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文档简介
2026事业单位笔试-云南-云南病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、HE染色中,苏木精使细胞核染成什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色2、病理标本固定最常用的固定液是:A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇3、石蜡切片制作过程中,脱水常用的脱水剂是:A.二甲苯B.无水乙醇C.甲苯D.氯仿4、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.液氮B.冰块C.包埋介质D.以上均可5、病理切片脱蜡应使用:A.无水乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.生理盐水6、细胞学检查中最常用的染色方法是:A.HE染色B.Papanicolaou染色C.革兰染色D.抗酸染色7、HE染色中,分化液的作用是:A.脱蜡B.脱水C.去除多余染料D.复染8、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶Blocking常用:A.过氧化氢B.柠檬酸盐C.牛血清白蛋白D.胰蛋白酶9、抗酸染色主要用于检测:A.真菌B.结核分枝杆菌C.病毒D.寄生虫10、石蜡切片切出皱褶的常见原因不包括:A.切片刀有缺口B.组织过硬C.切片机故障D.染色时间过长11、Masson三色染色中,胶原纤维呈:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色12、病理标本送检时,容器标签应包含的信息不包括:A.患者姓名B.标本来源部位C.送检医生签名D.病理诊断结果13、特殊染色中,弹性纤维染色常用:A.苏丹IIIB.醛复红C.普鲁士蓝D.刚果红14、冷冻切片制作过程中,组织温度过低可能导致:A.切片易碎B.冰晶artifactC.染色加深D.脱蜡困难15、HE染色中,反蓝液的作用是:A.分化B.固色C.使蓝色更鲜明D.脱蜡16、病理切片封片常用的封片剂是:A.水溶性封片剂B.中性树胶C.甘油D.酒精17、细胞固定液中,甲醇常用于:A.血液涂片固定B.组织块固定C.冰冻切片固定D.免疫组化固定18、PAS染色主要用于显示:A.蛋白质B.脂类C.多糖和糖原D.核酸19、石蜡切片切片厚度一般为:A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm20、病理实验室安全操作中,处理锐器时应:A.徒手分离针头B.放入专用锐器盒C.随意丢弃D.重复使用针头21、石蜡切片制作过程中,脱蜡步骤的目的是什么?A.去除组织中的水分B.去除包埋剂石蜡,使染料能够进入组织C.固定组织形态结构D.硬化组织便于切割22、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色?A.红色B.蓝色或蓝紫色C.黄色D.绿色23、冰冻切片常用的冷冻介质是?A.石蜡B.OCT化合物C.甲醛D.乙醇24、免疫组化染色中,抗原修复的主要目的是什么?A.增强背景染色B.暴露被甲醛固定掩盖的抗原表位C.增加切片厚度D.提高染色特异性25、PAS染色主要用于检测组织中的哪种成分?A.蛋白质B.脂质C.多糖和糖原D.核酸26、组织固定最常用的固定液是?A.丙酮B.10%中性缓冲福尔马林C.甲醇D.乙醚27、Masson三色染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色28、苏木精染色后,组织需要经过什么处理才能使蓝色稳定?A.再次脱蜡B.分化与返蓝C.脱水透明D.封片29、特殊染色中,普鲁士蓝反应用于检测什么物质?A.血红蛋白B.含铁血黄素C.钙盐D.黏液30、组织切片切片机刀片的常见类型是?A.陶瓷刀片B.钢制一次性刀片C.玻璃刀片D.以上均可使用31、切片出现皱褶的可能原因不包括以下哪项?A.切片刀不够锋利B.组织脱水不充分C.切片机刀架角度不当D.切片厚度设置过厚32、蜡块保存的适宜温度范围是?A.4℃冰箱B.室温18-22℃C.37℃恒温箱D.-20℃冷冻保存33、免疫组化染色中,DAB显色产物呈现什么颜色?A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色34、组织脱水过程中,梯度酒精的作用是什么?A.快速固定组织B.逐步去除组织水分C.增加组织硬度D.使组织透明35、切片染色出现气泡的原因是?A.染色时间过长B.封片时封固剂中有气泡或未排尽C.苏木精浓度过高D.分化时间不足36、细胞学涂片固定常用的固定液是?A.10%福尔马林B.95%乙醇C.甲醛气体D.丙酮37、病理切片保存期限一般规定为?A.1年B.5年C.15-30年D.永久保存无需特定条件38、脱钙处理常用于哪种组织的制片?A.肝脏组织B.骨组织C.皮肤组织D.脂肪组织39、蜡带切割时,理想的切片厚度为?A.0.5-1μmB.2-5μmC.10-15μmD.20-30μm40、特殊染色中,维多利亚蓝染色主要用于显示什么?A.淀粉样物质B.弹性纤维C.网状纤维D.黏液41、HE染色中,苏木精染色的原理主要基于以下哪种作用力?A.共价键结合B.离子键结合C.氢键结合D.范德华力结合42、福尔马林固定液的常用浓度是?A.10%中性缓冲福尔马林B.5%甲醛溶液C.40%甲醛原液D.20%甲醇溶液43、石蜡切片制作过程中,脱蜡应选用哪种试剂?A.无水乙醇B.二甲苯C.95%乙醇D.甲醇44、冷冻切片中最常用的包埋介质是?A.石蜡B.OCT化合物C.树脂D.火棉胶45、PAS染色主要用于显示组织中的哪种成分?A.脂肪B.糖原和黏液物质C.钙盐D.胶原纤维46、冰冻切片切片厚度一般控制在?A.1~2μmB.5~10μmC.20~30μmD.50~100μm47、免疫组织化学染色中,抗原修复最常用的方法是?A.高温高压修复B.蛋白酶K消化C.酸处理D.碱处理48、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色49、石蜡切片常规切片机切片厚度一般设定为?A.0.5~1μmB.3~5μmC.15~20μmD.30~50μm50、HE染色中,伊红染色的主要靶结构是?A.细胞核B.细胞质和胶原纤维C.脂肪滴D.细菌51、病理标本固定的最佳时间一般为?A.10~30分钟B.1~2小时C.6~48小时D.1周以上52、特殊染色中,普鲁士蓝反应用于显示?A.脂肪B.铁血黄素C.钙盐D.黏液53、病理实验室中,甲醛固定液应保存于?A.棕色瓶密闭B.透明瓶敞口C.冷藏且密闭D.高温环境54、蜡块切片时出现slice波浪状皱纹,最可能的原因是?A.切片速度过快B.组织脱水中过度收缩C.刀口不锐利或蜡块过硬D.染色时间过长55、下列哪种固定液适用于电镜标本固定?A.10%福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.丙酮56、石蜡切片脱蜡不彻底会导致什么后果?A.染色过深B.染色不均或褪色C.组织碎裂D.切片太厚57、TTC染色主要用于显示?A.活细胞中的脱氢酶活性B.脂肪组织C.神经纤维D.弹性纤维58、免疫组化中DAB显色产物呈什么颜色?A.蓝色B.红色C.棕褐色D.绿色59、病理科废弃物中最具传染风险的是?A.废石蜡B.废甲醛C.污染器械及组织块D.染色废液60、细胞学涂片最常用的固定液是?A.10%福尔马林B.95%乙醇C.乙酸D.甲醛蒸气61、病理切片染色中最常用的染色方法是A.改良品红染色法B.苏木精-伊红染色法C.甲基绿-派洛宁染色法D.银染色法62、石蜡切片过程中,组织脱水常用的试剂是A.二甲苯B.乙醇C.甲醛D.甲醇63、冰冻切片常用于A.常规病理检查B.手术中的快速诊断C.长期存档D.免疫组化染色64、组织固定液中最常用的是A.乙醇B.甲醛C.丙酮D.醋酸65、病理标本取材时,肿瘤组织应包含A.仅肿瘤中心部分B.肿瘤及周围正常组织C.仅肿瘤边缘部分D.仅坏死组织66、HE染色中,苏木精染色的对象是A.细胞质B.细胞核C.红细胞D.胶原纤维67、石蜡切片的厚度通常为A.0.5-1μmB.4-6μmC.20-30μmD.50-100μm68、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.乙醇C.甲醛D.二甲苯69、脱蜡过程中常用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.蒸馏水70、PAS染色主要用于显示A.蛋白质B.糖原和黏多糖C.脂质D.核酸71、冰冻切片制片时,组织温度应达到A.零下10摄氏度B.零下20摄氏度C.零下60至负80摄氏度D.零下150摄氏度72、Masson三色染色中,胶原纤维呈A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色73、组织切片机切片时,刀的角度一般为A.5至10度B.15至20度C.20至30度D.40至50度74、HE染色中,伊红染色的对象主要是A.细胞核B.细胞质C.染色质D.核仁75、病理切片封片常用的封片剂是A.乙醇B.中性树胶C.甲醛D.二甲苯76、瑞氏染色主要用于A.组织切片B.血液涂片C.细菌染色D.真菌染色77、组织包埋时,石蜡的温度应控制在A.30至40摄氏度B.45至55摄氏度C.60至70摄氏度D.80至90摄氏度78、苏丹黑B染色主要用于显示A.糖原B.脂质C.黏液D.钙盐79、病理切片的贮存条件应满足A.高温高湿环境B.常温避光干燥C.低温冷冻保存D.浸泡在固定液中80、银染色法主要用于显示A.细胞核B.网状纤维C.细胞质D.脂滴81、病理组织固定的主要目的是什么?A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败,保持细胞结构C.使组织着色更鲜艳D.缩短制片时间82、HE染色中苏木精染色的原理是?A.染料与组织中的酸性成分结合B.染料与组织中的碱性成分结合C.染料与水分结合D.染料与脂肪结合83、石蜡切片制备过程中,脱蜡的目的是什么?A.去除组织中的水分B.去除石蜡以便水溶液进入组织C.固定组织D.染色84、冰冻切片主要用于以下哪种情况?A.长期保存组织样本B.术中快速病理诊断C.特殊染色前的预处理D.电镜观察85、细胞学涂片常用的固定液是?A.10%中性甲醛B.95%乙醇C.Bouin液D.Zenker液86、免疫组织化学染色中,抗原修复的主要目的是什么?A.增强背景染色B.暴露被甲醛固定掩盖的抗原表位C.减少非特异性染色D.提高切片亮度87、病理切片脱蜡后,为什么要经梯度酒精复水?A.使切片更牢固B.使组织从有机溶剂逐步过渡到水环境C.增强染色效果D.去除多余染料88、病理检验中,最常用的脱水剂是?A.甲醇B.无水乙醇C.丙酮D.异丙醇89、病理切片中,使细胞质染成红色的染料是?A.苏木精B.伊红C.甲基绿D.碱性品红90、病理切片封片时常用的封固剂是?A.水溶性胶B.中性树胶C.甘油D.凡士林91、病理标本的固定时间一般为?A.10-30分钟B.1-2小时C.6-48小时D.1周以上92、免疫组化染色中,DAB显色后的颜色为?A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色93、病理实验室中,最常用的组织包埋剂是?A.石蜡B.琼脂C.明胶D.树脂94、HE染色过程中,分化步骤的目的是?A.加深染色颜色B.去除多余的染料,提高反差C.固定组织D.使组织变软95、病理切片复查时,发现染色偏蓝,最可能的原因是?A.伊红染色时间过长B.分化不足或蓝化不充分C.苏木精浓度过低D.脱水不彻底96、病理蜡块保存的适宜温度是?A.4℃冰箱B.室温干燥处C.-20℃冷冻D.60℃恒温箱97、病理切片的厚度一般为多少微米?A.1-2μmB.4-5μmC.10-15μmD.20-30μm98、病理标本送检时,申请单应包含的基本信息不包括?A.患者姓名和性别B.临床诊断和送检目的C.检验人员的工资信息D.标本名称和数量99、病理实验室处理废弃组织标本的正确方式是?A.直接倒入下水道B.与生活垃圾混合丢弃C.按医疗废物分类收集并交由有资质的机构处理D.自行焚烧100、细胞学检查中,巴氏染色法的特色是?A.使用单一染料B.能区分角化和非角化细胞C.不需固定D.仅用于细菌检测
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要使细胞核内的染色质和胞质内的核糖体呈蓝色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原蛋白等呈红色。掌握HE染色的基本原理是病理技术的基础知识。2.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,能很好地保存组织形态和抗原性。其缓冲作用可防止酸析,固定效果稳定。乙醇、丙酮等也可用于固定,但适用范围较窄。3.【参考答案】B【解析】组织脱水是石蜡切片的关键步骤,常用梯度乙醇(70%、80%、90%、100%)进行脱水。二甲苯用于透明而非脱水,氯仿极少使用。充分脱水是后续浸蜡和包埋的基础。4.【参考答案】D【解析】冰冻切片可用液氮、冰块或OCT包埋介质等多种冷冻方式。液氮温度最低,适用于对温度敏感的组织;冰块操作简单但温度不够低;OCT介质有助于组织固定形态。5.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需经二甲苯脱蜡,以去除组织内的石蜡,使染料能够进入组织。二甲苯是常用的脱蜡溶剂,也可用于透明步骤。脱蜡不彻底会影响染色效果。6.【参考答案】B【解析】Papanicolaou染色(巴氏染色)是细胞学检查的金标准染色方法,能清晰显示细胞核和胞质的细节,对异常细胞的识别具有重要价值。HE染色主要用于组织病理学。7.【参考答案】C【解析】分化液(通常为酸性乙醇)用于去除组织中多余的苏木精染料,使细胞核着色清晰、背景干净。分化过度会导致染色过浅,分化不足则背景着色过深,需要严格控制时间。8.【参考答案】A【解析】组织中的内源性过氧化物酶会干扰DAB显色系统,常用3%过氧化氢阻断内源性过氧化物酶活性。柠檬酸盐用于抗原修复,BSA用于封闭非特异性结合位点。9.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen法)专门用于检测抗酸杆菌,如结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。抗酸杆菌在酸性条件下仍能保留石炭酸复红染料,呈现红色,而其他细菌和背景呈蓝色。10.【参考答案】D【解析】切片皱褶多与切片环节相关,如刀口不整、组织硬度不均、切片机问题或切片厚度不当等。染色时间过长只会影响染色效果,不会导致切片皱褶。解决皱褶需从切片技术入手。11.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,红细胞呈橘红色。该方法广泛用于观察胶原纤维增生和纤维化病变,是病理诊断的重要辅助手段。12.【参考答案】D【解析】标本容器标签应包含患者基本信息、标本来源、采集时间等,便于识别和追踪。病理诊断结果是检查后得出的,不可能在送检时标注。确保标本信息准确是质量控制的关键环节。13.【参考答案】B【解析】醛复红染色可使弹性纤维呈紫红色,背景呈黄色,常用于血管壁弹性纤维的显示。苏丹III用于脂肪染色,普鲁士蓝用于铁染色,刚果红用于淀粉样物质染色。14.【参考答案】B【解析】冷冻温度过低或降温过快会产生大量冰晶,形成冰晶伪影,影响组织形态观察。适当控制冷冻速度和温度可减少伪影产生。切片易碎多因组织脱水过度所致。15.【参考答案】C【解析】反蓝液(通常为弱碱性溶液)使苏木精染色后的蓝色更加鲜明稳定,同时将酸性环境转为中性或弱碱性,有利于染料显色。这是染色后的重要步骤,不可省略。16.【参考答案】B【解析】中性树胶是传统的封片剂,折射率与玻璃相近,能使切片长期保存且透光性好。水溶性封片剂适用于荧光染色,甘油和酒精不适合长期封片保存。17.【参考答案】A【解析】甲醇是血液涂片和细胞学涂片常用的固定液,能快速固定细胞并保持形态。组织块固定多用福尔马林,冰冻切片可用异戊烷等。不同固定液适用范围各有不同。18.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后与Schiff试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质等碳水化合物。是病理诊断中常用的特殊染色方法。19.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为4-6μm,太薄组织细节显示不清,太厚切片重叠影响观察。特殊需求如免疫组化或特殊染色可能调整厚度。切片厚度是保证切片质量的重要因素。20.【参考答案】B【解析】锐器必须放入专用的防穿刺锐器盒中,严禁徒手分离针头或随意丢弃,以防刺伤和感染。重复使用针头违反无菌操作原则。实验室安全是保障工作人员健康的基本要求。21.【参考答案】B【解析】脱蜡的目的是去除组织中的石蜡包埋剂,使后续染色过程中的染料能够接触并进入组织。脱蜡通常使用二甲苯等有机溶剂,彻底去除石蜡后还需经过梯度酒精复水,使组织恢复到含水状态,才能进行后续的染色操作。脱水则是在切片前去除组织水分的步骤。22.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA和RNA结合,使细胞核呈蓝色或蓝紫色。伊红是酸性染料,主要与细胞质中的碱性成分结合,使细胞质呈粉红色。HE染色是最基本的组织学染色方法,能清晰显示细胞核与细胞质的对比。23.【参考答案】B【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是一种水溶性冷冻介质,常用于冰冻切片制备。它能包裹组织块,使其在低温下迅速冻结,便于切片机切割出薄切片。石蜡用于常规石蜡切片,甲醛用于组织固定,乙醇用于脱水,均不作为冷冻介质使用。24.【参考答案】B【解析】甲醛固定过程中会形成交联,掩盖部分抗原表位,影响抗体识别。抗原修复通过热诱导或酶消化等方式,打破这些交联,重新暴露抗原表位,从而提高免疫组化染色的阳性率和灵敏度。抗原修复杂质是免疫组化成功的关键步骤之一。25.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于检测组织中的多糖类物质,如糖原、黏液物质、基底膜等。过碘酸氧化糖类物质中的乙二醇基,生成醛基,再与雪夫试剂反应呈紫红色。该染色在肾小球疾病、糖原累积症及真菌检测中具有重要价值。26.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织固定最常用的固定液。其有效成分为甲醛,能迅速穿透组织,使蛋白质变性凝固,保持细胞和组织形态结构。中性缓冲可防止酸碱性变化对组织造成的损伤。其他选项中的有机溶剂多用于特殊染色或冷冻切片,不作为常规固定液。27.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是经典的结缔组织染色方法。胶原纤维被染成蓝色或绿色,肌纤维、细胞质和角蛋白呈红色,细胞核呈棕黑色或深蓝色。该染色广泛用于判断纤维化程度、鉴别肿瘤来源及观察胶原分布,是病理诊断中重要的特殊染色方法。28.【参考答案】B【解析】苏木精染色后,组织中的蓝色需经过分化(用酸性酒精洗去多余染料)和返蓝(用弱碱性水处理)两个步骤,才能使蓝色稳定清晰。分化过度会导致染色过浅,分化不足则背景过深。返蓝后组织呈鲜明的蓝色,再进行脱水、透明和封片即可完成制片。29.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应(Perls反应)用于检测组织中的含铁血黄素,即铁蛋白的分解产物。反应中,含铁血黄素释放三价铁离子,与亚铁氰化钾作用生成蓝色沉淀。该染色常用于肝Cirrhosis、心力衰竭细胞及出血性病变中铁沉积的检测,是铁代谢相关疾病的重要诊断工具。30.【参考答案】D【解析】组织切片可使用多种类型的刀片,包括钢制一次性刀片、玻璃刀片和陶瓷刀片。钢制刀片最常用,锋利且成本低;玻璃刀片适用于冷冻切片和电镜样品,边缘极锋利;陶瓷刀片寿命长,适合批量切片。选择刀片类型需根据切片要求和组织硬度综合考虑。31.【参考答案】B【解析】切片皱褶常见原因包括切片刀不够锋利、刀架角度不当、切片厚度设置过厚以及漂片水温不当等。组织脱水不充分主要影响切片质量,导致组织变脆易碎,而非产生皱褶。皱褶问题需从刀片状态、角度调节和操作技巧等方面排查改进。32.【参考答案】B【解析】石蜡蜡块应在室温18-22℃环境下保存,避免高温导致石蜡软化变形,也要防止过低温度使石蜡变脆。4℃冷藏可能产生冷凝水影响蜡块质量,37℃恒温箱温度过高会使蜡块软化,-20℃冷冻保存并非蜡块常规保存条件。适宜温湿度有助于长期保存切片质量。33.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在过氧化物酶催化下生成棕黄色不溶性沉淀,沉积于抗原抗体复合物所在位置。该显色体系灵敏度高、背景清晰,是诊断病理广泛采用的显色方法。蓝色常为苏木精复染颜色,红色和绿色多见于荧光或特殊显色系统。34.【参考答案】B【解析】梯度脱水是通过浓度递增的酒精(如70%、80%、95%、100%)逐步替换组织中的水分。梯度设计可使组织缓慢脱水,避免因骤变导致的组织收缩变形或过硬。脱水不彻底会影响后续石蜡渗透,脱水过度则使组织变脆,两者均影响切片质量。35.【参考答案】B【解析】切片染色过程中出现气泡,主要原因是封片时封固剂(如加拿大树胶)中混入气泡或操作中未将气泡排尽。气泡在显微镜下呈圆形折光结构,影响观察诊断。正确操作是在盖玻片一侧先接触封固剂,再缓慢放下避免气泡产生,必要时用镊子轻压排除气泡。36.【参考答案】B【解析】细胞学涂片通常用95%乙醇作为固定液,能够快速固定细胞形态,保持细胞结构完整,减少人工假象。福尔马林主要用于组织块固定,对细胞学标本可能造成细胞肿胀变形。甲醛气体固定适用于某些特殊细胞学检查,丙酮多用于免疫荧光标本固定。37.【参考答案】C【解析】根据我国病理切片管理相关规定,常规石蜡切片应保存15至30年,以利于临床复诊、疾病随访和医疗纠纷处理。切片应存放于干燥、避光、适宜温度的环境中,防止褪色、发霉或破损。电子幻灯片和蜡块也可作为长期保存备份。38.【参考答案】B【解析】骨组织含有大量钙盐,质地坚硬,直接切片困难,需进行脱钙处理。常用脱钙液包括稀硝酸、盐酸、EDTA等,通过化学作用溶解骨组织中的钙盐,使组织软化便于切片。脱钙时间需严格控制,过短切片困难,过长则影响细胞结构和抗原性。39.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片的理想厚度为2-5微米,薄至2μm可显示细微结构,厚至5μm适用于某些特殊染色和免疫组化。0.5-1μm为电镜超薄切片范围,10-15μm过厚影响透光观察,20-30μm则过于厚重几乎无法进行常规显微镜检查。切片厚度需根据诊断需求调整。40.【参考答案】B【解析】维多利亚蓝染色是显示弹性纤维的特殊染色方法之一,弹性纤维被染成蓝黑色,胶原纤维呈红色或其他对比色。该染色常用于心血管组织、肺组织及皮肤等部位弹性纤维的检测,对诊断弹性纤维缺乏性疾病、动脉硬化等具有重要意义。41.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要带正电荷,而细胞核内的DNA和RNA等核酸分子富含磷酸基团,带负电荷。两者通过离子键(电荷引力)相结合,使细胞核染成蓝紫色。这是HE染色最核心的染色机制之一。42.【参考答案】A【解析】临床最常用的固定液为10%中性缓冲福尔马林,即取40%甲醛原液100ml与蒸馏水900ml混合,并加入磷酸氢二钠和磷酸二氢钾调节pH至7.2~7.4。此浓度固定效果良好,可防止甲醛氧化生成甲酸导致组织过酸。43.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需经二甲苯脱蜡,使石蜡溶解去除,以便后续水化试剂能够进入组织。常规流程为二甲苯Ⅰ、二甲苯Ⅱ各5~10分钟,直至石蜡完全融化透明,再依次经梯度酒精复水至纯水。44.【参考答案】B【解析】OCT化合物(OptimalCuttingTemperaturecompound)是一种水溶性包埋剂,可在-20℃以下快速冷冻成型,适合冷冻切片使用。它能保持组织形态和抗原活性,广泛用于术中快速病理诊断。45.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸将多糖中的乙二醇基氧化为醛基,再与Schiff试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等含多糖成分的结构。46.【参考答案】B【解析】冰冻切片因组织未经石蜡包埋硬化,切片厚度通常控制在5~10μm。过薄易碎裂,过厚则细胞层次不清,不利于显微镜下观察。相较石蜡切片(3~5μm),冰冻切片相对较厚。47.【参考答案】A【解析】高温高压抗原修复法是利用微波或高压锅加热,使甲醛交联的蛋白构象恢复,暴露出被掩盖的抗原表位,是最常用且修复效果较好的方法。适用于大多数免疫组化染色前处理。48.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,肌纤维和胞质呈红色,胶原纤维呈蓝色或绿色(取决于着色液),细胞核呈黑色或棕色。该染色常用于鉴别纤维组织增生与肿瘤组织的鉴别诊断。49.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3~5μm,既能保证组织结构完整清晰,又便于光线透过显微镜观察。过厚会导致多层细胞重叠,影响诊断;过薄则可能切破组织。50.【参考答案】B【解析】伊红为酸性染料,主要与碱性结构结合,将细胞质、肌纤维、胶原纤维等染成粉红色。细胞核内的酸性物质(如DNA)则被碱性染料苏木精染成蓝色,形成鲜明的对比。51.【参考答案】C【解析】一般标本固定时间为6~48小时,过小固定不充分,过大可能导致组织变脆、抗原丢失。固定时间应视组织块大小和类型适当调整,原则是充分固定但不过度固定。52.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应利用亚铁氰化钾在酸性条件下与铁血黄素中的三价铁离子反应,生成蓝色的亚铁氰化铁沉淀,用于显示组织中铁沉积,常见于含铁血黄素沉积症的诊断。53.【参考答案】C【解析】甲醛易挥发且有刺激性气味,应冷藏保存于密闭容器中,以减少挥发损失和环境污染。同时,低温保存可减缓甲醛氧化,延长其有效使用期限。54.【参考答案】C【解析】切片出现波浪纹多因切片机刀口钝化、蜡块硬度不均或切片机调整不当所致。适当调整刀片角度、更换锋利刀片、控制蜡块温度及切片速度均可改善。55.【参考答案】B【解析】电镜标本要求ultrastructure保存完好,通常采用2.5%戊二醛作为首选固定液,它能很好地保留细胞超微结构。常与锇酸联合使用,先戊二醛后锇酸双重固定。56.【参考答案】B【解析】脱蜡不彻底时,染料无法充分接触组织,导致染色不均匀、颜色浅淡甚至局部褪色。因此在HE染色前必须确保切片经二甲苯充分脱蜡,必要时可延长脱蜡时间。57.【参考答案】A【解析】TTC(氯化三苯四氮唑)染色是一种活体染色法,红色产物在三价磷氧化还原酶作用下生成,常用于心肌梗死等急性缺血性病变的早期快速判断,坏死区不着色。58.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)在过氧化物酶催化下生成棕褐色不溶性沉淀,是免疫组化最常用的显色底物。其对比度好、稳定性强,便于光学显微镜下观察定位。59.【参考答案】C【解析】污染的器械和组织块直接携带病原体,包括乙肝、HIV等血源性病毒,属于高风险医疗废物,必须按照感染性废物严格分类处置,禁止随意丢弃或混入普通垃圾。60.【参考答案】B【解析】细胞学涂片常用95%乙醇快速固定,能很好地保持细胞形态,防止细胞自溶和干燥变形。巴氏染色和PAP染色均需在乙醇固定后进行,以保持细胞核结构清晰。61.【参考答案】B【解析】苏木精-伊红染色法(HE染色)是病理组织学中最基本、最常用的染色方法。苏木精使细胞核呈蓝色,伊红使细胞质和细胞外基质呈红色,便于观察组织结构和细胞形态。其他染色方法主要用于特殊用途,如甲基绿-派洛宁用于显示核酸分布,银染色用于显示网状纤维和神经组织。62.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作过程中,脱水是关键步骤之一。常用乙醇作为脱水剂,通过梯度浓度(如70%、80%、90%、100%乙醇)逐步将组织中的水分置换出来。二甲苯主要用于透明,甲醛是固定液,甲醇通常用作固定剂。乙醇脱水后组织变硬变脆,需经透明剂处理后才能进行浸蜡。63.【参考答案】B【解析】冰冻切片技术可以在手术过程中快速制备组织切片,通常15-30分钟内即可完成,为外科医生提供术中快速病理诊断,帮助决定手术方案。常规病理检查多用石蜡切片,因其质量更好且可长期保存。免疫组化染色也可以用冰冻切片,但不是其主要应用场景。64.【参考答案】B【解析】甲醛是最常用的组织固定液,能以较低成本有效保存组织形态和细胞结构。甲醛通过与蛋白质发生交联反应,使组织硬化并保持原有的形态学特征。乙醇和丙酮也可用于固定,但会使组织收缩。醋酸主要用于固定染色体和有核血细胞,常与其他固定液配合使用。65.【参考答案】B【解析】肿瘤标本取材应包括肿瘤本身及周围正常组织,以便观察肿瘤的浸润边缘、生长方式以及与周围组织的关系。仅取肿瘤中心可能遗漏边界信息,影响肿瘤分期的准确性。肿瘤边缘部分也有参考价值,但单独取材不够全面。坏死组织只能反映肿瘤的生物学行为,不能替代完整取材。66.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要与酸性物质结合,细胞核内的染色质富含核酸,呈酸性,因此被苏木精染成蓝紫色。细胞质、红细胞和胶原纤维等碱性成分则被伊红染成红色或粉色。这种反差有助于清晰区分细胞核与细胞质的结构,是病理诊断的基础。67.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为4-6微米,这一厚度既能保证组织结构的完整性,又便于光线穿透进行显微镜观察。0.5-1微米过薄,多用于电子显微镜切片;20-30微米较厚,多用于冰冻切片;50-100微米则过于厚,不适合常规光镜观察。切片过厚会导致多层细胞重叠,影响诊断准确性。68.【参考答案】A【解析】液氮是冰冻切片最常用的冷冻剂,温度可达零下196摄氏度,能使组织迅速冷冻变硬,便于切片。乙醇、甲醛和二甲苯均不用于冷冻切片过程,它们分别用于脱水、固定和透明。液氮冷冻速度快,可减少冰晶形成,从而更好地保存组织形态。69.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前必须经过脱蜡处理,常用二甲苯作为脱蜡剂。二甲苯能有效溶解石蜡,使组织恢复疏水性,便于后续水化染色。乙醇用于梯度水化,甲醛用于固定,蒸馏水用于配制染液和洗涤。脱蜡不彻底会导致染色不均,影响病理诊断。70.【参考答案】B【解析】PAS染色(过碘酸雪夫染色)主要用于显示组织中的糖原、黏多糖和糖蛋白。过碘酸将糖原中的乙二醇氧化为醛基,醛基与雪夫试剂反应生成紫红色产物。蛋白质常用苯胺蓝或亮绿染色显示,脂质常用苏丹黑或油红O染色,核酸常用甲基绿或派洛宁染色。71.【参考答案】C【解析】冰冻切片时,组织温度通常需要降至零下60至负80摄氏度,使组织充分硬化便于切片。零下10至负20摄氏度不足以使组织完全冻结,零下150摄氏度虽能冷冻但操作条件苛刻且并非必需。这一温度范围可在冷冻切片机中实现,兼顾切片质量和操作安全性。72.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可将不同组织成分区分显示:胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。红色通常由酸性品红或番红染色,蓝色或绿色由丽春红或苯胺蓝染色。这种对比有助于判断组织纤维化程度,在肝脏、肾脏等脏器病理诊断中有重要价值。73.【参考答案】C【解析】石蜡切片时,切片机刀的切入角度一般为20至30度,这个角度既能保证切片质量,又能减少刀的磨损。角度过小会导致切片困难,角度过大则容易引起切片颤动或变形。具体角度可根据组织硬度和切片厚度适当调整,但常规范围保持在20至30度。74.【参考答案】B【解析】伊红是一种酸性染料,主要与碱性物质结合,细胞质和细胞外基质中含有丰富的碱性蛋白质,因此被伊红染成粉红色或红色。细胞核、染色质和核仁富含核酸呈酸性,被碱性染料苏木精染成蓝色。这种互补染色方式使细胞各部分结构清晰可辨。75.【参考答案】B【解析】中性树胶是病理切片封片最常用的封片剂,具有折射率适中、不易变色、透明度好等特点。封片后可长期保存切片,防止切片干燥和污染。乙醇和二甲苯是挥发性溶剂,不能用于封片。甲醛是固定液,长期使用会使组织褪色。中性树胶固化后形成透明保护层。76.【参考答案】B【解析】瑞氏染色是血液学和体液细胞学常用的染色方法,主要用于外周血涂片、骨髓涂片等。染色后红细胞呈红色,白细胞核呈紫色,血小板呈紫红色,能清晰区分各类血细胞。组织切片常用HE染色,细菌常用革兰染色,真菌常用PAS或银染色。77.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时,熔点通常为56至58摄氏度的石蜡温度应控制在45至55摄氏度,过高温度会损伤组织,过低则流动性差影响包埋效果。60至70摄氏度接近或超过石蜡熔点,可能导致组织变形。30至40摄氏度太低,石蜡无法充分熔化。包埋温度需根据石蜡熔点和组织特性调整。78.【参考答案】B【解析】苏丹黑B是一种脂溶性染料,主要用于显示组织中的脂质成分,染色后脂质呈黑色或深蓝色。糖原用PAS染色显示,黏液可用PAS或阿尔辛蓝染色,钙盐可用维多利亚蓝或藻红染色。苏丹黑B染色在脂肪变性、动脉粥样硬化等疾病的诊断中有重要价值。79.【参考答案】B【解析】石蜡切片应在常温、避光、干燥的环境中保存,这样可长期维持染色效果和组织形态。高温高湿会导致切片褪色、霉变,低温冷冻可能使切片脱落,浸泡在固定液中会使染色褪去。正确的贮存条件对于病理档案的长期保存至关重要。80.【参考答案】B【解析】银染色法利用银盐在还原作用下沉积于特定结构上,主要用于显示网状纤维、神经纤维和黑色素等。网状纤维经银染呈黑色或棕黑色,在肝脏纤维化、肿瘤浸润等诊断中有重要价值。细胞核常用苏木精染色,细胞质常用伊红染色,脂滴常用苏丹黑或油红O染色。81.【参考答案】B【解析】组织固定的核心目的是防止细胞自溶和细菌腐败,保持组织细胞的原有形态结构,使其尽可能接近生活状态。固定还能使组织硬化,便于后续切片。常用的固定液包括10%中性甲醛、Bouin液、Zenker液等,不同固定液对不同的染色方法适应性不同。82.【参考答案】A【解析】苏木精是一种碱性染料,其染色原理是与组织中的酸性物质(如细胞核内的核酸、酸性黏多糖等)结合而呈蓝色。细胞核富含DNA和RNA,呈酸性,故被苏木精染成蓝紫色。伊红为酸性染料,与碱性物质结合染成红色,二者配合实现细胞核与细胞质的对比染色。83.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前必须经过脱蜡步骤,因为石蜡不溶于水,水溶性染料无法渗透。常用二甲苯作为脱蜡剂,使石蜡溶解并去除,之后通过梯度酒精逐步换入水,使组织能够进行水溶性染料的染色。脱蜡不彻底会导致染色不均或出现空白区域。84.【参考答案】B【解析】冰冻切片是在手术过程中快速制备的病理切片,通常在15-30分钟内完成,主要用于术中快速病理诊断,帮助外科医生决定手术方案。该方法无需脱水、透明和包埋,将新鲜组织直接冷冻后切片染色。缺点是细胞结构稍差,但能满足临床紧急需求。85.【参考答案】B【解析】细胞学涂片(如宫颈涂片、胸腔积液细胞学检查)最常用95%乙醇作为固定液,乙醇能迅速渗透并使细胞成分固定,保持细胞形态清晰,有利于染色观察。甲醛固定适合组织块,但不适用于薄层细胞涂片,因其固定速度较慢且可能引起细胞收缩变形。86.【参考答案】B【解析】甲醛固定会使蛋白质之间形成交联,部分掩盖抗原决定簇,导致抗体难以识别结合。抗原修复通过热处理(如高压锅、微波)或酶消化等方法,打破这些交联,重新暴露抗原表位,从而提高免疫反应的灵敏度。常用的修复方法包括柠檬酸盐缓冲液pH6.0修复和EDTA缓冲液pH8.0修复。87.【参考答案】B【解析】脱蜡后的切片浸在二甲苯等有机溶剂中,而染色试剂多为水溶性。若直接将切片放入水中,有机溶剂与水不相溶会造成组织损伤。梯度酒精(如二甲苯→100%酒精→95%酒精→80%酒精→70%酒精→蒸馏水)能逐步置换有机溶剂,使组织平稳过渡到水环境,保证后续染色顺利进行。88.【参考答案】B【解析】无水乙醇是最常用的组织脱水剂,其优点是价格低廉、固定效果好、与石蜡互溶性好。脱水过程通常采用梯度酒精,从低浓度逐步过
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