2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪项是中医骨伤科常用的治疗方法？A.针灸疗法B.内治法C.药物治疗D.手术治疗2、骨折的专有体征不包括以下哪项？A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀淤斑3、下列哪种骨折最易合并血管损伤？A.股骨颈骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.胫骨平台骨折4、脱位最常见的类型是？A.髋关节脱位B.肩关节脱位C.肘关节脱位D.下颌关节脱位5、中医骨伤科的内治法基本原则是？A.活血化瘀B.益气养血C.辨证论治D.补肾壮骨6、下列哪项不属于手法复位的禁忌证？A.骨折端有肌肉肌腱嵌入B.陈旧性骨折C.开放性骨折D.关节内骨折7、中医骨伤科常用的外固定材料是？A.钢板螺钉B.石膏托C.人工关节D.金属支具8、以下哪种中药常用于骨折早期的活血化瘀治疗？A.黄芪B.人参C.桃仁D.熟地黄9、颈椎病分型中最常见的类型是？A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病10、以下哪项是肩周炎的典型临床表现？A.肩部红肿热痛B.肩部活动时疼痛加剧伴活动受限C.肩部夜间静息痛明显D.肩部肌肉萎缩明显11、腰椎间盘突出的最常见突出部位是？A.L1-2B.L2-3C.L4-5D.L5-S112、中医骨伤科将骨折愈合分为几个期？A.二期B.三期C.四期D.五期13、桡骨远端Colles骨折的典型畸形是？A.爪形手B.枪刺刀畸形C.垂腕畸形D.猿手畸形14、以下哪项属于中医骨伤科的四诊内容？A.望诊B.X线检查C.CT检查D.MRI检查15、髌骨骨折最常见的受伤机制是？A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.扭转力16、中医骨伤科治疗骨折的基本原则是？A.手法复位B.夹板固定C.功能锻炼D.动静结合17、股骨头缺血性坏死最常见的原因是？A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.长期酗酒D.使用激素18、下列哪项是颈椎病首选的检查方法？A.X线平片B.CT检查C.MRI检查D.肌电图检查19、中医骨伤科外治法中的熏洗法主要适用于？A.开放性伤口B.骨折急性期C.慢性关节疾病D.急性扭伤早期20、跟骨骨折最常见的并发症是？A.足底感觉障碍B.腓肠神经损伤C.跟腱断裂D.距下关节炎21、中医骨伤科治疗骨折的首要原则是A.手术内固定B.麻醉下复位C.解剖复位D.功能复位22、甘肃地区中医骨伤特色诊疗方法"正骨八法"不包括以下哪项A.摸诊B.手摸心会C.拔伸牵引D.旋转屈伸23、关于骨折的专有体征，下列哪项是错误的A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀淤斑24、中医骨伤科治疗脱位的最终目的是恢复A.解剖位置B.关节功能C.肌肉力量D.韧带弹性25、下列关于筋伤的描述，错误的是A.筋伤包括肌肉、韧带、肌腱等软组织的损伤B.筋伤可分为急性损伤和慢性劳损C.筋伤的治疗以手法复位为主要手段D.筋伤可导致关节活动障碍26、中医骨伤科治疗骨折的三期辨证，早期治疗原则是A.接筋续骨B.活血化瘀C.补益肝肾D.舒筋活络27、颈椎病分型中，发病率最高的是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型28、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是A.L1～L2B.L2～L3C.L4～L5和L5～S1D.L3～L429、桡骨远端Colles骨折的典型畸形是A.爪形手B.餐叉样畸形C.猿手D.垂腕30、肩周炎的好发年龄为A.20～30岁B.30～40岁C.50岁左右D.70岁以上31、中医骨伤科治疗骨折常用的外治法不包括A.夹板固定B.小夹板体外固定C.石膏固定D.静脉滴注抗生素32、股骨头缺血性坏死的主要病因不包括A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.长期大量饮酒D.骨质疏松33、下列哪项不是膝关节交叉韧带损伤的典型体征A.Lachman试验阳性B.抽屉试验阳性C.浮髌试验阳性D.前应力试验阳性34、中医骨伤科"筋骨并重"原则的含义是A.骨折与脱位同等重要B.治疗骨折时既要重视骨骼也要重视软组织C.手术与药物治疗同等重要D.中药内服与外敷同等重要35、腕部骨折中，发生率最高的是A.舟状骨骨折B.月骨骨折C.三角骨骨折D.大多角骨骨折36、中医骨伤科治疗骨折的内治法中期主要治则是A.清热凉血B.活血化瘀C.接筋续骨D.补肾壮骨37、胫腓骨骨折最容易发生延迟愈合或不愈合的部位是A.上1/3B.中1/3C.下1/3D.腓骨中部38、颈椎病引起眩晕的主要原因与下列哪种血管受压有关A.颈内动脉B.椎动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉39、中医骨伤科治疗骨折的基本原则是A.手术优先B.手法复位C.中西结合D.动静结合40、肘关节脱位最常见的类型是A.前脱位B.后脱位C.侧方脱位D.分离脱位41、中医骨伤科疾病诊断中，"筋骨失衡"主要指的是：A.肌肉与骨骼的比例失调B.筋与骨之间的位置关系异常C.关节活动度超过正常范围D.骨骼密度低于正常标准42、中医正骨八法中，"拔伸"手法的主要作用是：A.缓解肌肉痉挛B.纠正短缩成角移位C.恢复肢体正常长度D.促进骨折愈合43、以下哪种骨折最易并发骨筋膜室综合征？A.肱骨髁上骨折B.前臂双骨折C.胫骨中下1/3骨折D.股骨干骨折44、中医治疗骨折早中期，治法应以什么为主？A.补益肝肾B.活血化瘀C.接骨续筋D.益气养血45、肩关节脱位专有体征是：A.搭肩试验阳性B.Dugas征阳性C.方肩畸形D.压痛46、中医手法治疗筋伤时，"理筋"的主要目的是：A.消除炎症B.理顺筋络位置C.促进血液循环D.缓解疼痛47、以下哪种情况不宜立即手法复位？A.新鲜闭合性骨折B.陈旧性骨折伴严重骨质疏松C.骨折合并major血管损伤D.关节内骨折48、中医骨伤科外固定常用材料，目前临床应用最广的是：A.木板B.纸压垫C.小夹板D.石膏绷带49、肘关节后脱位最常见的原因是：A.直接暴力B.肌肉剧烈收缩C.跌倒时手掌着地D.先天性发育异常50、中医治疗骨折中期，用药特点应该是：A.以攻为主B.攻补兼施C.以补为主D.单纯外治51、以下哪个不是骨折愈合的必要条件？A.良好血供B.有效固定C.绝对卧床D.适当刺激52、中医正骨手法操作中，"巧劲"的核心含义是：A.使用器械辅助B.顺势而为、力度适中C.快速暴力复位D.反复尝试调整53、股骨颈骨折好发人群主要是：A.儿童B.青壮年C.老年人D.运动员54、中医认为"伤筋"的主要病机是：A.气滞血瘀B.风寒湿邪侵袭C.肝肾亏虚D.气血两虚55、以下哪种检查对半月板损伤诊断价值最高？A.X线平片B.超声检查C.磁共振成像D.CT扫描56、中医骨伤科治疗原则中，"整体观念"主要体现在：A.局部与全身相结合B.仅重视患处治疗C.忽略患者体质D.单纯手法复位57、肱骨髁上骨折最常见并发症是：A.骨化性肌炎B.肱动脉损伤C.尺神经损伤D.骨筋膜室综合征58、中医手法"端提"主要用于纠正骨折哪种移位？A.成角移位B.侧方移位C.短缩移位D.旋转移位59、以下哪种骨折属于不稳定骨折？A.裂缝骨折B.横形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折60、中医骨伤康复过程中，功能锻炼的基本原则是：A.尽早完全负重B.动静结合、循序渐进C.避免任何活动D.仅限被动活动61、根据中医骨伤科理论，"筋骨并重"的治疗原则是由哪位医家首先提出的？A.陈自明B.危亦林C.薛己D.吴谦62、中医骨伤科治疗骨折的四大基本方法是哪些？A.复位、固定、药物、功能锻炼B.按摩、针灸、药物、手术C.牵引、固定、手法、理疗D.复位、夹板、膏药、汤剂63、下列哪一项不属于骨折的局部体征？A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.发热64、中医骨伤科中，"肝肾同源"理论对骨伤治疗的意义主要体现在？A.肝肾亏虚可导致骨质疏松B.肝主筋肾主骨C.补肝肾可促进骨折愈合D.以上都是65、下列哪项是肩关节脱位特有的体征？A.杜加征阳性B.托马斯征阳性C.直腿抬高试验阳性D.浮髌试验阳性66、中医骨伤科治疗中，"动静结合"原则的含义是？A.固定与功能锻炼相结合B.手术治疗与保守治疗相结合C.内治与外治相结合D.中西医相结合67、下列哪种骨折最易发生骨筋膜室综合征？A.肱骨髁上骨折B.股骨干骨折C.胫腓骨骨折D.尺桡骨双骨折68、中医骨伤科内治法的"初期"治疗原则是？A.和营生新B.接骨续筋C.攻下逐瘀D.补益肝肾69、下列哪项不属于中医骨伤科手法操作的禁忌证？A.骨质疏松症B.骨肿瘤C.急性软组织损伤早期D.骨折合并神经血管损伤70、颈椎骨折脱位最易合并的损伤是？A.脊髓损伤B.臂丛神经损伤C.星状神经节损伤D.膈神经损伤71、中医骨伤科外治法中，中药熏洗的主要作用是？A.活血化瘀、舒筋活络B.清热解毒、消肿止痛C.温经散寒、祛风除湿D.以上都是72、下列哪项是股骨颈骨折的常见并发症？A.股骨头缺血性坏死B.坐骨神经损伤C.腘动脉损伤D.脂肪栓塞73、中医骨伤科认为"瘀血不去，新血不生"，这主要说明了什么？A.活血化瘀是治疗的前提B.补血是最重要的治疗C.止血是关键D.补益肝肾是根本74、肘关节脱位常见的类型是？A.后脱位B.前脱位C.外侧脱位D.内侧脱位75、中医骨伤科治疗骨折的中期，即骨折中期，治疗原则是？A.攻下逐瘀B.和营生新、接骨续筋C.补益肝肾D.强筋壮骨76、下列哪项不是儿童骨折的特点？A.青枝骨折多见B.愈合快C.容易发生骨筋膜室综合征D.塑形能力强77、中医骨伤科外用药物中，夹挤固定配合中药外敷适用于哪种骨折？A.上肢骨折B.下肢骨折C.脊柱骨折D.骨盆骨折78、腰椎间盘突出症最常受累的神经根是？A.L4神经根B.L5神经根C.S1神经根D.S2神经根79、中医骨伤科治疗骨折后期，治疗原则是？A.攻下逐瘀B.接骨续筋C.补益肝肾、强筋壮骨D.活血化瘀80、下列哪项是膝关节韧带损伤的特殊检查？A.抽屉试验B.研磨试验C.过伸试验D.浮髌试验81、中医骨伤科认为"筋骨受损，必然累及气血"，气滞血瘀是骨折早期的主要病机，其治疗原则是A.活血化瘀、行气止痛B.补益肝肾、强筋壮骨C.接骨续筋、舒筋活络D.清热利湿、通络止痛E.补气养血、调补脾胃82、患者，男，35岁，车祸致右小腿肿胀疼痛、畸形，检查见右小腿中段明显成角畸形，皮下瘀斑，足背动脉搏动减弱。X线检查示胫腓骨中段闭合性骨折。该患者最可能的诊断是A.胫骨开放性骨折B.腓骨单纯骨折C.胫腓骨闭合性骨折D.胫骨骨折合并血管损伤E.胫腓骨骨折合并神经损伤83、股骨颈骨折Garden分型中，Ⅲ型的特点是A.不完全骨折，股骨头未移位B.完全骨折，股骨头部分移位C.完全骨折，股骨头完全移位D.骨折端嵌插固定E.头下型骨折伴股骨头缺血坏死84、根据中医骨伤科理论，骨折愈合过程中，"接骨续筋"主要对应于骨折修复的哪个时期A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折早期E.骨折晚期85、关于肩关节脱位的临床表现，以下哪项描述是正确的A.方肩畸形是肩关节前脱位的典型体征B.肩关节脱位后Dugas征阴性C.肩关节脱位很少合并腋神经损伤D.肩关节脱位多见向后脱位E.肩关节脱位多发生于老年人86、尺骨鹰嘴骨折保守治疗时，肘关节应固定于什么角度A.0°伸直位B.30°屈曲位C.45°屈曲位D.90°屈曲位E.120°屈曲位87、中医骨伤科"三期辨证"理论中，骨折后期的治疗重点在于A.活血化瘀、消肿止痛B.接骨续筋、舒筋活络C.补益肝肾、调养气血D.清热利湿、通络止痛E.祛风散寒、除湿通络88、对于Colles骨折的描述，正确的是A.骨折远端向掌侧移位B.骨折远端向尺侧移位C.典型畸形呈"餐叉样"D.多发生于儿童E.不需复位可自愈89、胫骨下1/3骨折难以愈合的主要原因是A.局部软组织丰富B.骨折端血供较差C.患者年龄大D.骨折类型简单E.固定时间过短90、膝关节内侧副韧带损伤的好发部位是A.韧带附着于胫骨的内上髁处B.韧带中部C.韧带附着于股骨内上髁处D.髌韧带E.交叉韧带91、腰椎间盘突出症最常见的好发部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-592、中医骨伤科"整体观念"在骨折治疗中的具体体现是A.只注重骨折局部复位固定B.忽视全身情况，仅处理骨折C.在注重局部复位固定的同时，兼顾全身调理D.只依靠药物内治，不重视外固定E.认为骨折与内脏无关93、腕部正中神经损伤的典型表现是A.爪形手B.猿手C.垂腕D.勺状指E.锅铲手94、跟骨骨折最常见的受伤机制是A.直接暴力撞击B.高处坠落，足跟着地C.跖屈位扭伤D.跖屈位暴力E.过度牵拉95、下列哪项不是骨折专有体征A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀疼痛E.以上都不是96、肱骨髁上骨折多见于哪类人群A.老年人B.青壮年C.儿童和少年D.孕妇E.长期卧床者97、肩袖损伤最常见的受累肌肉是A.冈下肌B.小圆肌C.冈上肌D.肩胛下肌E.三角肌98、中医骨伤科正骨"摸诊"的作用是A.仅用于确定骨折类型B.仅用于判断是否需要手术C.通过触诊了解骨折或脱位的情况D.仅用于评估疼痛程度E.仅用于测量肢体长度99、对于髌骨骨折的治疗，下列哪项是错误的A.无移位的髌骨骨折可保守治疗B.移位明显的髌骨骨折应手术治疗C.髌骨粉碎性骨折可考虑髌骨切除术D.所有髌骨骨折均需手术治疗E.术后应早期进行膝关节功能锻炼100、中医骨伤科认为，骨折后期出现腰膝酸软、头晕耳鸣，其病机多为A.气滞血瘀B.湿热下注C.肝肾亏损D.脾胃虚弱E.风寒湿邪侵袭

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】中医骨伤科主要治疗手段包括内治法和外治法两大类。内治法通过口服药物调理气血、筋骨，是骨伤科治疗的核心理论体系。选项A属其他中医疗法，选项CD虽相关但不是中医骨伤科特色治疗方法的专属表述。2.【参考答案】D【解析】骨折三大专有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。局部肿胀淤斑为一般体征，软组织损伤也可出现，不属于骨折特有表现，临床上不能作为确诊依据，需结合X线检查综合判断。3.【参考答案】B【解析】肱骨髁上骨折位于肘部，骨折断端易刺破或压迫肱动脉，导致前臂缺血性挛缩，严重可致肢体坏死。股骨颈骨折易损伤股浅动脉但发生率较低，桡骨远端和胫骨平台骨折合并大血管损伤的概率相对较小。4.【参考答案】B【解析】肩关节脱位占全身关节脱位的50%以上，居首位。其解剖特点为肱骨头大、关节盂浅且小、关节囊前下壁薄弱，外伤时肱骨头易向前下方脱出。髋关节脱位多由高处坠落等强大暴力所致，发病率相对较低。5.【参考答案】C【解析】辨证论治是中医骨伤科内治法的核心原则。根据骨折不同阶段及患者体质进行辨证施治：早期以活血化瘀、消肿止痛为主；中期接骨续筋；后期补益肝肾、强筋壮骨。不能一概而论只强调某单一治法。6.【参考答案】C【解析】开放性骨折并非手法复位的绝对禁忌证，经清创处理后可考虑复位。而骨折端有软组织嵌入、陈旧性骨折及关节内骨折均不宜盲目手法复位，以免加重损伤。需根据具体情况选择手术或其他治疗方式。7.【参考答案】B【解析】石膏托是中医骨伤科传统常用的外固定材料，具有良好的塑形性和透气性，成本较低且便于观察。钢板螺钉、人工关节属现代外科内固定材料，金属支具为现代康复器材，均不属于传统中医外固定范畴。8.【参考答案】C【解析】桃仁味苦甘性平，具有活血祛瘀、润肠通便的功效，常用于骨折早期气血瘀滞的治疗。黄芪和人参偏于补气，熟地黄偏于滋阴补血，三者主要用于骨折中后期气血亏虚的调理，不适合早期瘀血未清时使用。9.【参考答案】B【解析】神经根型颈椎病又称根型颈椎病，是最常见的颈椎病类型，约占颈椎病的60%。主要表现为颈肩痛伴上肢放射痛、麻木，手指精细动作减退。脊髓型颈椎病虽危险性最大但发病率相对较低，椎动脉型和交感型次之。10.【参考答案】B【解析】肩周炎又称五十肩，典型表现为肩部疼痛伴各方向活动受限，尤以外展、外旋和后伸受限明显。活动时可诱发疼痛加剧。红肿热痛多见于感染性疾病，夜间痛虽存在但不是特异性表现，肌肉萎缩为晚期继发性改变。11.【参考答案】C【解析】L4-5和L5-S1是腰椎间盘突出最好发的节段，其中L4-5最为常见，约占50%。这与该节段承受应力最大、活动度最大有关。L1-2和L2-3位置较高，承受的机械应力相对较小，发病率明显低于腰骶部。12.【参考答案】B【解析】中医骨伤科将骨折愈合分为三期：瘀血阻滞期（早期）、气滞血瘀期（中期）和肝肾亏虚期（后期）。三期理论指导临床辨证用药，早期以活血化瘀为主，中期接骨续筋，后期补益肝肾强筋壮骨，形成完整的治疗体系。13.【参考答案】B【解析】Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，远折端向背侧和桡侧移位，形成典型的枪刺刀畸形。爪形手见于尺神经损伤，垂腕畸形见于桡神经损伤，猿手畸形见于正中神经损伤，均与Colles骨折的临床表现不同。14.【参考答案】A【解析】中医四诊为望闻问切。望诊包括观察患者神色、形态、舌象等，是骨伤科诊断的重要手段。X线、CT、MRI均为现代影像检查技术，虽在临床广泛应用，但不属于传统中医四诊的范畴。15.【参考答案】A【解析】髌骨位于皮下，直接遭受暴力撞击如跌倒时膝盖着地是最常见的受伤机制。间接暴力主要表现为股四头肌突然猛烈收缩导致撕脱性骨折，较少见。单纯肌肉牵拉力和扭转力一般不会造成髌骨骨折。16.【参考答案】D【解析】动静结合是中医骨伤科治疗骨折的基本原则之一。动指早期进行适当的功能锻炼，静指合理的外固定保持骨折稳定。二者结合既保证骨折愈合，又防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进功能恢复，是现代骨伤治疗的指导思想。17.【参考答案】C【解析】股骨头缺血性坏死病因较多，其中长期大量饮酒是最常见的非创伤性原因。酒精可引起脂代谢紊乱，导致股骨头内脂肪栓塞和骨细胞坏死。股骨颈骨折和髋关节脱位为创伤性原因，长期使用激素也是重要致病因素。18.【参考答案】A【解析】X线平片是颈椎病的首选筛查方法，可观察颈椎曲度、椎间隙宽度、骨质增生情况及椎间孔大小。CT和MRI对软组织分辨率更高，适合进一步评估神经根和脊髓受压情况。肌电图主要用于鉴别周围神经病变。19.【参考答案】C【解析】熏洗法是将中药煎汤后熏洗患处，具有温经通络、活血止痛的功效，主要适用于慢性关节疾病、陈旧性损伤及骨折后期功能恢复。开放性伤口禁用以免感染，急性扭伤早期宜冷敷不宜热敷熏洗。20.【参考答案】D【解析】跟骨骨折累及距下关节面者，即使解剖复位也常继发距下关节炎，表现为踝部慢性疼痛和活动受限。这是跟骨关节内骨折最常见的远期并发症。神经损伤和跟腱断裂发生率相对较低，足底感觉障碍多为暂时性。21.【参考答案】D【解析】功能复位是骨折治疗的根本目标。所谓功能复位，即骨折经复位后，虽在形态上不能完全恢复正常，但对肢体功能影响不大，能在长期愈合中满足日常需要。解剖复位要求完全恢复正常解剖关系，但临床上并非所有骨折都能达到或必须达到。手术内固定和麻醉下复位只是治疗手段，而非首要原则。中医骨伤科强调在保证生命安全和肢体功能恢复的前提下，尽量采用保守治疗，减少创伤。功能复位体现了中医整体观念和辨证论治思想，符合骨折愈合规律。22.【参考答案】B【解析】正骨八法为：拔伸、旋转、屈伸、摇摆、端提、捺正、夹挤、按摩。其中"手摸心会"属于骨伤科诊断方法中的诊察方法，又称触诊，是医生在复位前必须经过的步骤，用以了解骨折的类型和移位方向，但不属于正骨八法的内容。摸诊即触诊，是诊断方法。拔伸牵引和旋转屈伸均属于正骨八法的范畴。甘肃中医骨伤科在继承传统正骨八法基础上，结合地域特点形成了具有地方特色的诊疗体系。23.【参考答案】D【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，这三项中只要出现其中之一即可确诊骨折。肿胀和淤斑是骨折的常见表现，但并非专有体征，因为软组织损伤也可出现肿胀淤斑。因此肿胀淤斑不能作为骨折的确诊依据，仅提示可能有骨折存在。在临床实践中，遇到疑似骨折的患者，除检查专有体征外，还需结合X线等辅助检查进行综合判断，以避免漏诊或误诊。24.【参考答案】B【解析】脱位治疗的目标不仅是将脱位的关节复位，更重要的是恢复关节的正常功能。虽然复位后解剖位置得到纠正，但如果关节功能未能恢复，如出现关节僵硬、活动受限等，则治疗仍未达到最终目的。肌肉力量和韧带弹性是关节功能恢复的基础和保障，但不是最终目的本身。甘肃中医骨伤科在治疗脱位时，强调手法复位后配合药物内服外敷及功能锻炼，以促进关节功能的全面恢复，体现了"筋骨并重功能第一"的治疗理念。25.【参考答案】C【解析】筋伤是指运动系统的韧带、肌腱、关节囊、肌肉等软组织损伤。根据定义，筋伤包括肌肉、韧带、肌腱等软组织的损伤，急性筋伤多由外伤所致，慢性筋伤多因长期劳损引起。筋伤确实可导致关节活动障碍。但筋伤的治疗以整复、固定、药物、功能锻炼等综合治疗为主，手法复位主要用于骨折和脱位的治疗，不是筋伤的主要治疗手段。筋伤的治疗强调动静结合、筋骨并重，以恢复功能为最终目标。26.【参考答案】B【解析】中医骨伤科对骨折的治疗分为三期辨证论治：早期（1～2周）治疗原则为活血化瘀、行气止痛；中期（2～4周）治疗原则为和营生新、接筋续骨；后期（4周以后）治疗原则为补益肝肾、强筋壮骨。活血化瘀是早期的核心治法，目的是消除局部瘀血肿胀，为骨折愈合创造条件。接筋续骨属于中期治法，补益肝肾和强筋壮骨属于后期治法。三期辨证论治是中医骨伤科的特色和优势，体现了中医整体观念和辨证论治的原则。27.【参考答案】A【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。其中神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病的50%～60%，主要表现为颈肩部疼痛伴上肢放射痛、麻木，患侧上肢肌力减退等。脊髓型颈椎病发病率次之，但症状最为严重，可出现下肢无力、步态不稳甚至大小便障碍。椎动脉型主要表现为眩晕、猝倒等。交感神经型症状较为复杂多样。甘肃地区因气候寒冷潮湿，颈椎病发病较为多见。28.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症好发于腰椎活动度较大的节段，其中以L4～L5和L5～S1最常见，约占90%以上。这是因为腰骶段承受的压力最大，活动度也最大，退变发生最早。L1～L2、L2～L3和L3～L4发病率相对较低。腰椎间盘突出压迫相应的神经根，可出现腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、肌力减退等症状。对于腰椎间盘突出症的诊断，除了详细的病史和体格检查外，影像学检查如CT和MRI具有重要价值。29.【参考答案】B【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧和桡侧移位，近端向掌侧移位，从侧面看呈"餐叉样"畸形，从正面看呈"枪刺样"畸形。爪形手多见于尺神经损伤，猿手多见于正中神经损伤，垂腕多见于桡神经损伤。Colles骨折好发于中老年女性，多因跌倒时手掌着地所致。该骨折是临床上最常见的骨折之一，复位后需严格固定和定期复查，以防止畸形愈合或不愈合。30.【参考答案】C【解析】肩周炎又称五十肩、冻结肩，好发于50岁左右的中老年人，女性略多于男性，左侧多于右侧。其发病与年龄、劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病等因素有关。肩周炎临床特点是肩部逐渐出现疼痛，夜间加重，肩关节活动明显受限，以在外展、外旋、后伸时更为明显。病程一般持续数月可自行缓解，但部分患者可遗留不同程度的功能障碍。甘肃地区肩周炎发病与气候寒冷有一定关系。31.【参考答案】D【解析】中医骨伤科治疗骨折的外治法主要包括夹板固定（小夹板体外固定）、石膏固定、持续牵引等。夹板固定是中医骨伤科最具特色的治疗方法，具有操作简便、固定可靠、不影响关节活动等优点。静脉滴注抗生素属于药物治疗范畴，是抗感染措施，不属于骨折的外治法。中医骨伤科在骨折治疗中强调内外兼治，外治法与内治法相结合，以达到最佳治疗效果。合理的外固定有利于骨折愈合和功能恢复。32.【参考答案】D【解析】股骨头缺血性坏死的主要病因包括：创伤性因素如股骨颈骨折和髋关节脱位，以及非创伤性因素如长期大量饮酒、糖皮质激素使用等。股骨颈骨折破坏了股骨头的血液供应，是导致股骨头坏死的重要原因。髋关节后脱位可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头血供障碍。长期大量饮酒可引起脂肪代谢紊乱，导致股骨头内小血管栓塞。骨质疏松是骨量减少、骨微结构破坏的代谢性骨病，不是股骨头坏死的主要病因。33.【参考答案】C【解析】膝关节交叉韧带损伤的典型体征包括Lachman试验阳性、抽屉试验阳性和前应力试验阳性。Lachman试验是检测前交叉韧带损伤最敏感的体格检查方法。抽屉试验可用于检查前后交叉韧带的完整性。前应力试验主要用于检测内侧副韧带损伤。浮髌试验阳性提示膝关节内有中等量以上的积液，见于膝关节滑膜炎、关节积血等，不是交叉韧带损伤的特异性体征。对于膝关节韧带损伤的诊断，除了体格检查外，MRI具有重要的诊断价值。34.【参考答案】B【解析】"筋骨并重"是中医骨伤科的重要治疗原则之一。骨指骨骼，筋泛指肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织。该原则强调在治疗骨折、脱位及筋伤时，不仅要关注骨骼的复位和愈合，还要重视软组织（筋）的保护和修复。骨骼是支架，筋是动力，两者相互依存。忽视筋的修复，即使骨骼对位良好，也可能影响关节功能。甘肃中医骨伤科在治疗过程中，结合手法、药物、功能锻炼等综合措施，充分体现筋骨并重的理念。35.【参考答案】A【解析】腕骨骨折中，舟状骨骨折发生率最高，约占腕骨骨折的60%～70%，多见于青壮年，常因跌倒时手掌着地所致。舟状骨骨折容易发生延迟愈合或不愈合，这与舟状骨的血液供应特点有关，其近端血供较差。月骨骨折较为少见。三角骨骨折和大多角骨骨折在临床上更为罕见。对于疑似舟状骨骨折的患者，如X线片未见明显骨折线，应建议2周后复查或行CT检查，以免漏诊。36.【参考答案】C【解析】中医骨伤科骨折内治法分期：早期以活血化瘀、行气止痛为主；中期以和营生新、接筋续骨为主；后期以补益肝肾、强筋壮骨为主。中期骨折后约2～4周，局部肿胀逐渐消退，瘀血开始吸收，骨折端开始有骨痂形成，此时治疗重点转向促进骨折愈合，故以接筋续骨为主要治则。清热凉血主要用于热毒炽盛证，补肾壮骨属于后期治则。甘肃中医骨伤科在治疗骨折时，注重根据病情变化灵活调整用药。37.【参考答案】C【解析】胫腓骨骨折中最易发生延迟愈合或不愈合的部位是胫骨下1/3段。这是因为胫骨下1/3段的血液供应相对较差，该部位主要由滋养动脉末梢供血，骨折后容易损伤滋养动脉，导致骨折远端血供不足，从而影响骨折愈合。上1/3骨折易合并腘血管损伤，中1/3骨折易合并神经血管损伤。因此，胫骨下1/3骨折在治疗时需要更加谨慎，密切观察骨折愈合情况，必要时采取特殊治疗措施。38.【参考答案】B【解析】椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压或刺激引起脑供血不足，主要表现为眩晕，常在头颈部转动时诱发或加重，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。椎动脉自锁骨下动脉发出，穿过颈椎横突孔上行，进入颅腔，参与构成大脑后循环。当颈椎退变、骨质增生或椎体失稳时，可压迫或刺激椎动脉，导致脑供血不足。颈内动脉、颈总动脉和锁骨下动脉受压一般不会引起典型的眩晕症状。39.【参考答案】D【解析】动静结合是中医骨伤科治疗骨折的基本原则之一。动指功能锻炼，静指合理固定。治疗骨折既要保证骨折端的相对稳定以利愈合，又要鼓励患者进行适当的功能锻炼以防关节僵硬和肌肉萎缩。其他原则还包括筋骨并重、局部与整体兼顾、早中期辨证论治等。手术优先并非中医骨伤科的特色，手法复位是治疗手段而非基本原则，中西结合是治疗理念。动静结合原则体现了中医骨伤科对骨折治疗的深刻认识和丰富经验。40.【参考答案】B【解析】肘关节脱位以后脱位最常见，约占90%以上，多由跌倒时手掌着地所致。前脱位和侧方脱位较为少见。肘关节后脱位的典型体征是肘部呈半屈曲位，鹰嘴后突，前臂缩短，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁、外上髁三点连线关系改变。肘关节脱位常合并内侧副韧带损伤和尺神经损伤。复位后需固定3周左右，然后逐步进行功能锻炼，以恢复肘关节活动度。甘肃中医骨伤科治疗肘关节脱位强调手法复位与药物外敷相结合。41.【参考答案】B【解析】筋骨失衡是中医骨伤科核心病机概念，指筋（包括肌腱、韧带等软组织）与骨之间的正常对位、对线关系发生异常。临床常见于骨折、脱位及筋伤后，表现为肢体畸形、功能障碍。其本质是"骨为干，筋为纲"的力学平衡被破坏，需通过整复、固定、功能锻炼恢复筋骨协调关系。该概念区别于单纯的骨骼病变或软组织损伤，强调整体生物力学的重建。42.【参考答案】C【解析】拔伸是正骨基本手法之一，沿肢体纵轴施加持续牵引力，主要用于克服肌肉收缩导致的重叠移位，恢复肢体长度。操作时需注意牵引方向与骨折端轴线一致，力量由轻到重。该手法常与其他手法配合使用，如先拔伸再折顶。现代医学认为其可通过牵张效应解除嵌插，但过度牵引可能损伤血管神经，故需掌握分寸。43.【参考答案】B【解析】前臂双骨折因骨间膜张力高、筋膜室容积小，骨折后出血水肿易导致室内压急剧升高，引发骨筋膜室综合征。典型表现为疼痛、苍白、无脉、感觉异常和麻痹。临床上需在伤后密切监测室内压，超过30mmHg或较基础值升高20mmHg即需紧急切开减压。其他选项中，胫骨骨折虽也可发生，但前臂更为常见且危险。44.【参考答案】B【解析】骨折早期（1-2周）局部气血瘀滞、肿胀疼痛，治宜活血化瘀、消肿止痛，代表方如桃红四物汤。此期不可骤用补益，以免留邪。中期（2-4周）瘀去新生，转入和营止痛、接骨续筋。后期（4周后）则注重补益肝肾、强筋壮骨。分期论治体现了中医"瘀去、新生、骨合"的病理观，符合骨折愈合生理过程。45.【参考答案】B【解析】Dugas征（搭肩试验）阳性是肩关节脱位特征性表现：患侧肘部贴紧胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部；反之，手掌搭于健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。该体征因肱骨头脱离关节盂导致肩关节结构异常所致。方肩畸形虽也常见，但非专属性体征。临床确诊需结合X线检查，区分前脱位与后脱位。46.【参考答案】B【解析】理筋是筋伤治疗核心手法，指通过推、拿、揉、按等手法使紊乱的筋络（肌腱、韧带、筋膜）恢复正常解剖位置。常与"整骨"配合，所谓"正骨先理筋"。现代研究认为其可松解粘连、改善局部代谢，但直接目的是恢复软组织力学平衡。操作时需注意力度均匀，避免暴力导致二次损伤。47.【参考答案】C【解析】骨折合并大血管损伤属急救情况，需先稳定生命体征并手术探查修复血管，盲目手法复位可能加重血管撕裂或血栓脱落。其他选项：新鲜骨折宜尽早复位；骨质疏松者复位需谨慎但非禁忌；关节内骨折同样需复位但方法特殊。临床处理遵循"救命优先、保肢其次"原则，合并损伤时多学科协作至关重要。48.【参考答案】D【解析】石膏绷带因塑形性好、固定可靠、成本适中成为临床首选。小夹板虽透气舒适，但需配合压垫且对肿胀适应差；木板和纸垫已少用。现代高分子材料亦有应用，但传统石膏仍占主流。选择外固定需考虑骨折类型、部位及患者依从性，原则是"牢固而不僵，灵活而不移"。49.【参考答案】C【解析】肘后脱位约占肘关节脱位的90%，多因跌倒时上肢伸直、手掌撑地，外力沿前臂传导至肘部，使尺骨鹰嘴突破关节囊后壁所致。直接暴力多致复杂骨折脱位；肌肉收缩罕见；发育异常为非外伤因素。急诊处理需尽快复位以减少并发症，复位后常规X线检查排除骨折。50.【参考答案】B【解析】骨折中期（2-4周）瘀血渐化、新骨初生，此时既需继续活血通络，又当加入接骨续筋之品，体现"攻补兼施"原则。代表方如续骨活血汤，含活血药与补肾壮骨药。单纯攻伐恐伤正气，单纯滋补易滞邪，故需把握动态平衡。中医强调三期辨证用药，此期为承上启下关键阶段。51.【参考答案】C【解析】骨折愈合依赖血供、固定和功能刺激三大要素。绝对卧床反而导致肌肉萎缩、骨质疏松，不利于愈合。现代康复理念强调早期适当活动，如桡骨远端骨折后手指活动。血供决定坏死骨清除和新骨形成速度；固定保证复位稳定；机械刺激促进骨痂塑形。三者缺一不可，但无绝对卧床要求。52.【参考答案】B【解析】"巧劲"体现中医手法精髓：顺应骨折移位机制，利用杠杆、旋转等原理，以最小力量达成复位。强调"手随心转，法从手出"，而非蛮力对抗。如挟挤提按法用于嵌插骨折，拔伸牵引法用于重叠移位。现代生物力学研究证实，合理手法可减少软组织损伤。该理念贯穿整复全程，是中医骨伤特色所在。53.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折多见于60岁以上老年人，尤其绝经后女性。原因包括骨质疏松、跌倒风险增加及股骨颈血供薄弱。Watson-Jones分型显示，经颈型骨折因血供破坏易致股骨头坏死。年轻人高发于高能量损伤，但发病率低。临床处理需评估骨折类型、患者健康状况，选择内固定或关节置换。54.【参考答案】A【解析】伤筋指软组织损伤，急性期以气滞血瘀、经络阻塞为主，表现为肿痛功能障碍。《医宗金鉴》云："凡跌打损伤，血凝气滞，肿痛难消。"慢性期可兼肝肾不足或寒湿阻络，但急性期核心病机为瘀滞。治疗当行气活血、通络止痛，代表方如舒筋活血汤。该认识指导了内服外治的用药原则。55.【参考答案】C【解析】MRI能清晰显示半月板形态、信号改变及撕裂类型，敏感性达90%以上，是诊断金标准。X线仅见骨性结构；超声受操作者影响大；CT对软组织分辨率不足。临床常用McMurray试验筛查，但确诊需影像支持。半月板分度中，III度信号突破关节面提示撕裂，需关节镜评估是否手术。56.【参考答案】A【解析】整体观念强调骨折不仅影响局部，更与脏腑气血相关。如"肾主骨"指导补肾壮骨疗法；"肝主筋"关联柔肝舒筋治疗。临床需辨年龄、体质、季节等因素调整方案。该理念区别于纯局部治疗，体现中医辨证论治特色。例如老年骨折需兼顾骨质疏松，孕妇慎用活血药，均基于整体思维。57.【参考答案】D【解析】伸直型髁上骨折远端向后移位，易压迫或刺破肱动脉，导致前臂骨筋膜室综合征，严重者可致Volkmann缺血性肌挛缩。该并发症发生率约10%，需急诊处理。桡动脉损伤虽常见但症状轻；骨化性肌炎多见于延误治疗；尺神经损伤相对少见。临床应密切监测脉搏、毛细血管充盈及感觉运动。58.【参考答案】B【解析】端提法以双手拇指压住骨折断端向一侧，其余四指环抱对侧向上提，用于矫正侧方移位（前后或内外侧）。成角移位常用折顶法；短缩用拔伸；旋转需结合牵引纠正。手法需与拔伸配合，先解决重叠再矫正侧方。该法体现中医"先整复、后固定"程序，要求动作轻柔连贯，避免暴力加重损伤。59.【参考答案】C【解析】螺旋形骨折因斜行骨折面受肌肉牵拉易移位，复位后难以维持，属不稳定骨折。裂缝、横形（无明显移位）、青枝（儿童不全骨折）相对稳定。稳定性判断指导固定方式选择：不稳定骨折需更牢固固定或手术干预。临床分型如AO分型中，A型简单骨折、B型楔形、C型粉碎，后两者稳定性差。60.【参考答案】B【解析】"动静结合"指固定与活动兼顾：夹板固定允许未固定关节活动（动），骨折端保持稳定（静）。循序渐进强调从无负重到负重、从小范围到大范围。过早负重导致再移位，完全制动引发关节僵硬和肌肉萎缩。现代康复医学同样支持早期渐进性功能锻炼，体现中西医共识。锻炼计划需个体化并根据愈合进度调整。61.【参考答案】B【解析】危亦林在《世医得效方》中明确提出"筋骨并重"的治疗原则，强调骨折治疗不仅要关注骨骼修复，还要重视筋膜的调理，这一理论对后世骨伤科学影响深远。62.【参考答案】A【解析】复位、固定、药物、功能锻炼是中医骨伤科治疗骨折的四大基本方法，简称"骨折治疗四法"，这四者相互配合，共同促进骨折愈合和功能恢复。63.【参考答案】D【解析】骨折的局部体征包括畸形、反常活动和骨擦音（或骨擦感）。发热属于全身症状，多见于开放性骨折合并感染或骨折后吸收热，不属于局部体征。64.【参考答案】D【解析】肝肾同源理论认为肝藏血主筋，肾藏精主骨，肝肾亏虚可导致骨质疏松，补益肝肾可促进骨折愈合，三者均正确体现了该理论在骨伤科的应用价值。65.【参考答案】A【解析】杜加征（Dugas征）阳性是肩关节脱位的特有体征，表现为患侧手掌搭于对侧肩部时，肘部不能贴近胸壁，或肘部贴近胸壁时手掌不能搭于对侧肩部。66.【参考答案】A【解析】"动静结合"是指在治疗过程中既要适当固定（静），又要尽早进行功能锻炼（动），使固定与活动有机结合，既保证骨折愈合，又防止关节僵硬和肌肉萎缩。67.【参考答案】C【解析】胫腓骨骨折因小腿骨筋膜室内容积有限，骨折后出血水肿易导致室内压力升高，引发骨筋膜室综合征，是临床需密切观察的重要并发症。68.【参考答案】C【解析】骨折初期治疗原则为攻下逐瘀，常用桃仁承气汤、大成汤等方剂，目的在于活血化瘀、消肿止痛，为后续治疗创造条件。69.【参考答案】C【解析】急性软组织损伤早期是手法治疗的适应证，可通过手法活血化瘀、消肿止痛。骨质疏松、骨肿瘤、骨折合并神经血管损伤均为手法禁忌证。70.【参考答案】A【解析】颈椎骨折脱位最容易合并脊髓损伤，严重者可导致四肢瘫，是骨科急症，需紧急处理以减轻脊髓损伤程度。71.【参考答案】D【解析】中药熏洗具有活血化瘀、舒筋活络、清热解毒、消肿止痛、温经散寒、祛风除湿等多种作用，可根据病情选择不同的药物配伍。72.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折后股骨头血液供应受损，易发生股骨头缺血性坏死，是股骨颈骨折最常见的并发症，发生率较高。73.【参考答案】A【解析】该理论强调瘀血阻滞会影响新血生成和组织修复，因此活血化瘀是骨伤治疗的重要前提，只有通过活血化瘀才能促进骨折愈合和功能恢复。74.【参考答案】A【解析】肘关节后脱位是最常见的肘关节脱位类型，约占肘关节脱位的90%以上，多由跌倒时手掌着地所致。75.【参考答案】B【解析】骨折中期治疗原则为和营生新、接骨续筋，常用和营止痛汤、续骨活血汤等方剂，目的是促进骨折愈合和软组织修复。76.【参考答案】C【解析】青枝骨折、愈合快、塑形能力强均是儿童骨折的特点。骨筋膜室综合征多见于成人胫腓骨骨折，儿童相对少见。77.【参考答案】A【解析】夹挤固定配合中药外敷主要用于上肢骨折，通过夹板固定并结合药物外敷，可有效消肿止痛、促进骨折愈合。78.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症最常见于L4-5和L5-S1间隙，其中L5神经根最常受累，表现为小腿外侧及足背感觉障碍和大脚趾背伸无力。79.【参考答案】C【解析】骨折后期治疗原则为补益肝肾、强筋壮骨，常用补肾壮骨汤、健步虎潜丸等，以促进骨折完全愈合和功能康复。80.【参考答案】A【解析】抽屉试验用于检查膝关节前后交叉韧带损伤，是膝关节韧带损伤最常用的特殊检查方法之一。研磨试验主要用于半月板损伤检查。81.【参考答案】A【解析】骨折早期由于外力损伤，局部经络受损，血溢脉外而成瘀血，气机阻滞而致气滞。气滞血瘀互为因果，导致肿痛明显。此时治疗以活血化瘀、行气止痛为主，常用桃红四物汤等方剂，待瘀去新生后再转入中期接骨续筋、后期补益肝肾阶段。82.【参考答案】C【解析】患者有明确外伤史，右小腿肿胀疼痛畸形，X线证实胫腓骨中段骨折，皮肤完整无伤口，故诊断为胫腓骨闭合性骨折。足背动脉搏动减弱提示可能有血管受压，但未见皮肤破损，不属于开放性骨折。神经损伤主要表现为感觉运动障碍，本例未提及，故选C。83.【参考答案】B【解析】Garden分型将股骨颈骨折分为四型：Ⅰ型为不完全骨折或嵌插骨折，股骨头无移位；Ⅱ型为完全骨折但无移位；Ⅲ型为完全骨折，股骨头部分移位；Ⅳ型为完全骨折，股骨头完全移位。分型有助于判断骨折稳定性及选择治疗方案，Ⅲ型需手术治疗。84.【参考答案】B【解析】骨折愈合分三期：血肿炎症机化期（早期）、原始骨痂形成期（中期）、骨痂改造塑形期（晚期）。"接骨续筋"强调促进骨折断端连接和新骨生成，对应原始骨痂形成期（中期），此期断端由纤维连接逐渐转化为骨性连接。早期以活血化瘀为主，晚期以补益肝肾为主。85.【参考答案】A【解析】肩关节前脱位最常见，占肩关节脱位的95%以上。方肩畸形是前脱位的典型体征，因肱骨头脱出肩峰下方所致。Dugas征阳性是肩关节脱位的重要体征。腋神经损伤是常见并发症。好发于青壮年男性。向后脱位少见，故选A。86.【参考答案】D【解析】尺骨鹰嘴骨折后，屈肘位可使肘后肌群松弛，减少骨折端的分离力，有利于骨折愈合。一般将肘关节固定于90°屈曲位，前臂中立位，用长腿石膏托或支具固定4～6周。固定期间需定期复查X线，