2026年急救抢救用药高危药品管理考试题附答案

2026年急救抢救用药高危药品管理考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据我国2025年国家卫健委更新的《医疗机构高危药品管理规范》，高危药品分级管理中，A级高危药品的定义是下列哪项A.药理作用显著且迅速，一旦使用错误会导致严重患者伤害甚至死亡的药品B.危害程度次之，不良反应发生频率较高但伤害程度低于A级的药品C.危害程度较低，大多数不良反应轻微，不会造成严重伤害的药品D.仅指高浓度电解质制剂类药品，其他品类不属于A级高危药品2.关于医疗机构急救抢救用药的存放管理要求，下列做法正确的是哪项A.抢救车内药品可以按照效期先后无序摆放，只要做好纸质登记就符合管理要求B.封条管理的抢救车开启使用后，必须由2名医务人员共同核对补齐药品基数、效期无误后，重新贴封条并签字C.抢救药品基数变更只需要护士长记录备案，不需要告知药学部门D.急救车药品可以和普通治疗用一次性耗材混放，不影响抢救取用即可3.下列药品中，不属于A级高危药品范畴的是哪项A.10%浓氯化钠注射液B.重组人胰岛素注射液C.维生素C注射液D.盐酸肾上腺素注射液4.根据我国现行急救抢救药品效期管理要求，距药品有效期不足几个月的药品必须提前进行轮换更换，避免抢救时用到过期药品A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月5.我国目前推行的高危药品分级标识管理中，A级高危药品应当使用哪种颜色的专用警示标识A.红色B.黄色C.绿色D.白色6.临床抢救青霉素过敏引发的过敏性休克的首选用药是下列哪项A.去甲肾上腺素注射液B.盐酸肾上腺素注射液C.地塞米松磷酸钠注射液D.盐酸苯海拉明注射液7.下列关于高危药品的调剂管理做法中，错误的是哪项A.门诊药房高危药品实行专区专柜存放，设置明确警示标识B.调剂A级高危药品必须经过双人核对，确认无误后方可发出C.门诊可以直接将大剂量注射用肌肉松弛剂发放给患者带回家自行使用D.所有高危药品处方必须经过药师审核，不合格处方拒绝调剂8.急救抢救药品管理的“定数定位管理”原则中，不包含下列哪项内容A.定药品品种B.定药品基数C.固定存放位置D.固定使用人员9.下列哪种情况不属于高危药品与抢救用药不良事件的上报范畴A.药师发错高危药品，但是未给患者使用，未造成伤害B.给患者错用高危药品，但是未出现明显不良反应C.给患者错用高危药品，导致患者出现严重器官功能损伤D.医师开具抢救用药处方，药品规格、剂量、用法选择正确，药师调剂也核对无误10.根据2025年国家卫健委发布的《医疗机构急诊重症抢救药品基本目录》，下列哪类药品不属于二级以上医疗机构必须常备的核心抢救用药范畴A.血管活性药物B.常用抗病毒药物C.抗心律失常药物D.脱水降颅压药物11.下列关于胰岛素类高危药品的储存管理做法，正确的是哪项A.不同规格、不同类型的胰岛素可以混放存放，不需要做物理分隔B.给患者注射胰岛素前只需要单人核对，不需要双人核对C.未开封的胰岛素应当储存于2-8℃冰箱，避免冷冻保存D.开封后剩余的胰岛素必须丢弃，不可以继续使用12.下列药品中，属于B级高危药品范畴的是哪项A.华法林钠片B.10%氯化钾注射液C.注射用盐酸罗库溴铵D.注射用顺铂13.实行封条管理的急救抢救车，至少多久需要进行一次全面的药品基数、效期清点核对A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次14.使用浓氯化钠注射液快速纠正严重低钠血症时，最容易引发的严重不良事件是下列哪项A.脑桥中央髓鞘溶解症B.急性肝衰竭C.急性肾衰竭D.过敏性休克15.根据高危药品与急救抢救用药管理要求，医疗机构应当定期对哪类人员开展相关知识的培训考核A.仅执业医师B.仅临床护士C.仅药学人员D.所有涉及高危药品处方开具、调剂、使用、管理的医务人员二、多项选择题（每题2分，共16分）1.根据中国药学会医院药学专业委员会发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，下列属于A级高危药品范畴的有A.高浓度电解质制剂B.注射用肌肉松弛剂C.细胞毒性抗癌注射剂D.口服降糖药物2.急救抢救药品管理的核心原则包括下列哪些内容A.定品种基数B.定存放位置C.定专人管理D.定期检查核对效期3.下列关于医疗机构高危药品管理的说法，正确的有A.医疗机构应当结合本机构临床用药实际，每年对本机构高危药品目录进行一次更新调整B.所有高危药品处方必须经过药师审核，存在用药不适宜或处方不规范的，药师应当拒绝调剂C.临床科室存放A级高危药品应当做到专柜加锁、标识清楚、双人核对管理D.静脉输注高危药品时，应当在输液容器上加贴专用高危药品警示标识，提醒医护人员注意4.抢救急危重症患者过程中，口头医嘱的执行规范符合要求的有A.抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者应当大声复述一遍，经医师核对无误后方可执行B.抢救结束后，医师应当在6小时内据实补开书面医嘱并签字C.所有抢救使用过的药品空安瓿、药瓶应当保留，抢救结束后经双人核对无误后方可统一处置D.为了节省抢救时间，紧急情况下口头医嘱可以直接执行，不需要复述核对5.高危药品不良反应与不良事件监测的内容包括下列哪些A.患者使用高危药品后，医务人员应当密切观察患者生命体征与不良反应表现B.发生严重高危药品不良事件后，应当及时上报国家药品不良反应监测系统C.医疗机构应当定期汇总分析本机构高危药品不良事件发生情况，持续开展质量改进D.仅需要上报致死性不良事件，轻微不良事件不需要上报6.关于高危药品分级标识管理，下列说法正确的有A.A级高危药品使用红色专用警示标识B.B级高危药品使用黄色专用警示标识C.C级高危药品使用绿色专用警示标识D.所有高危药品统一使用红色标识，不需要区分级别7.急救抢救药品管理中，为保证抢救时能够及时取用，应当做到下列哪些要求A.抢救车应当随时保持可紧急开启状态，不得擅自锁住抢救车B.未封车的常规抢救车，应当每日核对药品基数与效期，做好核对记录C.抢救车启用补充药品后，应当由两名医务人员共同核对无误后签字，重新贴封条D.偏远临床病区可以适当减少抢救药品备用基数，需要时再从药房紧急调取8.下列药品中，属于C级高危药品范畴的有A.口服降糖药物B.口服化疗药物C.口服剂型阿片类镇痛药物D.盐酸肾上腺素注射液三、判断题（每题1分，共10分）1.所有高危药品在调配使用前，都需要经过双人核对确认无误后方可用于患者。2.急救抢救车实行封条管理的，未开启封条的抢救车可以不需要每日清点，仅需要每月开展一次全面清点核对。3.高危药品就是医疗毒性药品，二者的定义与管理要求完全一致。4.发现抢救车内存在过期药品，应当立即取出更换，不得继续留在抢救车内。5.医疗机构应当建立高危药品使用错误应急预案，发生用药错误后第一时间启动预案处置，降低对患者的伤害。6.胰岛素属于高危药品，错用不同规格或类型的胰岛素会引发严重低血糖，甚至导致患者死亡。7.急救抢救药品仅需要在住院病房抢救车备用，急诊抢救区域不需要单独备用抢救药品。8.药师向患者发放高危药品时，应当明确向患者交代用药方法、注意事项与不良反应观察要点。9.B级高危药品的管理要求比A级高危药品更严格，需要专柜加锁、双人管理。10.为了方便抢救取用，抢救车内的药品可以拆除原最小包装，不需要保留药品名称、规格、效期标识。四、案例分析题（共59分）案例一：某三级医院急诊科室，2026年1月收治一名58岁急性心肌梗死合并心源性休克患者，抢救过程中需要泵入去甲肾上腺素升压治疗，护士核对药品时发现，抢救车内备用的去甲肾上腺素注射液已经过期7天，寻找备用药品时耽误了8分钟抢救时间，后续更换新药后患者抢救成功，未造成严重不良后果。事后管理部门调查发现，该急诊科室抢救车共有4辆，分别放在急诊抢救区、急诊留观区、急诊输液区，其中留观区的这辆抢救车近2个月因为没有重大抢救未开启，上次全面清点是2个月前，清点护士仅核对了药品数量，没有逐一核对效期，补充药品后仅由一名护士核对就贴了封条，该科室近一年仅组织了一次急救药品管理培训，三分之一的新入职护士没有参加过考核。此外调查还发现，该急诊科室将10%氯化钾注射液和普通维生素注射液放在同一个储物柜，没有设置高危药品专柜和警示标识，新入职护士不知道10%氯化钾属于A级高危药品，也不清楚高危药品的核对要求。问题1：请指出该医疗机构急诊科室在急救抢救用药管理、高危药品管理中存在哪些问题？（29分）问题2：针对上述存在的问题，提出对应的改进管理措施。（30分）参考答案：一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.A6.B7.C8.D9.D10.B11.C12.A13.C14.A15.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题问题1：该科室存在的管理问题主要包括以下几点：第一，急救抢救药品效期管理不到位，不符合核心管理要求。该科室没有按照规定每月对封管抢救车进行全面清点核对，时隔2个月才清点，且清点过程中仅核对药品数量，没有逐一核对药品有效期，导致过期药品未被及时发现，险些耽误患者抢救，违反了急救药品效期管理的核心要求。第二，抢救车开启后的核对制度落实不到位。该科室抢救车开启补充药品后，仅由一名护士核对就贴封条，没有执行双人核对的要求，无法及时发现药品错放、过期、基数不符等问题，制度落实存在漏洞。第三，人员培训考核不到位。该科室近一年仅组织一次培训，新入职护士未全部参加培训考核，导致医护人员对高危药品分级、管理要求认知不足，存在安全隐患，不符合医疗机构应当每年度对相关医务人员开展急救与高危药品管理培训考核的要求。第四，高危药品存放与标识管理不符合规范。该科室将A级高危药品10%氯化钾注射液和普通药品混放，没有设置专用的专柜存放，也没有设置对应的红色高危警示标识，无法起到警示作用，容易引发用药错误。第五，抢救药品的区域配置管理存在疏漏。该科室多个区域放置抢救车，但没有建立分区管理责任制度，未明确每个抢救车的管理责任人，导致长期未开启的抢救车无人管理，出现过期药品问题也没有及时发现。第六，药学部门监督抽查不到位。医疗机构药学部门应当定期对临床科室的急救药品和高危药品管理情况进行抽查，该科室出现的多个管理问题未被提前发现整改，说明日常监督检查存在盲区，没有形成闭环管理。问题2：对应的改进措施主要包括以下内容：第一，严格落实急救抢救药品的清点核对与效期管理制度。明确所有封管管理的抢救车，必须每月由责任护士和护士长共同开展一次全面清点核对，逐一核对药品的品种、基数、有效期，对距效期不足6个月的药品提前更换，所有清点核对结果必须签字确认，留存记录，确保过期药品能够被及时发现更换，避免出现在抢救车内。对于未封管的抢救车，每日交接班时都要核对药品基数与效期，做好记录，落实“先进先出”的使用原则，从根源降低过期药品风险。第二，严格落实双人核对制度。明确要求抢救车开启使用后，补充药品必须由两名医务人员共同核对，核对内容包括药品品种、规格、数量、有效期、包装质量，确认全部无误后才可以重新贴封条，两名核对人员都要签字，留下可追溯的核对记录，杜绝单人核对引发的疏漏问题。对于A级高危药品的取用，无论何种场景都必须执行双人核对，核对无误后方可给患者使用。第三，完善人员培训考核制度，提升全员安全意识。医疗机构应当每年度至少组织两次急救抢救用药与高危药品管理的专项培训，所有新入职、转岗的医务人员必须先接受培训考核，考核合格后方可上岗。培训内容应当包括高危药品分级分类、管理要求、急救药品存放原则、不良事件上报要求、常见抢救用药的适应症和不良反应处置等，考核不合格的人员需要重新培训，直到合格为止，定期组织随机抽查，确保所有相关人员都掌握核心管理要求，提升安全用药意识。第四，规范高危药品的存放与标识管理。临床科室所有A级高危药品必须专区专柜存放，加锁管理，粘贴对应的红色专用警示标识，B级高危药品分区存放粘贴黄色标识，C级粘贴绿色标识，不得和普通药品混放，取用后及时归位，确保标识清晰可见，起到警示提醒作用，对于存放位置调整的药品，要及时告知所有科室人员，避免找不到药耽误抢救。第五，建立分区责任管理制度，明确管理责任。多个区域存放抢救车的科室，应当明确每个抢救车的管理责任人，责任人负责定期清点核对，出现问题直接追责，同时建立交接登记制度，交接班时核对管理情况，避免出现管理真空。第六，强化药