围产期营养科常见病诊疗护理｜临床病房专用课件

围产期营养专题围产期营养科常见病诊疗护理评估·诊疗·护理·管理汇报人营养科·2026年10月课件导览01营养评估与风险筛查建立围产期营养评估与筛查共识02常见营养相关疾病诊疗逐病种拆解诊断标准与治疗要点03专科护理与干预措施落实饮食、监测与健康教育路径04全程管理与随访构建孕期到产后的连续管理闭环营养管理营养评估与风险筛查先评估，再干预识别营养风险，是围产期管理的第一步01营养评估的三大核心维度评估是围产期营养管理的第一步营养评估覆盖体重、膳食、生化三大维度，为围产期营养管理提供循证基础体重维度监测孕前BMI与孕期增重速度识别增重过快或不足膳食维度评估能量、蛋白质及铁、钙、叶酸等微量营养素摄入生化维度重点关注血红蛋白、血糖、血脂三项核心指标高危因素提示孕前低体重或肥胖多胎妊娠既往妊娠期糖尿病史高龄等孕早期完成首次筛查动态复评孕期增重推荐标准孕期增重目标应按孕前BMI分类设定孕前BMI分类孕期推荐增重（kg）低体重（小于18.5）12.5至18.0正常（18.5至24.9）11.5至16.0超重（25.0至29.9）7.0至11.5肥胖（大于等于30）5.0至9.0疾病诊疗常见营养相关疾病诊疗辨明病种，精准施策妊娠期糖尿病、贫血、高脂血症的诊疗要点02妊娠期糖尿病诊断标准75g口服葡萄糖耐量试验任一项达标即可诊断检测时间点血糖阈值（mmol/L）空腹5.1服糖后1小时10.0服糖后2小时8.5诊断通常在

孕24至28周

进行，高危孕妇可提前评估。妊娠期糖尿病营养治疗要点医学营养治疗

是妊娠期糖尿病管理的基础基础干预·进阶干预分阶段推进营养治疗，稳步控制妊娠期血糖基础01控制总能量根据孕前BMI与孕周个体化设定，避免过度限制基础02优化碳水结构选择低升糖指数主食，少食多餐均匀分配基础03保证优质蛋白与膳食纤维适量鱼、蛋、奶、豆制品及新鲜蔬菜基础04配合适度运动餐后散步等有氧活动，平稳餐后血糖进阶05及时启动胰岛素治疗血糖持续不达标时，联合营养管理共同推进妊娠期贫血诊断与分级孕期血红蛋白低于110g/L即可诊断贫血孕期血红蛋白低于110g/L即可诊断贫血分级血红蛋白（g/L）轻度100

至

109中度70

至

99重度低于

70妊娠期贫血以缺铁性贫血最为常见，应结合铁代谢指标明确病因。妊娠期高脂血症管理要点孕期血脂呈生理性升高，管理以生活方式干预为主01认识生理变化血脂随孕周上升属正常生理适应避免过度解读02合理膳食减少饱和脂肪与反式脂肪摄入控制油炸及肥腻食物03增加膳食纤维多摄入全谷物蔬菜及适量水果04适度活动无禁忌下保持规律运动帮助血脂代谢05异常评估明显异常者联合产科与营养科排查排查肝内胆汁淤积等合并症专科护理专科护理与干预措施护理落地，重在细节饮食指导、指标监测与健康教育的护理实践03妊娠期糖尿病护理与饮食干预护理重点在于

饮食细化

与血糖动态监测饮食细化+血糖动态监测贯穿妊娠期糖尿病全程护理饮食护理3项少食多餐三餐主食定量，加餐以低糖蔬果或坚果为主食物交换份教会患者计算方法，提高饮食依从性饮食日记记录便于复诊时评估调整监测护理2项自我血糖监测重点关注空腹与餐后2小时血糖体重与酮体监测定期监测体重增长与尿酮体，警惕能量摄入不足贫血护理与补铁指导补铁治疗需

药物与饮食

协同推进补铁治疗需药物与饮食协同推进药用药护理服药遵医嘱补充铁剂，餐后服用以减轻胃肠道刺激同服铁剂与维生素C同服可促进吸收，避免与浓茶、咖啡、钙剂同服观察观察用药反应，黑便属正常现象，明显不适及时反馈药用药护理服药遵医嘱补充铁剂，餐后服用以减轻胃肠道刺激同服铁剂与维生素C同服可促进吸收，避免与浓茶、咖啡、钙剂同服观察观察用药反应，黑便属正常现象，明显不适及时反馈药用药护理服药遵医嘱补充铁剂，餐后服用以减轻胃肠道刺激同服铁剂与维生素C同服可促进吸收，避免与浓茶、咖啡、钙剂同服观察观察用药反应，黑便属正常现象，明显不适及时反馈食饮食护理补铁饮食增加动物肝脏、红肉、动物血等富含血红素铁的食物复查定期复查血常规，评估疗效并调整方案食饮食护理补铁饮食增加动物肝脏、红肉、动物血等富含血红素铁的食物复查定期复查血常规，评估疗效并调整方案健康教育与自我监测指导健康教育的核心是提升孕产妇

自我管理能力📚知识讲解营养围产期营养基础，理解疾病与饮食关系🏠居家监测示范示范血糖、血压、体重记录方法预警识别预警头晕、心悸、胎动异常，及时就医🎯个性方案个体食谱与运动建议，兼顾依从可操作📅随访强化答疑答疑随访，持续巩固健康行为营养管理全程管理与随访管理不断线，随访有温度从孕期到产后的连续营养管理路径04孕期全程营养管理路径营养管理应贯穿

孕早、孕中、孕晚

全程全程动态评估，根据指标变化及时调整营养方案孕早期打好营养基础重视基础营养摄入重视叶酸补充，预防神经管缺陷。积极应对早孕反应，保证进食。保证基础营养摄入，为胎儿发育奠基。孕中期动态监测调整及时筛查异常指标关注体重增长，避免过快增长。监测血糖与血红蛋白，筛查妊娠期异常。孕晚期强化关键营养支撑胎儿最后发育加强铁、钙、蛋白质供给，满足增长需求。监测增重速度与胎儿发育，预防营养失衡。产后随访与远期健康管理营养管理不止于分娩，产后随访同样关键随访评估产后复查血糖、血红蛋白与血脂，评估恢复情况对妊娠期糖尿病产妇，产后进行糖代谢随访，关注远期糖尿病风险远期