三基外科考试模拟题与答案

三基外科考试模拟题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.在进行听神经瘤切除时，除听神经外，其他最容易损伤的神经是

A、面神经

B、副神经

C、展神经

D、舌咽神经

E、迷走神经

正确答案：A

答案解析：听神经瘤手术中面神经紧邻肿瘤，最容易受到损伤。舌咽神

经、迷走神经、展神经、副神经虽也有一定风险，但相比之下面神经损

伤更为常见。

2.能作为发热激活物的病原微生物是

A、细曲

B、病毒

C、真菌

D、螺旋体

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：发热激活物包括外致热原和某些体内产物，外致热原是指来

自体外的致热物质，包括各种病原微生物，如细菌、病毒、真菌、螺旋

体等。这些病原微生物作为发热激活物，可通过激活体内产内生致热原

细胞，产生和释放内生致热原，引起发热。

3.属于腹膜间位器官的是

A、子宫

B、脾

C、胰

D、阑尾

E、肾

正确答案：A

答案解析：腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆

盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。

胰是腹膜外位器官，阑尾是腹膜内位器官，脾是腹膜内位器官，肾是腹

膜外位器官。

4.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的

A、斜疝多见于儿童及青壮年

B、直疝疝囊在精索后内方

C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D、腹股沟管下壁为腹股沟韧带

E、斜疝嵌顿机会较多

正确答案：C

答案解析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，而不是外侧，C选项错误。斜

疝多见于儿童及青壮年，A选项正确；直疝疝囊在精索后内方，B选项正

确；腹股沟管下壁为腹股沟韧带，D选项正确；斜疝疝囊颈较狭小，且腹

股沟管走行较斜，故嵌顿机会较多，E选项正确。

5.下消化道是指

A、从胃到大肠的消化管道

B、空肠及以下的消化管道

C、从口腔到胃的消化管道

D、食管以下的消化管道

E、从十二指肠到大肠的消化管道

正确答案：E

6.循环骤停的临界时间是

A、lmin

B、2min

C、4min

D、8min

E、lOmin

正确答案：C

答案解析：循环骤停超过4分钟，往往会导致严重的不可逆性脑损害等

严重后果，所以循环骤停的临界时间是＞4mino

7.造成限制性通气不足的原因是

A、呼吸中枢抑制

B、气道阻力增高

C、肺泡面积减少

D、肺泡壁厚度增加

E、肺内v/QLC例失调

正确答案：A

答案解析：造成限制性通气不足的原因主要有呼吸肌活动障碍，如呼吸

中枢抑制、呼吸肌疲劳等；胸廓顺应性降低；肺顺应性降低；胸腔积液

和气胸等。气道阻力增高主要导致阻塞性通气不足，肺泡面积减少、肺

泡壁厚度增加主要影响气体交换，肺内V/Q比例失调属于换气功能障碍。

8.下列哪项不是钙通遒阻滞药的适应证

A、心绞痛

B、高血压

C、支气管哮喘

D、心律失常

E、心力衰竭

正确答案：E

答案解析：钙通道阻滞药可用于高血压、心绞痛、心律失常、支气管哮

喘等。一般不用于心力哀竭，因为钙通道阻滞药可能会抑制心肌收缩力，

加重心力衰竭。

9.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是

A、先将肛管洗刷干净

B、肛管腔内注水，用纱布包好

C、冷水时即放入计时

D、水沸后开始计时

E、在沸水中持续煮沸lOmin以上

正确答案：C

答案解析：肛管煮沸消毒时应水沸后开始计时，而不是冷水时即放入计

时。其他选项操作均正确，先将肛管洗刷干净可保证消毒效果；肛管腔

内注水并用纱布包好能使消毒更全面；水沸后开始计时符合正确的消毒

流程；在沸水中持续煮沸lOmin以上可达到有效的消毒目的。

10.颅骨骨折合并的颅内血肿类型哪种最为常见，

A、硬膜下血肿

B、蛛网膜下腔出血

C、脑内血肿

D、脑室内血肿

E、硬膜外血肿

正确答案：E

答案解析：颅骨骨折合并硬膜外血肿最为常见。颅骨骨折时，骨折线可

能撕破硬脑膜中动脉或静脉卖，导致硬膜外血肿c脑内血肿多因脑挫裂

伤引起；脑室内血肿相对少见；硬膜下血肿多因脑皮质血管破裂所致；

蛛网膜下腔出血常见于领内血管破裂血液流入蛛网膜下腔，与颅骨骨折

并非直接相关的常见合并类型。

11.引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病茵是

A、肺炎链球菌

B、腐生葡萄球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、甲型溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案：D

答案解析：亚急性细菌性心内膜炎主要由甲型溶血性链球菌引起。甲型

溶血性链球菌可黏附于受损的心内膜，在其上繁殖并形成赘生物，导致

心内膜炎的发生。肺炎链球菌主要引起肺炎等呼吸道感染；金黄色葡萄

球菌是引起急性细菌性心内膜炎的常见病原菌之一；腐生葡萄球菌一般

不引起心内膜炎；乙型溶血性链球菌可引起多种疾病，但不是亚急性细

菌性心内膜炎的主要致病菌。

12.直接涂片染色镜检可做初步鉴定的细菌是

A、白喉棒状杆菌

B、大肠埃希菌

C、百日咳鲍特菌

D、脑膜炎奈瑟菌

E、伤寒沙门菌

正确答案：A

答案解析：白喉棒状杆菌形态具有特征性，如菌体细长微弯，一端或两

端膨大呈棒状，排列不规则，常呈栅栏状、v形或L形等，用美蓝短时

间染色菌体着色不均匀，出现有深染的颗粒，称为异染颗粒，通过直接

涂片染色镜检可做初步鉴定。而大肠埃希菌、百口咳鲍特菌、脑膜炎奈

瑟菌、伤寒沙门菌等仅通过直接涂片染色镜检不能进行初步鉴定，还需

要进一步的培养及其他鉴定方法。

13.目前脑积水治疗最常用的手术方式是

A、脑室腹腔分流术

B、脑室心房分流术

C、Torkildsen分流术

D、第三脑室造痿术

E、腰蛛网膜下腔一腹，控分流术

正确答案：A

答案解析：脑室腹腔分流术是目前脑积水治疗最常用的手术方式。它是

将脑室中的脑脊液引流至腹腔，通过腹腔的大网膜吸收，从而缓解脑积

水引起的颅内压增高症状等。脑室心房分流术因可能引起心律失常等严

重并发症，目前已较少使用；Torkildsen分流术主要用于非交通性脑积

水等特定情况，使用相对局限；第三脑室造疹术适用于特定类型的梗阻

性脑积水；腰蛛网膜下控一腹腔分流术应用也不如脑室腹腔分流术广泛。

14.多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在

A、肺泡上皮皱缩

B、肺毛细血管管腔缩小

C、肺毛细血管内细胞粘附

D、血管内皮细胞脱落

E、中性粒细胞脱颗粒

正确答案：D

答案解析：多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化包括肺泡上皮皱缩、

肺毛细血管管腔缩小、中性粒细胞脱颗粒、肺毛细血管内细胞粘附等，

一般不存在血管内皮细胞脱落。

15.下面哪项是帽状腱摸下血肿的特点

A、血肿一般较小，触之质硬

B、血肿范围多较广泛，可蔓延至全头部，触之有松软感

C、血肿较局限，以颅建为界，触摸时感觉较硬

D、血肿多合并颅骨骨折

E、血肿不易吸收，容易发生机化

正确答案：B

答案解析：帽状腱膜下血肿由于帽状腱膜下组织疏松，血肿范围多较广

泛，可蔓延至全头部，触之有松软感。A选项说血肿一般较小、触之质硬

不符合帽状腱膜下血肿特点；C选项较局限、以颅缝为界、触摸时感觉较

硬是骨膜下血肿特点；D选项帽状腱膜下血肿一般不合并颅母骨折：E选

项帽状腱膜卜.血肿易吸收，较少发生机化。

16.夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是

A、主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋

B、主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制，

C、颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋

D、颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制

E、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋

正确答案：D

答案解析：当夹闭狗双侧颈总动脉时，颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压

力感受器受到刺激减弱，其发放冲动减少，通过窦神经上传至延髓心血

管中枢的冲动减少，使心迷走中枢抑制，心交感中枢和交感缩血管中枢

兴奋，导致心率加快，心肌收缩力增强，外周血管阻力增大，血压升高。

而不是主动脉弓压力感受器的变化直接导致此时血压升高，所以主要是

颈动脉窦血压降低及压力感受器抑制引起血压升高。

17.少尿或无尿的休克病人禁用的药物是

A、多巴胺

B、山葭若碱

C、阿托品

D、异丙肾上腺素

E、去甲肾上腺素

正确答案：E

答案解析：去甲肾上腺素可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实

质损伤等，故少尿或无尿的休克病人禁用。

18.关于霍乱弧菌的叙述，下列正确的是

A、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌，不形成细菌L型

B、古典生物型和EL-Tor生物型具有相同的血清学分型

C、根据0抗原特性可将霍乱弧菌分为01群和非01群，其中非01

群通常不致病

D、霍乱为烈性传染病，其毒力强且不能使其减弱

E、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强

正确答案：B

答案解析：霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌，有鞭毛，运动活泼，可形成细

菌L型，A错误。古典生物型和EL-Tor生物型具有相同的血清学分型，B

正确。根据0抗原特性可将霍乱弧菌分为01群、非01群和0139群，其

中0139群引起的霍乱流行，具有与01群霍乱弧菌相似的临床表现及防

治对策，非01群中的一些血清型也可引起霍乱的流行，C错误。霍乱弧

菌的毒力可以通过基因工程等方法使其减弱，制备减毒活疫苗，D错误。

本菌经口传播，对胃酸抵抗力弱，E错误。

19.血液的氧离曲线左移发生在

A、肺毛细血管

B、温度升高时

C、血液pH降低时

D、组织毛细血管

E、2,3-二磷酸甘油酸含量增加时

正确答案：A

答案解析：血液氧离曲线左移表示血红蛋白对氧的亲和力增加，即相同

氧分压下血红蛋白结合氧增多。肺毛细血管处氧分压高，有利于血红蛋

白结合氧，可使氧离曲线左移；温度升高、血液pH降低、2,3-二磷酸

甘油酸含量增加均使氧离曲线右移；组织毛细血管处氧分压降低，血红

蛋白释放氧，氧离曲线右移。

20.用木瓜蛋白酶将IgG分子水解为

A、2个Fab片段和Fc段

B、（Fab'）2和数个小片段Fc'

C、2个Fab片段和数个小片段Fc'

D、（Fab'）2和Fc段

E、以上均不对

正确答案：A

21.关于调定点的叙述，错误的是

A、发热时调定点不变

B、温度敏感神经元起着调定点的作用

C、规定数值为37℃

D、位于视前区（一）下丘脑前部

E、致热原可使调定点上移

正确答案：A

答案解析：调定点是指体温调节中枢预设的一个温度值，正常时规定数

值为37℃,位于视前区-下丘脑前部，其中温度敏感神经元起着调定点的

作用。致热原可使调定点上移，如细菌感染导致发热时，调定点升高，

体温会随之升高到新的调定点水平，而不是调定点不变。

22.腹部受到冲击伤时，最不易发生破裂的脏器是

A、肝

B、肾

C、脾

D、肠

E、胃

正确答案：B

答案解析：腹部受到冲击伤时，肾由于有肋骨的保护以及其位置相对较

深，相比肠、胃、肝、睥等脏器，最不易发生破裂。肠和胃相对较为表

浅且质地较脆弱，容易在冲击下破裂；肝和脾是实质性脏器，也较易因

冲击而受损破裂，而肾有肋骨等一定保护，故最不易破裂。

23.目前治疗外伤性颈动脉海绵窦矮的主要方法是

A、血管内弹簧栓闭塞

B、直接手术闭塞瘦口

C、颈动脉结扎

D、血管内球囊闭塞

E、血管内支架治疗

正确答案：D

答案解析：目前治疗外伤性颈动脉海绵窦疹主要采用血管内介入治疗,

血管内球囊闭塞是常用的有效方法，可通过球囊堵塞疹口达到治疗目的。

血管内支架治疗、血管内弹簧栓闭塞不是主要方法；直接手术闭塞屡口

创伤较大，不是首选；颈动脉结扎会导致严重并发症，一般不采用。

24.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在

A、尿比重＜1.015

B、尿渗透压＜250mmol/L。

C、尿量含量＞40mmol/L

D、尿/血肌酎比值＞40：1

E、尿蛋白含量（++）

正确答案：D

答案解析：急性肾小管坏死引起的少尿时尿比重＜1.015,尿渗透压

＜250mmol/L,尿钠含量〉40mmol/L,尿蛋白含量（-+）,而尿/血肌酎比值

常＜20：1,所以不存在尿/血肌酢比值〉40：1。

25.基础代谢率的常用公式是

A、基础代谢率=脉率X脉压T11

B、基础代谢率=（脉率+脉压）-III

C、基础代谢率=（脉率一脉压）-111

D、基础代谢率=111-（脉率十脉压）

E、基础代谢率=（脉率一脉压）XIII

正确答案：B

答案解析：基础代谢率的常用计算公式为基础代谢率二（脉率+脉压）

111o所以答案选B。

26.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是

A、病程短

B、同侧触到肿大淋巴结

C、活体组织检查

D、单个结节、质硬

E、核素扫描为冷结节

正确答案：C

答案解析：活体组织检查是确诊甲状腺单个结节为恶性的金标准，通过

对病变组织进行病理检查，能明确判断结节的性质是良性还是恶性，其

他选项如病程短、单个结节质硬、核素扫描为冷结节、同侧触到肿大淋

巴结等都不能作为确诊恶性的主要依据。

27.关于胃蠕动的叙述，正确的是

A、空腹时基本不发生

B、起始于胃底部

C、蠕动波向胃底和幽门2个方向传播

D、发生频率约为12/min

E、一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波

正确答案：A

答案解析：胃蠕动起始于胃中部，空腹时也会发生，蠕动波向幽门方向

传播，发生频率约为3次/min,蠕动波并非一个消失后才产生另一个，

而是一波未平一波又起。所以只有A选项正确。

28.心率超过180/min时，心排血量减少的主要原因是

A、快速射血期缩短

B、减慢射血期缩短

C、等容收缩期缩短

D、等容舒张期缩短

E、心室充盈时间缩短

正确答案：E

答案解析：当心率超过180/min时，心室舒张期明显缩短，心室充盈时

间明显减少，导致心室充盈不足，进而使心排血量减少。而快速射血期、

减慢射血期、等容收缩期、等容舒张期的变化相对不是导致心排血量减

少的主要原因。

29.发生嵌顿最重要的原因是

A、疝内容物弹性差

B、疝内容物与疝囊粘连

C、疝囊颈部水肿

D、疝环小，腹压剧增

E、疝内容物大，疝囊小

正确答案：D

答案解析：当疝环较小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈

而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回

纳，形成嵌顿疝。疝内容物大、疝囊小以及疝内容物与疝囊粘连、疝囊

颈部水肿、疝内容物弹性差等均不是发生嵌顿最重要的原因。

30.甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确

A、单个囊肿需甲状腺大部切除

B、实质性结节可行患侧腺体大部切除

C、实质性结节只需要做结节完整切除

D、术中冷冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌

E、小儿单发结节不必早日手术

正确答案：B

答案解析：实质性结节若为良性，可行患侧腺体大部切除，既能切除病

变组织又能保留部分甲状腺功能，该选项正确。单个囊肿一般可做单纯

囊肿摘除，而非甲状腺大部切除，A错误；实质性结节如果高度怀疑恶性

等情况，可能需要做甲状腺腺叶切除等更广泛手术，不是只做结节完整

切除，C错误；术中冷冻切片报告为良性腺瘤也不能完全排除腺癌可能，

D错误；小儿单发结节有恶变可能，通常应早日手术，E错误。

31.在我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是

A、柯萨奇病毒

B、巨细胞病毒

C、肠道病毒70型

D、轮状病毒

E、艾柯病毒

正确答案：D

答案解析：轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的主要病毒。它主

要通过粪-口途径传播，感染小肠上皮细胞，导致细胞损伤，引起腹泻等

症状。肠道病毒70型主要引起急性出血性结膜炎；艾柯病毒和柯萨奇病

毒可引起多种疾病如手足口病等，但不是婴幼儿秋冬季流行性腹泻的主

要病毒；巨细胞病毒感染多有其特定的临床表现和传播途径，也不是引

起婴幼儿秋冬季该类型腹泻的主要病毒。

32.休克时正确的补液原则是

A、失多少补多少

B、需多少补多少

C、不必补液

D、宁多勿少

E、以上都不对

正确答案：B

答案解析：休克时补液应遵循“需多少补多少”的原则。因为休克时有

效循环血量锐减，在补液时不仅要补充已经丢失的量，还要补充扩大的

毛细血管床容量及纠正微循环障碍所需的液体量等，所以是需多少补多

少，而不是简单的失多少补多少。不必补液肯定错误；宁多勿少可能导

致肺水肿等不良后果；以上都不对也不符合正确原则。

33.吗啡的镇痛作用机制是

A、抑制中枢PG的合成

B、抑制外周PG的合成

C、阻断中枢的阿片受体

D、激动中枢的阿片受体

E、减少致痛因子的产生

正确答案：D

答案解析：吗啡通过激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激

活体内的抗痛系统，产生中枢性镇痛作用。选项A抑制中枢PG合成是阿

司匹林等非错体抗炎药的镇痛机制；选项B抑制外周PG合成也与非备体

抗炎药有关；选项C阻断中枢阿片受体错误；选项E减少致痛因子产生

并非吗啡镇痛的主要机制。

34.血清中含量最多的阳离子是

A、Na+

B、K+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe2+

正确答案：A

答案解析：血清中含量最多的阳离子是其浓度约为135〜145mmol/L,

而K浓度约为3.5〜5.5mmol/L,CM诙度约为2.25〜2.58mmol/L,Mg2+

浓度约为0.70-1.10mnol/L,F4,在血清中的含量更低。所以血清中含

量最多的阳离子是Na，。

35.多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在

A、肠出血

B、胃肠道溃疡形成

C、肠腔内毒素人血

D、胃黏膜损害

E、胃出血

正确答案：A

答案解析：多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变包括胃黏膜损害、胃出

血、肠腔内毒素入血、胃肠道溃疡形成等，一般不存在肠出血。

36.抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、地高辛

D、多巴胺

E、间羟胺

正确答案：A

答案解析：肾上腺素可兴奋心脏的B受体，使心肌收缩力加强、心率加

快、传导加速，心输出量增加，可用于溺水、麻醉意外引起的心脏停搏。

地高辛主要用于治疗心力衰竭等；间羟胺主要作用是收缩血管升高血压;

去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；多巴胺主要用于抗休克等，它们

一般不用于抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏。

37.属于泪道的结构是

A、泪点

B、泪囊

C、泪腺

D、鼻泪管

E、泪小管

正确答案：C

38.抗原抗体分子结合的最适比例称为最适比，此时

A、上清中几乎无游离抗原或抗

B、出现沉淀物是肉眼看不见的

C、上清中有少量游离抗体

D、上清中有少量游离抗原

E、上清中有少量的游离抗原抗体存在

正确答案：A

答案解析：抗原抗体分子结合存在一个最适比例，在此比例下，抗原与

抗体能充分结合，上清中几乎无游离抗原或抗体。当抗原或抗体过量时,

上清中会有较多的游离抗原或抗体存在，只有在最适比时，才能达到抗

原抗体的最大程度结合，使上清中几乎不存在游离的抗原或抗体。

39.心脏向心性肥大的本质是

A、心肌细胞数目增加

B、肌节的并联性增生

C、肌节的串联性增生

D、心肌纤维长度加大

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：心脏向心性肥大时，心肌纤维增粗，其本质是肌节的并联性

增生，肌节数量增多，导致心肌纤维变粗，心脏重量增加，室壁增厚。

而心肌细胞数目一般不增加，肌节串联性增生主要导致心肌离心性肥大,

心肌纤维长度加大也不是向心性肥大的本质。

40.关于H+分泌的叙述，错误的是

A、近端小管通过Na+-H+交换分泌

B、远曲小管和集合管也可分泌

C、顺电化学梯度进行

D、与HC03的重吸收有关

E、与NH3分泌有关

正确答案：C

答案解析：H,的分泌是逆电化学梯度进行的。近端小管通过Na-H交换分

泌远曲小管和集合管也可分泌I「分泌与HC()3酒重吸收有关，可

促进HC03-的重吸收；H分泌与即3分泌有关，NHs与分泌的H结告成NH44排

出，促进更多的NH3分泌。

41.下列哪种细胞表面没有MHC-工类分子

A、红细胞

B、T细胞

C、B细胞

D、树突状细胞

E、单核细胞

正确答案：A

答案解析：MHC-I类分子广泛分布于所有有核细胞表面，红细胞没有细胞

核，其表面不存在MHCT类分子。T细胞、B细胞、树突状细胞、单核细

胞均为有核细胞，表面有MHC-I类分子。

42.在同一血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生

长，是因为葡萄球茵

A、能合成X因子

B、能合成V因子

C、能合成X和V因子

D、解除了某些抑制因素

E、是革兰阳性球菌

正确答案：B

答案解析：金黄色葡萄球菌能合成V因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。

流感嗜血杆菌生长需要X和V因子，金黄色葡萄球菌合成的V因子能提

供给流感嗜血杆菌，从而促进其生长。

43.决定心肌微循环灌注量的主要因素是

A、动脉舒张压

B、动脉收缩压

C、心脏每搏量

D、心肌收缩力

E、外周血管阻力

正确答案：A

答案解析：心肌微循环灌注量主要取决于动脉舒张压，因为舒张压的高

低决定了心脏舒张期的长短，进而影响心肌微循环的灌注时间，对心肌

微循环灌注量起关键作用。动脉收缩压主要影响心脏射血时对血管壁的

侧压力；外周血管阻力主要影响血压水平；心脏每搏量主要决定心输出

量；心肌收缩力主要影响心脏的泵血功能，但都不是决定心肌微循环灌

注量的主要因素。

44.正常成年人眼看61r.以内近物时

A、折光系统不需调节即可在视网膜上形成清晰的图像

B、折光系统不调节时物体在视网膜前形成清晰的图像

C、折光系统需要调节物体在视网膜后形成清晰的图像

D、折光系统需要调节物体在视网膜上形成清晰的图像

E、折光系统需要调节物体在视网膜前形成清晰的图像

正确答案：D

答案解析：当正常成年人眼看6m以内近物时，物体发出的光线呈不同程

度的辐散状，光线通过艰的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线尚

未聚焦，所以只能产生一个模糊的视觉形象。但正常眼能在看近物时进

行调节，通过晶状体变凸、瞳孔缩小和眼球会聚等，使入眼的光线经历

较强的折射，从而使物像前移并成像在视网膜上，形成清晰的视觉。所

以折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像。

45.能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是

A、CD2

B、CD4

C、CD8

D、CD21

E、CD40

正确答案：B

答案解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）主要侵犯CD4T淋巴细胞，其病毒

包膜糖蛋白gpl20可特异性地与CD4分子结合，从而介导病毒感染细胞。

46.在治疗颅内压增高的治疗原则中，下面哪一条是错误的

A、加强生命体征监测

B、应尽早去除引起颅内压增高的原因

C、根据颅内压增高的程度，选用适当的药物进行脱水治疗

D、脱水药物难以控制效的严重颅内压增高，可行腰椎穿刺脑脊液持

续外引流

E、亚低温、激素和巴比妥昏迷治疗有助于减轻脑水肿和降低颅内压

正确答案：D

答案解析：腰椎穿刺放液有可能诱发脑疝，因此对于脱水药物难以控制

效的严重颅内压增高，不能行腰椎穿刺脑脊液持续外引流，该项错误。A

选项加强生命体征监测可及时了解患者病情变化；B选项尽早去除病因是

关键；C选项选用适当脱水药物治疗可降低颅内压；E选项亚低温、激素

和巴比妥昏迷治疗等有助于减轻脑水肿和降低颅内压，均是正确的治疗

原则。

47.肝素的抗凝血作用机制是

A、直接灭活凝血因子H,、VII。、IX。、Xo

B、直接与凝血酶结合，抑制其活性

C、抑制凝血因子的生物合成

D、拮抗维生素K的作用

E、增强抗凝血酶山的活性

正确答案：E

答案解析：肝素的抗凝血作用主要是通过增强抗凝血酶山的活性来实现

的。抗凝血酶HI能与凝血酶及凝血因子IXa、Xa、Xia.XOa等结合，从

而抑制这些凝血因子的活性，发挥抗凝血作用。肝素本身并不能直接灭

活凝血因子H、VII、IX、X；也不是直接与凝血酶结合抑制其活性；不

抑制凝血因子的生物合戌；与拮抗维生素K的作用无关。

48.长期用药易引起牙勰增生的药物是

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、丙戊酸钠

D、氟桂利嗪

E、苯巴比妥

正确答案：B

答案解析；苯妥英钠长期使用易引起牙龈增生，这是其比较典型的不良

反应之一。苯巴比妥主要不良反应有嗜睡、眩晕、共济失调等；氯硝西

泮不良反应包括嗜睡、行为紊乱等；丙戊酸钠不良反应有胃肠道反应、

肝毒性等；氟桂利嗪不良反应有嗜睡、疲惫等，一般不会引起牙龈增生。

49.病原茵在局部生长繁殖侵入血液，不在血中繁殖，属于哪一类型

感染

A、败血症

B、脓毒血症

C、菌血症

D、内毒素血症

E、毒血症

正确答案：C

答案解析：菌血症是病原菌在局部生长繁殖侵入血液，不在血中繁殖，

仅通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。毒血症是细菌的

毒性产物或毒素被吸收入血。脓毒血症是化脓性细菌侵入血流并在其中

生长繁殖，产生毒素，并随血流扩散至全身，在组织或器官内发生多发

性脓肿。败血症是病原菌侵入血流后在其中大量生长繁殖并产生毒性产

物，引起全身性感染症状。内毒素血症是革兰阴性菌感染使宿主血液中

出现内毒素引起的症状。

50.对输精管不准确的描述

A、起于附睾尾

B、穿经腹股沟管

C、末端膨大为输精管壶腹

D、参与构成精索

E、开口于尿道前列腺部

正确答案：E

答案解析：输精管开口于尿道膜部，而不是尿道前列腺部。输精管起于

附睾尾，参与构成精索，穿经腹股沟管，末端膨大为输精管壶腹。

51.细菌鞭毛的作用主要是

A、与抵抗力有关

B、与运动有关

C、与分裂繁殖有关

D、与变异有关

E、与黏附有关

正确答案：B

答案解析：鞭毛是细菌的运动器官，细菌可通过鞭毛进行有方向性的运

动。细菌的抵抗力与细胞壁等结构有关；分裂繁殖主要依靠细菌自身的

代谢和遗传机制；黏附通常与菌毛等结构有关；变异主要涉及细菌的遗

传物质变化等，均与鞭毛无关。

52.下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是

A、属于间接凝集反应

B、以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

C、菌体的细胞壁中含有SP可与IgG特异性结合

D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

E、以上均错

正确答案：D

答案解析：协同凝集试验中，IgG通过其Fc段结合金黄色葡萄球菌菌体,

而不是Fab段。A选项，协同凝集试验属于间接凝集反应；B选项，是以

金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体；C选项，菌体的细胞壁中含有SPA可与

IgG特异性结合。

53.B细胞的抗原识别受体是

A、MHC-1类分子

B、MHCTI类分子

C、CD4分子

D、CD8分子

E、Smlg

正确答案：E

答案解析：B细胞的抗原识别受体是膜表面免疫球蛋白（Smlg）,它能特

异性识别抗原。MHC-I类分子主要提呈内源性抗原给CD87细胞；MHC

II类分子主要提呈外源性抗原给CD47细胞；CD4分子是辅助性T细胞

（Th细胞）表面识别MHC-I【类分子的分子；CD8分子是细胞毒性T细

胞（Tc细胞）表面识别MHC-I类分子的分子。

54.引起发热最常见的病因是

A、药物反应

B、变态反应

C、恶性肿瘤

D、细菌感染

E、病毒感染

正确答案：D

答案解析：细菌感染是引起发热最常见的病因。各种病原体，如细菌、

病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感

染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。其

中细菌感染最为常见。药物反应可引起发热，但不是最常见原因。恶性

肿瘤引起发热多为低热，不是最主要病因。变态反应导致的发热相对少

见。病毒感染引起发热也较为常见，但不如细菌感染普遍。

55.腹外疝最重要的发病原因是

A、慢性咳嗽

B、长期便秘

C、腹壁有薄弱点或腹壁缺损

D、经常从事导致腹受苦内压增高的工作

E、排尿困难

正确答案：C

答案解析：腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素。

其中腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹壁强度降低的主要原因，是腹外疝最

重要的发病基础，而慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、经常从事导致腹

内压增高的工作等是促使腹外疝发生的诱发因素。

56.细菌胞浆中具有遗传功能的物质是

A、tRNA

B、mRNA

C、中介体

D、质粒

E、DNA

正确答案：D

答案解析：质粒是细菌胞浆中具有遗传功能的物质，它能够自主复制，

携带某些特定基因，赋予细菌一些特殊的生物学性状，如耐药性等。

tRNA主要参与蛋白质合成过程中的氨基酸转运；mRNA是蛋白质合成的模

板；中介体是细菌细胞膜内陷折叠形成的结构，与细菌的呼吸等功能有

关；细菌的遗传物质主要是DNA,但DNA主要存在于拟核中，而非胞浆中

的质粒具有独特的遗传功能特点。

57.外伤性迟发性脑内血肿的定义是

A、外伤3h发生的脑内血肿

B、外伤12h后发生的脑内血肿

C、外伤24h后发生的摘内血肿

D、外伤72h后发生的摘内血肿

E、伤后首次头颅CT检查阴性，间隔一段时间后再次CT检查发现的

脑内血肿

正确答案：E

答案解析：迟发性脑内血肿是指伤后首次头颅CT检查时未发现血肿，而

在之后的一段时间复查CT才发现的脑内血肿，并非单纯以伤后时间来定

义，故答案为E。

58.无菌区的定义是

A、经过灭菌处理的区域

B、经过灭菌未被污染的区域

C、未经灭菌处理的区域

D、灭菌处理后被污染的区域

E、不使已灭菌的物品再污染并保持灭菌

正确答案：B

答案解析：无菌区指的是经过灭菌未被污染的区域。A选项只提到经过灭

菌处理，未强调未被污染；C选项未经灭菌处理不是无菌区：D选项灭菌

处理后被污染不符合无菌区定义；E选项表述不准确，重点在于经过灭菌

且未被污染。

59.下列实验室方法中哪种可确诊艾滋病

A、动物接种

B、免疫荧光法

C、放射免疫法

D、EL1SA

E、Westernblot法

正确答案：E

答案解析•：艾滋病的确诊主要依靠特异性的血清学检测。Westernblot

法是一种常用的确诊试验，它通过检测HTV特异性抗体来确定是否感染

艾滋病病毒。动物接种主要用于病毒的分离培养等，不能作为确诊方法;

免疫荧光法、放射免疫法、ELISA可用于初筛检测，不能确诊，确诊需要

进一步用Westernblot法等进行确认。

60.不是腺垂体分泌的激素是

A、黄体生成素

B、促甲状腺激素

C、催乳素

D、促肾上腺皮质激素

E、缩宫素

正确答案：E

答案解析：腺垂体主要分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生

成素、卵泡刺激素、生长激素、催乳素等。而缩宫素是由神经垂体分泌

的。

61.单个细菌在固体培养基上的生长现象是

A、菌丝

B、菌膜

C、菌团

D、菌苔

E、菌落

正确答案：E

答案解析：单个细菌在固体培养基上生长繁殖，形成肉眼可见的细菌集

团，称为菌落。菌膜是细菌在液体培养基表面生长形成的；菌丝是真菌

的结构；菌团一般不是描述单个细菌在固体培养基上的生长现象；菌苔

是多个菌落融合形成的。

62.卡介苗（BCG）的本质是

A、活的无毒力人型结核杆菌

B、活的无毒力牛型结核杆菌

C、灭活的人型结核杆菌

D、灭活的牛型结核杆菌

E、活的减毒牛型结核杆菌

正确答案：E

答案解析：卡介苗（BCG）是将牛型结核分枝杆菌经过传代培养，获得的

减毒活疫苗，用于预防结核病。

63.抗原抗体复合物吸引在一起依靠

A、流体静力吸引力

B、分子问吸引力、电荷吸引力

C、分子间吸引力、流体静力吸引力、电荷吸引力

D、分子间吸引力

E、电荷吸引力

正确答案：E

64.关于排尿反射的叙述，正确的是

A、感受器主要在尿道

B、，初级中枢位于脑干

C、传人神经是躯体神经

D、传出神经是副交感神经

E、是负反馈

正确答案：D

答案解析：排尿反射的感受器主要在膝胱壁，A选项错误；初级中枢位于

脊髓，B选项错误；传入神经是盆神经等，属于内脏神经，C选项错误；

传出神经是副交感神经，D选项正确；排尿反射是正反馈，E选项错误。

65.下面哪一个症状体征对诊断颅内压增高最有价值

A、视盘水肿

B、头痛

C、偏瘫

D、呕吐

E、视力下降

正确答案：A

答案解析：视盘水肿是,顷内压增高的重要客观体征，出现较晚，但一旦

出现对诊断颅内压增高具有重要价值。头痛是颅内压增高最常见的症状;

呕吐可呈喷射性，但不是特异性最强的；偏瘫多见于脑部病变影响运动

功能区等情况；视力下降可由多种原因导致，均不如视盘水肿对诊断颅

内压增高价值大。

66.促进间质细胞分泌睾酮的激素是

A、黄体生成素

B、促卵泡激素

C、促性腺激素释放激素

D、雄烯二酮

E、双氢睾酮

正确答案：A

答案解析：促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。LH

作用于睾丸间质细胞，刺激合成和分泌睾酮，故促进间质细胞分泌睾酮

的激素是黄体生成素。促卵泡激素主要作用于生精细胞和支持细胞；促

性腺激素释放激素主要调节腺垂体FSH和LH的合成与释放；雄烯二酮主

要由肾上腺皮质和性腺产生；双氢睾酮是睾酮在5a-还原酶作用下转化

而来，主要作用于前列腺、精囊腺等靶器官。

67.分离人外周淋巴细胞的分层液的比重是

A、1.09

B、1.066

C、1.099

D、1.08

E、1.077

正确答案：E

答案解析：分离人外周淋巴细胞的分层液比重为1.077±0.001,要求比

重＞1.077o

68.手术耐受力良好的心脏病类型是

A、冠动脉硬化性心脏病

B、急性心肌炎

C、房室传导阻滞

D、急性心肌梗死

E、以上都不是

正确答案：A

69.下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多

A、朗格汉斯细胞

B、单核细胞

C、中性粒细胞

D、神经胶质细胞

E、肿瘤细胞

正确答案：B

答案解析：单核细胞产生和释放内生致热原的能力最强。肿瘤细胞也可

产生内生致热原，但不是最多的；中性粒细胞不是产生内生致热原的主

要细胞；神经胶质细胞产生内生致热原较少；朗格汉斯细胞主要在免疫

相关方面发挥作用，产生内生致热原能力不强。而单核细胞在多种因素

刺激下能大量产生和释放内生致热原。

70.不属于脊柱运动形式的是

A、旋转

B、内收

C、前屈

D、侧屈

E、后伸

正确答案：B

答案解析：脊柱的运动形式包括前屈、后伸、侧屈、旋转等，而内收不

属于脊柱的运动形式。

71.下面哪项是外伤性急性硬膜下血肿的出血来源

A、脑膜静脉

B、桥静脉

C、板障静脉

D、脑膜动脉

E、静脉窦

正确答案：B

72.硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是

A、肌酸

B、锌粉

C、铜粉

D、肌酸昔

E、硫磺粉

正确答案：B

答案解析：硝酸盐还原试验如果不显红色，可能是硝酸盐没有被还原，

可加入锌粉，若出现红色，说明硝酸盐未被还原，若仍不出现红色，则

可能是其他原因导致的阴性结果。

73.小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓损害主要为

A、脊髓半横断损害

B、脊髓空洞.

C、神经根痛

D、脊髓萎缩

E、脊髓受压

正确答案：B

答案解析：小脑扁桃体下疝畸形可导致脑脊液循环障碍，引起脊髓空洞

形成，进而导致脊髓损害，主要表现为脊髓空洞相关症状，而不是脊髓

受压、脊髓半横断损害、神经根痛、脊髓萎缩等表现。

74.浆细胞的特征是

A、有吞噬功能

B、由T细胞分化而来

C、是产生抗体的细胞，由B细胞分化而来

D、与肥大细胞有共同特征

E、由B细胞分化而来

正确答案：C

答案解析：浆细胞是由B淋巴细胞分化而来的终末细胞，其主要功能是

产生抗体，参与体液免疫反应。吞噬功能不是浆细胞的特征，浆细胞无

吞噬功能；浆细胞由B细胞分化而来，而非T细胞；浆细胞与肥大细胞

没有共同特征；选项E表述不全面，C选项不仅说明了由B细胞分化而来,

还指出了是产生抗体的细胞，更为准确。

75.决定休克病人补液量较可靠的依据是

A、尿量

B、血压

C、中心静脉压

D、脉搏

E、精神状态

正确答案：C

答案解析：中心静脉压能较好地反映血容量和右心功能，可作为决定休

克病人补液量较可靠的依据。血压受多种因素影响，在休克早期可能变

化不明显；尿量虽能反映肾灌注情况，但不是最直接反映补液量是否合

适的指标；脉搏在休克时也会有变化，但不如中心静脉压准确；精神状

态受意识等多种因素干扰，不能准确反映补液量。

76.有助于产气肠杆菌与大肠埃希茵的鉴别试验是

A、VP

B、硫化氢

C、乳糖发酵

D、尿素酶

E、葡萄糖酸盐

正确答案：A

答案解析：产气肠杆菌VP试验阳性，大肠埃希菌VP试验阴性，可用于

两者鉴别。硫化氢试验两者大多都为阴性；乳糖发酵两者都可发醛乳糖;

尿素酶试验两者大多为阴性；葡萄糖酸盐试验产气肠杆菌阳性，大肠埃

希菌阴性，但不是最常用的鉴别试验，不如VP试验有代表性。

77.肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起

A、交感神经末梢释放递质减少

B、醛固酮分泌减少

C、肾脏排钠量减少

D、体循环平均充盈压减低

E、静脉回心血量减少

正确答案：C

答案解析：肾素-血管紧张素系统活动加强时，血管紧张素n生成增多。

血管紧张素n可使醛固酮分泌增加，导致水钠重吸收增多，肾脏排钠量

减少；使交感神经末梢释放递质增加；使体循环平均充盈压升高，静脉

回心血量增加。

78.若中央前回底部前方的Broca三角区受损，可导致

A、运动性失语症

B、失写症

C、感觉性失语症

D、失读症：

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：Broca三角区受损会导致运动性失语症，患者能理解他人语言,

但不能用言语表达自己的思想。失写症主要与书写中枢受损有关；感觉

性失语症多因颍上回后部受损；失读症与角回等区域受损相关。

79.决定抗原特异性的是

A、抗原的物理形状

B、抗原结构的复杂性

C、抗原分子表面的特殊化学基团

D、抗原分子量的大小

E、抗原的种类

正确答案：C

答案解析：决定抗原特异性的是抗原分子表面的特殊化学基团，即抗原

决定簇。抗原决定簇是与TCR、BCR或抗体特异性结合的特定区域，不同

的抗原决定簇决定了抗原的特异性。抗原的物理形状、结构复杂性、分

子量大小及种类等因素，在一定程度上会影响抗原的免疫原性等，但不

是决定抗原特异性的关键因素。

80.免疫系统包括

A、免疫器官

B、免疫细胞

C、免疫分子

D、黏膜免疫系统

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统，由免

疫器官、免疫细胞、免疫分子组成，黏膜免疫系统也属于免疫系统的一

部分，所以以上均是。

81.降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是

A、甲状腺

B、甲状旁腺

C、胃肠道

D、骨

E、肾

正确答案：D

答案解析：降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其作用机制主要是通

过抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而降低血钙和血磷水平。骨是

降钙素的主要靶器官，它可以直接作用于骨细胞，调节骨代谢。此外，

降钙素还可以作用于肾脏，减少肾小管对钙、磷的重吸收，促进钙、磷

的排泄。虽然降钙素也可以作用于其他组织和器官，但这些作用相对较

弱，不是其主要的作用靶点。因此，降钙素的主要靶器官是骨，答案为Do

82.颅内生殖细胞瘤最常见于哪个部位

A、松果体区

B、额叶

C、丘脑

D、基底节区

E、颜叶

正确答案：A

答案解析：颅内生殖细胞瘤最常见于松果体区，其次是鞍上池等部位。

基底节区、丘脑、颜叶、额叶相对不是颅内生殖细胞瘤最常见的部位。

83.下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介

A、衣物

B、手

C、医疗器械

D、食品

E、饮水

正确答案：B

答案解析：医院感染传播媒介中，手是最重要的传播媒介之一。手经常

接触各种物品和患者，很容易携带病原体并传播给其他患者或污染环境。

衣物、饮水、医疗器械、食品等虽然也可能是传播媒介，但相比之下，

手的传播更为常见和重要。

84.脑疝引起严重临床症状和体征的主要原因是

A、影响脑脊液循环而出现梗阻性脑积水

B、脑血液循环障碍引起的脑水肿

C、疝人的脑组织压迫摘干

D、直接压迫脑神经而出现神经功能障碍

E、压迫脑血管引起的摘组织缺血坏死

正确答案：C

答案解析：脑疝是由于项内压增高使一部分脑组织通过生理性孔隙或裂

孔移位到压力较低部位的结果。疝入的脑组织压迫脑干，可导致呼吸、

循环等生命中枢功能障碍，引起严重的临床症状和体征，这是脑疝引起

严重后果的主要原因。脑血液循环障碍引起的脑水肿、压迫脑血管引起

的脑组织缺血坏死、影响脑脊液循环而出现梗阻性脑积水、直接压迫脑

神经而出现神经功能障碍等也都是脑疝可能导致的情况，但不是引起严

重临床症状和体征的主要原因。

85.颅脑火器伤引起的捕穿通畸形是指

A、脑组织大面积坏死

B、颅骨缺损

C、创道穿过脑室或与插室相通

D、脑组织与外界相通

E、脑积水

正确答案：C

答案解析：脑穿通畸形是指创道穿过脑室或与脑室相通。火器伤时，高

速投射物穿入脑内，其创道可直接穿破脑室或与脑室相通，从而形成脑

穿通畸形。脑组织与外界相通不一定就是脑穿通畸形这种特定情况；颅

骨缺损不是脑穿通畸形的本质特征；脑组织大面枳坏死也不能等同于脑

穿通畸形；脑积水与脑穿通畸形不是直接等同关系。

86.人类补体系统由几种球蛋白组成

A、11

B、13

C、9

D、5

E、3

正确答案：E

87.肝功能障碍时容易出血的原因是

A、肝素产生增多

B、凝血因子产生减少

C、血小板减少

D、低钠血症.

E、以上都有

正确答案：B

答案解析；肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝功能障碍时，凝血因子

产生减少，导致凝血功能下降，容易出血。而肝素产生增多、血小板减

少、低钠血症等虽然也可能与出血有关，但不是肝功能障碍时容易出血

的主要原因。

88.慢性颅内压增高的小儿患者，其特征性的临床表现是

A、颅骨骨^分离

B、头痛

C、意识障碍

D、生命体征变化

E、呕吐

正确答案：A

答案解析：小儿慢性颅内压增高时，颅骨骨缝可分离，这是其特征性表

现之一。小儿因颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时骨缝可增宽、分离。

而头痛、呕吐在多种颅内病变时都可出现，不是小儿慢性颅内压增高的

特征性表现；意识障碍和生命体征变化在病情进展到一定程度时才会出

现，也不是特征性的早期表现。

89.哪项不是颈外动脉的直接分支

A、甲状腺上动脉

B、脑膜中动脉

C、面动脉\

D、舌动脉

E、颗浅动脉

正确答案：B

答案解析：颈外动脉的直接分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、

颗浅动脉、上颌动脉等。脑膜中动脉是上颌动脉的分支，不是颈外动脉

的直接分支。

90.慢性硬膜下血肿的诊断标准是出血时间超过

A、3d

B、1周

C、2周

D、3周

E、4周

正确答案：D

答案解析：慢性硬膜下血肿是指伤后3周以上出现症状的硬膜下血肿，

多有轻微头部外伤史，部分患者无明确外伤史。其诊断主要依据临床表

现、头颅CT等检查。典型的CT表现为颅骨内板下新月形或半月形低密

度影。所以诊断标准是出血时间超过3周。

91.低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是

A、腹肌

B、膈肌

C、四肢肌

D、背部肌

E、呼吸肌

正确答案：C

答案解析：低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的表现是四肢肌无力,

严重者可累及呼吸肌等，但最突出的部位是四肢肌。

92.对于破裂动脉瘤，主张在动脉瘤破裂后早期进行外科处理的主要

理由是

A、坝防脑血管痉挛

B、避免动脉瘤再破裂

C、与延迟