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文档简介

临床单发肺气囊影像诊断思路【定义】肺气囊(cyst)指圆形含气透亮影,壁为上皮或纤维组织,厚度不一。【征象特点】

肺气囊壁一般较薄,可合并或不合并壁结节。【诊断思维树】一、偶发囊肿在无症状个体胸部CT扫描研究中,75岁以上病人25%发现有囊肿存在,几乎不引起症状,在吸烟者和非吸烟者中同样普遍,各叶分布无明显差异性,平均10mm大小,提示它们可能代表正常衰老的一部分,单一的囊肿也可能是既往感染或创伤的遗留物。二、肺气囊

肺部暂时性的薄壁充气空间,常由于急性肺炎、外伤或吸入烃类液体所致,通常是一过性的。发病机制是支气管壁局部坏死和气道活瓣性阻塞的综合作用,气体进入相邻支气管间质组织而形成。影像学表现为肺内近圆形薄壁气腔,通常在数周或数月后自行消退。上图为肺挫伤合并外伤性肺气囊三、支气管囊肿

来自肺发育过程中支气管树的异常萌芽,常表现为中纵隔肿块,约1/3病例也可表现为下叶肺实质内包块,通常由液体充填,肺实质内的气体充填的支气管囊肿罕见。CT表现为边界清楚的囊样病变,水样密度或软组织密度,增强后无强化。纵隔型支气管囊肿肺内型支气管囊肿

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