《儿科护理学》循环系统疾病患儿的护理课件

循环系统疾病患儿的护理解剖·评估·护理·实践2026年儿科护理教学课件课程导览01认识循环系统解剖生理特点与护理评估基础02先天性心脏病常见类型与临床表现识别03后天性心脏病心肌炎与风湿热的护理要点04护理与健康指导护理措施落实与家庭指导01认识循环系统先懂结构，再谈护理从胎儿循环到儿童循环，理解变化才能读懂疾病循环系统的发育与转变从胎儿循环到出生循环，是一次关键的结构转变三条特殊通道完成使命，胎儿循环顺利过渡为出生循环胎儿期循环特点胎盘承担气体交换肺未充气气体交换由胎盘完成三条特殊通道卵圆孔、动脉导管、静脉导管出生后转变结果双循环独立运行呼吸建立卵圆孔与动脉导管相继关闭各自独立运行体循环与肺循环下表展示三条特殊通道的出生后转归儿童心血管特点与评估心脏与心率心脏相对较大、位置偏横，心率较快且随年龄增长逐渐减慢。血压特点血压较低，收缩压约等于

年龄×2+80

毫米汞柱。各年龄段心率参考年龄段心率（次/分）新生儿120-1401岁以内110-1302-3岁100-1204-7岁80-1008-14岁70-90护理评估要点听诊

心率、心律与心音，测量血压，观察

脉搏强弱

及毛细血管充盈时间。02先天性心脏病早识别，早干预分流方向决定表现，表现决定护理重点先天性心脏病的分类分流方向决定青紫表现，也决定护理重点按血液分流方向划分三型，青紫表现与护理重点随之各异左向右分流型潜伏青紫常见病种：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭特点：潜伏青紫，平时无青紫右向左分流型持续青紫常见病种：法洛四联症、完全性大动脉转位特点：持续青紫无分流型无青紫常见病种：肺动脉狭窄、主动脉缩窄特点：无青紫先天性心脏病的表现左向右分流型生长发育迟缓、喂养困难、易疲劳、反复呼吸道感染重者可出现

心力衰竭右向左分流型以法洛四联症为代表，表现为

青紫、蹲踞、杵状指（趾）部分患儿可出现

缺氧发作法洛四联症的四种畸形肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚法洛四联症的心脏畸形肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚并发症与辅助检查识别并发症、掌握辅助检查，形成疾病识别完整链条常见并发症5项肺炎心力衰竭感染性心内膜炎脑血栓脑脓肿辅助检查手段3项超声心动图明确畸形部位与分流方向心电图与X线检查辅助判断心腔大小与肺血情况心导管与心血管造影用于复杂畸形的诊断03后天性心脏病感染之后，警惕心脏从诱因到表现，把握护理关键节点病毒性心肌炎病毒性心肌炎多由病毒感染引起，以柯萨奇病毒B组较为多见，重者可危及生命病因与表现病因多由病毒感染引起，以柯萨奇病毒B组较为多见表现轻者无明显症状；重者心悸、乏力、心前区不适、心律失常，甚至心力衰竭、心源性休克护理要点3项急性期卧床休息减轻心脏负荷营养心肌药物给予相应药物治疗支持密切观察心率与心律变化持续监测病情变化风湿热主要表现心脏炎游走性多发性关节炎舞蹈病环形红斑皮下结节急性期需卧床休息，密切观察心脏情况，遵医嘱实施抗风湿治疗。病因感染后2-6周A组乙型溶血性链球菌感染与A组乙型溶血性链球菌

感染有关多在感染后2-6周发病感染与发病之间存在潜伏间隔期04护理与健康指导护理落地，家庭同行把知识转化为可执行的照护行动循环系统疾病患儿的护理护理措施需围绕心功能状态动态调整，兼顾休息、营养、症状与用药安全休息与活动根据心功能安排活动量避免剧烈活动与情绪激动动态调整饮食护理高蛋白、高热量、易消化限制钠盐，少量多餐均衡营养对症护理气促者取半卧位并吸氧观察青紫与水肿变化症状监测用药护理洋地黄类观察中毒反应利尿剂注意补钾用药安全家庭健康指导定期复诊监测心脏情况，按医嘱随访预防感染按时预防接种，避免前往人群密集场所合理作息保证充足睡