2026护理核心制度考试试题含答案

2026护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理核心制度中，确保患者用药安全，防止医疗差错事故发生的首要制度是（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.执行医嘱制度2.特级护理的患者，要求护士实施的护理措施频率为（）。A.每小时巡视一次B.每30分钟巡视一次C.每15分钟巡视一次D.24小时专人护理3.根据《医疗护理文书书写规范》，抢救记录应在抢救结束后多少小时内据实补记，并加以注明？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.护士必须复诵一遍B.医生确认无误后方可执行C.抢救结束后，护士需及时补记医嘱D.任何情况下均可执行口头医嘱5.输血前需由两名医护人员共同核对，除了核对受血者姓名、床号、住院号外，还必须核对（）。A.血袋有效期、血型、交叉配血试验结果B.血袋号、血型、献血者姓名C.血型、血压、体温D.血型、交叉配血试验结果、血费6.下列属于一级护理对象的是（）。A.病情危重，需随时进行抢救的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情稳定的患者D.生活完全自理且病情处于恢复期的患者7.护理交接班制度中，重点交接的内容不包括（）。A.患者心理状态B.医嘱执行情况C.护士的个人私事D.抢救器材及药品8.医嘱执行制度中，一般情况下，护士执行医嘱的时间应在医嘱开出后（）。A.10分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.60分钟内9.病区值班护士在夜间遇到紧急情况需处理时，首先应（）。A.自行处理后告知医生B.立即通知值班医生C.通知护士长D.通知科主任10.下列关于“三查八对”中“八对”的内容，正确的是（）。A.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期B.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、血型C.对床号、姓名、药名、剂量、规格、时间、用法、有效期D.对床号、姓名、药名、数量、浓度、时间、用法、有效期11.手术室实施“Time-out”程序的主要目的是（）。A.加快手术速度B.确保手术部位、患者及手术方式正确C.节约手术成本D.减少手术人员疲劳12.护理差错事故报告制度中，发生严重护理差错或事故后，护士应立即（）。A.隐瞒不报，自行处理B.报告护士长，并填写报告表C.只告知当班医生D.等到交班时再报告13.下列关于压疮管理的描述，错误的是（）。A.入院患者需进行压疮风险评估B.高危患者需建立翻身卡C.发生压疮后需立即上报护理部D.压疮分期仅限于Ⅰ期和Ⅱ期14.消毒隔离制度中，对多重耐药菌感染患者采取的措施是（）。A.自由活动，无需隔离B.接触隔离，并悬挂警示标识C.仅在接触伤口时戴手套D.每日空气消毒一次即可15.住院病历管理制度规定，患者及家属有权复印的病历资料不包括（）。A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.疑难病例讨论记录（抢救后6小时内补记）16.药品管理制度中，毒麻药管理要求做到（）。A.专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记B.专人负责、普通柜锁、专用账册、专用处方、专册登记C.护士长负责、专柜加锁、专用账册、普通处方、专册登记D.专人负责、专柜加锁、普通账册、专用处方、专册登记17.下列哪项不属于护理查房的类型？（）A.临床教学查房B.护理行政查房C.护理科研查房D.护理业务查房18.关于医嘱的抄写和执行，下列说法正确的是（）。A.护士可以代医生录入医嘱B.医嘱必须经医生签名确认后有效C.护士发现医嘱错误时，可自行修改后执行D.临时备用医嘱（SOS）有效期为24小时19.急救物品管理要求做到“五定”，其内容不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒（仅指器械）20.护理分级制度依据的是（）。A.患者的病情轻重和自理能力B.患者的经济状况C.患者的社会地位D.患者的家属要求21.新入院患者首次护理记录应在患者入院后多少小时内完成？（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时22.输液过程中，患者出现发热反应，首先应采取的措施是（）。A.立即通知医生B.立即停止输液C.立即物理降温D.立即给予抗过敏药物23.手术室接送患者时，必须核对的项目中，最重要的是（）。A.患者的发型B.患者的首饰C.手术部位标识D.患者的携带物品24.下列关于护理会诊制度的说法，错误的是（）。A.遇到疑难护理问题时，可申请护理会诊B.会诊申请单需由护士长填写C.一般会诊应在24小时内完成D.会诊人员需由主管护师以上人员承担25.病区环境管理中，为了控制医院感染，空气消毒机通常开启的时间为（）。A.每日1次，每次1小时B.每日2次，每次2小时C.每日3次，每次1小时D.持续开启或根据设备说明书定时26.执行医嘱时，若对医嘱有疑问，护士应（）。A.凭经验执行B.询问其他护士C.及时与医生沟通核实D.拒绝执行且不告知原因27.下列哪项属于护理安全不良事件中的Ⅱ级事件（不良后果事件）？（）A.隐患事件，未发生B.不良事件，造成机体损伤，需治疗C.警讯事件，造成患者死亡D.未造成后果事件28.采集血标本时，错误的做法是（）。A.严禁在输液的肢体采血B.止血带使用时间不宜过长C.多个血标本同时采集时，先注入抗凝管D.采集后立即送检29.关于护理记录的书写，要求做到（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、想象、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、随意、及时、完整、规范30.交接班过程中，发现物品损坏或缺失，应由（）。A.交班者负责B.接班者负责C.双方共同确认并报告护士长处理D.护士长负责31.下列关于备用药的管理，正确的是（）。A.可以将个人药品混放在病区备用药柜中B.备用药账物相符即可，无需定期检查C.近效期药品应有明显标识D.过期药品可直接丢弃32.护理人员在执业活动中，应遵守的法律法规不包括（）。A.《护士条例》B.《侵权责任法》C.《消费者权益保护法》D.《医疗事故处理条例》33.对于意识不清的患者，实施约束带使用时，应注意（）。A.无需告知家属B.约束带宜紧不宜松C.定时放松局部，观察血液循环D.约束带结头应靠近患者手部34.下列情况中，必须执行书面医嘱的是（）。A.抢救过程中B.手术过程中C.常规治疗D.医生不在场时35.病区毒麻药柜钥匙的管理，正确的是（）。A.随意放在抽屉里B.由值班护士随身携带或锁入抽屉C.交给保洁员保管D.挂在柜门上36.关于分级护理的巡视要求，二级护理患者应（）。A.每小时巡视一次，观察病情B.每2小时巡视一次，观察病情C.每3小时巡视一次，观察病情D.每日巡视一次，观察病情37.下列哪项不是“Time-out”手术暂停核查的内容？（）A.患者姓名B.手术方式C.麻醉方式（虽相关但非核心核对点）D.手术部位38.护理质量持续改进（PDCA循环）中，“C”代表（）。A.计划B.实施C.检查D.处理39.发生护理投诉时，护士应采取的态度是（）。A.立即反驳B.冷静倾听，记录并安抚C.置之不理D.推卸责任40.住院患者自行外出期间发生意外，医院责任认定的依据主要是（）。A.患者是否签署了《住院须知》B.护士是否按时巡视C.医院设施是否完善D.患者是否为完全民事行为能力人二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）1.护理核心制度通常包括以下哪些内容？（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.卫生宣教制度2.执行输血操作时，必须两名医护人员共同核对的环节有（）。A.输血前B.输血开始时C.输血结束后D.输血反应处理后3.下列哪些情况需要填写护理不良事件报告表？（）A.患者跌倒B.用药错误C.管路滑脱D.护士被针刺伤4.护理交接班的方式包括（）。A.床头交接班B.书面交接班C.口头交接班D.电话交接班5.下列属于特级护理护理要点的有（）。A.严密观察患者病情变化B.实施床旁交接班C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.提供生活护理6.医嘱制度中，哪些情况下医嘱无效？（）A.护士代签的医嘱B.抢救时补记的医嘱（超时）C.医生开具但未签名的医嘱D.涂改且未盖章确认的医嘱7.手术安全核查制度（SurgicalSafetyChecklist）包括哪几个阶段？（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后回病房前8.关于护理文书的书写管理，下列说法正确的有（）。A.病历书写应使用医学术语B.不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任D.实习护士书写的记录，必须由带教老师审阅签名9.病区药品管理中，需要定期检查效期的药品包括（）。A.抢救车药品B.常备药C.患者自备药D.贵重药品10.遇到下列哪些情况时，护士可以不执行医嘱？（）A.医嘱违反法律、法规B.医嘱明显错误C.医嘱字迹潦草无法辨认D.护士个人认为该医嘱疗效不佳11.消毒隔离制度中，关于手的卫生管理，正确的是（）。A.接触患者前后均应洗手B.接触患者黏膜、破损皮肤后应洗手C.接触患者周围环境后可不洗手D.戴手套可以替代洗手12.下列关于压疮预防护理措施，正确的有（）。A.保持床单位清洁、干燥、平整B.定时翻身，避免局部组织长期受压C.改善营养状况D.使用石膏绷带时，衬垫应平整、松软13.护理查房的主要目的有（）。A.解决临床护理疑难问题B.提高护士业务水平C.检查护理工作质量D.责罚当班护士14.管路滑脱防范制度中，应重点评估和固定的管路包括（）。A.气管插管B.深静脉置管C.胃管D.导尿管15.下列哪些属于护理安全管理的范畴？（）A.患者身份识别B.药品安全管理C.职业防护D.医疗废物处理16.关于手术标本的管理，正确的是有（）。A.术中切下的任何组织必须送检B.标本必须由洗手护士和手术医生共同核对C.标本袋上应注明患者信息、标本名称D.标本应固定放置，防止遗失17.护理人员在执行给药制度时，应注意（）。A.严格遵守无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.观察用药后的反应D.向患者解释药物作用及副作用18.下列哪些情况需要实施保护性约束？（）A.意识障碍且有自伤风险B.治疗需要固定身体某部位C.婴幼儿因哭闹影响治疗D.精神症状严重且有攻击行为19.护理质量评价指标中，结构指标包括（）。A.护理人员配置B.护理仪器设备完好率C.患者满意度E.压疮发生率20.关于危重患者抢救制度，正确的有（）。A.必须听从医生指挥B.抢救过程中不应随意离开患者C.抢救器材应处于备用状态D.传染患者抢救需按隔离技术操作三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）1.护理查对制度中的“三查”是指：操作前查、__________、操作后查。2.特级护理的标识颜色通常为__________色。3.抢救车内物品齐全，完好率应达到__________%。4.临时医嘱有效期为__________小时。5.护理人员应当严格遵守《医疗废物管理条例》，对感染性废物使用__________色垃圾袋。6.住院病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于__________年。7.护理交接班记录中，必须做到“三清”，即：书面写清、__________、口头讲清。8.护士执业注册有效期为__________年。9.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道的目的是为了冲洗管道和__________。10.医嘱必须由__________签名后方有效。11.一级护理患者每小时巡视一次，密切观察病情变化，根据患者病情，每__________小时测量一次生命体征。12.发生护理不良事件后，科室应在__________小时内上报护理部（紧急情况立即上报）。13.手术室接送患者时，必须使用__________识别患者身份。14.气管切开患者，换药频次通常为每日__________次。15.长期医嘱有效期为__________小时以上。16.护理记录单书写出现错字时，应在错字上划__________线，在修改处签名。17.医院感染暴发报告时限：临床科室发现感染聚集病例或疑似暴发，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科调查核实后，应于__________小时内报告所在地卫生行政部门。18.严格执行无菌技术操作原则，无菌物品打开后有效期通常为__________小时。19.患者跌倒/坠床风险评估中，高龄（>65岁）通常被视为__________因素。20.护理质量管理中，PDCA循环中的A代表__________。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.抢救患者时，医生未到场，护士可以根据经验先行实施心肺复苏等急救措施。（）2.护士在执行口头医嘱时，必须复诵一遍，经医生核对无误后方可执行，并在抢救结束后补记。（）3.患者转科、转院时，交接双方只需在病历上签字即可，无需床旁交接。（）4.护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，可以适当加入护士的主观臆断以体现关怀。（）5.同一病房内，可以安置不同病种但无交叉感染的患者。（）6.静脉输液时，排气成功的标志是针尖处无液体滴出且莫菲氏滴管内液面未下降。（）7.医嘱“st”表示立即执行，护士应在接到医嘱后15分钟内执行。（）8.只有在医生开具医嘱的情况下，护士才能对患者实施约束性保护措施。（）9.病区急救药品和器材实行“五定”管理，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）10.护士发现医嘱有明显错误时，为了不耽误治疗，可以先执行，后告知医生。（）11.输血时，两名护士核对无误后即可离开，无需在床旁观察输血初期反应。（）12.患者死亡后，护士应立即撤去所有导管，整理尸体，无需保留用于医疗纠纷鉴定的管路。（）13.护理人员在工作中泄露患者隐私，属于侵犯患者隐私权的行为。（）14.严格执行无菌操作，无菌物品有效期若为7天，只要包装未破损，第8天也可以使用。（）15.护理安全不良事件报告系统的主要目的是为了惩罚责任人。（）五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述护理核心制度中“查对制度”的主要内容（三查八对一注意）。2.请列出分级护理制度的护理级别及其适用对象。3.简述护理交接班制度中，床旁交接班的重点交接内容。4.简述发生护理差错或事故后的报告及处理流程。5.简述输血护理操作的注意事项及输血反应的应急处理原则。六、综合应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。请根据案例进行分析并回答问题）1.案例背景：患者李某，男，65岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚。医嘱：长期医嘱“0.9%生理盐水250ml+胞二磷胆碱0.5givgttqd”。值班护士小王在配药时，发现生理盐水已过期一天，但考虑到只是过期一天且外观无浑浊，为了节约成本，仍进行了配药。在输液前，另一名护士小李进行核对，发现药液已过期，立即制止。问题：(1)护士小王的行为违反了哪些护理核心制度？（2分）(2)护士小李的做法体现了什么原则？请简述药品管理中关于有效期的规定。（4分）(3)如果该过期药液被输入患者体内，应如何处理？（4分）2.案例背景：夜班护士小张在巡视病房时，发现3床患者（诊断为心绞痛，一级护理）面色苍白，大汗淋漓，主诉胸骨后压榨性疼痛。护士小张立即通知值班医生，医生查看后口头医嘱：“硝酸甘油0.5mg舌下含服，急查心肌酶谱，吸氧4L/min”。护士小张复诵无误后执行了含服和吸氧，并通知护工抽血送检。30分钟后患者症状缓解。问题：(1)护士小张在执行口头医嘱时的操作是否规范？请说明理由。（3分）(2)针对一级护理患者，护士小张的巡视频率是否符合要求？请简述一级护理的巡视要求。（3分）(3)抢救结束后，关于医嘱和护理记录的书写有哪些具体要求？（4分）3.案例背景：患者陈某，女，因“消化道出血”入院，入院时护士进行了跌倒/坠床风险评估，评分为低风险。入院第3天夜间，患者因便意急躁，在无陪护情况下自行下床如厕，不慎在卫生间滑倒，导致头部外伤，皮下血肿。家属指责护士看护不力。问题：(1)分析该案例中，护理工作可能存在的疏漏环节有哪些？（4分）(2)针对此类跌倒事件，应采取哪些应急处理措施？（3分）(3)为预防此类事件再次发生，科室应从哪些方面完善护理安全管理？（3分）参考答案与详细解析一、单项选择题1.B【解析】查对制度是确保患者用药、治疗安全，防止差错事故的最基本、最重要的制度。2.D【解析】特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者等。要求24小时专人护理。3.C【解析】因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。4.D【解析】口头医嘱仅在抢救或手术中执行，且必须复诵，事后补记。一般情况下不执行口头医嘱。5.A【解析】输血前双人核对需核对受血者与供血者信息，包括：姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期及血液外观。6.B【解析】一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。A为特级，C为二级，D为三级。7.C【解析】交接班内容为患者情况、医嘱、物品、环境等，护士个人私事不属于交接内容。8.B【解析】一般情况下，护士应在医嘱开出后15分钟内执行，以确保治疗的及时性。9.B【解析】夜间遇紧急情况，护士应首先通知值班医生进行处理，这是医疗护理配合的基本原则。10.A【解析】“三查八对”中八对为：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。11.B【解析】Time-out（手术暂停）是为了在切开皮肤前最后确认患者身份、手术部位及方式，防止开错患者、开错部位等严重医疗事故。12.B【解析】发生差错事故应立即报告护士长，按规定填写报告表，不得隐瞒。13.D【解析】压疮分期包括Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）、Ⅳ期（坏死溃疡期），以及不可分期和可疑深部组织损伤。14.B【解析】多重耐药菌感染患者需实施接触隔离，并在床头卡、病历夹上悬挂接触隔离标识。15.D【解析】根据《医疗事故处理条例》，患者有权复印客观病历，如体温单、医嘱单、护理记录等；主观病历（如病程记录、讨论记录）患者可复印封存，但不能直接复印原件（需医疗机构提供复印件并盖章确认）。注：此处考察严格规定，主观病历在复印上有限制，但抢救记录补全后属于病历的一部分。在护理考试中，通常强调患者不能直接复印主观讨论记录。16.A【解析】毒麻药管理严格执行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。17.C【解析】护理查房主要包括临床业务查房、教学查房和行政查房。科研查房不是标准的护理查房分类。18.B【解析】医嘱必须由医生签名方为有效，护士不得录入或代签。19.D【解析】“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。D选项表述不全。20.A【解析】分级护理依据患者病情和自理能力。21.C【解析】新入院患者首次护理记录应在患者入院后8小时内完成。22.B【解析】输液反应处理原则：立即停止输液，保留静脉通路，通知医生，对症处理。23.C【解析】手术部位标识是防止手术部位错误的关键。24.C【解析】一般会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达。25.D【解析】空气消毒机开启时间应遵循设备说明书，通常为定时或持续，各医院规定不同，但D选项表述最严谨。26.C【解析】对医嘱有疑问必须与医生核实，不可自行处理或盲目执行。27.B【解析】Ⅱ级事件指不良事件，造成机体损伤，需治疗或延长住院时间。28.C【解析】采集多个血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，防止污染。29.A【解析】护理记录书写原则：客观、真实、准确、及时、完整、规范。30.C【解析】交接班发现物品问题，应由双方共同确认并报告护士长，明确责任。31.C【解析】备用药管理要求账物相符，定期检查，近效期标识，过期药品按规范报废。32.C【解析】《消费者权益保护法》不直接调整医疗护理执业中的专业法律关系，主要依据医疗卫生类法律法规。33.C【解析】使用约束带需注意肢体血液循环，定时放松，并告知家属。34.C【解析】抢救、手术等特殊情况可执行口头医嘱，常规治疗必须执行书面医嘱。35.B【解析】毒麻药柜钥匙必须由值班护士随身携带或妥善保管，不得随意放置。36.B【解析】二级护理每2小时巡视一次。37.C【解析】Time-out核心核对点是患者、手术方式、手术部位。麻醉方式虽重要，但不是防止“开错人/错部位”的核心核对点。38.C【解析】PDCA：Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Action（处理）。39.B【解析】面对投诉，护士应冷静倾听，安抚情绪，记录并上报。40.A【解析】患者自行外出发生意外，医院是否免责主要看是否履行了告知义务（签署住院须知）及必要的安全保障措施。二、多项选择题1.ABC【解析】卫生宣教是护理工作内容，但通常不列为“核心制度”（如查对、交接、分级、医嘱、抢救、病历、消毒等）。2.AB【解析】输血前和输血开始时必须双人核对。输血结束后需记录，但不需要双人核对操作；输血反应处理需配合，但不是常规核对环节。3.ABCD【解析】跌倒、用药错误、管路滑脱、职业暴露（针刺伤）均属于护理不良事件。4.ABC【解析】交接班方式主要为床旁、书面、口头。电话交接班仅用于特殊情况下的咨询，不是常规交接班方式。5.ABCD【解析】特级护理包括严密观察、床旁交接、正确执行医嘱、提供生活护理等全方位护理。6.ACD【解析】抢救时补记医嘱若在规定时间内（6小时）是有效的。护士代签、未签名、涂改均导致医嘱无效。7.ABC【解析】手术安全核查分麻醉前、手术开始前、患者离室前三个阶段。8.ABCD【解析】以上关于护理文书书写的说法均正确。9.AB【解析】抢救车药品和常备药需定期检查效期。患者自备药由患者管理，贵重药品通常按常备药或单剂量管理。10.ABC【解析】医嘱违法、明显错误、无法辨认时护士不得执行。个人认为疗效不佳不是拒绝执行的理由。11.AB【解析】接触患者前后、接触黏膜后应洗手。接触环境后视情况（手卫生五个时刻）。戴手套不能替代洗手。12.ABCD【解析】均为压疮预防的有效措施。13.ABC【解析】查房目的为解决问题、提高水平、检查质量，而非单纯责罚。14.ABCD【解析】各类高危管路均需防范滑脱。15.ABCD【解析】身份识别、药品、职业防护、废物处理均属安全管理。16.BCD【解析】术中切下的组织并非全部必须送检（如阑尾切除常规送检，但有些坏死组织可能根据情况），但一旦决定送检，必须严格核对、标识、固定。17.ABCD【解析】给药全过程均需注意无菌、配伍、反应及宣教。18.ABCD【解析】防止意外伤害、保障治疗进行的约束均需实施。19.AB【解析】结构指标指人力、物力、制度等基础设置。患者满意度是结果指标，压疮发生率是结果指标。20.ABCD【解析】抢救需听从指挥、不离岗、器材备好、遵守隔离。三、填空题1.操作中查2.红（或绿色，视各医院标准，通常特级为红色）3.1004.245.黄6.307.床边交清8.59.防止两袋血液发生反应10.医生11.2（或根据具体医嘱，通常一级护理每2小时测生命体征，或按需）12.2413.腕带14.1（或2，视具体渗出情况，常规每日1-2次）15.2416.双17.24（一般情况），若为特别重大或突发需更短，此处填24小时为标准报告时限18.2419.危险20.处理（Action）四、判断题1.√【解析】抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以先行施救，护士在医师未到场时可先行实施急救措施如CPR。2.√【解析】口头医嘱执行规范。3.×【解析】转科转院必须床旁交接，查看患者情况及物品。4.×【解析】护理记录必须客观，严禁主观臆断。5.√【解析】同病种无交叉感染可同室，但应做好床单位隔离。6.×【解析】排气成功标志是针尖有液体流出且莫菲氏滴管内液面不再下降（或针头处无气泡且液体流出通畅）。描述不严谨。7.√【解析】“st”表示立即执行，常规要求15分钟内。8.√【解析】保护性约束必须有医嘱。9.√【解析】急救物品“五定”管理内容。10.×【解析】发现错误医嘱必须拒绝执行并核实，不可先执行。11.×【解析】输血开始前15分钟必须床旁严密观察。12.×【解析】发生纠纷或死因不明时，不得移除相关管路，需封存实物。13.√【解析】侵犯患者隐私权。14.×【解析】过期物品严禁使用。15.×【解析】不良事件报告目的是为了分析原因、改进系统，非单纯惩罚。五、简答题1.答：查对制度包括“三查八对一注意”。(1)三查：操作前查、操作中查、操作后查。(2)八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。(3)一注意：注意用药后的反应。2.答：(1)特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者等。(2)一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。(3)二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。(4)三级护理：生活完全自理且病情处于康复期的患者。3.答：床旁交接班重点交接内容包括：(1)患者生命体征、意识状态、瞳孔变化。(2)特殊治疗、用药（如静脉输液、输血、特殊药物滴速）情况。(3)各种引流管（如T管、胸腔闭式引流管、导尿管等）的通畅度、颜色、性质、量。(4)皮肤状况（有无压疮、皮疹、破损等）。(5)患者心理状态、睡眠情况。(6)危重患者抢救配合及护理措施落实情况。(7)病房环境及物品（抢救器材、药品）是否完好齐全。4.答：(1)立即报告：发生差错或事故后，当事人应立即报告护士长及科室负责人。(2)保护现场：保留造成差错事故的现场（包括药物、器械、病历等），以便调查。(3)积极补救：采取积极措施，尽量减轻对患者的损害。(4)填写报告：按规定填写《护理不良事件报告表》，详细记录发生时间、地点、经过、后果等。(5)分析整改：科室组织讨论，分析原因，提出整改措施，并上报护理部。5.答：注意事项：(1)严格双人核对，输血前查对血型、交叉配血报告、血袋有效期等。(2)输血时必须使用带有过滤器的标准输血器。