2026年手术室器械护士考核试卷（附答案）

2026年手术室器械护士考核试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术室器械护士的职责不包括下列哪一项？A.术前准备手术器械与敷料B.术中按手术步骤传递器械C.负责患者术前麻醉评估D.术后清点、清洗、灭菌手术器械答案C解析术前麻醉评估属于麻醉医师职责。器械护士的核心职责是术前准备、术中配合与术后处理器械。2.下列关于无菌持物钳的使用，正确的是？A.可夹取任何无菌物品B.持物钳可触及非无菌区，只要未被污染即可放回C.无菌持物钳应保持钳端向下，避免液体回流污染D.湿罐保存时浸泡液面应没过钳长的1/2答案C解析无菌持物钳应始终保持钳端向下，防止消毒液回流至钳柄造成污染；只能夹取无菌物品；浸泡液面应没过钳长的2/3；接触非无菌区后不得放回容器内。3.手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围多少厘米？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案C解析手术区皮肤消毒范围至少要求切口周围15cm，以覆盖可能延长切口的范围并减少污染。4.器械护士在传递锐利器械（如手术刀、缝针）时，正确的传递方法是？A.刀刃朝上直接递入术者手中B.弯盘传递或柄端递向术者，锐利部位朝向自己C.直接投掷给术者D.将器械从背后传递答案B解析锐利器械必须通过弯盘（无菌盆）传递或柄端朝向术者传递，避免锐器伤。严禁投掷或徒手传递刀刃端。5.手术物品清点制度中，体腔手术关闭体腔前必须完成哪项操作？A.通知家属B.记录引流液量C.器械、纱布、缝针等物品全部清点并核对无误D.更换术者手套答案C解析关闭体腔前必须由器械护士、巡回护士共同清点所有手术物品，确认数量与术前一致，防止物品遗留在体腔内。这是手术安全核查的关键环节。6.手术中无菌台被液体浸湿时，正确的处理是？A.继续使用B.加盖一层无菌巾C.立即更换无菌台面或覆盖双层无菌巾D.用干纱布擦干后继续使用答案C解析无菌台浸湿后，液体可虹吸细菌渗入无菌区域，必须立即更换台面或用双层无菌巾覆盖，不能简单擦干。7.下列哪种器械属于抓取并夹持组织的器械？A.手术刀B.持针器C.组织镊（解剖镊）D.吸引器头答案C解析组织镊用于夹持、提拉组织以便分离或缝合。持针器用于夹持缝针，手术刀用于切割，吸引器头用于吸血与冲洗。8.手术室适宜的相对湿度和温度一般为？A.温度18～22℃，湿度30%～40%B.温度21～25℃，湿度40%～60%C.温度26～28℃，湿度50%～70%D.温度16～18℃，湿度20%～30%答案B解析手术室温度一般维持21～25℃，相对湿度40%～60%。适宜温湿度可抑制微生物繁殖并维持患者体温。9.器械护士穿无菌手术衣后，下列哪个区域属于"无菌区"？A.肩部以上B.背部C.腋前线以前的前胸、双臂至肘部以上D.腰部以下答案C解析穿好手术衣后，无菌区域为肩以下、腰以上、腋前线以前的前胸及双臂至肘部以上。背部、肩部以上、腰部以下均视为污染区域。10.手术中需要更换术者手套时，下列做法正确的是？A.先脱手术衣再脱手套，避免手污染B.先脱手套再脱手术衣C.直接扯掉手套即可D.不需要更换，只要用消毒液擦拭答案A解析更换手套时应先脱手术衣，再脱手套，防止手套外表面接触手臂皮肤造成污染。若手套破损必须及时更换。11.器械护士在术中传递缝线时，正确的操作是？A.徒手直接递给术者B.将缝线线轴压在无菌巾下，线端递向术者C.将缝针连同缝线一并递出D.将缝线挂在术者肩上答案B解析术中传递缝线时应使用线轴或线架固定，将线端递向术者，避免缝线拖地或污染。缝合针应通过持针器夹持后传递。12.手术中吸引器瓶内的液体达到多少时应及时更换或倾倒？A.1/2满B.2/3满C.3/4满D.全满答案C解析吸引瓶内液体不应超过3/4，以免吸入负压系统损坏设备或造成污染。器械护士应关注吸引瓶液面，及时更换。13.可引起手术室电外科损伤的常见原因是？A.电极板接触面积过小B.手术间温度过高C.手术床未接地D.吸引器负压不足答案A解析电刀负极板接触面积过小可导致电流密度过大，引起皮肤灼伤。负极板应平整贴敷于血运良好、肌肉丰富的部位。14.手术中发生锐器伤后的第一步处理是？A.立即上报院感科B.在流动水下冲洗伤口5分钟C.挤压伤口排出血液D.进行HIV、乙肝等血清学检测答案B解析锐器伤后应立即在流动水下冲洗伤口5分钟，随后进行消毒、报告与暴露后评估。注意禁止猛烈挤压伤口（局部挤压可能加重损伤）。15.下列关于无菌物品保存的描述，错误的是？A.无菌包应存放于专柜中B.无菌包应注明灭菌日期与有效期C.无菌包潮湿后仍可使用D.无菌包打开后如未用完，应重新注明打开时间答案C解析无菌包受潮后微生物可透过包布进入无菌区域，潮湿后视为已污染，不可继续使用，应重新灭菌。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.器械护士术前准备的内容包括哪些？A.了解手术方案与术者习惯B.准备手术器械、敷料与缝线C.核对患者手术部位与标识D.检查无菌包有效期与灭菌指示卡E.协助麻醉医生进行麻醉诱导答案A、B、C、D解析协助麻醉属于巡回护士与麻醉医生的职责范围。器械护士的术前准备以外科器械、敷料、无菌物品及手术配合为核心。2.关于术中无菌操作原则，下列说法正确的有？A.手术台缘以下视为污染区B.无菌物品掉落至台缘以下不得拾回使用C.手术人员交换位置时应背对背通过D.手术中门窗应关闭，减少人员走动E.无菌巾浸湿后可继续使用答案A、B、C、D解析无菌巾浸湿后即认为被污染，必须更换或加盖无菌巾。其余选项均符合手术室无菌操作原则。3.常用手术缝针的类型包括？A.圆针B.三角针C.钝针D.逆行针E.直针答案A、B、C、E解析手术缝针常见类型包括圆针（用于软组织）、三角针（用于皮肤等坚韧组织）、钝针（用于肝肾等实质脏器）和直针等。"逆行针"不是标准分类。4.器械护士术中配合的要点包括？A.熟悉手术步骤，提前准备所需器械B.传递器械时做到"轻、准、快"C.保持器械台整齐有序D.及时收回用过的器械并擦拭血迹E.随时清点纱布与器械数量答案A、B、C、D、E解析以上均为器械护士术中配合的基本要求。器械台管理、器械传递、术中清点与整理是核心工作内容。5.可引起手术物品清点数目不符的常见原因有？A.缝针断裂残留体内B.纱布吸血后体积缩小难以辨认C.器械小零件脱落D.术中追加物品未及时记录E.清点时两人未同时在场答案A、B、C、D、E解析以上因素均可能导致清点误差。严格执行"二人四次"清点制度（术前、关体腔前、关体腔后、缝皮后）可最大限度避免物品遗留。三、判断题（每题1分，共15分）1.器械护士与巡回护士在手术开始前只需清点器械，不必清点纱布和缝针。答案错误解析手术前必须清点全部手术物品，包括器械、纱布、纱垫、缝针、缝线及各种小零件。2.术中追加的无菌物品不需要记录。答案错误解析术中追加的任何物品都必须由器械护士和巡回护士共同核对并记录，以保证清点准确。3.无菌器械台应保持台面干燥、整洁，台缘以下视为污染区。答案正确4.手术中手术衣的前胸和双手臂至肘部以上属于无菌区域。答案正确5.持针器夹持缝针时应夹在针尖部。答案错误解析持针器应夹在缝针的中后1/3交界处，便于进针与出针，夹持针尖会损伤针尖并影响缝合。6.器械护士在手术中可离开手术间，只要巡回护士在场即可。答案错误解析器械护士是手术台上的核心配合人员，术中不得随意离开手术间。确需离开时，应做好器械台交接，由另一名合格器械护士接替。7.手术中从患者体内取出的标本应妥善保存，由器械护士交给巡回护士处理并登记。答案正确8.手术缝线在体内可以被吸收，因此不需要清点数目。答案错误解析所有缝线（包括可吸收线）均需清点与记录，尤其是带针缝线，缝针是清点重点。9.手术室的一切物品均需保持无菌状态。答案错误解析手术室内仅无菌区（手术台面、无菌器械台、手术人员前胸及手臂等）的物品为无菌状态，非无菌区（如地面、桌面、监护仪等）物品不属于无菌物品。10.手术中巡回护士负责供应术中所需物品，并协助麻醉医生与术者完成相关工作。答案正确11.手术前对患者进行手术部位标识是麻醉医生的职责。答案错误解析手术部位标识由术者（主刀医生）负责完成，麻醉医生与护士进行核对，不负责标识。12.术中器械护士发现无菌区被污染，应保持冷静，及时更换被污染物品并报告。答案正确13.器械护士协助术者穿手术衣，应从背后协助，避免接触术者无菌区域。答案正确14.手术结束后，器械护士应将器械分类放入回收箱，并标注"污染器械"标识。答案正确15.所有手术患者术前均应进行抗生素皮肤试验。答案错误解析是否进行抗生素皮试取决于患者是否需使用抗生素及药物过敏史，并非所有手术患者均需皮试。四、简答题（每题6分，共24分）1.简述器械护士在手术中的"四次清点"分别安排在什么时间？答案(1)第一次：手术开始前（切皮前）——清点所有器械、纱布、缝针等物品；(2)第二次：关闭体腔前——清点所有物品，确认无误后方可关闭体腔；(3)第三次：关闭体腔后——再次清点核对；(4)第四次：缝合皮肤后——最终清点核对，确认所有物品完整无遗留。2.简述器械护士传递器械的基本要求。答案(1)熟悉手术步骤与术者习惯，提前准备上一件器械；(2)传递动作要"轻、准、快"，以拍击手掌的方式示意；(3)传递锐利器械（刀、剪、缝针）时使用弯盘或柄端朝向术者，避免锐器伤；(4)传递后及时收回已使用器械，擦拭血迹，保持器械台整洁有序。3.简述手术室七步洗手法的步骤。答案七步洗手法口诀为"内、外、夹、攻、大、立、腕"：(1)内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；(2)外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行；(3)夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；(4)攻：弯曲各手指关节，双手相扣进行揉搓；(5)大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交替进行；(6)立：一手指尖在另一手掌心旋转揉搓，交替进行；(7)腕：揉搓手腕及前臂，交替进行。全程不少于15秒，注意清洗指缝、指尖与腕部。4.简述手术电刀使用时的安全注意事项（至少列出4条）。答案(1)负极板应贴敷于血运良好、肌肉丰富、距手术部位较近的位置，避免贴在骨突、瘢痕、金属植入物处；(2)避免酒精、消毒液在皮肤上残留，防止电火花引燃；(3)电刀不用时应放置在绝缘容器内，不可随意放置于患者身上或手术敷料上；(4)手术中避免电刀与易燃气体或氧气直接接触；(5)使用前检查电刀头与连线是否完好，发现破损及时更换；(6)术中及时清除电刀头上的焦痂，保证导电效果。五、案例分析题（每题8分，共16分）1.患者行开腹胆囊切除术，器械护士小张在关闭腹腔前的清点中发现：术初清点纱布10块，缝针6枚，器械32件；现清点纱布9块，缝针6枚，器械32件。请问：(1)小张首先应如何处理？(2)若最终在切口深处找到缺失的纱布，应做哪些记录？答案：(1)首先不应关闭腹腔。立即停止关腹操作，组织手术人员共同寻找缺失的纱布。由器械护士与巡回护士共同再次清点，同时检查手术区域、切口周围、器械台、地面、敷料中是否夹带，并请术者在腹腔内仔细探查。(2)若找到缺失的纱布，应：①取出后由器械护士与巡回护士共同确认，并放入指定容器；②再次清点总数与术初记录一致后方可关闭腹腔；③在手术护理记录单上如实记录事件经过、纱布找回方式与清点结果；④如属于术中物品管理失误，应按医院不良事件上报制度逐级上报。2.术中术者需要使用电刀，巡回护士为其连接电刀设备。请回答：(1)器械护士在电刀使用中应配合哪些工作？(2)若术中出现电刀头冒烟并有焦糊味，应如何处理？答案：(1)器械护士应配合的工