门诊雾化吸入知情同意书_第1页
门诊雾化吸入知情同意书_第2页
门诊雾化吸入知情同意书_第3页
门诊雾化吸入知情同意书_第4页
门诊雾化吸入知情同意书_第5页
已阅读5页,还剩24页未读, 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

门诊雾化吸入知情同意书一、雾化吸入治疗概述1.1什么是雾化吸入治疗雾化吸入治疗是将液体药物通过雾化装置转变为直径为数微米的气溶胶颗粒,患者经口鼻吸入后,药物直接作用于气道黏膜、平滑肌和肺泡,实现局部治疗。雾化不是简单的“机器喷烟”,而是一门由设备性能、药物剂型和呼吸动作三者匹配配合的给药技术。粒径在3-5微米的气溶胶颗粒可随吸入气流到达小气道与肺泡;颗粒过大会沉积在口咽部被吞咽,过小则随呼气排出。因此,雾化效果取决于设备是否合格、药物是否合适、患者是否正确配合三个方面。与口服或注射给药相比,雾化吸入使药物绕过血液循环的全身分布,直接抵达病灶,具有起效快、局部药物浓度高、全身不良反应少的特点。1.2治疗目的与预期效果1.缓解气道痉挛:使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵),用药后5-10分钟内起效,20-30分钟达到最佳效果,一次作用通常维持4-6小时。2.减轻气道炎症:使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德),连续使用3-5天后气道炎症逐步减轻,症状改善通常需要数日,不可因当天无效而自行停药或加量。3.稀释痰液、促进排痰:使用祛痰药物(如乙酰半胱氨酸、氨溴索),配合充分补水,一般在2-3天内痰液变稀、易于咳出。4.局部抗感染治疗:针对特定病原体使用吸入性抗感染药物,需由专科医师评估后开具,不作为常规首选。需要明确:雾化治疗缓解症状,不等同于治愈疾病。感染性疾病仍需规范的全身抗感染治疗,慢性气道疾病仍需长期管理。雾化只是整体治疗方案的一部分。1.3治疗优势与局限性|优势|局限性|

|-|-|

|药物直达气道和肺部,局部浓度高|需要雾化设备和电源,外出携带不便|

|全身吸收少,不良反应相对轻微|每次治疗需15-20分钟,耗时较长|

|起效快,适用于急性喘息发作|疗效依赖设备清洁度和患者配合度|

|无需穿刺,儿童和老人接受度高|雾化器需定期清洗消毒,维护不当反而增加感染风险|二、适应证与禁忌证适应证解决“该不该做”,禁忌证解决“能不能做”,漏掉任何一项都可能使治疗无效甚至加重病情。本部分内容由医师在开具雾化处方前完成评估,患者或家属应如实提供病史。2.1适应证1.支气管哮喘急性发作期及慢性持续期;2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;3.急性喉炎、急性支气管炎、毛细支气管炎;4.肺炎的辅助治疗(用于稀释痰液、缓解喘息);5.气道分泌物多且黏稠、排痰困难者(含术后患者);6.支气管扩张症伴较多脓痰者。2.2绝对禁忌证出现下列情况之一的,不得进行雾化吸入治疗:1.对拟用药物中任意一种成分过敏者。过敏可表现为皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难,严重者可致过敏性休克;2.气胸或张力性气胸未行胸腔闭式引流者。雾化时深吸气动作和咳嗽可导致胸腔内压力变化,加重气胸程度;3.活动性咯血或大咯血风险高者。气流冲击和咳嗽动作可诱发再次出血;4.严重意识障碍且无有效咳嗽反射者。此类患者吞咽与排痰能力丧失,药液和分泌物易误吸入肺,造成窒息或吸入性肺炎。2.3相对禁忌证与处理原则相对禁忌证不是“绝对不能做”,而是必须调整方案或在监护条件下进行,处理原则如下:1.严重心功能不全、心律失常者:含有β受体激动剂的药物可加快心率、增加心肌耗氧量。优先选用异丙托溴铵等对心率影响较小的药物;若必须使用β受体激动剂,应当在心电监护或医护人员密切观察下进行,并备好急救药品。2.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭者:此类患者存在二氧化碳潴留风险。优先使用压缩泵驱动雾化(以空气为动力,不额外给氧);若必须使用氧气驱动,氧流量不得超过6L/min,并密切观察呼吸频率和意识状态。严禁未安装流量表直接将氧气源连接雾化器。3.严重高血压、甲状腺功能亢进者:β受体激动剂可升高血压、增加心率,使用前必须由医师评估,必要时调整药物或剂量。4.妊娠期、哺乳期患者:部分雾化药物对胎儿和新生儿的安全性尚不明确。用药前必须告知医师妊娠或哺乳情况,由产科与专科医师共同评估后决定。5.3岁以下婴幼儿:哭闹时雾化效率明显下降,且可能加重缺氧。应当在患儿安静或浅睡眠状态下进行,操作时将患儿抱坐,头略后仰,避免药液流入眼睛。三、治疗方案与疗程雾化处方不是一张固定模板,而是根据病种、年龄、病情严重程度和既往用药反应动态调整的个体化方案。具体的药物品种、剂量、频次和疗程由开具处方的医师确定,患者应当严格按医嘱执行,不得自行更改。3.1常用雾化药物类别|药物类别|常用药物(通用名)|主要作用|

|-|-|-|

|支气管舒张剂|沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵|松弛气道平滑肌,扩张支气管,快速缓解喘息|

|吸入性糖皮质激素|布地奈德、丙酸氟替卡松|减轻气道炎症,降低气道高反应性|

|祛痰药|乙酰半胱氨酸、氨溴索|降低痰液黏稠度,促进排痰|

|其他|吸入性抗感染药物(如妥布霉素)等|针对特定病原体的局部抗感染治疗,仅限特定场景使用|药物配伍与剂量以当日处方为准。不同作用机制的药物可在同一疗程中联合使用,但必须确认相互兼容、避免在同一药杯中混合不确定配伍禁忌的药物。3.2治疗频次与疗程1.急性喘息发作期:可按医嘱每4-6小时雾化1次,两次间隔不小于4小时;症状缓解后由医师评估减量或停药。2.一般门诊治疗:每日2-3次,每次15-20分钟,疗程通常为7-10日。3.慢性气道疾病维持治疗:按专科随访方案执行,疗程以月计,不得擅自停药或增减频次。3.3不同人群的方案调整1.儿童:药物剂量按体重计算;优先使用面罩式雾化,使用前确认面罩与面部贴合度。2.老年人:常合并心肺基础疾病,首次雾化应在医护监护下进行,治疗期间监测心率和血氧。3.肝肾功能不全者:部分药物排泄减慢,需根据肝肾功能调整剂量或延长给药间隔。四、风险与不良反应告知雾化属于无创操作,但“无创”不等于“无风险”。雾化药物经气道黏膜和肺泡毛细血管吸收入血后仍可能引起全身效应;设备清洁不到位还会带来感染风险。患者和家属应当了解以下不良反应及其处理办法,并配合观察。不良反应发生率为临床统计的大致范围,个体差异较大。主要分为三级:|反应级别|大致发生率|判断标准|处理方式|

|-|-|-|-|

|常见|不低于10%|口干、咽部刺激、轻微咳嗽、口苦|多可自行缓解;激素类药物后彻底漱口可明显减轻|

|偶见|1%-10%|心慌、手抖、头晕、恶心、皮疹、阵发性咳嗽加重|停止雾化,休息观察10分钟,不缓解则告知医护人员|

|罕见|低于0.1%|喉头水肿、严重支气管痉挛、过敏性休克、心律失常|按第八章应急预案三级处置执行|4.1常见不良反应及预防1.口干、咽部刺激、声音嘶哑:多见于吸入性糖皮质激素或部分祛痰药。雾化后用温水漱口3次,可显著降低发生率。2.咳嗽加重:可能与气溶胶颗粒刺激气道有关,或药液温度过低刺激咽喉。对策:药液在室温下放置5分钟后再行雾化;咳嗽明显时可暂停1-2分钟,待呼吸平稳后继续。4.2偶见不良反应及处理1.心动过速、心悸、手颤:多见于β受体激动剂经肺泡毛细血管吸收入血后刺激心脏和骨骼肌β受体所致。一般停药后1-2小时内自行缓解;若持续不缓解或伴胸痛,应立即联系医护人员。2.头晕、恶心:可能与过度通气有关。处理:暂停雾化,嘱患者闭目静坐,缓慢深呼吸5分钟。3.接触性皮疹或口周皮肤发红:多为面罩材质刺激或药液接触皮肤。处理:雾化后用清水清洗面部,下次雾化前在面部涂抹凡士林保护。4.3罕见但严重的不良反应1.喉头水肿:表现为声音嘶哑迅速加重、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽。一旦出现,必须在30秒内停止雾化,立即呼叫医护人员,按应急预案二级以上处置执行。2.严重支气管痉挛:表现为治疗后喘息反而加重、呼吸费力、端坐呼吸。须立即给予吸入性短效支气管舒张剂并按应急预案处置。3.过敏性休克:表现为面色苍白、大汗、血压下降、意识模糊、全身荨麻疹。立即按应急预案三级处置执行。4.4不良反应的演化路径与阻断措施患者和家属应了解风险从出现到恶化的链条,以便在关键节点阻断:1.过敏反应演化:接触致敏药物后出现口唇麻木或咽部发痒,此为最早期信号;若不停止给药,可在数分钟内进展为喉头水肿和窒息。阻断措施:任何口唇发麻、咽部异物感、声音变哑,均视为预警信号,立即停止雾化并告知护士。2.支气管痉挛加重演化:雾化中气溶胶颗粒刺激高反应性气道,引起阵发性咳嗽;若继续强行吸入,咳嗽加剧并发展为弥漫性喘息和呼吸困难。阻断措施:咳嗽超过3次且逐次加重,即刻暂停雾化,休息观察;症状缓解后调低气流量重新试用,再次出现同样反应则停止本次治疗并报告医师。3.交叉感染演化:雾化器药杯和管路内壁残存药液与痰液,在常温下12-24小时内即可滋生大量细菌;再次雾化时含菌气溶胶被直接吸入下呼吸道,可继发肺部感染,出现发热、咳脓痰。阻断措施:一人一器,专人专用;每次使用后及时清洗并晾干,按附录四要求定期消毒。4.气溶胶传播演化:呼吸道感染患者雾化时,病原体可随呼出气溶胶悬浮于空气中;在不通风环境中被其他候诊患者吸入,导致交叉感染。阻断措施:雾化室保持通风,每例治疗结束后通风不少于10分钟;患者咳嗽时用纸巾遮挡口鼻;呼吸道传染病患者应分时段安排治疗。五、替代治疗方案知情同意的核心之一,是让患者了解除雾化外还有哪些治疗路径及其优劣。替代方案的选择由医师根据病情急性程度、患者年龄、配合能力、药物可及性和经济因素综合决定。|治疗方式|起效速度|主要优势|主要局限|适用情况|

|-|-|-|-|-|

|口服药物|30-60分钟|方便、无需设备、费用低|肝脏首过消除降低药效;对胃肠道有刺激;全身不良反应较多|轻症或维持期治疗|

|静脉滴注/注射|数分钟|药效可靠、吸收完全|需穿刺输液、存在静脉炎与感染风险;需医院留观|中重度急性发作、无法口服或吸入者|

|压力定量吸入气雾剂配合储雾罐|5-15分钟|便携、操作时间短|需要协调吸气与按压动作;幼童需配合面罩与储雾罐|会正确吸入的成人与较大儿童|

|干粉吸入剂|5-15分钟|便携、无需电源|依赖患者吸气流速,气道严重阻塞时沉积率下降|稳定期哮喘或慢阻肺患者|对于急性重症喘息、喉炎伴呼吸困难、严重气道痉挛的患者,雾化吸入的无创性和持续给药能力仍具有不可替代的优势;对于稳定期患者,口服药物或干粉吸入剂可能更方便。患者若有倾向或顾虑,可在医师开具处方前充分表达,医患共同确定方案。若患者拒绝医师建议的雾化治疗,医师应当记录拒绝理由并在病历中签字,同时提供替代方案建议;不得强迫或诱导患者违背意愿接受治疗。六、患者注意事项与自我管理雾化治疗的成败,一半在药方,一半在雾化前后的细节管理。许多治疗失败或不良反应的发生,源于操作细节疏漏。请患者和家属按以下要求执行:6.1雾化前准备1.饮食:雾化在饭后1小时进行为宜。空腹雾化易引起恶心,饱腹后立即雾化易诱发呕吐。2.口腔与面部:先用温水漱口,清除口腔食物残渣;面部不涂油性面霜。油腻面霜会黏附雾化颗粒,减少实际吸入药量。3.排痰:痰液多者雾化前先行拍背排痰或用吸鼻器清理鼻腔分泌物,保证气道通畅。拍背方法:手掌呈杯状,自下而上、由外侧向中央轻轻叩击背部,每次3-5分钟。4.体位:采取坐位或半卧位,保持气道平直。婴幼儿由家长抱坐呈45度角,头略后仰。5.核对:确认药液名称与医嘱一致、在有效期内,药杯无裂痕、咬嘴或面罩无堵塞。6.鼻塞处理:鼻塞严重时先用生理盐水滴鼻或遵医嘱使用减充血剂,确保以口鼻通畅呼吸完成雾化。6.2雾化中配合要点1.咬嘴与面罩的选择:优先使用咬嘴,含于口中用唇包紧,经口缓慢深吸气,药液不易流失至鼻腔和眼部;无法配合咬嘴的儿童或老人,选用面罩,面罩须与面部贴合、不留缝隙。2.呼吸方式:平静吸气,深吸气末屏气2-3秒再用鼻子缓慢呼气,使气溶胶颗粒在气道内有足够时间沉降。避免急促浅呼吸,以免颗粒随呼气大量逸出。3.治疗时长:每次15-20分钟,以药杯内药液减少至约0.5ml不再出雾为准,不必强求全部雾化完毕。4.观察:家属应全程陪护,观察患者面色、呼吸和神态。患儿哭闹时应暂停安抚,待安静后继续;哭闹不止的,可终止本次雾化并另行安排。5.异常停止:出现口唇发麻、声音嘶哑、剧烈咳嗽、胸闷加重、心慌、皮疹中的任何一项,应在10秒内关闭雾化器,停止本次治疗,并按第七章告知医护人员。6.3雾化后处理1.漱口:用温水漱口3次并吞咽,减少药物在口咽部残留,预防声音嘶哑和口腔念珠菌感染;使用面罩者同时用清水清洗面部。2.排痰:雾化后药物使痰液变稀,鼓励患者有效咳嗽排痰;无力咳出者由家属协助拍背。3.设备清洁:每次用后将药杯、咬嘴或面罩拆卸,用流动温水冲洗,甩干水分后放置于清洁干燥处。每周按附录四要求完成一次彻底消毒。6.4需要停止治疗并就医的情形出现以下任一项,不应继续等待观察,应立即到急诊就诊:1.体温超过38.5℃且持续48小时以上不退;2.静息状态下呼吸频率持续超过每分钟26次,或较日常明显加快;3.口唇或甲床发绀(呈青紫色);4.雾化后喘息比治疗前加重,吸入急救药物后15分钟仍不缓解;5.意识模糊、嗜睡、胡言乱语或反应迟钝;6.连续雾化3天症状无改善或反而加重。七、知情同意与签署确认签署知情同意书不是完成一道签字手续,而是医患双方就治疗目标、风险边界与配合义务达成共识的过程。签署前,医方必须完成完整告知,患方应在充分理解的基础上自愿作出决定。7.1医方告知内容确认经治医师应当在治疗开始前,逐项向患者或其法定代理人告知以下内容:1.初步诊断及病情判断;2.拟实施雾化吸入治疗的目的与预期效果;3.治疗方案的药物名称、每次剂量、频次及疗程;4.治疗过程中可能出现的常见、偶见及罕见不良反应,以及对应的预防和处置措施;5.替代治疗方案及各自利弊;6.患者需要配合的事项及自我观察要点;7.拒绝治疗可能带来的病情加重风险。告知结束后,医师应询问患者或家属是否有疑问,并如实解答。7.2患方声明本人已认真阅读并理解上述全部内容,经治医师已向本人作出完整解释和说明,本人对以下事项予以确认:1.本人已如实提供患者的既往病史、过敏史、用药史及当前身体状况;2.本人理解雾化治疗的目的、方法、预期效果及所需疗程;3.本人知晓治疗中可能出现的不良反应,理解个体差异可能导致未预料的情况,同意接受必要的对症处理和应急救治;4.本人理解雾化治疗是整体治疗方案的一部分,不等于治愈疾病,仍需遵医嘱完成其余治疗和随访;5.本人同意医护人员在治疗记录中收集、使用与本次治疗相关的必要信息;6.本人自愿选择接受雾化吸入治疗。7.3签字栏患者为完全民事行为能力人、本人签字:•患者签名:____________________•联系电话:____________________•签字日期:____年月日时__分患者为未成年人或不具备完全民事行为能力,由其法定代理人签字:•法定代理人签名:____________________•与患者关系:____________________•联系电话:____________________•签字日期:____年月日时__分经治医师确认已完成告知义务:•经治医师签名:____________________•告知时间:____年月日时__分7.4特殊情况签署规则1.患者因病无法亲自签字、但意识清楚且能表达意愿的,可书面委托近亲属代签;委托书随病历保存。2.患者因病情危重无法取得本人或其近亲属书面意见的,经医疗机构负责人或授权的负责人批准后,可先行实施必要的抢救性治疗;事后应在6小时内补办书面同意手续。3.拒绝治疗的处理:患方明确拒绝雾化治疗的,医师应在病历中如实记录拒绝理由和替代建议;患方在签字栏中注明“拒绝治疗”并签名,此记录可替代本同意书的患方声明部分。7.5同意书的保存与效力本同意书一式两份,一份归入门诊病历留档,一份交患者或家属保存。同意书的签署时间不得晚于首次雾化治疗开始时间。本同意书如实记录医患双方的沟通内容,作为医疗行为的依据之一,不改变、不减免医疗机构依法应承担的医疗质量与安全责任;治疗过程中的关键节点仍须在门诊病历中同步记录。八、医务人员执行规范与应急预案再好的处方,如果操作不规范,疗效会被大打折扣,风险会被成倍放大。本部分将雾化操作拆解到可培训、可检查、可追溯的程度,适用于雾化室全体护士及操作人员。8.1雾化室环境与设备管理1.雾化室每日开诊前通风30分钟;每例治疗结束后通风不少于10分钟,降低气溶胶交叉传播风险;2.每日对桌面、治疗台、座椅扶手用500mg/L含氯消毒液擦拭1次,并记录在消毒维护登记表中;3.室内配备急救箱(含肾上腺素、短效支气管舒张剂气雾剂、地塞米松、生理盐水、注射器)、氧气装置、简易呼吸器、吸氧面罩;急救物品每周检查1次并记录有效期;4.压缩泵滤芯按产品说明书规定的周期更换,更换日期记录在设备维护登记表中;5.雾化器一人一器,不得交叉使用;一次性咬嘴和面罩按感染性医疗废物处理。8.2操作前核对与评估执行三查八对,任何一步缺失都可能直接导致差错,操作者须逐项完成。三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对患者姓名、腕带信息、药名、剂量、浓度、时间、用法、过敏史。操作前评估内容包括:1.生命体征是否平稳,意识是否清楚,能否配合坐位或半卧位;2.当日有无发热、咯血、气促加重等不适宜雾化的情况;3.药液是否澄清、有无变色、沉淀,是否在有效期内;4.设备是否完好,管路连接是否紧密,电源线有无破损。核对中发现任一疑问,必须暂停操作,核对医嘱或请示值班医师,不得凭经验执行;核对无误后方可配制药物。8.3标准化操作步骤(SOP)1.核对医嘱和患者身份:核对处方上的药物、剂量、频次与患者腕带信息一致。身份核对错误是雾化差错的第一来源,杜绝仅呼姓名、不核对腕带的做法。2.评估患者状态:测量心率、呼吸频率和血氧饱和度,记录基线值;询问过敏史和近1小时进食情况。3.准备物品:雾化器、咬嘴或面罩、药杯、药液、生理盐水、纸巾、弯盘。检查设备各部件是否清洁干燥。4.配置药液:按处方将药物加入药杯,需要稀释的以生理盐水补足至3-5ml,轻晃混匀。注意配伍禁忌;溶剂过量会延长雾化时间,溶剂不足则药物沉积浓度过高刺激气道。5.安置体位:协助患者坐位或半卧位;婴幼儿抱坐呈45度角,头部略后仰,保持气道通畅。6.连接设备:压缩泵接通电源,或按医嘱连接氧气驱动装置。氧气驱动时调节流量至6-8L/min;慢阻肺患者不超过6L/min。7.试喷:开机空喷1-2秒,确认出雾正常、雾量均匀。8.指导吸入:嘱患者含住咬嘴用唇包紧,正常潮气量呼吸,深吸气末屏气2-3秒;使用面罩者确保面罩与口鼻部贴合,避免漏气。9.开始计时并观察:治疗时间15-20分钟。整个过程中每3-5分钟观察一次患者面色、呼吸、心率和精神状态。10.联合用药顺序:先吸入支气管舒张剂,休息5分钟后再吸入糖皮质激素,使气道先行扩张,激素才能到达更远端小气道。11.结束操作:药杯内药液降至约0.5ml时或达到规定时间,关闭设备,协助患者取下咬嘴或面罩。12.雾化后处理:协助患者温水漱口3次、洗脸;激素雾化后强调彻底漱口,预防口腔念珠菌感染和声音嘶哑。13.设备清洁:拆卸药杯、咬嘴或面罩,流动水冲洗并甩干,放置于专用清洁容器。一次性组件按医疗废物处置。14.记录:在门诊雾化吸入治疗登记表中记录治疗起止时间、药名剂量、驱动方式、患者反应、操作者签名。8.4每日开诊前检查清单•压缩泵电源线完好,插头无松动,滤芯在有效期内;•药杯无裂痕,咬嘴、面罩无堵塞、无变色;•氧气装置压力正常,流量表准确可用;•急救箱内药品在有效期内,数量与清单一致,封条完好;•雾化室通风良好,紫外线消毒记录已填写;•登记表、知情同意书、宣教材料齐备。检查结果记录在消毒维护登记表“日检”栏中。发现异常设备应立即停用并报修。8.5应急预案分级处置|级别|判定标准|启动权限|处置要点|

|-|-|-|-|

|一级(轻度反应)|轻微口干、咽痒、轻咳、轻度头晕;生命体征平稳,血氧饱和度不低于95%|操作护士|暂停或调低气流量,嘱患者休息并饮温水;观察10分钟,症状缓解后可继续治疗;无缓解按二级处置|

|二级(中度反应)|阵发性剧烈咳嗽、喘息加重、胸闷、呼吸频率超过每分钟26次、心率较雾化前增加30次/分以上,或血氧饱和度下降至93%以下|操作护士与值班医师|30秒内停止雾化、撤除设备;置患者半卧位,吸氧3-5L/min;通知值班医师到场;遵医嘱给予短效支气管舒张剂;持续监测心率、呼吸、血氧,15分钟内未缓解转入急诊|

|三级(重度反应)|意识丧失、昏迷、口唇发绀、血压下降、喉头水肿致窒息、过敏性休克、呼吸心跳骤停|在场任何人员均可启动|1分钟内电话呼叫急诊科和院内急救小组;保持气道开放,清除口鼻腔分泌物;遵医嘱肌注肾上腺素(成人0.3-0.5mg,小儿按0.01mg/kg体重,单次不超过0.3mg);呼吸心跳骤停者在10秒内启动心肺复苏,按压-通气比30:2,持续操作直至急救小组到达;保留药液和设备进检|处置原则:1.先停止、后评估:任何可疑的不良反应,第一步都是停止雾化,不判断、不犹豫、不等待;2.谁在场、谁处置:在场的第一名医务人员承担组织责任,不得离开患者去等待指令;3.处置用药一律遵医嘱执行,紧急情况下按院内急救制度和口头医嘱执行流程操作,事后6小时内补齐书面记录;4.药物不良反应事件按院内不良事件报告流程在24小时内上报,追溯药品批号与设备编号,防止重复发生。8.6培训与授权管理1.新入科护士须完成雾化操作专项培训,内容覆盖本SOP全部条款、应急预案和各药物注意事项;在带教老师指导下完成5次全程操作,考核合格并签名授权后方可独立执行;2.在岗护士每年复训1次,考核记录归档;3.医师开具雾化处方前,应接受雾化适应证、禁忌证与方案选择的规范化培训;4.培训记录表与考核成绩由科室存档备查。九、附录(可打印执行工具)9.1门诊雾化吸入治疗登记表|日期|患者姓名|病历号|诊断|药物名称及剂量|驱动方式|开始时间|结束时间|不良反应及处理|操作者签名|

|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|

||||||压缩泵/氧驱动|||||

|||||

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论