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文档简介

產後病

產後病概論概念：產婦在新產後至產褥期中所發生與分娩或產褥有關的疾病。三沖：沖心、沖胃、沖肺特徵三病：病痙、鬱冒、大便難三急：嘔吐、泄瀉、多汗三脫：氣脫、血脫、神脫病因病機：1、亡血傷津、陰血死亡

2、瘀血內阻、敗血為病

3、易為外感六淫、飲食房勞所傷產後病概論診斷：

先審小腹痛與不痛辨惡露之有無停滯三審次審大便通與不通驗津液之盛衰再審乳汁的行與不行和飲食多少察胃氣的強弱治療：“勿拘於產後，也勿忘於產後”汗禁下利小便產後血暈概念：病因病機：血虛氣脫：神無所養，魂無所主血暈瘀阻氣閉：敗血上沖，擾亂清竅診斷：與鬱冒、癇、痙鑒別。辨證論治：分虛臨產失血過多，出血多，無小腹滿痛實敗血上擾，出血少，小腹滿痛治虛大補氣血實逐瘀行血分型血虛氣脫：獨參湯血瘀氣閉：奪命散產後痙證概念：病因病機：陰血虧虛，筋脈失養痙感染邪毒，筋脈拘急診斷：與子癇及癲癇鑒別辨證論治：天麻陰血虧虛三甲複脈湯鉤藤感染邪毒撮風散石菖蒲產後腹痛概念廣義：一切腹痛狹義：小腹疼痛病因病機血虛：遲滯不湯痛血瘀：阻滯不湯診斷：與傷食腹痛，感染邪毒腹痛鑒別分虛實：腹痛性質惡露特點辨證論治：治則：補虛祛瘀血虛：腸寧湯分型：血瘀：生化湯產後惡露不絕概念：產後惡露持續20天以上仍淋漓不斷者。氣虛：沖任不固病因病機血熱：迫血妄行血瘀：血不歸經診斷：排除：產道損傷、胎盤殘留絨毛膜癌、凝血機制障礙產後惡露不絕辨證：辨惡露性質要點審小腹痛與不痛結合痛大與舌脈原則：補、清、攻分型：氣虛補中益氣湯血熱保陰煎血瘀生化湯產後發熱概念：在產褥期內，出現發熱持續不退，或突然高熱寒戰，並伴其他症狀者稱。病因病機感染邪毒：正邪交爭血瘀：瘀滯氣機發熱外感：營衛不和血虛：虛陽外浮診斷：與傷食發熱，蒸乳發熱鑒別。辨證論治：要點：發熱特點、腹痛、惡露、舌、脈鑒別治則：調氣血，和營衛。產後發熱分型感染邪毒：（五味消毒飲）解毒活血湯血瘀：生化湯外感：荊防四物湯血虛：八珍湯傷食：四君子湯十山楂，傷食：四君子湯十山楂、神曲、雞內金蒸乳：瓜萎散

缺乳

概念：產後乳汁甚少，甚或全列者稱缺乳。氣血虛弱：化源不足病因病機缺乳肝鬱氣滯：乳汁運行不暢診斷：與乳癰鑒別辨證論治：要點：辨虛實補治則通分型氣血虛弱：通乳丹肝鬱氣滯：下乳通泉散產後排尿異常

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