2026年护理质量保证管理测试题附答案

2026年护理质量保证管理测试题附答案1.根据我国最新护理质量持续改进要求，2026年各级医疗机构护理质量保证管理的核心目标是以下哪项A.降低护理人力成本B.保障患者安全，提升护理服务品质C.提高护理考核通过率D.完成医院下达的各项指标2.下列不属于护理质量保证管理核心敏感指标的是A.压疮发生率B.住院患者跌倒发生率C.护士年培训人数D.导管相关性感染发生率3.医疗机构护理不良事件上报制度要求，属于强制性上报的Ⅰ级不良事件（警讯事件）上报时限是A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内4.在护理质量改进工具中，适用于对复杂不良事件进行根本原因分析，识别系统层面缺陷的工具是A.鱼骨图B.根本原因分析法（RCA）C.PDCA循环D.柏拉图5.分级护理质量保证管理中，一级护理患者护理合格率的合格标准应不低于A.90%B.95%C.85%D.98%6.以下关于护理质量保证管理中的过程管理说法正确的是A.过程管理只关注终末结果，不需要管控环节B.过程管理强调对护理服务各个环节的标准化管控，提前识别风险C.过程管理会增加护理工作量，没有实际意义D.过程管理仅适用于三级医院，不适用于基层医疗机构7.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》最新要求，静脉用药调配护理质量保证中，成品输液核对的要求是A.只需要核对药品名称，不需要核对剂量B.必须双人核对，做到一人一药一核对C.只需要核对批次，不需要核对患者信息D.可以由实习护士独立完成核对8.2026年我国推进智慧护理建设背景下，护理质量保证管理的信息化建设核心不包括以下哪项A.实现护理敏感指标自动提取、实时监测B.建立不良事件线上上报与数据分析系统C.替代护士完成所有临床护理操作质量管控D.实现护理质量问题的溯源追踪与持续改进9.下列哪项属于护理质量保证管理中的内部审核内容A.由卫健部门组织的院感检查B.由医院护理部组织的每月护理质量专项督查C.由医保部门组织的收费检查D.由第三方机构组织的满意度调查10.品管圈（QCC）活动在护理质量保证中的核心作用是A.由领导指定改进项目，护士被动执行B.发动一线护士自发参与质量改进，解决临床实际问题C.只用于开展科研论文写作，不解决实际问题D.增加护士非临床工作负担，降低工作效率11.住院患者护理满意度调查在护理质量保证管理中属于哪类评价指标A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.投入指标12.对于发生的护理不良事件，护理质量保证管理要求遵循的根本原则是A.处罚当事人，追究个人责任B.系统改进，从流程、制度层面避免再次发生C.隐瞒不报，避免影响科室考核D.只记录不改进，应付检查13.手术患者护理质量保证管理中，哪项是落实手术安全核查制度的核心要求A.手术前由主刀医生单独核查患者身份即可B.手术安全核查分麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三步，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对C.只需要核查手术部位，不需要核对手术方式D.麻醉开始后再进行安全核查不影响结果14.以下关于PDCA循环的描述，正确的是A.PDCA四个阶段依次是计划、执行、检查、处理，循环往复持续改进B.PDCA循环只能用于护理质量改进，不能用于其他管理工作C.PDCA循环完成一次就结束，不需要循环推进D.PDCA循环的处理阶段只需要总结经验，不需要将遗留问题进入下一个循环15.老年患者护理质量保证管理中，针对跌倒风险的防控，正确的质量管控要求是A.入院后不需要常规评估跌倒风险B.高风险患者只需要口头告知，不需要签署知情告知书、落实防护措施C.定期复评跌倒风险，根据风险变化调整防控措施D.只要安装扶手就可以避免所有跌倒发生16.护理质量保证管理中，关于护理人员资质准入管理，下列说法正确的是A.特殊护理技术操作可以由未取得资质的护士独立操作B.所有护理岗位都需要根据护士资质、能力进行层级准入，匹配对应工作内容C.只要取得护士执业证书，就可以胜任所有护理岗位D.资质准入只需要入职时审核，不需要定期复核17.下列哪项不属于护理质量保证管理中对消毒隔离质量的管控要点A.无菌物品储存有效期符合规范要求B.复用器械清洗消毒灭菌流程符合标准C.护士手卫生依从性符合要求D.患者家属个人卫生符合要求18.危急值报告制度护理质量管控中，护士接到危急值报告后的正确处理流程是A.先通知主管医生，再核对信息、记录B.先核对检查检验结果信息，确认无误后10分钟内通知主管医生，做好记录C.不需要记录，只需要通知医生即可D.等到交班前再通知医生即可19.持续质量改进（CQI）理念在护理质量保证管理中的核心是A.一次性解决所有质量问题B.不断循环改进，逐步提升护理质量水平C.只关注重大质量问题，忽略小问题D.只需要制定标准，不需要落实执行20.护理质量保证管理中，针对重点环节的管控，不包括以下哪项A.交接班环节B.危重患者抢救环节C.护士排班环节D.新药、新技术使用环节二、多项选择题1.2026年护理质量保证管理的主要内容包含以下哪些方面A.护理核心制度落实的质量管控B.护理不良事件的监测与持续改进C.护理人员能力建设与资质管理D.患者体验与满意度提升E.护理科研论文数量管控2.下列属于护理质量保证管理常用改进工具的有A.根本原因分析法（RCA）B.PDCA循环C.品管圈（QCC）D.失效模式与效应分析（FMEA）E.六西格玛管理3.关于护理不良事件上报，下列说法正确的有A.鼓励主动上报非惩罚性不良事件B.所有不良事件都需要对当事人进行严厉处罚C.警讯事件需要按照规定时限及时上报D.上报的不良事件需要进行根因分析，落实改进措施E.允许上报漏报、错报，不追究上报者责任4.护理质量保证管理中的三级质控网络体系一般包含哪些层级A.护士个人自控B.病区（科室）质控组质控C.护理部专项质控组质控D.医院院长办公室质控E.后勤保障部门质控5.下列哪些属于患者安全目标中护理质量管控的核心内容A.正确识别患者身份B.落实手术安全核查C.防范与减少患者跌倒、压疮事件D.减少导管相关性感染E.保障用药安全6.分级护理质量保证要求，护士需要根据患者的病情分级落实护理措施，下列说法正确的有A.一级护理患者每小时巡视一次B.二级护理患者每2小时巡视一次C.三级护理患者每日巡视至少3次D.特级护理需要安排专人24小时护理E.所有患者不管病情都需要每小时巡视一次7.智慧护理背景下，信息化技术对护理质量保证管理的作用包括A.实现护理质量数据的自动采集，减少人工统计误差B.实时预警质量风险，提前干预C.通过大数据分析识别质量改进方向D.实现护理质量的可追溯管理E.完全替代人工质控，不需要人工核查8.下列关于护理敏感指标的说法，正确的有A.护理敏感指标是用于监测护理质量水平的特异性指标B.敏感指标数据需要定期收集分析，用于质量改进C.敏感指标只需要上报，不需要用来改进质量D.不同专科可以制定符合专科特点的特异性护理敏感指标E.护理敏感指标可以反映护理质量对患者结局的影响9.护理质量保证管理中，对新上岗护士的质量培训内容包括A.护理核心制度B.专科护理常规C.患者安全管控要求D.不良事件上报流程E.质量改进工具的使用10.护理质量持续改进的基本原则包括A.以患者为中心，关注患者安全与需求B.基于数据和事实决策，不凭经验判断C.全员参与，发动一线护理人员参与改进D.系统化推进，关注流程和系统改进，而非仅追究个人责任E.持续循环，不断提升质量水平三、案例分析题1.某三级综合医院普外科，近3个月统计数据显示，科室留置外周静脉短导管的患者中，机械性静脉炎发生率为8.2%，高于全院平均发生率4.1%，科室质控组针对该问题开展质量改进。请结合护理质量保证管理相关知识回答以下问题：（1）该科室想要明确静脉炎发生率升高的所有可能原因，优先选用哪种质量改进工具？请说明该工具的使用要点。（2）针对该质量问题，简述PDCA循环四个阶段的主要工作内容。（3）结合护理质量保证要求，指出降低外周静脉炎发生率的主要质量管控措施有哪些？2.某基层医院内科，2025年10月发生一起不良事件：一名68岁二级护理的高血压合并前列腺增生患者，夜间起床如厕时不慎跌倒，造成股骨颈骨折，经不良事件分级鉴定为Ⅲ级不良事件（永久性伤害事件）。科室护理质控组针对该事件开展根因分析。请结合护理质量保证管理知识回答以下问题：（1）该事件发生后，按照我国当前护理不良事件上报规定，责任护士、科室负责人分别需要在多长时限内完成上报？该医院推行非惩罚性不良事件上报制度的核心内涵是什么？（2）从护理质量保证管理的系统层面分析，该跌倒事件可能的潜在原因有哪些？（列举至少5项）（3）结合护理质量持续改进要求，提出针对基层医院住院老年患者跌倒防控的质量管控措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.A15.C16.B17.D18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ACDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题1.（1）优先选用鱼骨图（因果分析图），也可结合头脑风暴法共同使用。该工具的使用要点为：①明确问题：将“外周静脉炎发生率偏高”作为核心问题标注在鱼骨图的右侧鱼头位置；②分层分类梳理原因：通常按照“人、机、料、法、环”五个维度分层，也可结合临床实际调整为护士、患者、材料、操作流程、环境管理五个维度；③组织科室护理人员、质控人员、医生开展头脑风暴，全面梳理各个维度下所有可能的原因，避免遗漏，例如护士维度可梳理出“导管维护知识不熟练、穿刺技术不达标、未定期评估穿刺部位”等原因，患者维度可梳理出“活动量过大、依从性差不配合保护穿刺部位、自身血管条件差”等原因；④整理所有梳理出的原因，通过投票、数据分析筛选出对发生率影响最大的主要危险因素，为后续制定改进措施提供明确方向。（2）PDCA循环四个阶段的主要工作内容：①计划阶段（P）：梳理当前外周静脉炎发生率偏高的现状，通过数据分析、原因梳理明确发生率升高的主要原因，设定可量化的改进目标，例如将外周静脉炎发生率在3个月内降至5%以下，针对筛选出的主要原因制定对应的改进计划与管控措施，明确每个环节的责任人员、完成时限与考核标准；②执行阶段（D）：按照制定的改进计划，组织科室所有护士开展外周静脉穿刺与维护相关知识培训，考核合格后方可独立操作，落实穿刺部位分层评估规范，要求护士根据患者输液疗程、血管条件合理选择穿刺工具与穿刺部位，推广循证护理推荐的水胶体敷料预防静脉炎等干预措施，安排质控人员每日抽查措施落实情况，及时纠正不规范操作，保证各项改进措施落实到位；③检查阶段（C）：改进措施落实3个月后，统计科室所有留置外周静脉短导管患者的静脉炎实际发生率，对比改进前的8.2%与设定的改进目标，检查不同年资护士操作规范落实率，总结改进措施的实际效果，梳理改进过程中仍然存在的漏洞，例如部分老年患者依从性仍然偏低的问题；④处理阶段（A）：总结改进过程中验证有效的措施，将其纳入科室护理质量标准与操作规范，形成标准化制度长期落实，对落实到位的责任人员给予奖励，针对改进后仍然存在的问题，例如老年患者健康教育不到位的问题，转入下一个PDCA循环继续改进，形成持续质量改进的闭环管理。（3）降低外周静脉炎发生率的主要质量管控措施：①落实资质准入管控：要求所有进行外周静脉穿刺的护士必须经过操作培训与考核，合格后方可独立操作，对穿刺技术偏低的年轻护士安排高年资护士一对一带教指导，定期考核操作水平；②落实穿刺前分层评估管控：穿刺前全面评估患者的病情、静脉条件、输液治疗疗程与药物刺激性，合理选择穿刺部位与导管型号，避免在关节活动部位、下肢瓣膜功能不全部位选择穿刺点，对输注刺激性药物的患者优先选择中线或PICC置管；③落实流程标准化管控：制定科室外周静脉导管维护标准化流程，要求护士严格按照规范时间更换短导管，每日至少两次评估穿刺部位皮肤与静脉情况，早期识别红、肿、痛等静脉炎前驱症状并及时更换穿刺部位、开展干预；④定期监测指标质量：每月由科室质控员统计科室外周静脉炎发生率，分析每一例发生静脉炎患者的原因，针对共性问题开展科室讨论，持续调整改进措施；⑤常态化开展知识培训：每季度组织护士学习静脉炎预防的最新循证知识，更新护士知识体系，提升操作技能与风险识别能力，将静脉炎预防知识纳入护士年度考核内容。2.（1）上报时限：责任护士发现该不良事件后，需要立即上报科室护士长，因该事件属于Ⅲ级不良事件（造成患者永久性伤害但未危及生命），护士长需要在24小时内通过医院不良事件上报系统上报至护理部；若为Ⅰ级警讯事件造成患者死亡，则需在2小时内上报。非惩罚性不良事件上报制度的核心内涵：对主动上报不良事件的个人与科室不做惩罚性处理，不将不良事件上报情况直接与个人绩效考核、科室评优评先挂钩，核心目的是鼓励主动上报，通过暴露不良事件挖掘系统层面的管理漏洞，落实针对性改进，避免类似事件再次发生，而非单纯追究个人责任，通过主动上报构建安全文化，持续提升整体患者安全管理水平。（2）系统层面的潜在原因：①科室跌倒防控管理制度不完善，未明确二级护理老年患者夜间跌倒防控的具体流程与管控要求；②护士跌倒风险评估流于形式，入院时未对该患者的高龄、前列腺增生夜尿多、高血压病史等高危因素进行规范识别，未将其评定为跌倒高风险患者；③病房环境设施存在缺陷，病房夜间灯光亮度偏暗，如厕通道没有安装感应夜灯，卫生间地面未铺设防滑垫、未安装防滑扶手；④未落实高危患者分级管控，对跌倒高风险患者只做了口头告知，未落实床旁警示标识放置、家属面对面告知签字等管控措施；⑤科室夜间人力配置不足，责任护士分管患者数量超过负荷标准，无法及时响应患者的呼叫需求，患者夜间起身未获得协助；⑥科室未定期开展跌倒防控应急演练