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文档简介

2026第四季度医保知识培训考试练习题含解析及答案一、选择题

1.医保药品目录中的“甲类药品”是指：（）

A.使用范围广泛，价格较低的药品

B.使用范围较窄，价格较高的药品

C.使用范围广泛，价格较高的药品

D.使用范围较窄，价格较低的药品

答案：A

解析：甲类药品是指使用范围广泛，价格较低的药品，通常为基本医疗保险支付范围内的药品。

2.城镇职工基本医疗保险基金由以下哪些部分组成？（）

A.单位缴费和个人缴费

B.政府补贴和社会捐赠

C.单位缴费、个人缴费和政府补贴

D.单位缴费、个人缴费、政府补贴和社会捐赠

答案：C

解析：城镇职工基本医疗保险基金由单位缴费、个人缴费和政府补贴三部分组成。

3.以下哪种情况，医保基金不予支付费用？（）

A.参保人员在定点医疗机构就诊发生的医疗费用

B.参保人员在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

C.参保人员因突发疾病在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

D.参保人员因交通事故在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

答案：D

解析：医保基金不予支付因交通事故等非疾病原因导致的医疗费用。

4.基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪些方面？（）

A.支付药店购药费用

B.支付医院住院费用

C.支付医院门诊费用

D.A、B和C

答案：D

解析：基本医疗保险个人账户资金可以用于支付药店购药费用、医院住院费用和医院门诊费用。

5.以下哪个不是医保药品目录中的药品分类？（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.特殊药品

答案：C

解析：医保药品目录中的药品分为甲类药品、乙类药品和特殊药品。

二、判断题

1.参保人员在一个结算年度内，住院医疗费用超过起付线的部分，由统筹基金支付。（）

答案：正确

解析：参保人员在一个结算年度内，住院医疗费用超过起付线的部分，由统筹基金按一定比例支付。

2.基本医疗保险个人账户资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。（）

答案：错误

解析：基本医疗保险个人账户资金仅限于本人使用，不得用于支付家庭成员的医疗费用。

3.医保药品目录中的乙类药品，使用时需由医生开具处方。（）

答案：正确

解析：医保药品目录中的乙类药品，使用时需由医生开具处方，并按照医保政策规定支付费用。

4.参保人员在非定点医疗机构就诊，医保基金不予支付费用。（）

答案：错误

解析：参保人员在非定点医疗机构就诊，如因病情需要，医保基金仍会按规定支付费用。

5.基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金两部分。（

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