外科学测试题含答案

外科学测试题含答案

一、单选题（共101题，每题1分，共101分）

1.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是

A、发病约占腹外疝的90%

B、可进入阴囊

C、压迫深环不能阻止疝内容物突出

D、容易嵌顿

E、可有浅环扩大

正确答案：C

2.下列按伤情分类属于重伤的是

A、股骨干骨折合并肺脂肪栓塞

B、肱骨骨折

C、膀胱破裂

D、脾被膜下破裂

E、开放性胫腓骨骨折

正确答案：A

3.掌深部间隙感染处理原则错误的是

A、早期静脉滴注大剂量青霉素

B、切口常选在手背肿胀明显处

C、纵轴切开引流

D、抬高患侧上肢

E、切口不超过手掌远则横纹

正确答案：B

4.男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧

伤面积是

A、46%

B、36%

C、54%

D、27%

E、68%

正确答案：A

5.仅用等渗盐水纠正笔渗性缺水时,可导致

A、水过多

B、IWJ钠血症

C、代谢性碱中毒

D、高氯血症

E、低钙

正确答案：D

6.穿过股管下口的结构是

A、股动脉

B、子宫圆韧带或精索

C、股静脉

D、股神经

E、大隐静脉

正确答案：E

7.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是

A、阴囊根部

B、海氏三角

G斜疝外环

D、腹股沟韧带中点上方1.5cm

E、腹股沟韧带中点

正确答案：D

8.不能引起特异性感染的是

A、结核杆菌

B、真菌

C、梭状芽胞杆菌

D、破伤风杆菌

E、（3溶血性链球菌

正确答案：E

9.大多数可经非手术治疗好转的是

A、瘢痕性幽门梗阻

B、十二指肠溃疡并球部变形

C、穿透性十二指肠溃疡

D、胃十二指肠溃疡大出血

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

正确答案：D

10.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是

A、淋巴细胞测定

B、血小板测定

C、体重

D、皮褶厚度

E、白蛋白测定

正确答案：B

11.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

Ax胃后壁溃疡+

B、瘢痕性幽门梗阻

C、溃疡病出血

D、溃疡病穿孔

E、应激性溃疡

正确答案：B

12.说明抗休克治疗时液体己补足的是

Ax尿量少,CVP很高

B、尿量少,CVP较低

G尿量多，CVP很低

D、尿量多,CVP正常

E、尿量多,CVP偏高

正确答案：D

A、贲门部和十二指肠前壁

B、胃底部和十二指肠球后部

C、胃小弯和十二指肠后壁

D、幽门和十二指肠前壁

E、胃大弯和十二指肠侧壁

正确答案：C

17.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A、误吸

B、肠炎

C、肠道细菌移位

D、腹胀、腹泻

E、胆囊结石

正确答案：D

18.感染性休克的常见病原体为

A、病毒

B、革兰阳性细菌

C、支原体

D、革兰阴性细菌

E、钩端螺旋体

正确答案：D

19.迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的

A、15%

B、10%

C、25%

D、20%

E、30%

正确答案：D

20.创伤后人体代谢变化为

A、蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加

B、蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少

C、蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

D、蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加

E、蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少

正确答案：C

21.幽门梗阻病人可发生

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：D

22.男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好

转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

A、脑内血肿

B、急性硬脑膜外血肿

C、急性硬脑膜下血肿

D、脑震荡

E、脑挫裂伤

正确答案：E

23.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查

T36.5℃,P130次/分，1:130次/分,BP90/60mmIIg,神清，右胸部压痛明

显,右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类

为

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

正确答案：E

24.外科救治感染性休克时不正确的做法是

A、待休克好转后手术处理感染灶

B、采用血管扩张药物治疗

C、应用抗菌药物

D、补充血容量

E、使用皮质激素

正确答案：A

25.关于脑干损伤，错误的是

A、尿崩

B、原发昏迷

C、高热

D、双侧病理征阳性

E、双侧瞳孔大小多变

正确答案：A

26.男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后

突发上腹部剧痛，并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方

法是

A、胃大部切除术

B、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

C、穿孔修补术

D、非手术治疗

E、全胃切除术

正确答案：A

27.感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过

A、3天

B、5天

C、7天

D、1天

E、2天

正确答案：E

28.关于颅骨骨折的叙述,下列哪项不正确？

A、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B、运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C、颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

D、颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道

正确答案：B

29.低渗性缺水的常见病因是

A、急性机械性肠梗阻

B\摄入水不足

C、大量使用利尿酸类利尿药

D、大量出汗

E、急性化脓性腹膜炎

正确答案：C

30.女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃,自觉全身不

适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，当天出现膀胱刺激征，最

简便的检查手段是

A、腹部

B、后穹隆穿刺

C、超检查

D、直肠前壁穿刺

E、腹腔穿刺

F、肛门镜检查

正确答案：E

31.男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹

股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部

分肠切除。此时不宜行疝修补术的理由是

A、术后易发生上呼吸道感染

B、术后易出现腹胀

C、术前准备不充分

D、患者年龄大，伤口愈合能力低

E、术后易继发手术野感染

正确答案：E

32.男，55岁。食欲下降、消瘦半年。胃镜示：胃卖大弯溃疡

L2cmX1.0cm,边缘隆起。超声胃镜：黏膜下层及浅基层结构不清。

病理：胃腺癌。幽门螺杆菌阳性。最适宜的治疗是

A、化疗

B、手术治疗

C、抗幽门螺杆菌治疗

D、胃镜下切除

E、放射治疗

正确答案：B

33.男,26岁。因腹部外伤急诊入院,行剖腹探查,见肝右叶8cm长裂

口，较深,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是

A、填塞大网膜后缝合裂口

B、阻断肝门血流后止m

C、明胶海绵或氧化纤维填入裂口

D、全身和局部同时应用止血药物

E、用纱布或绷带条压迫止

正确答案：B

34.男，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查

BP90/70mmHg,P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张

较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A、外伤性血气胸

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、结肠肝区破裂

E、胃十二指肠穿孔

正确答案：B

35.腹部闭合性损伤合并休克的处理原则是

A、积极抗休克,休克纠正后手术探查

B、输血并给抗生素

C、积极抗休克同时剖腹探查

D、急诊剖腹探查

E、输血并给止血药

正确答案：C

36.男性,26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者

发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cmX5cm椭

圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效

治疗是

A、急诊手术

B、禁食、补液.

C、应用抗生素

D、应用镇痛或镇静剂

E、手法复位

正确答案：A

37.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？

A、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖

B、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

C、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行气管切开、吸氧

D、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部

E、酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛

正确答案：C

38.预防术后肺不张最主要的措施是

A、应用祛痰药物

B、氧气吸入

C、蒸汽吸入

D、应用大量抗生素

E、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

正确答案：E

39.男,30岁。右小腿贯穿性枪伤。X线检查未发现骨折及异物残留。

正确的处理是

A、清仓I],切除周围皮肤3mm，缝合

B、切开弹道全程，清创，缝合

G清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合

D、清创，开放引流3~5天，延期缝合

E、清创J,去除异物，缝合

正确答案：D

40.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为

A、皮肤苍白

B、四肢无力

GST段降低

D、口苦

E、反常性酸性尿

正确答案：A

41.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

A、嵌顿性疝

B、滑动性疝

C、难复性疝

D、易复性疝

E、绞窄性疝

正确答案：E

42.开放性颅脑损伤最基本的处理原则是

A、及时应用血管扩张剂

B、应用激素

C、清除颅内深部挫伤脑组织

D、清创后严密修补缝合硬脑膜

E、应用镇静剂

正确答案：D

43.引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A、肺炎链球菌

B、铜绿单胞菌

C、拟杆菌

D、大肠埃希菌

E、变形杆菌

正确答案：D

44.男孩，3岁，体重16kg,双下肢开水烫伤。查体:RP85/60mmHg,烦躁

不安,双下肢（包括臀部）II度烧伤，尿量第一个24小时应补

充胶体量

A、400ml

B、500ml

G600ml

D、700ml

E、800ml

正确答案：C

45.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

A、瘢痕性幽门梗阻

B、十二指肠溃疡并球部变形

C、胃十二指肠溃疡大出血

D、穿透性十二指肠溃疡

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

正确答案：A

46.头、面、颈部手术切口拆线的时间应为

A、术后7~9天

B、术后4~5天

C、术后10~12天

D、术后14天

E、术后6~7天

正确答案：B

47.男，21岁。足底被生锈铁钉剌伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头

颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并

发症是

A、窒息

B、脑疝

C、舌咬伤

D、骨折

E、肺部感染

正确答案：A

48.女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。

查体:全腹轻压痛，无腹肌紧张,肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈

半球形隆起,不能回纳,有轻压痛。应采取的正确措施是

A、急症手术复位,行McVay法修补术

B、应用抗生素、止痛剂观察

C、及时手法复位，密切观察

D、急症手术复位,行Ferguson法修补术

E、密切观察，病情加重及时手术

正确答案：A

49.男,40岁。右上臂刀割伤16小时。查体:右上臂外侧纵形伤口，

长约4cm,边缘整齐。清创后，应放置的伤口内引流物是

A、烟卷纱条

B、凡士林纱条

C、负压吸引管

D、生理盐水纱条

E、乳胶管

正确答案：E

50.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏

A、钙

B、氯

C、钠

D、磷

E、镁

正确答案：E

51.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则

A、清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C、大块的头皮缺损只能留作二期处理

D、伤口一律全层缝合

E、头皮下出血点必须一一结扎

正确答案：A

52.外周静脉输液时，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最多可加

A.10%氯化钾

A、10ml

B、15ml

G20ml

D、25ml

E、5mI

正确答案：B

53.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒

正确答案：A

54.休克代偿期的生理调节改变主要是

A、组织缺氧，乳酸增多,代谢性酸中毒

B、交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺

C、无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退

D、出现DIC,血压下降

E、出现多器宫功能障碍

正确答案：B

55.腹股沟斜疝的特点为

Av经HesseIbach三角突出

B、疝囊颈在腹壁下动脉内侧

C、精索在疝囊后方

D、多见于老年

E、回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出

正确答案：C

56.男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔

管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分,

血压90/70mmIIg,中心静脉压20cmH2O。提示该病人最可能是

A、肝性脑病

B、心功能不全

C、血容量不足

D、容量血管过度扩张

E、容量血管过度收缩

正确答案：B

57.男，12岁。10天前出现上唇部红肿，见脓头，自行挤压排脓液后出

现发热，体温最高达39.9℃,寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的

并发症是

A、颌下淋巴结炎

B、海绵状静脉窦炎

C、眼眶内感染

D、化脓性上颌窦炎

E、面部峰窝织炎

正确答案：B

58.低钾血症一般不表现为

A、腱反射减弱

B、碱中毒

C、心电图出现U波

D、碱性尿

E、恶心、呕吐

正确答案：D

59.破伤风的综合治疗措施中，不正确的是

A、应用镇静药物

B、防止交叉感染

C、避免声、光刺激

D、保持呼吸道通畅

E、连续应用破伤风抗毒素

正确答案：E

60.男,26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于瑶周，后蔓延至全腹。

查体:BP100/85mmHg,神志清楚,全腹压痛、反跳痛(+),肌紧张,移动

性浊音(+)。血常规:W3CllX109/L,Hbl40g/L。腹部平片示膈下游离

气体。首先考虑的诊断是

A、脾破裂

B、肠破裂

C、肝破裂

D、胰腺损伤

E、肾损伤

正确答案：B

61.成年人腹股沟管的长度应为

A、2~3cm

B、1012cm

C、6~7cm

D、8~9cm

E、4~5cm

正确答案：E

62.男性,20岁。被手榴弹炸伤右侧股部3小时来院。查体:一般情

况好,生命体征平稳,右股外侧有约6cmX3cm伤口，深达深筋膜表面,

无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理方法是

Av彻底清创后，放置引流管，缝合伤口

B、彻底清创后，缝合伤口

C、彻底清创后,开放伤口引流

D、清洗伤口，清毒、包扎

E、不作彻底清创，切开深筋膜减压

正确答案：C

63.男性,30岁。由6m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和

反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白

80g/LoX线检查:右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的

诊断是

A、肝破裂

B、横结肠破裂

C、脾破裂

D、胰腺断裂

E、胃破裂

正确答案：A

64.男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛

及发热,最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活

动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

A、胃排空障碍

B、急性细菌性肝脓肿

C、吻合口漏

D、急性胆囊炎

E、膈下脓肿

正确答案：E

65.关于痈的治疗正确的是

A、当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开

B、初期只有红肿时，热敷治疗

C、切开引流时作形切口

D、切口应深达深筋膜深面

EK切口应达病变边缘直肤

正确答案：C

66.治疗脑脊液鼻漏,错误的处理是

A、注射抗生素

B、鼻腔填塞

C、应用镇静剂

D、注射抗生素

E、鼻腔填塞

F、卧床休息

G、卧床休息

H、抬高头位

正确答案：B

67.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括

A、寻找引起腹膜炎的原发灶

B、术后一般放置腹腔引流

C、用生理盐水冲洗腹腔至清洁

D、根据病变脏器的部位确定手术切口

E、关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

正确答案：E

68.细胞外液中主要的阳离子是

A、K+

B、Na+

C\Ca2+

D、Mg

E、Fe

正确答案：B

69.患儿,5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天

急诊入院。检查：神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直，半小时后突然呼

吸停止、心跳存在。其诊断是

AK急性脑水肿

B、急性脑膜炎

C、垂体腺瘤

D、小脑幕切迹疝

E、枕骨大孔疝

正确答案：E

70.成年女性,背部、会阴和双臀部烧伤时,烧伤面积估计是

A、16%

B、22%

C、20%

D、24%

E、18%

正确答案：C

71.女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查

体:P110次/分,BP120/80nlmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半

球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

A、立即扩容补液

B、手法还纳包块

C、立即手术治疗

D、密切观察病情变化

E、应用吗啡，缓解疼痛

正确答案：C

72.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A、8~14天

B、2~3天

C、3~4天

D\14天以后

E、12小时天

正确答案：C

73.男，40岁.不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊°查体:

右小腿后不规则伤口长4cm,肌肉破损、渗血,有弹药污染。宜采取

的处理方法是

A、清洗伤口、止血加压包扎

B、清创、引流缝合伤口

C、清创、引流后延期缝合

D、消毒、探查伤口后包扎

E、清创缝合伤口

正确答案：C

74.胃大部切除术后早期并发症是

A、吻合口溃疡

B、碱性反流性胃炎

C、胃排空延迟

D、贫血

E、残胃癌

正确答案：C

75.相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为

A、丹毒

B、痈

C、疗

D、蜂窝织炎

E、布病

正确答案：B

76.休克失代偿期的生理调节改变主要是

A、组织缺氧，乳酸增多,代谢性酸中毒

B、交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺

C、无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退

D、出现DIC,血压下降

E、出现多器宫功能障碍

正确答案：A

77.外科临床上最常见的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案：D

78.属于特异性感染的是

A、疗

B、痈

C、气性坏疽

D、急性化脓性腱鞘炎

E、丹毒

正确答案：C

79.脑血管畸形中最常见的类型是

A、动静脉畸形

B、动静脉瘦

C、静脉畸形

D、毛细血管扩张

E、海绵状血管畸形

正确答案：A

80.结肠破裂

A、腹膜炎出现较晚且较轻

B、腹膜炎出现早

C、腹膜炎出现较晚,但较重

D、无腹膜刺激征

E、腹膜炎严重，呈板状腹

正确答案：C

81.男性,80岁°右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿

物史30年。检查:右侧腹股沟至阴囊10cmX6cn）嵌顿疝,皮肤无红肿。

首选的治疗方法是

A、试行手法复位

B、手术复位并行疝囊高位结扎

C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D、手术复位并行无张力疝修补术

E、手法复位并行加强腹股沟管疝修补术

正确答案：A

82.女,60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。

最可能的原因是

A、等渗性缺水

B、高渗性缺水

C、急性肾衰竭.

D、稀释性低钠血症

E、低渗性缺水

正确答案：B

83.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？

A、异物存留

B、血液循环障碍

C、服用糖皮质激素类药物

D、细菌感染

E、局部制动

正确答案：E

84.女,40岁。跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是

A、静脉输入抗生素预防感染

B、立即经静脉给予脱水剂

C、保持呼吸道通畅

D、立即输入止血剂

E、腰椎穿刺确定有无颅内出血

正确答案：E

85.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体:右耻骨结节外

上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点

上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

A、交通性鞘膜积液

B、腹股沟斜疝

C、腹股沟直疝

D、精索鞘膜积液

E、股疝

正确答案：C

86.手术病人术前12小时禁食,4小时禁水是为了

A、防止术后腹胀

B、减少术后感染

C、防止术后伤口裂开

D、防止麻醉或手术中呕吐

E、防止吻合口瘦

正确答案：D

87.丹毒是指

A、多个毛囊同时感染

B、皮肤管状淋巴管的急性炎症

C、扩散到皮下组织的毛囊感染

D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

正确答案：D

88.脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主耍是

A、痢疾杆菌

B、大肠杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎球菌

E、草绿色链球菌

正确答案：D

89.关于结肠损伤的描述,不正确的是

A、结肠损伤发生率低于小肠损伤

B、结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重

C、腹部闭合损伤中，结肠损伤易漏诊

D、结肠内细菌多，一旦损伤腹膜炎均很早表现出来

E、部分结肠位居腹膜后，损伤常导致腹膜后感染

正确答案：D

90.女性,50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120

次/分，血压70/50