2026年骨科专科护士交接班练习题附答案

2026年骨科专科护士交接班练习题附答案1.骨科病房白班护士交夜班护士时，针对一名股骨颈骨折行人工髋关节置换术后24小时的患者，以下哪项是交接班时不需要重点确认的内容？A.患者术区敷料渗血渗液情况及引流量性状B.患者患肢外展中立位摆放情况C.患者24小时出入量统计是否准确D.患者家属的陪护核酸检测结果答案：D2.骨科牵引患者交接班时，需重点核查牵引装置的有效性，以下哪项操作不符合交接班核查要求？A.检查牵引绳是否松脱、是否卡在滑轮上B.确认牵引锤是否悬空、距离床尾的高度是否符合要求C.为观察皮肤情况，临时将牵引锤取下进行检查，交接班完成后再挂上D.检查胶布牵引患者的局部皮肤有无胶布过敏、水疱破溃答案：C3.交接班时发现脊柱骨折伴脊髓损伤术后患者骶尾部有一处2cm×3cm的Ⅰ期压疮，以下哪项交接班内容描述最规范，符合骨科专科要求？A.骶尾部有一块压疮，已经贴了水胶体敷料B.骶尾部2cm×3cm暗红色硬结，皮肤完整，诊断Ⅰ期压疮，今日予水胶体敷料外敷，每2小时翻身一次，家属已掌握翻身要点C.病人屁股烂了一块，已经处理过了D.骶尾部有压红，退色不好，你们多看着点答案：B4.针对开放性骨折合并骨外露急诊清创术后患者，交接班时不需要重点评估交接的内容是？A.患肢末梢血运、感觉、运动情况B.伤口负压引流管的负压值是否维持在有效范围C.患者术前的过敏史是否已经录入系统D.患肢伤口敷料渗液的性状、渗血速度答案：C5.骨科床头交接班要求对带引流管的患者逐一核查，以下哪项不是人工全膝关节置换术后引流管交接班的核心要点？A.引流管固定情况，有无脱出B.引流袋的生产批号是否符合院感要求C.引流液的颜色、性状，有无大量新鲜出血D.引流管是否通畅，有无扭曲、受压答案：B6.老年髋部骨折患者，术前合并糖尿病，晨间交接班时护士重点需要交接的血糖情况是？A.入院时的空腹血糖结果B.昨日三餐后2小时血糖及睡前血糖数值，夜间有无低血糖反应发生C.患者糖尿病病程多少年D.患者平时在家吃什么降糖药答案：B7.骨科交接班中，发现患者下肢深静脉血栓风险评分为极高危，且已经放置下腔静脉滤器，以下哪项不属于交接班需重点交代的内容？A.滤器置入的时间、置入部位穿刺点有无渗血血肿B.患者是否已经开始规范抗凝治疗，有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向C.患者D-二聚体的最新检查结果D.患者的医保报销类型答案：D8.行颈椎前路手术术后患者，床头交接班时首先要评估的内容是？A.患者颈部固定情况，有无呼吸困难、声音嘶哑B.患者的进食情况C.患者的睡眠情况D.患者的心理状态答案：A9.下列哪项不属于骨科交班中“三清”制度的核心要求？A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.费用算清答案：D10.骨筋膜室综合征高危患者（如前臂挤压伤、小腿骨折），交接班时不需要重点评估的内容是？A.患肢疼痛的性质，是否是进行性加重的胀痛，有无被动牵拉痛B.患肢有无肿胀、皮肤张力高低，温度有无改变C.患者的营养状况D.末梢脉搏搏动、感觉运动情况答案：C11.脊柱侧弯矫形术后患者，佩戴支具出院前交接班，给下一班责任护士重点交代的内容不包括？A.支具佩戴的合适度，皮肤受压情况B.患者及家属是否掌握支具佩戴方法及注意事项C.患者的身高体重D.术后伤口愈合情况，出院带药清单答案：C12.交接班时，针对膝关节镜手术后佩戴长腿弹力绷带的患者，首要核查的内容是？A.弹力绷带的生产厂家B.弹力绷带松紧度是否合适，末梢血运是否正常C.患者手术前的诊断D.患者的体重答案：B13.老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后，患者发生误吸风险高危，交接班时不需要重点交代的内容是？A.患者有无饮水呛咳症状B.患者目前进食的食物种类C.护士已采取的误吸预防措施D.患者的子女数量答案：D14.交班本书写要求中，骨科新入院患者需要重点交班的内容不包括？A.入院时间、诊断、受伤原因B.骨折部位、患肢固定情况、目前疼痛评分C.已经完成的处理、需要继续观察的内容D.患者的家庭住址答案：D15.针对截瘫患者交接班，重点需要交接的皮肤护理内容是？A.所有骨突部位的皮肤情况，已经采取的减压措施B.患者的大小便情况C.患者的饮食情况D.患者的康复训练进度答案：A二、多项选择题1.骨科专科床头交接班，针对围手术期患者，需要共同核查的内容包括以下哪些项？A.术区伤口敷料情况、引流管情况B.患肢体位摆放、血运感觉运动情况C.患者过敏史、手术史D.患者目前疼痛评分、镇痛效果E.患者生命体征变化，特别是血压心率变化答案：ABDE2.骨科牵引患者交接班的核心要点包括哪些？A.牵引体位是否符合要求，牵引力线是否正确B.牵引装置是否有效，牵引锤是否悬空C.牵引针孔处皮肤有无红肿、渗液，针孔护理情况D.患肢末梢血运、感觉运动情况E.患者牵引期间的功能锻炼掌握情况答案：ABCDE3.以下哪些情况属于骨科交接班时需要重点强调并标注的高危风险事件？A.深静脉血栓形成风险极高危B.跌倒/坠床风险高危C.压疮风险高危D.肺栓塞风险高危E.患者对治疗费用有疑问答案：ABCD4.颈椎骨折颈托固定患者，交接班时需要重点评估哪些内容？A.颈托松紧度是否合适，颌下、后枕部皮肤有无压疮B.患者呼吸是否平稳，有无呼吸困难C.颈椎中立位摆放是否正确D.患者的进食量多少E.患者有无声音嘶哑、饮水呛咳答案：ABCE5.骨科交接班内容书写要求，以下描述正确的是？A.对危重、手术、特殊治疗患者要详细交班B.所有患者都需要详细床头交接，不能遗漏C.交班内容要突出专科特点，重点描述病情变化、治疗护理措施、需要下一班完成的工作D.需要写明患者的诊断、手术名称、时间、目前病情E.对皮肤、管道、牵引、特殊体位要重点描述答案：ACDE6.人工髋关节置换术后患者，交接班时需要重点确认哪些内容，预防假体脱位？A.患者患肢是否保持外展15°-30°中立位B.翻身时是否有护士辅助，保持患肢轴向翻身C.患者是否已经坐矮凳、盘腿动作D.切口敷料渗血情况，引流量E.患肢末梢血运情况答案：ABC7.骨不连行骨搬运手术患者，携带外固定支架，交接班时需要重点交接的内容包括？A.外固定支架钉道处皮肤有无红肿、渗液、感染征象B.外固定支架固定是否牢靠，有无松动C.搬运的进度调整情况，下次调整时间D.患肢功能锻炼情况E.患者的过敏史答案：ABCD8.交接班时，针对大隐静脉剥脱术后下肢静脉曲张患者，需要重点交接的内容包括？A.患肢弹力绷带包扎松紧度B.患肢末梢血运情况C.患者术后伤口有无渗血D.患者站立时间是否符合要求E.患者有无下肢肿胀疼痛加重答案：ABCDE9.脊柱手术后患者，佩戴腰围出院，交接班给责任护士需要交代的内容包括？A.腰围佩戴的注意事项，起床时佩戴，卧床时取下B.患者伤口拆线时间，复诊时间C.术后功能锻炼的要求，避免弯腰负重D.患者的职业E.患者目前的疼痛情况，出院带药的用法答案：ABCE10.交接班中，针对疑似骨筋膜室综合征的患者，需要重点交接给下一班的内容包括？A.目前患肢肿胀程度、疼痛评分、疼痛性质B.已经通知医师的时间，医师给予的处理措施C.需要下一班每30分钟评估一次血运、疼痛情况D.禁止抬高患肢、禁止按摩热敷的注意事项E.紧急切开减压的用物准备情况答案：ABCDE三、案例分析题案例分析1：患者男性，56岁，因车祸致左小腿胫腓骨开放性骨折，于2026年1月12日急诊入院，入院后急诊行清创骨折复位外固定支架固定术，术后第2天，白班责任护士交接班给夜班护士，患者目前T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP132/78mmHg，左小腿伤口敷料可见少量淡红色渗液，外固定支架针道在位，左小腿肿胀明显，患者主诉左小腿持续性胀痛，VAS评分6分，查体左小腿皮肤张力高，被动拉伸足趾时诱发剧烈疼痛，左足背动脉搏动可触及，左足感觉麻木。患者既往高血压病史5年，平时规律服用硝苯地平控释片，血压控制可，无药物过敏史，目前深静脉血栓风险评分为10分，极高危，已经给予低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗。问题1：作为接班护士，你认为本次交接班中白班护士需要重点交代的核心专科内容有哪些？问题2：针对该患者，交接班时需要共同床头核查哪些内容？问题3：该患者最可能的并发症是什么，交接班时需要重点告知下一班护士哪些观察要点？参考答案：问题1：本次交接班属于骨科创伤术后高危患者的交接班，白班护士需要重点交代的核心专科内容包括：①患者的基本病情：受伤机制、手术方式、手术时间、目前术后时长，既往病史及用药情况，目前生命体征的动态变化，术后体温变化提示可能存在的吸收热或早期感染，需要重点关注体温进展；②患者的骨折及外固定支架情况：开放性骨折的伤口污染程度、清创情况，外固定支架的固定状态，针道护理的执行情况；③目前患者的症状：左小腿肿胀程度、疼痛性质及评分，被动牵拉痛阳性、感觉麻木等阳性体征，提示病情风险；④风险分层情况：深静脉血栓极高危，已经采取的抗凝措施，用药时间，有无出血倾向；⑤已经采取的处理措施：如已经通知主治医师，医师下达的观察医嘱、准备进一步做的筋膜室压力测定等检查，需要下一班配合的内容。问题2：交接班时需要共同完成床头核查的内容包括：①共同核对患者身份，确认患者信息无误；②核查左小腿外固定支架的位置是否正确，针道处皮肤有无渗血渗液、红肿，支架固定螺钉有无松动；③共同查体评估左小腿肿胀程度、皮肤温度、皮肤张力，对比健侧肢体，确认肿胀变化；④共同检查左足背动脉搏动、足趾感觉运动功能，测试被动牵拉足趾时的疼痛反应，确认症状是否进展；⑤核查患者的输液通路、用药情况，确认抗凝药物的使用时间及剂量，观察有无皮肤瘀斑等出血表现；⑥核查患者的体位摆放，确认患者是否处于正确体位，避免压迫患肢，同时明确对于疑似骨筋膜室综合征患者禁止加压包扎、禁止抬高患肢、禁止按摩的注意事项已经落实。问题3：该患者最可能的并发症是骨筋膜室综合征，属于骨科急症，严重可导致肢体坏疽，交接班时需要重点告知下一班护士的观察要点包括：①每30分钟到1小时评估一次患者的疼痛变化，观察疼痛是否进行性加重，镇痛药物是否有效，若镇痛后疼痛仍不缓解需立即告知医师；②持续观察患肢肿胀程度、皮肤温度、颜色，观察皮肤有无出现大理石花纹、水疱等表现，皮肤张力是否持续升高；③每1-2小时评估一次患肢末梢血运、感觉、运动功能，观察足背动脉搏动有无减弱或消失，感觉麻木范围是否扩大，足趾主动活动是否出现障碍；④监测生命体征变化，观察有无心率增快、血压下降、体温升高等失血性或感染性表现；⑤明确告知应急处理流程，一旦确诊骨筋膜室综合征需要立即做好急诊手术切开减压的术前准备，提前备好手术用物，做好术前知情同意沟通的准备；⑥同时提醒下一班护士关注深静脉血栓的风险，观察有无下肢肿胀突然加重、胸闷胸痛呼吸困难等肺栓塞表现，观察抗凝治疗后的出血倾向，如针道渗血不止、牙龈出血、血尿等情况。案例分析2：患者女性，72岁，在家摔倒致左侧股骨颈骨折（GardenⅣ型），既往有2型糖尿病病史12年，高血压病史10年，脑梗死病史5年，左侧肢体肌力4级，跌倒风险评分为12分，极高危，压疮风险评分为18分，高危，于入院后第3天在全身麻醉下行左侧人工全髋关节置换术，术后返回病房6小时，现在晨间交接班，白班护士接班。患者目前术后生命体征：T37.5℃，P88次/分，R18次/分，BP142/85mmHg，SpO298%，左侧术区留置负压引流管1根，引流瓶内可见新鲜血性引流液，术后6小时引流量为120ml，术区敷料干燥无明显渗液，患者留置导尿管在位通畅，尿液澄清，患者主诉术区伤口疼痛，VAS评分4分，已经给予氟比洛芬酯静脉镇痛，目前疼痛缓解，评分2分。患者左侧患肢保持外展中立位，穿防旋鞋固定，患者目前禁食禁水6小时已经结束，准备开始进流质饮食，家属陪护，患者因年龄大，术后下床活动意愿低。问题1：本次交接班中，夜班护士需要重点向白班护士交代哪些专科核心内容？问题2：针对该患者的高危风险因素，交接班时需要重点标注哪些需要白班落实的护理要点？问题3：人工髋关节置换术后预防假体脱位的核心交班要点有哪些？参考答案：问题1：该患者为老年髋部骨折置换术后患者，属于骨科重点交接班对象，夜班护士需要交代的核心专科内容包括：①患者术前基础情况：骨折类型，合并的糖尿病、高血压、脑梗死病史，术前血糖血压控制情况，术前风险分层结果：跌倒、压疮均为高危；②手术相关情况：麻醉方式，手术名称，手术时间，术中出血量，有无特殊情况发生，术后返回病房的时间；③术后生命体征的动态变化：夜间体温、血压、心率、血糖变化，患者夜间血糖监测结果为：餐后2小时8.9mmol/L，睡前6.8mmol/L，凌晨5点5.7mmol/L，无低血糖发生，血压夜间波动在130-150/75-85mmHg，控制平稳；④伤口及引流管情况：术后引流管放置位置，引流固定是否牢靠，引流是否通畅，术后6小时引流量、引流液性状，术区敷料有无渗血；⑤患肢情况：体位摆放是否正确，防旋鞋穿着是否合适，患肢末梢血运、感觉运动情况，疼痛发生时间，镇痛处理方式及镇痛效果；⑥管道情况：导尿管留置情况，尿液性状及尿量，需要拔管的时间指征；⑦已经落实的护理措施：术后受压部位减压护理，深静脉血栓预防措施，已经使用首剂抗凝药物，无出血表现，患者夜间睡眠情况，心理状态；⑧需要白班继续落实的治疗护理工作：患者禁食结束后开始进食流质，逐步过渡饮食，今日需要复查术后骨盆X线，准备在康复师指导下首次下床活动，需要监测血糖血压变化，观察引流量变化，准备按时拔管。问题2：针对该患者的多种高危风险因素，交接班时需要重点标注、需要白班落实的护理要点包括：①压疮高危：骶尾部、足跟、左侧肩胛骨骨突部位已经检查，皮肤完整无压红，需要每2小时协助患者翻身一次，翻身时保持患肢轴向，避免假体脱位，每次翻身时检查骨突部位皮肤，保持床单元干燥平整；②跌倒高危：患者本身有脑梗死病史，左侧肢体肌力下降，术后第一次下床活动需要责任护士、康复师、家