2026事业单位笔试-广东-广东中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-广东-广东中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、望诊中，面色淡白无华，多见于何种病证？A.热证B.寒证C.虚证D.湿证2、舌诊中，舌质红绛而少苔，多见于何种证候？A.实热证B.阴虚火旺C.湿热证D.痰浊内阻3、脉诊中，脉来缓慢，一息不足四至者，称为：A.数脉B.迟脉C.滑脉D.紧脉4、闻诊中，患者语声低微，断断续续，多为：A.实证B.热证C.虚证D.表证5、问诊中，患者口渴欲饮，饮水不多，多见于：A.实热伤津B.阴虚内热C.湿温证D.水饮内停6、下列哪项不属于舌诊内容？A.舌质颜色B.舌体形态C.舌苔厚薄D.舌下脉络7、患者但热不寒，身热夜甚，多为：A.外感风寒B.阴虚发热C.气虚发热D.湿温发热8、切诊中，脉象浮大中空，如按葱管者，为：A.洪脉B.芤脉C.散脉D.革脉9、下列哪项是闻诊的内容？A.呼吸声音B.皮肤温度C.肢体活动D.脉象变化10、患者咳声重浊，痰白清稀，多为：A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪犯肺D.痰湿阻肺11、望诊中，面色黧黑，多见于：A.肾虚水泛B.心血瘀阻C.肝郁气滞D.脾虚湿盛12、患者小便短赤，灼热涩痛，多为：A.肾阳虚B.膀胱湿热C.心火亢盛D.肝经湿热13、舌诊中，舌体胖大，边有齿痕，多为：A.热盛伤津B.气血两虚C.脾虚湿盛D.肝风内动14、脉诊中，脉来数而时有一止，止无定数者，为：A.结脉B.代脉C.促脉D.散脉15、问诊中，患者但寒不热，喜暖蜷卧，多为：A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证16、望诊中，观察舌苔的"有根"与"无根"，主要判断：A.病邪性质B.胃气存亡C.病情轻重D.预后吉凶17、患者咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，多为：A.肺气虚B.肾不纳气C.肺阴虚D.风寒束肺18、脉诊中，脉来极细极软，按之欲绝，若有若无者，为：A.细脉B.微脉C.濡脉D.弱脉19、问诊中，患者饮食不进，脘腹胀满，大便溏薄，多为：A.脾胃虚弱B.肝郁脾虚C.食滞胃脘D.湿热困脾20、下列哪项不属于按诊内容？A.按皮肤B.按手足C.按胸腹D.按咽喉21、舌诊中，舌质淡白胖嫩，边有齿痕，多属于哪种证型？A.热盛伤津B.气血两虚C.阳虚水湿内停D.阴虚火旺22、下列哪项是浮脉的主病？A.里证B.寒证C.表证D.虚证23、问汗中，入睡后汗出，醒后即止，称为？A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗24、望诊中，面色㿠白虚浮多属于？A.阳气暴脱B.脾胃气虚C.阳虚水泛D.营血亏虚25、问诊"十问歌"中，第一问是？A.头项B.寒热C.汗D.便26、脉象中，细脉的特征是？A.脉来缓慢，一息不足四至B.脉细如线，应指明显C.脉浮而搏指，中空外坚D.脉来轻取即得，重按稍减27、下列哪项不属于问诊内容？A.问寒热B.问饮食C.望神色D.问二便28、闻诊包括听声音和嗅气味两部分，以下哪项属于听声音的内容？A.口气臭秽B.呕吐物气味C.咳喘声D.排泄物气味29、舌诊中，裂纹舌多提示？A.寒湿内盛B.气血两虚或阴虚火旺C.食积胃肠D.瘀血内阻30、弦脉的主病不包括以下哪项？A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.食滞31、八纲辨证中，辨别疾病性质的两纲是？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳32、舌苔黄腻多见于？A.寒湿内阻B.湿热内蕴C.食积胃肠D.阴虚火旺33、下列哪项不是少阳病提纲证？A.口苦B.咽干C.目眩D.腹胀满34、按诊中，按之凹陷不起，抬手即复为？A.水肿B.胀满C.瘀血D.痈脓35、虚脉的特征是？A.三部脉举之无力，按之空虚B.脉来有力，中止无常C.脉来沉细而软D.脉来缓弱而兼滑36、气短、乏力、语音低微、自汗，多属？A.肺气虚B.心气虚C.脾气虚D.肾气虚37、下列脉象中，不见于久病体虚患者的是？A.弱脉B.细脉C.洪脉D.微脉38、舌尖红赤生疮，多属？A.肝火上炎B.心火亢盛C.肺热壅盛D.胃火炽盛39、八纲辨证中，总纲是？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳40、下列哪项属于问饮食口味的内容？A.问口渴与饮水B.问头痛C.问肢体D.问睡眠41、望神中最重要的是观察什么？A.目光的神采B.神志的清晰与否C.面色是否红润D.体态是否稳健42、"头痛如裹"多属：A.肝阳上亢B.痰湿头痛C.瘀血头痛D.风寒头痛43、下列哪项不属于闻诊的内容？A.听声音B.嗅气味C.看形态D.听呼吸44、"但热不寒"属于：A.恶寒发热B.但热不寒C.寒热往来D.厥逆45、舌苔黄腻主病为：A.寒湿内盛B.湿热内蕴C.脾胃虚弱D.阴虚火旺46、脉象浮数主病多为：A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证47、"但食不得入"属于：A.噎膈B.反胃C.呕吐D.呃逆48、问睡眠，夜寐不安，多梦易惊，属：A.心胆气虚B.心脾两虚C.肝肾阴虚D.痰热内扰49、"口中有甜味"多属：A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.脾胃虚寒D.胃阴不足50、"手足逆冷"见于：A.阳虚寒盛B.热厥C.血虚D.气滞51、"头昏沉如裹"属于：A.痰湿阻窍B.肝阳上亢C.气血亏虚D.肾精不足52、"目赤肿痛"多属：A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝肾阴虚D.血虚目失所养53、"鼻衄"血色鲜红，量多，属于：A.肺胃热盛B.肝火上炎C.气血亏虚D.阴虚火旺54、"齿龈红肿疼痛"多属：A.胃火炽盛B.肾阴不足C.心火上炎D.肝火上炎55、"咽喉肿痛，发热"属于：A.风热犯肺B.风寒束表C.阴虚火旺D.痰湿阻滞56、"咳喘痰黄稠"属于：A.痰热壅肺B.风寒袭肺C.肺肾气虚D.燥邪犯肺57、"心悸失眠"多属：A.心脾两虚B.心肾不交C.肝胆郁热D.心胆气虚58、"胁肋胀痛"多属：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝火上炎D.肝阴不足59、"腹胀便溏"多属：A.脾胃气虚B.脾胃阳虚C.肝郁乘脾D.饮食积滞60、"小便短赤"多属：A.热盛伤津B.肾阳不足C.膀胱湿热D.脾气亏虚61、"舌体歪斜"多见于：A.中风先兆B.热入心包C.肝风内动D.气血两虚62、"脉象沉迟"主病多为：A.里寒证B.里热证C.表寒证D.表热证63、"咳声重浊"属于：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾气虚64、"脉象细数"多属：A.阴虚火旺B.气血两虚C.阳虚寒盛D.湿热内蕴65、"胃脘冷痛，喜温喜按"属于：A.脾胃虚寒B.寒邪客胃C.肝气犯胃D.饮食伤胃66、"大便干结如羊屎"属于：A.肠燥津亏B.脾胃虚弱C.湿热下注D.肾阳不足67、"面色萎黄"多属：A.脾胃气虚B.肝郁气滞C.肾精亏虚D.心血不足68、"舌苔剥落"属于：A.胃气阴两伤B.脾胃气虚C.寒湿内盛D.食滞胃肠69、"脉象滑数"多属：A.痰热内蕴B.寒湿困脾C.气血两虚D.阳虚寒盛70、"耳鸣如蝉鸣"属于：A.肾精亏虚B.肝火上炎C.痰火郁结D.气血亏虚71、"胸痛彻背"属于：A.心脉痹阻B.痰浊阻肺C.肝气郁结D.寒凝心脉72、"腹胀痛，泻后痛减"属于：A.食滞胃肠B.肝郁乘脾C.脾胃虚寒D.大肠湿热73、"咳唾脓血"属于：A.肺痈溃脓B.肺阴亏虚C.燥邪伤肺D.痰热壅肺74、"小便浑浊如米泔水"属于：A.小肠实热B.膀胱湿热C.脾肾亏虚D.心火下移75、"月经提前，量多色红"属于：A.血热妄行B.气虚不摄C.瘀血阻滞D.寒凝胞宫76、"腹痛拒按，便秘"属于：A.阳明腑实B.脾胃虚寒C.肝气郁结D.饮食积滞77、"头痛牵连项背"属于：A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.厥阴经头痛78、"四肢肌肉萎缩"属于：A.脾胃虚弱B.肝肾亏虚C.气血两虚D.湿邪困脾79、"脉象弦细"多属：A.肝肾阴虚B.肝郁气滞C.痰湿内阻D.阳虚寒盛80、"口唇干裂"属于：A.脾胃热盛B.肺胃阴伤C.脾气虚寒D.心火亢盛81、"心悸怔忡"属于：A.心阳虚B.心阴虚C.心气虚D.心血虚82、"腹痛绵绵，喜温喜按"属于：A.脾胃虚寒B.寒邪客胃C.肝郁气滞D.湿热中阻83、"小便频数清长"属于：A.肾阳虚衰B.膀胱湿热C.心火下移D.下焦虚寒84、"舌色淡白"属于：A.气血两虚B.阴虚火旺C.阳虚寒盛D.热盛伤津85、"脉象结代"属于：A.心气心阳不足B.心血心阴亏虚C.心火亢盛D.痰火扰心86、"呕吐酸水"属于：A.肝胃不和B.脾胃虚寒C.饮食积滞D.胃阴不足87、"大便秘结，小便清长"属于：A.脾肾阳虚B.胃肠实热C.肝肾阴虚D.湿热内蕴88、"舌苔薄白而干"属于：A.燥邪伤津B.寒湿内盛C.脾胃气虚D.食滞胃肠89、"脉象濡数"多属：A.湿热内蕴B.寒湿困脾C.脾虚气陷D.阴虚火旺90、"腹泻清稀，完谷不化"属于：A.脾胃虚寒B.脾胃湿热C.肝郁乘脾D.伤食泻91、"舌有瘀斑"属于：A.瘀血内阻B.热毒炽盛C.寒湿内盛D.气血两虚92、"小便不利，浮肿"属于：A.脾肾阳虚B.膀胱湿热C.心火下移D.下焦蓄水93、"胸胁胀满，善太息"属于：A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝胆湿热94、"腹痛肠鸣，泻下臭秽"属于：A.湿热泻B.寒湿泻C.食积泻D.肝郁泻95、"舌苔黄厚腻"属于：A.湿热内蕴B.寒湿困脾C.脾胃气虚D.食滞胃肠96、"脉象洪大"属于：A.阳明气分热盛B.气血两虚C.阴津亏耗D.寒邪内盛97、"胃痛暴作，恶寒喜暖"属于：A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒98、"大便时干时溏"属于：A.肝郁乘脾B.脾胃虚弱C.脾肾阳虚D.大肠湿热99、"舌体胖大，边有齿痕"属于：A.脾虚湿盛B.脾胃气虚C.脾肾阳虚D.湿热内蕴100、"脉象沉细"属于：A.气血两虚B.阳虚寒盛C.湿邪困阻D.热入营血

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】面色淡白无华为血虚或气虚之象。血虚不能上荣于面，气虚推动无力，气血不充，故见面色淡白。热证多见面红，寒证多见面色青白，湿证多见面色黄而晦暗，均不符合题意。2.【参考答案】B【解析】舌质红绛为热入营血或阴虚火旺之象，少苔或无苔说明阴液亏虚。阴虚则阳亢，虚火上炎，故见红绛少苔。实热证多见舌红苔黄，湿热证多见舌红苔黄腻，痰浊内阻多见舌淡胖苔白腻。3.【参考答案】B【解析】迟脉指脉来迟缓，一息不足四至（每分钟少于60次），主寒证。数脉为一息五至以上，主热证。滑脉往来流利，如珠走盘。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。迟脉为阴盛阳虚或寒凝气滞所致。4.【参考答案】C【解析】语声低微、断断续续为气虚不足以发声的表现，属虚证。实证多语声高亢有力，热证多见烦躁多言，表证以恶寒发热为主，语声变化不典型。语声强弱是辨别虚实的重要依据。5.【参考答案】B【解析】阴虚内热，津液不足，故口渴欲饮；但因非实热灼津，故饮水不多。实热伤津多见大渴喜冷饮，湿温证多口苦不渴或渴不欲饮，水饮内停多见口干不欲饮或饮水即吐。6.【参考答案】D【解析】舌诊主要包括舌质和舌苔两部分。舌质观察包括颜色（淡白、红、绛等）和形态（老嫩、胖瘦、裂纹等）。舌苔观察包括苔色和苔质（厚薄、润燥等）。舌下脉络虽与舌诊相关，但属于舌下络脉诊法，单独归类。7.【参考答案】B【解析】阴虚发热表现为午后或夜间发热明显，即身热夜甚，伴五心烦热、盗汗等。外感风寒多见恶寒发热并见。气虚发热多为低热，劳则加重。湿温发热多为身热不扬，午后明显。8.【参考答案】B【解析】芤脉特征为浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴。洪脉来时盛去时衰，如波涛汹涌。散脉浮大无根，至数不齐。革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。芤脉多见于急性大出血后。9.【参考答案】A【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音包括语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆、嗳气等。皮肤温度属触诊内容，肢体活动属望诊内容，脉象变化属切诊内容。闻诊是通过听觉和嗅觉诊察病情。10.【参考答案】B【解析】风寒袭肺，肺气失宣，故咳声重浊；寒邪不伤津，故痰白清稀。风热犯肺多见咳声嘶哑、痰黄稠。燥邪犯肺多见干咳无痰或痰少而黏。痰湿阻肺多见咳声重浊、痰多易咯。11.【参考答案】A【解析】面色黧黑多为肾虚水泛或寒湿凝滞。肾主水，肾阳虚衰，水湿泛溢，可见面色黧黑。心血瘀阻多见面色青紫。肝郁气滞多见面色青黄。脾虚湿盛多见面色萎黄。面色黧黑还可见于久病肾精耗损者。12.【参考答案】B【解析】膀胱湿热，气化不利，故小便短赤、灼热涩痛。肾阳虚多见小便清长或夜尿频多。心火亢盛多见小便短赤、心烦失眠。肝经湿热多见小便黄赤、胁痛口苦。小便灼热涩痛为湿热下注膀胱的典型表现。13.【参考答案】C【解析】舌体胖大边有齿痕，为脾虚运化失职，水湿内停，舌体被水湿浸泡而胖大，受牙齿压迫而成齿痕。热盛伤津多见舌红干裂。气血两虚多见舌淡瘦薄。肝风内动多见舌体歪斜或震颤。14.【参考答案】C【解析】促脉特征是脉来数而时有一止，止无定数，主阳盛实热、气血瘀滞、痰食停滞。结脉为脉来缓而时有一止，止无定数。代脉为脉来一止，止有定数，良久方来。散脉浮大无根，至数不齐。15.【参考答案】D【解析】但寒不热为里寒证。喜暖蜷卧为阳气虚衰、失于温煦的表现，故为虚寒证。实寒证多兼见疼痛拒按、脉紧有力等实象。虚热证多见发热或五心烦热。实热证多见发热恶热。16.【参考答案】B【解析】舌苔有根又称真苔，苔紧贴舌面，刮之难去，表示胃气尚存。舌苔无根又称假苔，苔浮于舌面，刮之即去，表示胃气已败。判断舌苔有根无根，主要在于评估胃气存亡，对判断疾病预后具有重要意义。17.【参考答案】B【解析】肾主纳气，肾虚不能摄纳肺气，故呼多吸少、动则气喘加重。肺气虚多见咳喘无力、气短声低。肺阴虚多见干咳少痰、音哑。风寒束肺多见咳喘兼见表寒证。肾不纳气是喘证的虚证常见类型。18.【参考答案】B【解析】微脉特征是极细极软、按之欲绝、若有若无，主阳气衰微、气血大虚。细脉虽细但应指明显。濡脉浮细而软。弱脉沉细而软。微脉为诸虚极衰之象，病情最为危重。19.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱，运化失职，故饮食不进、脘腹胀满；脾虚清阳不升，水湿下注，故大便溏薄。肝郁脾虚多见腹痛即泻、泻后痛减。食滞胃脘多见脘腹胀痛、嗳腐吞酸。湿热困脾多见脘痞呕恶、口苦口黏。20.【参考答案】D【解析】按诊是通过触摸按压患者体表，了解病变部位的冷热、软硬、压痛等。按皮肤可察寒热润燥，按手足可察四肢温凉，按胸腹可察疼痛胀满。按咽喉属于望诊和闻诊范围，通过视觉观察咽喉形态颜色，通过听觉辨别声音变化。21.【参考答案】C【解析】舌质淡白主虚寒或气血两虚；胖嫩有齿痕为阳气虚弱、水湿内停之象。淡白胖嫩并见，说明阳气不足，不能温化水液，水湿泛滥，舌体胖大受牙齿挤压而成齿痕。热盛伤津多见红舌干裂；气血两虚以淡白瘦薄为主；阴虚火旺则为红绛少苔。22.【参考答案】C【解析】浮脉指光举之有余，重按不足，脉象浮于superficial层。浮脉主表证，因外邪袭表，正气抗邪于外，气血趋表所致。亦可见于虚阳外越之危重证候。沉脉主里证，迟脉主寒证，细弱脉主虚证。浮脉需结合脉力辨虚实，浮而有力为表实，浮而无力为表虚或虚阳外浮。23.【参考答案】B【解析】盗汗指睡时汗出，醒则汗止，多属阴虚内热，迫津外泄所致。自汗指白昼时时汗出，动则益甚，多属气虚、阳虚。绝汗见于病情危重时，汗出如油且淋漓不止，为亡阴亡阳之象。战汗多见于邪正交争剧烈之时，先恶寒战栗而后汗出，为疾病转折之关键。24.【参考答案】C【解析】面色㿠白即苍白而无华，虚浮指面部浮肿。阳虚水泛，水湿上泛于面，故见面色㿠白而虚浮，常伴畏寒肢冷、小便不利等症。阳气暴脱见面色苍白、大汗淋漓、四肢厥逆。脾胃气虚多见面色萎黄。营血亏虚则面色淡白无华而不浮肿。25.【参考答案】B【解析】明代张景岳《景岳全书》载十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。首句即为问寒热，寒热是辨别疾病表里、阴阳的重要指标。26.【参考答案】B【解析】细脉特征为脉细如线，但应指明显，始终不绝。细脉主气血两虚、诸虚劳损，亦主湿邪困阻。A项为迟脉，一息三至，主寒证。C项为芤脉，浮大中空，如按葱管，主失血伤阴。D项为浮脉，主表证。细脉需与微脉鉴别，微脉极细极软，似有似无。27.【参考答案】C【解析】问诊是医生通过口头询问患者或陪谈者，了解疾病发生、发展、治疗经过及现在症状等。内容包括问寒热、问汗、问头身、问二便、问饮食、问胸腹、问听力、问口渴、问经带、问睡眠等。望神色属于望诊范畴，是医生运用视觉观察患者神、色、形、态等外在表现，非问诊内容。28.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味。听声音内容包括语声、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、呃逆、太息、谵语、独语、郑声等。咳喘声属于听声音范畴。口气臭秽、呕吐物气味、排泄物气味均属于嗅气味内容，通过嗅觉辨别病室及患者身体、排泄物的异常气味来判断病情。29.【参考答案】B【解析】裂纹舌指舌面上有各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一。舌红绛而有裂纹，多为热盛伤津或阴虚火旺，津液耗伤，舌体失养；舌淡白而有裂纹，多为血虚不润或脾虚湿浸。寒湿内盛多见舌淡胖嫩苔白滑；食积胃肠多见苔厚腻；瘀血内阻多见舌紫暗或有瘀点瘀斑。30.【参考答案】D【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。肝胆气滞、疼痛、痰饮内停均可致脉道紧张而现弦象。食滞多见滑脉或涩脉，滑脉主痰饮、食滞、实热，但若食滞化热亦可出现滑数脉，弦脉非食滞之主脉。弦脉亦可见于春季平人脉象，属正常生理现象。31.【参考答案】B【解析】八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。表里辨别疾病病位的深浅；寒热辨别疾病的性质，热证见发热喜凉、面红目赤、口渴喜冷饮，寒证见畏寒喜暖、面白肢冷、口不渴或喜热饮；虚实辨别邪正的盛衰；阴阳为八纲的总纲，表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。32.【参考答案】B【解析】苔色黄主热证，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔为湿热内蕴之典型舌象，常见于湿热泻痢、黄疸、痰热壅肺等病证。寒湿内阻多见苔白腻或白滑。食积胃肠多见苔厚腻而浊。阴虚火旺多见舌红少苔或无苔，或见裂纹，不会出现黄腻苔。33.【参考答案】D【解析】《伤寒论》少阳病提纲为：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。少阳病位于半表半里，胆火上炎则口苦，灼伤津液则咽干，少阳风火循经上扰清窍则目眩。腹胀满为阳明腑实证或太阴脾虚寒证的常见症状，非少阳病提纲证表现。少阳病主方为小柴胡汤。34.【参考答案】A【解析】按诊是用手触摸按压患者body某些部位，了解冷热、肿硬、压痛等情况。按之凹陷，举手不起为凹隐（按之凹陷不能即起），属水肿，多因气虚或阳虚，水湿泛滥肌肤所致。若按之凹陷抬手即复，为胀满，属气胀。瘀血按诊多见局部硬结、肿块、疼痛固定。痈脓按之柔软，有波动感。35.【参考答案】A【解析】虚脉的特征为三部脉举之无力，按之空虚，应指松软，是一切无力脉的总称。虚脉主虚证，包括气血两虚。B项为结脉，脉来缓而时一止，中止无定数。C项为沉脉，脉位深沉，轻取不应，重按至骨乃得。D项为涩脉的近似描述，涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主精伤血少或气滞血瘀。36.【参考答案】A【解析】气短为呼吸短促，不足以续，是肺气虚的典型表现。肺主气司呼吸，肺气虚则呼吸功能减弱，故见气短。肺气虚卫外不固则自汗，气虚鼓动无力则语音低微、神疲乏力。心气虚以心悸怔忡为主症；脾气虚以纳少腹胀便溏为主症；肾气虚以腰膝酸软、遗尿尿频为主症。37.【参考答案】C【解析】弱脉沉细无力，细脉细如线，微脉极细极软，三者均为虚证脉象，常见于久病体虚、气血阴阳亏虚之患者。洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，主热盛，多见于实热证，故久病体虚患者一般不见洪脉。久病体虚若见洪脉，多为虚阳外越之危重证候，属真虚假实。38.【参考答案】B【解析】舌为心之苗，又correlate五脏，舌尖属心肺。舌尖红赤生疮、糜烂疼痛，多属心火亢盛。心开窍于舌，心火上炎则舌尖红赤生疮，常伴心烦失眠、小便短赤涩痛等症。肝火上炎多见舌边红赤；肺热壅盛多见舌前部红赤伴咳嗽黄痰；胃火炽盛多见舌中红赤伴牙龈肿痛。39.【参考答案】D【解析】八纲中，阴阳为总纲，其他六纲可归纳于阴阳之下。表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。表里辨别病位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰。阴阳不仅概括病证类别，还指导治疗原则，如"诸热者寒以治之，诸寒者热以治之"，并以阴阳辨生死预后，故阴阳为八纲辨证之总纲。40.【参考答案】A【解析】问饮食口味是问诊的重要组成部分，内容包括问食欲与食量、问口渴与饮水、问口味。问口渴与饮水可辨别体内津液存亡及病性寒热，如口渴喜冷饮为实热伤津，口不渴或喜热饮为寒湿或阳虚。问头痛、问肢体、问睡眠虽亦属问诊内容，但不属于饮食口味范畴。41.【参考答案】A【解析】望神主要观察神志、目光、面色、体态等。其中目光的神采最为重要，因为目为肝之窍，心之使，五脏六腑之精气皆上注于目，故目光有神是神气充沛的表现，对判断病情预后有重要意义。42.【参考答案】B【解析】痰湿头痛的特点是头痛如裹，即感觉头部被布包裹一样沉重。这是因为痰湿之邪阻遏清阳，蒙蔽清窍所致。肝阳上亢多见胀痛，瘀血头痛多为刺痛，风寒头痛多为紧痛。43.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音包括语声、呼吸、咳嗽、呕吐等；嗅气味包括身体气味、口气、分泌物气味等。看形态属于望诊范畴，不是闻诊内容。44.【参考答案】B【解析】但热不寒是指只发热而不怕冷，属于阳明气分热盛或阴虚发热的表现。恶寒发热是恶寒与发热并见，多见于表证。寒热往来是恶寒与发热交替出现，属于半表半里证。45.【参考答案】B【解析】舌苔黄腻主湿热内蕴。黄为热象，腻为湿浊，二者相合即为湿热之征。常见于肝胆湿热、脾胃湿热等证。寒湿内盛多见白腻苔，脾胃虚弱多见薄白苔，阴虚火旺多见少苔或无苔。46.【参考答案】B【解析】浮脉主表证，数脉主热证，浮数相合为表热证。浮脉轻取即得，重按稍减，主外感表证。数脉一息五至以上，主热证。浮数脉多见于风热感冒等表热证。47.【参考答案】A【解析】噎膈的特点为吞咽困难，食不得入，或者入而复吐。反胃的特点为食入之后，停留胃中，终而吐出，吐出物为未消化食物。呕吐为胃内容物吐出，呃逆为喉间频频作声，不能自制。48.【参考答案】A【解析】心胆气虚的特点是夜寐不安，多梦易惊，胆怯心悸，遇事善惊。心脾两虚多见多梦易醒，面色萎黄，神疲乏力。肝肾阴虚多见失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热。痰热内扰多见失眠，胸闷脘痞，恶心欲吐。49.【参考答案】A【解析】口中甜味多属脾胃湿热。甘入脾，湿热困脾，脾之味甘上泛于口，故觉口甜。脾胃虚寒多见口淡，胃阴不足多见口燥咽干，肝胆湿热多见口苦。50.【参考答案】A【解析】手足逆冷是指四肢末端寒冷，甚则冷过肘膝。阳虚寒盛为最常见原因，阳气不能温煦四肢所致。热厥也可出现手足逆冷，但伴有胸腹灼热，属热深厥深。血虚多见手足麻木，气滞多见四肢胀闷。51.【参考答案】A【解析】痰湿阻窍的特点是头昏沉如裹，即感觉头部被布包裹一样沉重不清。这是因为痰湿之邪阻遏清阳，蒙蔽清窍所致。肝阳上亢多见头胀痛，气血亏虚多见头晕眼花，肾精不足多见头晕耳鸣。52.【参考答案】A【解析】肝火上炎的特点是目赤肿痛，伴头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干。肝阳上亢多见头晕眼花，腰膝酸软。肝肾阴虚多见眼干涩，视物模糊。血虚多见眼睑色淡，视物昏花。53.【参考答案】A【解析】肺胃热盛的特点是鼻衄血色鲜红，量多，伴有口渴喜饮，便秘尿黄。肺热多见鼻干，胃热多见牙龈出血。肝火上炎多见头痛目赤，口气臭秽。阴虚火旺多见鼻衄量少色淡，伴有五心烦热。54.【参考答案】A【解析】胃火炽盛的特点是齿龈红肿疼痛，伴有口臭，渴喜冷饮，大便秘结。牙龈属胃络，胃火上炎则齿龈红肿。肾阴不足多见牙齿松动，牙龈萎缩。心火上炎多见舌体红肿疼痛。55.【参考答案】A【解析】风热犯肺的特点是咽喉肿痛，发热，咳嗽，痰黄，舌尖红，苔薄黄。风热之邪上攻咽喉，故见肿痛。风寒束表多见咽痒咳嗽，痰白稀。阴虚火旺多见咽干不适，午后潮热。56.【参考答案】A【解析】痰热壅肺的特点是咳喘痰黄稠，伴有发热，口渴，胸痛，舌红苔黄腻。热邪炼液成痰，痰热壅滞肺气，故见咳喘痰黄。风寒袭肺多见痰白稀，畏寒发热。燥邪犯肺多见干咳无痰，口鼻干燥。57.【参考答案】A【解析】心脾两虚的特点是心悸失眠，多梦易醒，伴面色萎黄，神疲乏力，食少纳呆。心血不足则心悸，脾虚生化乏源则失眠。心肾不交多见心烦失眠，腰膝酸软。心胆气虚多见惊悸易惊。58.【参考答案】A【解析】肝气郁结的特点是胁肋胀痛，情志抑郁，善太息，脉弦。肝经布胁肋，气机郁滞则胀痛。肝胆湿热多见胁肋灼痛，口苦恶心。肝火上炎多见头痛目赤，急躁易怒。59.【参考答案】A【解析】脾胃气虚的特点是腹胀便溏，食后尤甚，伴神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白。脾主运化，气虚则运化无力，故见腹胀便溏。脾胃阳虚多见畏寒肢冷，五更泄泻。肝郁乘脾多见腹痛泄泻，泻后痛减。60.【参考答案】A【解析】热盛伤津的特点是尿液短赤，伴有口渴喜饮，发热汗出，舌红苔黄。热邪伤津，津液亏虚，故尿短赤。肾阳不足多见尿清长，夜尿频多。膀胱湿热多见尿频尿急尿痛。脾气亏虚多见尿清。61.【参考答案】A【解析】舌体歪斜多属中风先兆，系肝风夹痰，阻滞经络，舌体经脉不利所致。中风先兆还可见眩晕，肢体麻木，语言不利。热入心包多见舌謇语涩，神昏谵语。肝风内动多见舌体颤动。62.【参考答案】A【解析】沉脉主里证，迟脉主寒证，沉迟相合为里寒证。沉脉重按乃得，主脏腑病。迟脉一息三至，主寒证。沉迟脉多见于阳虚寒盛，阴寒内结之证。63.【参考答案】A【解析】风寒袭肺的特点是咳声重浊，痰白稀，伴有恶寒发热，无汗头痛。寒邪束肺，肺气不宣，故咳声重浊。风热犯肺多见咳声嘶哑，痰黄稠。燥邪伤肺多见干咳无痰，咽干鼻燥。64.【参考答案】A【解析】细脉主阴血亏虚，数脉主热证，细数相合为阴虚火旺。细脉脉道狭窄，应指如线，主气血两虚及阴虚证。数脉一息五至以上，主热证。细数脉多见于肝肾阴虚，虚火内扰之证。65.【参考答案】A【解析】脾胃虚寒的特点是胃脘冷痛，喜温喜按，空腹加重，食后缓解，伴有神疲乏力，畏寒肢冷。虚寒内生，阳气不足，故喜温喜按。寒邪客胃多见胃痛暴作，遇寒加重。肝气犯胃多见胃脘胀痛，连及两胁。66.【参考答案】A【解析】肠燥津亏的特点是粪便干结如羊屎，排出困难，伴有口干咽燥，五心烦热。热病伤津或久病阴虚，津液亏虚，肠道失润，故大便干结。脾胃虚弱多见大便先干后溏。湿热下注多见大便黏滞臭秽。67.【参考答案】A【解析】脾胃气虚的特点是面色萎黄，即面色淡黄无华，伴神疲乏力，食少纳呆，大便溏薄。脾主运化，为气血生化之源，气虚则生化乏源，气血不能上荣于面，故见面色萎黄。心血不足多见面色淡白。68.【参考答案】A【解析】舌苔剥落是指舌苔部分或全部脱落，露出光滑舌面。多属胃之气阴两伤，胃气不能上蒸，胃阴不能上承。胃气阴两伤还可见口干不欲饮，纳呆乏味。脾胃气虚多见苔薄白。寒湿内盛多见苔白腻。69.【参考答案】A【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热，数脉主热证，滑数相合为痰热内蕴或食滞化热。滑脉应指圆滑，如珠走盘，主痰饮、食滞、实热。数脉一息五至以上，主热证。滑数脉多见于痰热壅肺或胃肠积热。70.【参考答案】A【解析】肾精亏虚的特点是耳鸣如蝉鸣，声音细微，夜间明显，伴有腰膝酸软，头晕健忘。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳失所养，故见耳鸣。肝火上炎多见耳鸣如潮，声音宏大。痰火郁结多见耳鸣沉重，伴有头重如裹。71.【参考答案】A【解析】心脉痹阻的特点是胸痛彻背，背痛彻胸，伴心悸气短，神疲乏力。心脉痹阻，气血不通，故见胸痛彻背。寒凝心脉多见胸痛暴作，得温痛减。痰浊阻肺多见胸闷咳嗽，痰多白粘。肝气郁结多见胸胁胀痛。72.【参考答案】A【解析】食滞胃肠的特点是腹胀痛，泻后痛减，大便臭如败卵，伴有嗳腐吞酸，厌食。食滞中焦，气机阻滞，故腹胀痛。泻后积滞得除，故痛减。肝郁乘脾多见腹痛泄泻，泻后痛不减。脾胃虚寒多见腹痛喜温喜按。73.【参考答案】A【解析】肺痈溃脓的特点是咳唾脓血，腥臭异常，伴有高热胸痛，口渴喜饮。热毒蕴肺，血肉腐败，化为痈脓，故咳唾脓血。肺阴亏虚多见干咳少痰，痰中带血。燥邪伤肺多见干咳无痰，鼻咽干燥。74.【参考答案】B【解析】膀胱湿热的特点是尿频尿急尿痛，小便浑浊如米泔水，伴有小腹胀痛，舌红苔黄腻。湿热下注膀胱，气化不利，故见小便浑浊。脾肾亏虚多见小便清长，夜尿频多。心火下移多见小便短赤，舌尖红。75.【参考答案】A【解析】血热妄行的特点是月经提前，量多色红，质稠，伴有口渴喜饮，烦躁易怒，舌红苔黄。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前量多。气虚不摄多见月经提前量多色淡。瘀血阻滞多见月经延期量少色暗。76.【参考答案】A【解析】阳明腑实的特点是腹痛拒按，大便秘结，伴有潮热汗出，谵语，舌红苔黄燥。热结肠道，腑气不通，故腹痛拒按便秘。脾胃虚寒多见腹痛喜温喜按。饮食积滞多见腹痛胀满，嗳腐吞酸。77.【参考答案】A【解析】太阳经头痛的特点是头痛牵连项背，伴有恶寒发热，苔薄白，脉浮紧。太阳经行于头项背部，风寒之邪侵袭太阳经，故见头痛牵连项背。阳明经头痛多见前额头痛，少阳经头痛多见两侧头痛，厥阴经头痛多见巅顶头痛。78.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱的特点是四肢肌肉萎缩，伴有神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄。脾主肌肉四肢，为气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化乏源，肌肉失养故萎缩。肝肾亏虚多见腰膝酸软，头晕耳鸣。79.【参考答案】A【解析】弦脉主肝胆病、痛证、痰饮，细脉主气血两虚及阴虚，弦细相合为肝肾阴虚。肝阴不足则脉弦，肾阴亏虚则脉细。弦细脉多见于肝肾阴虚，肝阳上亢之证。肝郁气滞多见脉弦。痰湿内阻多见脉滑。80.【参考答案】B【解析】肺胃阴伤的特点是口唇干裂，伴有口干不欲饮，干咳少痰，舌红少苔。肺胃阴液亏虚，不能上润口唇，故见口唇干裂。脾胃热盛多见口唇红肿疼痛。脾气虚寒多见口唇淡白。81.【参考答案】A【解析】心阳虚的特点是心悸怔忡，胸闷气短，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白。阳气虚衰，心神失养，故心悸怔忡。心阴虚多见心悸失眠，五心烦热。心气虚多见心悸气短，神疲乏力。82.【参考答案】A【解析】脾胃虚寒的特点是腹痛绵绵，喜温喜按，空腹加重，食后缓解，伴有畏寒肢冷，大便溏薄。中阳不足，虚寒内生，故腹痛绵绵喜温喜按。寒邪客胃多见胃痛暴作，遇寒加重。肝郁气滞多见腹胀痛，痛无定处。83.【参考答案】A【解析】肾阳虚衰的特点是尿频清长，夜尿频多，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白。肾主水，肾阳不足，气化失司，膀胱失约，故尿频清长。膀胱湿热多见尿频急痛。心火下移多见小便短赤。84.【参考答案】A【解析】气血两虚的特点是舌色淡白，舌体瘦薄，伴有面色萎黄，神疲乏力，头晕眼花。气血亏虚，不能上荣于舌，故舌色淡白。阴虚火旺多见舌红少苔。阳虚寒盛多见舌淡胖嫩。85.【参考答案】A【解析】心气心