皮试相关考试题及答案

青霉素皮试考试题及答案适应症·配制·操作·判读·急救2026考点导览01皮试基础与适应症建立皮试必要性与适用人群认知02皮试液配制与操作掌握标准浓度配制与注射规范03结果判读与急救学会判读标准与过敏反应处置04高频考点归纳串联护考核心考点01皮试基础与适应症先懂为什么做，才知道给谁做皮试原理与适用指征青霉素类药物使用前必须先做皮试，无论给药途径如何。变态反应为青霉素最常见不良反应，总发生率

3%～10%，过敏性休克发生率

0.4‰～1.5‰。使用青霉素前必须先做皮试的给药途径是任何给药途径（口服、静滴、肌注均应皮试）致敏机制降解产物青霉噻唑与青霉烯酸与组织蛋白结合成全抗原刺激机体产生特异性IgE抗体使机体处于致敏状态反应路径再次接触抗原→抗原抗体反应释放组胺等活性物质平滑肌痉挛、血管扩张等过敏表现法定依据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》规定《药典临床用药须知》亦作相同规定无论给药途径，使用前必须先做皮试适应症覆盖青霉素钠、青霉素钾、苯唑青霉素钠等哌拉西林钠、磺苄西林钠、氨苄西林钠等复方制剂用药前均需皮试重新皮试停药72小时以上须重新皮试新生儿、婴幼儿、孕妇及手术前后患者同样需要皮试禁忌与高危人群三类人群直接禁用青霉素皮试已知青霉素过敏史者，应禁止皮试——判断题：正确三类直接禁用近

4周内

发生速发型过敏反应者过敏性休克高危人群：哮喘控制不佳、小剂量过敏原曾致严重反应肥大细胞增多症、急慢性荨麻疹等皮肤疾病者；皮肤划痕症可干扰判读02皮试液配制与操作浓度准、角度对、剂量精标准浓度与四步配制500U/ml皮试液，皮内注射

0.1ml

含

50U简答：写出80万U青霉素配制成500U/ml皮试液的步骤→按四步逐级稀释即满分标准浓度500U/ml，皮内注射

0.1ml

含

50U——护理教材口径为

200～500U/ml，即0.1ml含20～50U，两种表述考试均可能出现。80万U四步稀释步骤操作得液浓度1注入

4ml

生理盐水20万U/ml2取

0.1ml

加盐水至1ml2万U/ml3取

0.1ml

加盐水至1ml2000U/ml4取

0.25ml

加盐水至1ml500U/ml每步稀释后混匀、剂量准确，是配制得分关键。溶剂铁律与速配法溶剂铁律与一步速配法，核心是溶剂选择与配液浓度溶剂选

0.9%氯化钠，禁用注射用水考点配制青霉素皮试液应选择的溶剂是？答案

B溶剂铁律2项必须用0.9%氯化钠溶液

稀释，禁用注射用水注射用水加速青霉素分解为青霉烯酸，增强局部刺激诱发假阳性，并增加致敏风险皮试液极不稳定，必须

现配现用、一人一针超过

2小时

未用应废弃重配一步速配法2项用

2500U

皮试剂时，注入0.9%氯化钠5ml，即得500U/ml皮试液省去多步稀释，减少误差与污染最终浓度与“抽三推二”口诀一致均为

500U/ml，推入皮内

0.1ml

含

50U皮内注射操作规范5°角刺入皮内形成3mm半球状皮丘进针角度5°

刺入皮内

——

答案

B部位与消毒标准部位：前臂掌侧下段，避开红肿、硬结、破溃处常规消毒：75%乙醇，以穿刺点为中心由内向外环形消毒，范围

>5cm×5cm，待干特殊人群：儿童及乙醇过敏者用

0.9%氯化钠清洁；不建议使用碘伏，颜色与刺激性会干扰红晕判断进针与推注绷紧皮肤，1ml注射器针尖斜面向上，与皮肤呈

5°

角刺入皮内斜面全部进入后放平注射器，缓慢推注

0.1ml（儿童

0.02～0.03ml）形成直径约

3mm

半球状皮丘，皮肤变白、毛孔显露拔针与禁忌注射毕迅速拔针，无需按压、切勿揉搓青霉素皮试无需抽回血，不可在输液管内操作03结果判读与急救判得准，救得快阴性阳性的判读标准皮试后15～20分钟，须两名有资质医护人员共同观察。皮试后

15～20分钟判读，教材常考20分钟，须两名有资质医护人员共同观察。判读时机阴性皮丘无改变，无红肿、无红晕、无痒感等自觉症状，可考虑用药但仍需观察。阳性局部皮丘隆起，红晕硬块直径大于1cm，伴伪足、痒感。较注射时扩大

≥3mm

即判阳性。阳性处置禁止使用青霉素，病历、体温单、医嘱单、床头卡标注过敏阳性，告知患者终身禁用。严重阳性可伴休克需立即处置。选择题青霉素皮试阳性的典型表现：红晕硬块直径

>1cm

伴痒感。答案B假阳性与假阴性的辨析可疑阳性先做对照，对侧前臂用

0.9%氯化钠注射液

做对照试验。故皮试阴性也不能完全排除过敏可能，首次用药后仍须观察至少

30分钟。假阳性三大诱因皮肤划痕症消毒剂刺激用

注射用水作溶剂，加速青霉烯酸形成假阴性三大局限仅对

IgE介导的速发型反应有预测价值，对迟发型无效试剂仅含

青霉素G，未含PPL、MDM，灵敏度有限未常规采用

阳性对照，无法排除假阴性过敏性休克的急救流程立即停药，平卧保暖，首选急救药：0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射。选择题：青霉素过敏性休克的首选急救药是？A.地塞米松B.0.1%肾上腺素C.阿托品D.异丙嗪→答案B后续抢救措施分级处置·按序执行改善缺氧：氧气吸入，必要时气管插管或切开遵医嘱用药：糖皮质激素、血管活性药物、抗组胺药心跳骤停：立即胸外心脏按压，配合人工呼吸动态监测：意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量，做好记录休克前兆喉头水肿、胸闷、气急、紫绀、脉细弱、血压下降，倾听主诉至关重要。识别信号喉头水肿胸闷气急脉细弱血压下降04高频考点归纳把考点变成得分点高频考点串联记忆500U/ml→0.1ml→50U浓度链浓度→注射量→总剂量5°进针角度链0.1ml剂量3mm皮丘15～20分钟时间链判读时间停药72h重做现配现用限2小时简答题·三个关键数字青霉素皮试（浓度、注射量、判读时间）→500U/ml、0.1ml、20分钟溶剂铁律只用

0.9%氯化钠，禁用注射用水与碘伏消毒。阳性三联征记“大、伪、痒”——红晕硬块直径大于

1cm、伪足、痒感。急救定式停药—平卧—肾上腺素

0.5～1ml，模拟题必考。易错点快问快答三个高频误区：阴性≠绝对安全，消毒剂不能乱选，阳性必须书面标注。易错点逐条清零，才算真正掌握本章考点误区一：阴性≠绝对安全皮试仅预测介导速发型反应，用药