肺段CT彩色解剖图课件

医学影像课件肺段CT彩色解剖图课件解剖·命名·识别·定位2026年课程导览01肺段解剖基础概念形态与血管伴行规律02支气管肺段命名左右肺分段体系与记忆口诀03CT影像识别方法断面定位与支气管追踪技巧04临床应用与展望精准定位价值与AI辅助进展肺段解剖肺段解剖基础肺段是肺的基本结构单元认识肺段，从形态与血供开始01肺段是肺的基本结构单元支气管肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织总称，简称肺段支气管肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织总称，简称肺段形态：呈圆锥形，尖端朝向肺门，底位于肺表面分隔：相邻肺段之间由肺静脉属支及疏松结缔组织分隔数量：右肺通常10段，左肺因共干常为8段临床：可依据肺段结构与功能的相对独立性，以肺段为单位实施手术切除动脉伴行静脉分隔支气管肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织总称，简称肺段支气管与其所属肺段同名，并有同名肺动脉分支伴行，记住肺段名即可联动记忆血管与支气管肺动脉：与支气管伴行伴行肺段动脉与肺段支气管相伴而行，共同进入对应肺段参照肺动脉分支径线略大于伴行支气管断面，作为识别参照分段沿肺动脉逐段追踪，段与段之间容易区分肺静脉：走行于段间段间肺段静脉位于两段之间，汇聚相邻两段的血液分界段间静脉构成相邻肺段天然的分界，是界定肺段的重要标志支气管逐级分支命名支气管树逐级分支一级左、右

主支气管二级叶支气管，支配五个肺叶三级至四级段支气管，支配各个肺段五至十级小支气管十一至十三级细支气管十四至十六级终末支气管左右主支气管差异右主支气管粗短且陡直，异物更易进入右肺左主支气管细长且倾斜，长度约等于右主支气管与中间支气管之和左右主支气管差异右主支气管粗短且陡直，异物更易进入右肺左主支气管细长且倾斜，长度约等于右主支气管与中间支气管之和肺段解剖支气管肺段命名右肺十段，左肺八段掌握命名规律，记住十八段02右肺十个肺段全览优选记忆右肺十段，左肺对照即可掌握上叶尖段·后段·前段3段尖段

S1后段

S2前段

S3中叶外侧段·内侧段2段外侧段

S4内侧段

S5下叶背段·底段5段背段

S6内侧底段

S7前底段

S8外侧底段

S9后底段

S10左肺八个肺段全览以左肺两叶为框架列出八个肺段，与右肺形成对照上叶4段尖后段S1+2前段S3上舌段S4下舌段S5下叶4段背段S6内前底段S7+8外侧底段S9后底段S108左肺两叶共

八段比右肺少两段两叶·八段左肺为何少两段核心原因左肺比右肺少两个段，原因在于共干肺段支气管。01两处共干合并·上叶尖后段合并尖段与后段支气管常共干，合并为尖后段（S1+2）。02两处共干合并·下叶内前底段合并内侧底段与前底段支气管常共干，合并为内前底段（S7+8）。10段左右通常各10段8段左肺合并后部分教材与临床实践仍按10段口径描述左肺；掌握两种口径，读片与报告书写时均可对应。肺段记忆口诀用口诀辅助记忆左右肺分段名称右肺口诀右上叶尖、后、前右中叶外、内右下叶尖、内、前、外、后基底，记清位置利诊断左肺口诀左上叶尖后、前段；舌段有二：上、下连左下叶前内、外、后，上为尖记忆要领先记熟肺叶，再背熟肺段名称；支气管与所属肺段同名，记住肺段名即记住伴行支气管与肺动脉名称VS影像识别CT影像识别方法沿支气管走行，逐层定位从肺门出发，追踪段支气管03先分叶再分段在CT断面上按叶间裂区分肺叶，是辨认肺段的第一步左肺仅由斜裂分为上叶与下叶斜裂以上为上叶，斜裂以下为下叶右肺由斜裂+水平裂分为上叶、中叶、下叶斜裂分出上叶与下叶，水平裂分出上叶与中叶水平裂出现后，向下出现的肺叶即为中叶沿支气管逐层追踪辅以叶间裂自上而下连续观察，比死记层面范围更容易掌握沿支气管走向逐层观察，是识别肺段最有效的方法沿支气管判定从肺门中部开始，分别向上、向下逐层观察沿主支气管、叶支气管、段支气管走向逐级辨认段支气管对应区域即为该肺段沿肺动脉判定沿肺动脉从肺门中部向上、下逐层观察逐段记忆，段与段之间容易区分肺动脉分支径线略大于伴行支气管断面；支气管断面明显大于肺动脉时提示支气管扩张关键解剖标志定位“掌握CT关键标志，可快速锚定肺段层面”“各肺段之间无明确解剖分界线，仅能通过段支气管走行大致推断肺段区域”右肺门出现的标志右侧气管杈出现，奇静脉弓汇入上腔静脉，可视为右肺门出现的标志左肺门出现的标志左侧气管杈出现，主动脉弓可见，可视为左肺门出现的标志支气管发出位置气管隆突平面双侧主支气管发出右上叶支气管于右主支气管距气管隆突25mm处发出右肺上叶支气管开口与中叶开口之间长约20至30mm为中间支气管精准定位临床应用与展望精准定位，服务临床肺段识别是影像诊断基本功04肺段定位的临床价值肺段定位是精准诊断与治疗决策的基础掌握肺段定位，让每一次读片都更接近精准病变精准定位通过支气管分段可精准定位肺炎、肺癌等病变位置尤其适用于肺小结节的CT定位，避免层面众多难以指认CT影像检查中，分段名称用于描述病灶分布手术指导肺段切除术依据分段解剖结构实施以肺段为单位切除病变，最大限度保留健康肺组织读片基本功影像科、呼吸科、胸外科医师需牢固掌握其他临床科室应熟悉，以便更准确解读CT报告肺段识别是读片基本功1先分肺叶，再记肺段先分清肺叶，再记熟肺段名称›2沿支气管走向逐层观察沿支气管与肺动脉走向逐层观察，边看边记›3结合图与CT断面对照结合彩色解剖图与CT断面图对照学习误区一·分界线肺段之间没有真实的解剖分界线图谱上的分界线为人为绘制误区二·归属判断段支气管是判断肺段归属的核心依据不可仅凭位置估算训练建议反复对照动态支气管解剖图，建立立体空间感以右肺十段为基准，左肺对照即可快速掌握VSAI辅助肺段识别新进展政策落地——医保乙类目录837家三甲医院覆盖全国

837家

三甲医院肺结节CT筛查排位第一，为全球首个将AI诊断全面纳入国家医保的案例应用实效——40秒40秒完成全肺扫描AI系统

40秒

完成全肺扫描可识别直径小于3毫米的微小病灶应用实效——60%/18%60%阅片效率提升18%误诊率下降三甲医院实测阅