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期限为1年。（）13.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期满后，可由药房工作人员直接销毁。（）14.医师超常处方3次以上且无正当理由的，医疗机构应当对其提出警告，限制处方权。（）15.医师被限制处方权后，连续2次出现超常处方无正当理由的，医疗机构应当取消其处方权。（）16.中药饮片处方书写时，对有特殊煎煮要求的药品，无需标注，由药师自行判断。（）17.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。（）18.处方上的临床诊断无需与病历记载一致，医师可随意填写。（）19.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。（）20.医疗机构应当对出现超常处方的医师进行处罚，无需开展处方点评和用药教育。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述处方书写应当符合的基本规则（至少列出8项核心要求）。2.简述门（急）诊场景下，普通患者与癌症疼痛/中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品的用量差异。3.简述医疗机构应当取消医师处方权的法定情形。4.简述超常处方的核心判定标准。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某社区卫生服务中心执业医师刘某，日常承担门诊常见病诊疗工作。某日，其高中同学赵某因“入睡困难1周”到门诊找刘某配药，刘某未按要求书写门诊病历、未评估赵某睡眠情况，直接为其开具了30天量的艾司唑仑片（第二类精神药品），处方经药师审核时被退回，刘某也被中心医务科约谈。请结合《处方管理办法》回答以下问题：（1）刘某开具该处方存在哪些违规行为？（2）第二类精神药品的处方开具规范是什么？2.某三甲医院骨科主治医师李某，临床工作4年，一直未参加医院组织的麻醉药品和第一类精神药品使用规范化培训及考核。近期其接诊了一位肺癌骨转移伴重度疼痛的老年患者，为缓解患者疼痛，李某直接开具了40天量的硫酸吗啡缓释片（麻醉药品，控缓释剂型）处方，同时为减少患者跑腿，李某主动告知家属后续不用带患者复诊，家属直接来门诊找他开药即可。该处方流转至药房时被药师拒绝调配。请结合《处方管理办法》回答以下问题：（1）李某开具该处方存在哪些违规行为？（2）针对门（急）诊癌痛患者使用麻醉药品的核心管理要求有哪些？参考答案一、单项选择题1.B解析：处方权是医师经注册后在执业地点依法取得的处方开具权限，执业范围、执业地点变更时需重新认定处方权。2.C3.B4.D5.A解析：处方颜色需准确记忆：普通、精二处方为白色；急诊为淡黄色；儿科为淡绿色；麻、精一为淡红色。6.B解析：处方当日有效，特殊情况延长有效期最长不超过3天，避免药品积压、用药安全风险。7.C8.A解析：普通处方一般不超7日量，急诊不超3日量，慢性病、老年病等特殊情况需延长用量的必须注明理由。9.B10.C11.B解析：门急诊普通患者麻精一药品用量：注射剂一次常用量，控缓释制剂不超7日常用量，其他剂型不超3日常用量，严格管控避免流弊。12.C解析：门急诊癌痛、中重度慢性疼痛患者麻精一控缓释制剂每张处方不超15日常用量，既满足镇痛需求，又减少患者往返医院负担。13.A解析：住院患者麻精一处方需逐日开具，每张为1日常用量，便于实时管控住院患者用药情况，防止药品流失。14.B解析：哌醋甲酯治疗儿童多动症时，每张处方不超15日常用量，为临床长期用药的特殊规定。15.B16.C解析：处方保存年限：普通、急诊、儿科1年；毒性、精二2年；麻、精一3年，保存期满经审批后方可销毁。17.B18.A解析：超常处方3次以上无正当理由予警告、限制处方权；限权后连续2次以上超常无正当理由的，取消处方权。19.C解析：处方不得随意涂改，修改时需签名并注明修改日期，保证处方追溯性。20.A解析：盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限医疗机构内使用，避免院外使用引发呼吸抑制、药物流弊等风险。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上选项均为处方书写的基本要求，其中特殊情况无法明确临床诊断的，可在诊断项注明“待查”等规范表述，但需与病历一致。2.ABCE解析：中药饮片必须单独开具处方，不得与西药、中成药混开。3.ABC解析：医师开具处方需使用国家药监部门公布的通用名、专利名、复方制剂名，或国家卫健委公布的药品习惯名称，不得自行编制缩写、代号。4.ABCDE解析：以上用量规定均符合《处方管理办法》及医疗用毒性药品管理要求，延长用量必须注明理由。5.ABC解析：麻精一处方权的取得不要求职称高低、工作年限，只要是本机构注册执业医师，经培训考核合格即可授予。6.ABCE解析：长期使用麻精一镇痛的门急诊癌痛、慢痛患者，需每3个月复诊一次，评估用药必要性、不良反应，防止药物滥用。7.ABCDE解析：以上情形均为法定取消处方权的情形，取消处方权后医师不得开具处方，待符合条件后可重新申请认定。8.ABCDE解析：处方保存期限规定为法定要求，各医疗机构必须严格执行，留存期满按流程销毁。9.BC解析：处方保存期满后，必须经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可销毁，任何个人不得私自处置处方。10.ABC解析：中药饮片剂量必须使用法定计量单位（克），不得使用传统的“钱”“两”，且必须标注用法、煎煮要求。11.ABCDE解析：处方点评制度是医疗机构药事管理的核心内容，需实现动态监测、预警、干预、考核全流程管理。12.ABCDE解析：以上选项均属于不规范处方范畴，此类处方药师需告知医师修正后方可调配。13.ABCDE解析：以上选项均属于用药不适宜处方范畴，药师需告知医师调整，存在严重用药错误的可拒绝调配。14.ABDE解析：长期使用麻精一镇痛的门急诊患者，需每3个月复诊或随诊一次，评估用药情况。15.ABE解析：试用期医师开具的处方必须经有处方权的执业医师审核签字后方可生效；进修医师需经接收机构考核认定后方可获得相应处方权。三、判断题1.×解析：医师必须在注册的执业地点经医疗机构认定后方可取得处方权，不得跨机构随意开方。2.√3.×解析：每张处方仅限1名患者用药，严禁多名患者共用一张处方。4.√5.×解析：药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述。6.×解析：处方用量延长必须有合理理由，并由医师在处方上注明延长理由。7.√8.√9.×解析：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。10.×解析：医师不得为自己开具麻精一药品处方。11.×解析：特殊情况下处方有效期可延长，但最长不超过3天。12.√13.×解析：处方保存期满需经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可销毁。14.√15.√16.×解析：中药饮片的特殊煎煮要求必须在处方上注明，便于药师调配、告知患者正确煎药方法。17.√18.×解析：处方临床诊断需与病历记载一致，便于药师审核用药合理性。19.√20.×解析：医疗机构必须建立处方点评制度，定期开展合理用药培训，对不合理用药进行干预。四、简答题1.处方书写的基本规则包括：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；（2）每张处方限于一名患者的用药；（3）字迹清楚，不得涂改，如需修改，在修改处签名并注明修改日期；（4）药品名称使用规范名称书写，不得自行编制缩写或代号；（5）患者年龄填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重；（6）西药、中成药分别或合开处方时，每药另起一行，每张处方不超过5种药品；（7）中药饮片单独开具处方，按君、臣、佐、使顺序排列，标注特殊煎煮要求；（8）药品用法用量规范书写，不得使用模糊表述；（9）处方医师签名式样与药学部门留样一致；（10）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。（答出8项即可得分）2.两类人群麻精一药品用量差异如下：（1）普通门急诊患者：注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张不超过7日常用量；其他剂型每张不超过3日常用量。（2）门急诊癌痛、中重度慢性疼痛患者：注射剂每张不超过3日常用量；控缓释制剂每张不超过15日常用量；其他剂型每张不超过7日常用量。两类人群住院患者的麻精一处方均需逐日开具，每张为1日常用量，无人群差异。3.医师出现以下情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：（1）被责令暂停执业的；（2）考核不合格离岗培训期间的；（3）被注销、吊销执业证书的；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利的。处方权取消后，医疗机构需在6个月内不得恢复其处方权，符合重新申请条件的需经培训考核合格后方可重新授予。4.超常处方的判定标准包括：（1）无适应证用药；（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。超常处方属于不合理处方的严重类型，是处方点评重点监控的内容。五、案例分析题1.（1）刘某存在的违规行为包括：①未按诊疗规范书写门诊病历、评估患者病情，未明确患者用药指征即开具精神药品处方；②第二类精神药品处方用量违规，艾司唑仑作为第二