2026年护理三基考试题库及答案

2026年护理三基考试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2026年国家卫健委更新的《静脉治疗护理技术操作标准》中规定，成人外周静脉短导管留置的最长推荐时限为A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.96~120小时E.无固定时限，出现并发症立即拔除正确答案：C解析：2026版静疗标准基于多中心临床研究数据，将成人外周短导管推荐留置时限调整为72~96小时，较旧版标准延长24小时，同时明确需每日评估留置必要性，出现渗液、静脉炎、堵管等并发症时无论留置时长均需立即拔除。2.成人通过胃管肠内营养时，胃残余量超过多少时应暂停输注并评估胃肠耐受情况A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.500ml正确答案：D解析：根据2025年《成人肠内营养支持护理指南》，胃残余量≥250ml持续2次以上提示胃肠动力不足，需减慢输注速度或暂停，避免反流误吸，旧版标准中150ml的阈值已被循证证据证实会导致不必要的营养中断。3.下列哪种情况需执行手卫生“两前三后”中的“接触患者前”指征A.为患者测量血压前戴清洁手套B.为同病房两名患者之间更换输液瓶C.接触患者周围输液架后D.处理患者引流液后E.脱隔离衣后正确答案：A解析：手卫生“两前三后”包括接触患者前、无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后；测量血压虽为非侵入操作，但属于直接接触患者，操作前需执行手卫生；B选项为接触不同患者之间，属于接触下一名患者前范畴但选项未明确，C属于接触环境后，D、E属于接触后指征。4.2026版《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》中，对经呼吸道传播的乙类甲管（参照管理）传染病病区，医护人员个人防护要求为A.医用外科口罩+工作帽+手套B.医用防护口罩（N95及以上）+工作帽+手套+隔离衣C.医用防护口罩+工作帽+手套+防护服+护目镜/面屏D.医用防护口罩+正压头套+防护服+双层手套+鞋套E.普通医用口罩+隔离衣正确答案：C解析：2026版防控指南结合病原体传播力分级，将呼吸道高风险传染病防护级别细化：普通病区为A，发热门诊为B，确诊患者隔离病区为C，气溶胶产生操作（如气管切开）时需在C基础上加用正压头套等装备。5.正常成人颅内压的参考范围是A.50~100mmH₂OB.70~200mmH₂OC.100~300mmH₂OD.120~250mmH₂OE.200~300mmH₂O正确答案：B解析：最新神经病学护理指南明确成人正常颅内压为70~200mmH₂O（5~15mmHg），儿童为50~100mmH₂O，超过200mmH₂O提示颅内压增高，需警惕脑疝风险。6.下列药物输注时需使用精密输液器（过滤孔径≤0.22μm）的是A.5%葡萄糖注射液B.脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液C.注射用兰索拉唑D.盐酸左氧氟沙星注射液E.氯化钾注射液正确答案：B解析：脂肪乳剂属于静脉营养制剂，含脂肪微粒，普通输液器（15μm孔径）无法截留不稳定微粒，易导致静脉炎、微粒栓塞，2026版静疗标准明确所有含脂肪乳的肠外营养制剂需使用≤0.22μm孔径的精密输液器。7.成人患者心肺复苏时，胸外按压的深度和频率正确的是A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少6cm，频率120~140次/分D.深度3~4cm，频率100~120次/分E.深度5~7cm，频率80~100次/分正确答案：B解析：2025版国际心肺复苏指南延续循证证据推荐，成人胸外按压深度为5~6cm，频率100~120次/分，按压过浅无法维持有效循环，过深易导致肋骨骨折、脏器损伤。8.患者行大量不保留灌肠时，灌肠液温度及灌肠筒距肛门的高度正确的是A.温度39~41℃，高度40~60cmB.温度36~38℃，高度<30cmC.温度42~45℃，高度60~80cmD.温度28~32℃，高度30~40cmE.温度37~39℃，高度70~90cm正确答案：A解析：大量不保留灌肠常规温度为39~41℃，降温灌肠时为28~32℃，中暑患者灌肠用4℃生理盐水；常规灌肠筒高度40~60cm，小量不保留灌肠及保留灌肠高度需<30cm，避免压力过大导致肠道损伤或药液快速排出。9.下列关于压疮分期的描述，符合2026版《压疮预防与治疗指南》中3期压疮表现的是A.皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺损，表现为浅表溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱D.全层组织缺损，伴有骨骼、肌腱外露E.深部组织损伤，皮肤呈紫色或栗色正确答案：C解析：2026版指南延续NPUAP最新分期标准：1期为指压不变白的完整红斑，2期为部分皮层缺损的浅表溃疡，3期为全层皮肤缺损可见皮下脂肪但未达筋膜层，4期为全层组织缺损伴骨/肌腱外露，不可分期为创面被腐肉焦痂覆盖，深部组织损伤为局部紫色/栗色完整皮肤伴疼痛、硬结。10.糖尿病患者运动时出现心慌、出汗、手抖，首先应采取的措施是A.立即口服15g含糖食物（如半杯果汁）B.静脉推注50%葡萄糖20mlC.测量指尖血糖D.平卧休息E.立即服用降糖药正确答案：A解析：患者出现典型低血糖症状时，无需等待血糖结果，需立即补充15g快速吸收碳水化合物，这是2026版糖尿病护理指南明确的急救原则，避免等待血糖测量延误救治；若患者意识不清需静脉推注高糖，意识清醒者首选口服补糖，15分钟后复测血糖评估效果。11.下列哪种药物需使用避光输液器及避光管路输注A.维生素C注射液B.注射用硝普钠C.盐酸多巴胺注射液D.注射用头孢曲松钠E.甘露醇注射液正确答案：B解析：硝普钠遇光可分解产生氰化物，输注全程需严格避光，现配现用，配置后使用时间不超过4小时；维生素C虽见光易氧化但无需强制使用避光输液器，其他选项药物无严格避光输注要求。12.术后患者切口引流管护理的核心原则是A.持续负压吸引，负压越大引流效果越好B.引流袋/瓶位置始终高于切口平面，防止反流C.保持引流管通畅，定时挤压，观察记录引流液性状量D.术后24小时即可拔除引流管E.引流液减少时立即夹闭管路正确答案：C解析：引流管护理需保持有效负压（通常-80~-120mmHg，并非越大越好，避免导致组织损伤），引流装置需低于切口平面防止逆行感染，拔管时间需根据引流液量（通常24小时引流量<10ml且无血性/脓性液体时考虑拔管），引流液减少时需排查管路是否堵塞，不可盲目夹闭。13.2026版《患者安全目标》中，识别患者身份的核心要求是至少同时使用几种身份标识A.1种B.2种C.3种D.4种E.无需标识，核对床号即可正确答案：B解析：患者身份识别需至少使用两种独立标识，包括姓名、身份证号/住院号，禁止仅以床号、房间号作为身份识别依据，给药、输血、采集标本、有创操作前必须严格执行双人核对或两种标识核对制度。14.输血最严重的并发症是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.输血相关移植物抗宿主病正确答案：C解析：溶血反应是输入异型血或变质血导致的红细胞大量破坏，可在输入数毫升血液后即出现寒战高热、腰背部疼痛、血红蛋白尿，严重者出现休克、急性肾衰甚至死亡，是输血最严重的并发症；输血相关移植物抗宿主病发病率低但死亡率高，不属于最常见的严重并发症。15.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至A.1~2L/minB.3~4L/minC.6~8L/minD.10~12L/minE.12~15L/min正确答案：C解析：氧气雾化吸入依靠高速氧流击碎药液形成气雾颗粒，氧流量需达6~8L/min才能保证有效气雾粒径（1~5μm，可进入下呼吸道），氧流量过低无法形成有效雾滴，过高易导致气道黏膜损伤。16.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施，描述错误的是A.严格掌握导尿指征，避免不必要留置导尿B.留置导尿时严格执行无菌操作C.每日用含氯消毒剂冲洗膀胱预防感染D.保持导尿管密闭引流系统，引流袋低于膀胱水平E.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管正确答案：C解析：2026版医院感染控制规范明确禁止常规进行膀胱冲洗，膀胱冲洗会破坏尿路密闭引流系统，反而增加感染风险；预防CAUTI的核心是减少不必要留置、无菌操作、保持密闭引流、尽早拔管。17.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌断裂正确答案：C解析：急性心梗发病24小时内心肌电活动不稳定，易出现室性早搏、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，是早期最主要的死亡原因；心力衰竭、休克多在发病后数小时至数天出现，心脏破裂多发生在发病1周左右。18.护理记录书写要求中，下列描述正确的是A.记录可在下班前集中补记B.出现书写错误时可采用刮、粘、涂等方式掩盖错误字迹C.客观记录患者病情、护理措施及效果，使用医学术语D.主观评估患者疼痛程度可无需患者自述，由护士判断即可E.抢救患者时未及时记录的，需在抢救结束后12小时内据实补记正确答案：C解析：护理记录需实时书写，客观、真实、准确、及时、完整，禁止刮擦涂改，错误需用红笔划双线标注后修改并签名；疼痛评估需以患者主诉为金标准；抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，注明补记时间。19.下列隔离类型与对应疾病匹配正确的是A.空气隔离—肺结核、水痘B.飞沫隔离—破伤风、气性坏疽C.接触隔离—流行性脑脊髓膜炎、流感D.保护性隔离—伤寒、细菌性痢疾E.消化道隔离—器官移植患者正确答案：A解析：空气隔离适用于经空气传播（微粒<5μm，可远距离扩散）的疾病如肺结核、麻疹、水痘；飞沫隔离适用于飞沫传播（微粒>5μm，近距离传播）的疾病如流脑、流感、百日咳；接触隔离适用于经接触传播的疾病如破伤风、气性坏疽、多重耐药菌感染；保护性隔离适用于免疫力极低患者如器官移植、粒细胞缺乏患者；消化道隔离适用于经粪口传播的疾病如伤寒、菌痢、甲肝。20.20%甘露醇注射液降低颅内压的正确输注方式是A.缓慢静脉滴注，125ml在2小时内输完B.快速静脉滴注，125ml在15~30分钟内输完C.静脉推注，5分钟内推完D.皮下注射，避免血管刺激E.与其他药物混合后输注，减少液体入量正确答案：B解析：甘露醇为高渗脱水剂，需快速进入血液循环才能提高血浆渗透压达到脱水效果，125ml常规剂量需在15~30分钟内输注完毕，输注过慢无法起到降颅压作用，过快易导致一过性血容量增加诱发心衰，需注意观察患者肾功能及电解质变化。21.下列关于口服给药的护理操作，错误的是A.严格执行三查七对制度B.鼻饲患者给药时需将药片研碎溶解后注入，注药后冲管C.缓释片、控释片需嚼碎后服用，加快吸收D.对牙齿有腐蚀作用的药物如铁剂，需用吸管吸入后漱口E.服用磺胺类药物后需嘱患者多饮水，避免结晶尿正确答案：C解析：缓释、控释制剂为特殊剂型，药物成分缓慢释放，嚼碎后会破坏剂型结构，导致药物快速大量释放，既无法达到长效作用，还可能导致短时间内药物浓度过高引发不良反应；其他选项均符合口服给药操作规范。22.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.多巴胺E.去甲肾上腺素正确答案：B解析：过敏性休克是Ⅰ型超敏反应导致的血管扩张、通透性增加、支气管痉挛，盐酸肾上腺素为首选急救药物，可快速收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放，常规成人剂量为0.1%肾上腺素0.5~1ml肌肉注射，5~15分钟可重复给药；糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药，多巴胺用于升压辅助治疗。23.下列生命体征测量值在正常范围内的是A.体温38.3℃B.脉搏55次/分（窦性心律，运动员）C.呼吸28次/分D.血压150/95mmHg（成人安静状态）E.血氧饱和度92%（空气下，无基础疾病）正确答案：B解析：成人正常体温腋温为36.0~37.2℃，正常脉搏60~100次/分，长期运动的运动员可出现窦性心动过缓，脉搏50~60次/分属于正常生理现象；正常呼吸12~20次/分，正常血压<140/90mmHg，无基础疾病者空气下血氧饱和度应≥95%。24.2026版《老年护理服务规范》中，老年患者跌倒风险评估的强制频次为A.入院时评估1次即可B.入院时、术后、病情变化时评估，高风险患者每周评估1次C.每天评估1次D.每月评估1次E.仅手术后评估正确答案：B解析：老年患者（≥65岁）入院2小时内必须完成首次跌倒风险评估，术后、使用镇静/降压/降糖药物、意识状态变化、发生跌倒后需立即复评，跌倒高风险患者每周至少复评1次，落实防跌倒警示、床栏、地面防滑等干预措施。25.留置导尿管患者的尿道口护理频次为A.每日1次B.每日2次C.每8小时1次D.每周2次E.无需常规护理，出现分泌物时清洁正确答案：B解析：根据2025版《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》，留置导尿患者需每日2次进行尿道口清洁，使用温水或无菌生理盐水擦拭，避免使用含消毒剂的溶液反复擦拭导致黏膜损伤，大便污染后需立即清洁。26.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天正确答案：D解析：无菌包打开后需注明开包时间，未污染的剩余物品有效期为24小时；铺好的无菌盘、开启的无菌溶液有效期为4小时，高压蒸汽灭菌后的未开包无菌物品有效期为7~14天（根据包装材料不同）。27.下列关于发热患者的护理措施，错误的是A.体温超过38.5℃可给予物理降温或遵医嘱药物降温B.降温过程中患者大量出汗，需及时更换衣物被褥，防止受凉C.高热患者需绝对卧床休息，减少能量消耗D.给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食E.体温上升期患者出现寒战，需立即给予冰袋冷敷降温正确答案：E解析：体温上升期机体产热大于散热，患者出现畏寒、寒战，此时需注意保暖，给予温水饮用，避免冷敷导致寒战加重产热，体温持续期及下降期可根据情况给予物理降温。28.张力性气胸急救时首要的处理措施是A.立即吸氧B.立即行胸腔闭式引流C.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压D.立即气管插管辅助呼吸E.立即补液纠正休克正确答案：C解析：张力性气胸时胸膜腔内压力进行性升高，可导致纵隔移位、循环衰竭，是可迅速致死的急危重症，急救首要措施是立即用粗针头穿刺排气减压，将张力性气胸转为开放性气胸，降低胸膜腔内压，后续再行胸腔闭式引流等处理。29.下列关于疼痛评估的数字评分法（NRS），描述正确的是A.0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛B.1分为无痛，10分为最剧烈疼痛C.仅适用于成人，不能用于儿童D.护士根据患者表情判断评分，无需患者表述E.评分4分以下无需干预正确答案：A解析：数字评分法用0~10分代表疼痛程度，0分无痛，10分最剧烈疼痛，是目前临床通用的疼痛评估工具，适用于意识清楚、能配合的成人及学龄期儿童，疼痛评估需以患者主诉为依据，评分≥4分即需根据医嘱给予镇痛干预，落实疼痛护理。30.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器、注射器（未被患者血液体液污染）属于A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物正确答案：A解析：使用后的一次性医疗用品无论是否被血液体液污染，均属于感染性废物，置入黄色医疗废物袋；针头、缝合针、安瓿等锐器属于损伤性废物，置入锐器盒；废弃的病理组织属于病理性废物；废弃的药品、疫苗属于药物性废物；废弃的消毒剂、化学试剂属于化学性废物。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《基础护理服务规范》中，护士“三查七对”的内容包括A.操作前、操作中、操作后查B.核对床号、姓名C.核对药名、浓度、剂量D.核对给药时间、给药途径E.核对患者过敏史正确答案：ABCD解析：三查七对核心内容为三查：操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；过敏史属于给药前评估内容，不属于七对核心条目。2.下列属于压疮高危人群的是A.长期卧床、截瘫患者B.营养不良、低蛋白血症患者C.糖尿病、大小便失禁患者D.高热、水肿患者E.术后3天可自主下床活动的患者正确答案：ABCD解析：压疮发生的高危因素包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、活动障碍、感觉障碍、体温升高、循环障碍等，可自主活动的患者发生压疮风险极低，不属于高危人群。3.下列关于静脉输液外渗的处理措施，正确的是A.立即停止输液，拔除穿刺针B.多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物外渗，立即给予酚妥拉明局部封闭C.甘露醇外渗给予50%硫酸镁湿热敷D.化疗药物外渗立即局部冷敷，禁止热敷E.外渗部位抬高，避免局部受压正确答案：BDE解析：药物外渗时需立即停止输液，先回抽残留药液后再拔除针头，避免直接拔针导致药液残留于皮下；血管活性药物外渗用α受体阻滞剂酚妥拉明封闭可扩张血管，避免组织坏死；甘露醇为高渗性药物，外渗时需冷敷减轻组织水肿，禁止热敷加重组织损伤；化疗药物外渗需冷敷减少药物吸收，抬高患肢促进回流。4.下列属于特级护理适用对象的是A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤、器官移植术后患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者E.病情稳定的术后恢复期患者正确答案：ABCD解析：特级护理适用于病情极危重、需24小时监护的患者，包括抢救患者、ICU患者、大手术后、大面积烧伤、器官移植、呼吸机支持患者；病情稳定的术后患者属于一级或二级护理范畴。5.护理不良事件分级中，属于严重不良事件（Ⅰ/Ⅱ级事件）的是A.患者住院期间发生跌倒导致股骨颈骨折B.输血时血型错误导致患者发生溶血反应C.给药时错将维生素C当作氯化钾输注，未造成患者不良反应D.手术时将纱布遗留于患者体腔内需要二次手术E.输液时少量液体外渗，局部无肿胀坏死正确答案：ABD解析：Ⅰ级事件为警讯事件，指患者非预期死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级事件为不良后果事件，指诊疗活动导致患者器官损伤、功能障碍；C、E选项为未造成不良后果的隐患事件或无损害事件，属于Ⅲ/Ⅳ级事件。6.下列关于气道湿化的描述，符合2026版《气道护理指南》要求的是A.气管切开患者湿化温度为32~35℃，相对湿度100%B.湿化液首选灭菌注射用水或0.45%盐水C.每日湿化量为200~300ml，根据痰液黏稠度调整D.痰液黏稠度Ⅲ度（痰液呈黄色块状，不易吸出）时需加大湿化量E.可常规采用超声雾化每日4次进行湿化，无需评估痰液情况正确答案：ABCD解析：人工气道湿化需维持温湿度适宜，根据痰液黏稠度调整湿化量，避免湿化不足导致痰痂堵塞或湿化过度导致肺水肿，禁止无评估常规持续雾化。7.手卫生的时机包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后正确答案：ABCDE解析：WHO及我国手卫生规范明确的手卫生五个时刻即为上述五个节点，是预防医院感染最核心、最经济的措施。8.下列关于口服铁剂的健康指导，正确的是A.铁剂需饭后服用，减少胃肠道刺激B.服用铁剂时可同时服用维生素C，促进铁吸收C.服用铁剂期间大便会变黑，需告知患者避免恐慌D.服用铁剂时可与浓茶、牛奶同服，增加吸收E.血红蛋白恢复正常后需继续服用铁剂3~6个月，补充储存铁正确答案：ABCE解析：浓茶含鞣酸、牛奶含磷，会与铁结合形成不溶性复合物，抑制铁吸收，需避免与铁剂同服；其他选项均符合缺铁性贫血患者口服铁剂的护理指导要点。9.下列属于患者权利的是A.知情同意权B.隐私权C.医疗服务选择权D.尊重医护人员劳动的义务E.医疗费用知晓权正确答案：ABCE解析：患者享有的权利包括基本医疗权、知情同意权、隐私权、选择权、监督权、费用知晓权等；尊重医护人员属于患者应履行的义务，不属于权利范畴。10.2026版《护理文书书写规范》要求，护理记录必须包含的核心要素有A.患者客观病情变化B.护士实施的护理措施C.护理措施实施后的效果D.患者及家属的知情告知情况E.护士的主观臆断和猜测正确答案：ABCD解析：护理记录需客观、真实、准确，记录观察到的病情、采取的措施、患者的反应、告知情况，禁止记录无客观依据的主观猜测。三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为患者鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）2.成人袖带式血压测量时，袖带下缘距肘窝的距离应为2~3cm，松紧度以能插入1指为宜。（√）3.发生急性肺水肿时，需立即给予患者高流量吸氧，湿化瓶内加入30%~50%酒精，降低肺泡内泡沫表面张力。（√）4.青霉素皮试阳性患者，需在病历、床头卡、腕带、门诊病历上标注阳性标识，并告知患者及家属。（√）5.为预防坠积性肺炎，长期卧床患者需每2小时翻身叩背1次，指导有效咳嗽。（√）6.尿潴留患者一次导尿量不得超过1000ml，避免膀胱内压突然降低导致黏膜出血。（√）7.输注红细胞悬液时，可在血袋中加入地塞米松预防过敏反应。（×）解析：血液制品内禁止加入任何药物，避免导致血液变质或溶血，过敏预防需在输注前遵医嘱给药。8.约束带使用时需垫衬垫，松紧适宜，每2小时放松1次，观察约束部位皮肤颜色、温度。（√）9.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂不可跨越无菌区。（√）10.给患者洗胃时，每次灌入洗胃液量为300~500ml，灌入量过多易导致胃扩张、毒物进入肠道。（√）11.慢性阻塞性肺疾病患者需给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。（×）解析：慢阻肺患者存在二氧化碳潴留，需给予低流量（1~2L/min）持续吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。12.测量腋温时，需将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者夹紧，测量时间为5分钟。（×）解析：腋温测量时间为10分钟，才能保证测量结果准确。13.护理不良事件发生后需主动上报，Ⅲ、Ⅳ级无损害事件鼓励主动上报，执行非惩罚性上报制度。（√）14.患者使用后的针头需回套针帽后再放入锐器盒，避免刺伤。（×）解析：禁止双手回套针帽，需单手操作或使用辅助装置回套，使用后的针头直接放入锐器盒。15.胰岛素需冷藏保存于2~8℃冰箱内，已开启的胰岛素有效期为28天，可室温保存。（√）16.胸腔闭式引流瓶需低于胸腔平面60~100cm，水封瓶长管浸入水面下3~4cm。（√）17.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，需取下后用冷水冲洗清洁，浸泡于冷开水中，不可浸泡于热水或乙醇中。（√）18.患者出院后，床单位需进行终末消毒，床垫、被服采用日光暴晒6小时或紫外线消毒。（√）19.心肺复苏时，按压通气比为30:2，每完成5个循环（约2分钟）后评估复苏效果。（√）20.疼痛是第五生命体征，所有住院患者入院时均需进行疼痛评估。（√）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2026版《静脉治疗护理技术操作标准》中中心静脉导管（CVC/PICC）日常维护的核心要点。答：（1）穿刺部位评估：每日评估穿刺点有无红、肿、热、痛、渗血、渗液，观察导管外露长度，判断有无导管移位；（2）敷料更换：无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，出现潮湿、松动、污染时立即更换，更换时严格无菌操作，消毒范围直径≥15cm；（3）冲封管：输液前后、输血/输注肠外营养/采血后用10ml以上注射器抽10ml生理盐水脉冲式冲管，治疗间歇期每7天冲封管1次，采用正压封管手法，避免血液回流堵管；（4）并发症预防：密切观察有无导管相关血流感染、静脉炎、血栓、堵管等并发症，疑似感染时立即拔除导管并送检导管尖端培养；（5）拔管评估：每日评估导管留置必要性，无需使用时尽早拔除，拔管时嘱患者屏气，拔管后按压穿刺点10~15分钟，密封穿刺点24小时。2.简述患者发生用药错误时的应急处理流程。答：（1）立即停止给药，静脉用药者立即更换输液器及液体，维持静脉通路，同时通知值班医生及护士长；（2）快速评估患者生命体征、意识状态及用药后的反应，根据药物性质及错误情况采取对应处理：如过敏反应给予抗过敏、抗休克治疗，药物过量给予催吐、洗胃、拮抗剂治疗等；（3）密切观察患者病情变化，做好护理记录，记录错误给药的药名、剂量、给药途径、患者反应、处理措施；（4）第一时间告知患者及家属，做好沟通解释，避免引发纠纷；（5）按照不良事件上报流程24小时内上报护理部，组织科室讨论分析原因，落实整改措施，避免类似事件再次发生。3.简述手术室“三方核对”的时机及内容。答：手术室三方核对是指手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者信息，是预防手术患者、手术部位、术式错误的核心制度，核对时机及内容如下：（1）麻醉实施前：核对患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、知情同意书签署情况、过敏史、术前准备情况、影像资料；（2）手术开始前（切皮前）：三方再次核对上述信息，确认手术部位标记