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文档简介
2026事业单位笔试-福建-福建病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、小儿泄泻伤阴证的典型表现为?A.脘腹胀满B.皮肤干燥C.高热不退D.神昏谵语2、下列哪种固定液最适合用于神经组织病理检查?A.10%中性福尔马林B.Bouin液C.Miller液D.Osmiumtetroxide3、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染液是:A.伊红B.苏木素C.碘液D.甲醇4、Papanicolaou染色法主要用于下列哪种检查?A.肿瘤组织病理诊断B.脱落细胞学检查C.细菌学检查D.免疫组化分析5、下列哪种特殊染色可用于显示胶原纤维?A.Masson三色染色B.PAS染色C.银染法D.刚果红染色6、在组织切片的脱蜡过程中,下列哪种试剂最为常用?A.无水乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇7、冰冻切片常用的冷冻固定剂是:A.丙酮B.液态氮或干冰C.甲醛D.乙醇8、下列哪种细胞器在电镜下具有双层膜结构且含有DNA?A.核糖体B.线粒体C.高尔基体D.内质网9、细胞凋亡与坏死的区别,下列描述正确的是:A.凋亡可引起炎症反应B.坏死是生理性死亡过程C.凋亡是基因调控的程序性死亡D.凋亡细胞体积增大10、下列哪种组织切片不适合用苏木精-伊红染色直接观察?A.肝脏组织B.脂肪组织C.肾脏组织D.肺组织11、病理诊断的"金标准"是指:A.影像学检查B.实验室血液检查C.组织病理学检查D.基因检测12、下列哪种染色方法可用于检测淀粉样物质?A.抗酸染色B.刚果红染色C.革兰染色D.瑞氏染色13、流式细胞术在病理学中主要用于:A.微生物鉴定B.细胞表面抗原分析和细胞分型C.组织切片染色D.X线检查14、下列哪种固定液对核酸的保存效果最佳?A.10%中性福尔马林B.Bouin液C.Carnoy固定液D.Zenker液15、在肿瘤病理诊断中,Ki-67标记指数主要用于评估:A.肿瘤分化程度B.细胞增殖活性C.肿瘤血供情况D.肿瘤转移倾向16、下列哪种病原体染色可用于诊断结核病?A.革兰染色B.抗酸染色C.银氨染色D.PAS染色17、组织病理学标本采集后,最适宜的固定时间一般为:A.1~2小时B.6~48小时C.1~2天D.1周以上18、下列哪种蛋白标志物常用于标记上皮性肿瘤?A.S-100B.CK(细胞角蛋白)C.vimentinD.SMA19、在病理检验中,对新鲜组织进行酶组织化学染色时,最常用的固定方法是:A.福尔马林固定B.丙酮或乙醇冷固定C.煮沸固定D.紫外线照射固定20、下列哪种情况最适合进行术中冰冻切片检查?A.常规体检筛查B.确定病变性质以指导手术范围C.长期随访观察D.药物疗效评估21、关于石蜡切片的制作流程,下列排序正确的是:A.固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色B.固定→透明→脱水→浸蜡→包埋→切片→染色C.脱水→固定→透明→浸蜡→切片→包埋→染色D.固定→脱水→浸蜡→透明→包埋→切片→染色22、病理切片制作过程中,固定液的主要作用是什么A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败C.增加组织透明度D.提高染色亲和力23、HE染色中,苏木精使细胞核呈现什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色24、冰冻切片最常用的冷冻剂是A.液氮B.冰水混合物C.干冰D.酒精25、病理切片的常规厚度一般为A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm26、石蜡切片机切片出现裂纹或碎裂,最可能的原因是A.切片机刀口钝B.组织脱水过度变硬C.切片厚度设置过大D.载玻片不清洁27、免疫组织化学染色中,抗原修复的主要目的是A.增强染色背景对比度B.暴露被固定掩蔽的抗原表位C.提高染料渗透速度D.防止组织脱片28、病理标本取材时,活检标本的最小要求是A.直径不少于0.2cmB.直径不少于0.5cmC.直径不少于1cmD.直径不少于2cm29、PAS染色主要用于检测组织中的A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏多糖D.核酸30、油红O染色主要用于显示A.胶原纤维B.弹性纤维C.脂滴D.淀粉样物质31、病理实验室中,甲醛固定液的常用浓度为A.2%-5%B.5%-10%C.10%-20%D.30%-50%32、细胞角蛋白免疫组化标记主要用于鉴定A.淋巴瘤B.癌C.肉瘤D.黑色素瘤33、石蜡包埋组织中,二甲苯的主要作用是A.固定组织B.脱水C.透明D.封片34、关于病理标本的送检,下列哪项描述正确A.标本离体后可室温放置数小时再送检B.标本应置于干燥容器中送检C.标本需尽快送检并填写申请单D.小标本可先固定后送检无需申请单35、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是A.红色B.蓝色或绿色C.黑色D.黄色36、病理技术员在制作切片时,切片机刀架的角度一般设定为A.1°-3°B.3°-5°C.10°-15°D.20°-25°37、特殊染色中,普鲁士蓝反应阳性表明组织中存在A.含铁血黄素和铁蛋白B.胆红素C.脂褐素D.黑色素38、病理切片染色后出现背景着色过深,最可能的原因是A.染色时间过短B.分化步骤不充分C.固定过于充分D.切片过薄39、关于蜡块的制作,下列哪项操作不正确A.蜡块底部应标注唯一识别码B.蜡块大小应便于切片机夹持C.蜡块可长期存放无需冷藏D.组织应居中放置在蜡块中40、病理诊断报告中,冰冻快速诊断的局限性不包括A.切片质量不如石蜡切片B.不能进行特殊染色和免疫组化C.诊断准确率高于常规病理D.对某些病变难以明确性质41、苏木精染色后必须经过的分化步骤是为了A.增强染色强度B.去除多余染料并提高核质对比C.使组织变软D.防止切片褪色42、石蜡切片制作过程中,组织固定最常用的固定液是A.甲醇B.甲醛C.乙醇D.丙酮43、HE染色中使细胞核呈蓝色的染色剂是A.伊红B.苏木精C.Lugol碘液D.酸性品红44、病理切片中显示胶原纤维最常用的染色方法是A.HE染色B.PAS染色C.Masson染色D.维多利亚蓝染色45、冰冻切片时,组织最常用的速冻方法是A.烤箱干燥法B.液氮速冻法C.酒精冷冻法D.自然风干法46、特殊染色显示网状纤维应选用的染色方法是A.VanGieson染色B.Gomori银浸染法C.Alcian蓝染色D.Periodicacid-Schiff染色47、病理标本取材时,肿瘤标本边缘应包含的组织是A.仅肿瘤组织B.肿瘤及周围正常组织C.仅正常组织D.肿瘤中心坏死区48、免疫组织化学技术中最常用的定位标记物是A.CDKB.CytochromecC.CD系列抗原D.Histone49、石蜡切片切片机切片厚度一般设置为A.0.5-1μmB.2-5μmC.10-20μmD.50-100μm50、脱钙组织切片前最常用的脱钙液是A.浓盐酸溶液B.稀硝酸或EDTAC.甲酸D.硫酸51、细胞凋亡时最常见的染色特征改变是A.细胞核固缩、碎裂,嗜酸性增强B.细胞核肿胀,嗜碱性增强C.胞质空泡化D.细胞膜破裂52、HE染色切片出现蓝色沉淀物,最可能的原因是A.苏木精染料过滤不彻底B.伊红染色时间过长C.脱水不彻底D.封片剂不当53、显示淀粉样物质的染色方法是A.抗酸染色B.刚果红染色C.普鲁士蓝染色D.银染色54、病理标本送检单应注明的内容不包括A.患者姓名和病历号B.标本来源部位C.操作者签名D.患者住址详细地址55、石蜡包埋组织最常用的包埋介质是A.明胶B.石蜡C.琼脂糖D.聚乙烯醇56、HE染色中分化液的作用是A.使蓝色加深B.去除多余染料C.增加对比度D.固定组织57、脂肪组织切片最常用的染色方法是A.HE染色直接观察B.冰冻切片+油红O染色C.石蜡切片+PAS染色D.石蜡切片+银染色58、病理报告单中切缘阴性的含义是A.切缘有肿瘤残留B.切缘未见肿瘤细胞C.切缘组织不够D.切缘出血明显59、冰冻切片制作时最常用的冷冻温度是A.-10℃B.-20℃C.-80℃以下D.4℃60、显示含铁血黄素的染色方法是A.普鲁士蓝染色B.刚果红染色C.锇酸染色D.PAS染色61、石蜡切片切片机刀片使用角度一般为A.10-15°B.20-30°C.45-50°D.60-70°62、病理组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性福尔马林D.纯甲醛E.甲醇63、H-E染色中苏木精染色的对象是A.细胞质B.细胞核C.胶原纤维D.肌纤维E.红细胞64、冰冻切片最常用的冷冻介质是A.水B.甘油C.包埋剂D.石蜡E.酒精65、PAS染色主要用于显示A.脂肪B.糖原和黏液物质C.铁离子D.钙盐E.淀粉66、Masson三色染色中胶原纤维呈现的颜色是A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色67、石蜡切片常规脱蜡溶剂是A.甲醇B.二甲苯C.丙酮D.乙醇E.水68、免疫组织化学染色中,用于阻断内源性过氧化物酶的是A.牛血清白蛋白B.过氧化氢C.柠檬酸盐缓冲液D.胰蛋白酶E.甲醇69、下列哪种方法适用于检测核酸A.免疫组织化学法B.原位杂交法C.特殊染色法D.电子显微镜法E.流式细胞术70、石蜡切片厚度一般控制在A.0.5至1微米B.2至4微米C.5至8微米D.10至15微米E.20至30微米71、HE染色中分化液的作用是A.使染料充分着色B.去除多余染料使染色清晰C.固定组织结构D.透明石蜡E.脱水72、下列哪项是抗原修复的主要目的A.增强组织颜色B.暴露被固定掩盖的抗原表位C.杀灭细菌D.软化组织E.增加切片透明度73、Ribbon收集器用于A.切片刀磨刀B.展平水浴中的切片C.切取组织块D.固定组织E.染色处理74、淀粉样物质显示宜选用A.PAS染色B.刚果红染色C.普鲁士蓝染色D.油红O染色E.银染色75、冰冻切片中常用的冷冻剂是A.液氮B.氯甲烷C.异戊烷D.以上均可E.只有液氮76、核固红染色主要用于显示A.细胞质B.细胞核C.胶原纤维D.弹性纤维E.神经纤维77、石蜡包埋组织中,石蜡熔点应选择A.30至35摄氏度B.45至58摄氏度C.65至70摄氏度D.75至80摄氏度E.85至90摄氏度78、Masson三色染色中,肝细胞胞浆着色为A.蓝色B.绿色C.红色D.黄色E.黑色79、电镜观察用的组织固定首选A.10%中性福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.丙酮E.甲醇80、特殊染色中,显示网状纤维应选用A.刚果红染色B.普鲁士蓝染色C.银染色法D.PAS染色E.苏丹黑染色81、苏木精染色后蓝化的目的是A.使细胞核变黄B.使苏木精由红变蓝C.增强伊红染色D.固定组织E.脱水82、病理组织学检查中,最常用的染色方法是:A.PAS染色B.HE染色C.银染法D.抗酸染色83、石蜡切片制作过程中,组织固定的最佳时间一般为:A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时84、甲醛固定液的常用浓度为:A.1%-3%B.4%-10%C.15%-20%D.25%-30%85、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.乙醇B.液氮C.冰水混合物D.丙酮86、苏木精染液染色后,需要用何种溶液进行分化:A.乙醇B.盐酸酒精C.蒸馏水D.二甲苯87、组织脱水所用的脱水剂通常为:A.甲醇B.异丙醇C.无水乙醇D.丁醇88、石蜡切片的厚度一般为:A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm89、PAS染色主要用于显示组织中的:A.蛋白质B.脂肪C.糖类物质D.核酸90、免疫组化技术中,抗原修复的常用方法包括:A.高温修复和酶消化法B.冷冻修复C.化学还原法D.干燥修复91、病理标本取材时,取材部位应包括:A.仅病变中心B.病变与正常组织交界处C.仅正常组织D.仅坏死组织92、HE染色中,伊红染液使细胞质呈何种颜色:A.蓝色B.紫色C.红色D.黄色93、病理切片脱蜡应选用:A.乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮94、组织包埋时,石蜡的熔点一般选择:A.40-45℃B.52-58℃C.65-70℃D.75-80℃95、病理报告的基本内容包括:A.仅诊断意见B.仅病变描述C.患者信息、大体所见、镜下所见和诊断意见D.仅治疗建议96、细胞固定常用的固定液为:A.甲醛B.乙醇C.Bouin液D.Zenker液97、脱钙处理主要用于:A.软化软组织B.去除骨骼中的钙盐C.增强染色效果D.防止组织自溶98、切片出现皱褶的可能原因不包括:A.切片刀不锋利B.切片厚度不均匀C.石蜡过硬D.组织脱水充分99、免疫组化染色中的阳性对照是指:A.已知表达该抗原的组织切片B.用PBS代替一抗的切片C.未做抗原修复的切片D.不经过任何处理的切片100、病理切片封片常用的封片剂是:A.甘油B.树胶C.石蜡D.乙醇
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】泄泻伤阴证多见于泄泻久延或暴泻之后,症见皮肤干燥、口渴引饮、尿少色黄、唇干舌红、指纹紫滞,治宜养阴生津,方用增液汤加减。临床需注意判断脱水程度,轻度脱水可口服补液,中重度脱水需静脉补液,以防病情恶化。2.【参考答案】D【解析】四氧化锇(OsO₄)对神经组织具有良好的固定作用,能固定脂类物质,保持神经髓鞘的完整性,是神经组织病理检查最常用的固定液之一。3.【参考答案】B【解析】苏木素为碱性染料,可使细胞核内的染色质、RNA等酸性物质染成蓝色或紫蓝色;伊红为酸性染料,使细胞质和Collagen等碱性物质染成粉红色。4.【参考答案】B【解析】Papanicolaou染色法简称巴氏染色,是细胞学检查中最常用的染色方法,适用于痰液、尿液、胸腹水等脱落细胞学检查,能清晰显示细胞核及胞质细节。5.【参考答案】A【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,核染成黑色或棕色,是显示胶原纤维最常用的特殊染色方法。6.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前必须经过脱蜡处理,二甲苯是最常用的脱蜡溶剂,能有效溶解石蜡,使切片恢复亲水性,便于后续水化及染色。7.【参考答案】B【解析】冰冻切片利用液态氮或干冰迅速冷冻组织,使组织变硬后进行切片,适用于术中快速病理诊断,可缩短等待时间,快速获得诊断结果。8.【参考答案】B【解析】线粒体具有双层膜结构,外膜光滑,内膜向内折叠形成嵴,线粒体内含有自身的DNA和核糖体,能够进行半自主复制和蛋白质合成。9.【参考答案】C【解析】细胞凋亡是由基因调控的程序性细胞死亡,属于生理性或病理性过程,不引起炎症反应,凋亡细胞体积缩小、染色质凝聚、形成凋亡小体;坏死则是病理性死亡,细胞肿胀,可引起炎症反应。10.【参考答案】B【解析】脂肪组织在常规石蜡切片制备过程中,脂肪被有机溶剂溶解而留下空泡,难以用HE染色直接观察脂肪结构,需采用冰冻切片或特殊染色如油红O染色来显示。11.【参考答案】C【解析】组织病理学检查通过肉眼观察和显微镜下观察病变组织的形态学改变,能够直接反映疾病的本质特征,是各种疾病诊断的最终依据,被誉为病理诊断的"金标准"。12.【参考答案】B【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法,淀粉样物质在偏振光下呈现苹果绿色双折光,具有高度特异性,可用于确诊淀粉样变性。13.【参考答案】B【解析】流式细胞术可快速分析单个细胞的物理和化学特性,尤其在血液系统和淋巴系统肿瘤的免疫表型分析中应用广泛,可用于白血病和淋巴瘤的分型诊断。14.【参考答案】C【解析】Carnoy固定液由无水乙醇、氯仿和冰醋酸组成,对核酸保存效果好,能有效保持DNA和RNA的完整性,常用于需要核酸分析的病理标本固定。15.【参考答案】B【解析】Ki-67是一种与细胞增殖相关的核抗原,其标记指数反映肿瘤细胞的增殖比例,指数越高表示细胞增殖越活跃,对肿瘤分级、预后判断和治疗选择具有重要参考价值。16.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen染色)是检测结核分枝杆菌的经典方法,结核杆菌细胞壁富含分枝菌酸,抗酸染色呈红色,而其他细菌和背景物质呈蓝色,有助于结核病的诊断。17.【参考答案】B【解析】组织标本采集后应尽快放入固定液中,一般固定时间为6~48小时,固定时间过短固定不充分,过长则可能导致组织变硬、抗原遮蔽,影响后续染色和诊断。18.【参考答案】B【解析】细胞角蛋白(CK)是上皮细胞的特异性中间丝蛋白,在免疫组化中广泛用作上皮来源肿瘤的标记物,不同CK亚型可用于区分不同类型的上皮性肿瘤。19.【参考答案】B【解析】福尔马林固定会破坏酶的活性,因此进行酶组织化学染色时通常采用丙酮或乙醇在低温下固定,以最大限度地保存酶的活性,确保染色结果的准确性。20.【参考答案】B【解析】术中冰冻切片可在手术过程中快速获得病理诊断结果,帮助外科医生判断病变性质、确定手术范围和切缘是否干净,是术中决策的重要依据。21.【参考答案】A【解析】石蜡切片的标准流程为:固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色。脱水通常使用梯度乙醇,透明使用二甲苯,浸蜡和包埋使用石蜡,最后进行常规HE染色。22.【参考答案】B【解析】固定液的核心作用是迅速杀死细胞,阻止酶活性,防止组织自溶和细菌腐败,同时保持细胞和组织的形态结构接近生活状态。固定是病理制片的首要环节,选择不当会导致组织收缩、变形或成分流失,影响后续切片质量和诊断准确性。23.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA、RNA结合,使细胞核呈蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和间质呈粉红色。HE染色是最基本的组织化学染色方法,广泛应用于病理诊断。24.【参考答案】B【解析】冰冻切片是在新鲜组织未经固定脱水的情况下,通过冷冻剂使组织变硬后进行切片的制片方法。常用冰水混合物作为冷冻剂,操作简便快速。液氮温度过低易导致组织脆裂,干冰需配合溶剂使用,一般不单独用于冰冻切片制备。25.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为4-6微米,此厚度既能保证组织结构的完整性,又能使光线透过便于显微镜观察。过厚会导致细胞重叠影响观察,过薄则可能切穿组织或产生皱褶。特殊标本如骨组织脱钙切片可适当加厚。26.【参考答案】B【解析】组织在脱水、透明、浸蜡过程中若时间过长或温度过高,会导致组织过度硬化变脆,切片时容易出现裂纹或碎裂。此外切片机刀刃不锋利、切片角度不当也可导致此问题。应调整脱水透明时间,或加入软化步骤改善切片质量。27.【参考答案】B【解析】甲醛固定会使蛋白质交联,部分掩蔽抗原表位,影响抗体结合。抗原修复通过热处理或酶消化等方法,破坏交联键,重新暴露抗原决定簇,从而提高免疫组化染色的敏感性和特异性。常用的修复方法包括高压修复、微波修复和胰蛋白酶消化等。28.【参考答案】C【解析】病理活检标本应包含足够组织以保证诊断需要,一般要求直径不小于1厘米,长度不小于2厘米,深度应达真皮或相应层次。过小标本可能导致取材不足、诊断困难或无法进行必要的特殊染色及分子检测。坏死组织较多者应另行取材。29.【参考答案】C【解析】过碘酸-雪夫试剂(PAS)可氧化糖类物质的乙二醇基生成醛基,再与Schiff试剂反应呈紫红色。主要用于显示糖原、黏多糖、基底膜、真菌等。糖原呈颗粒状紫红色分布,黏液物质呈均匀淡红色。该染色对肾小球疾病和某些肿瘤的诊断有重要价值。30.【参考答案】C【解析】油红O是一种脂溶性染料,可溶于脂肪使呈橙红色,常用于冰冻切片显示组织内的中性脂肪和脂滴。由于染料需溶解在脂肪中才能着色,故不适用于石蜡切片。该染色在脂肪变性、脂肪肉瘤等疾病的诊断中具有辅助价值。31.【参考答案】C【解析】甲醛固定液通常使用10%中性缓冲福尔马林,即4%甲醛溶液。浓度过低固定不充分,过高则渗透过快易致表面过硬而内部固定不良。10%甲醛固定液配制简便,固定效果稳定,是目前病理最常用的固定液,适用于大多数组织标本。32.【参考答案】B【解析】细胞角蛋白(CK)是上皮细胞的中间丝蛋白,广泛表达于上皮源性肿瘤。免疫组化CK阳性有助于确认肿瘤的上皮来源,鉴别癌与肉瘤。不同亚型的CK具有组织特异性,如CK7、CK20对判断癌的原发部位有一定价值。33.【参考答案】C【解析】二甲苯作为透明剂可置换组织中的脱水剂酒精,并使组织透明变软,便于石蜡充分渗透。透明程度直接影响后续浸蜡和包埋质量。二甲苯透明时间一般为10-30分钟,时间过长组织变脆,过短则石蜡渗透不足。可改用苯替代但毒性更大。34.【参考答案】C【解析】病理标本取出后应尽快送检,避免因延迟导致组织自溶影响诊断质量。送检时须附有详细临床申请单,注明患者信息、部位、术前诊断和取材要求。标本不应干燥,较大标本宜先固定后再送检。申请单信息不完整将影响病理报告的质量。35.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种经典的结缔组织染色法。结果中肌纤维、红细胞、角蛋白呈红色,胶原纤维和黏液呈蓝色或绿色,细胞核呈棕黑色或黑色。该染色常用于观察肝纤维化、肾小球硬化和肿瘤间质等情况,有助于判断纤维组织的增生程度。36.【参考答案】B【解析】切片机切割角度通常设定为3°-5°。角度过小切割效率低且易产生振动,角度过大会增加切片厚度误差并加速刀刃磨损。不同角度适用于不同类型的组织,软组织可适当减小角度,致密组织可适当增大角度以获得平整切片。37.【参考答案】A【解析】普鲁士蓝反应利用亚铁氰化钾在酸性条件下与三价铁离子反应生成蓝色沉淀,用于显示组织中的含铁血黄素和铁蛋白。阳性反应呈蓝色颗粒或块状,常见于陈旧出血灶、血色病和含铁血黄素沉积症等病变,具有重要的诊断价值。38.【参考答案】B【解析】背景着色过深通常是由于染色后分化或蓝化不充分所致。分化作用在于洗去未与组织结合的染料,减少背景着色。分化不足时多余染料保留在组织中造成背景深染。此外染色时间过长、染料浓度过高或切片脱蜡不彻底也可导致背景过深。39.【参考答案】C【解析】石蜡蜡块在常温下易软化变形,尤其高温季节需存放于阴凉处或冰箱中保存。蜡块标注信息应包括患者编号、取材部位和日期等。蜡块过大不利于切片机夹持和切片操作,过小则组织易脱落。正确的蜡块制作是保证切片质量的基础。40.【参考答案】C【解析】冰冻切片诊断存在一定局限性,包括切片质量较常规石蜡切片差、无法进行特殊染色和免疫组化检查、某些病变性质难以明确等。冰冻诊断准确率低于常规石蜡病理,最终诊断仍以石蜡切片为准。冰冻诊断主要用于手术中确定病变性质和手术范围。41.【参考答案】B【解析】苏木精染色后细胞核着色过深且背景也着染,需用酸性分化液(如盐酸酒精)进行分化,去除组织中过多的染料。分化后再经蓝化液处理使颜色变为鲜艳的蓝紫色。分化程度直接影响切片质量,分化不足则核浆不分,分化过度则核染色过浅影响观察。42.【参考答案】B【解析】甲醛是最常用的组织固定液,可与蛋白质发生交联反应,使组织硬化并保持细胞形态结构。10%中性缓冲甲醛液是病理组织学标准固定液,能固定脂类、糖原和核酸。甲醇主要作为脱水剂使用,乙醇常用于酒精固定,丙酮主要用于冰冻切片,均不作为常规石蜡切片的固定液。43.【参考答案】B【解析】HE染色是病理学最常用的染色方法。苏木精为碱性染料,能与细胞核内的酸性物质如核酸结合,使细胞核呈蓝色;伊红为酸性染料,与细胞质等碱性物质结合呈红色。Lugol碘液用于淀粉检测,酸性品红主要用于胶原纤维染色。44.【参考答案】C【解析】Masson三色染色是显示胶原纤维的经典方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,红细胞呈橙红色。HE染色中胶原纤维呈粉红色但对比度不如Masson染色。PAS染色主要用于显示糖原和黏液物质,维多利亚蓝主要用于显示弹性纤维。45.【参考答案】B【解析】冰冻切片时液氮速冻法是最常用的速冻方法,可使组织迅速冻结,减少冰晶形成对组织结构的破坏。烤箱干燥法会导致组织脱水变形。酒精冷冻法效果不如液氮。自然风干法不适合冰冻切片制备。46.【参考答案】B【解析】Gomori银浸染法是显示网状纤维的经典方法,可将网状纤维染成黑色,背景呈浅黄色。VanGieson染色主要用于显示胶原纤维和肌纤维。Alcian蓝染色用于显示酸性黏多糖。PAS染色用于显示糖原和黏液物质。47.【参考答案】B【解析】肿瘤标本取材应包含肿瘤及周围正常组织,以便判断肿瘤浸润范围和边界情况。仅取材肿瘤组织无法判断切缘是否阴性。仅取材正常组织无诊断价值。肿瘤中心坏死区组织已失去诊断意义。48.【参考答案】C【解析】CD(ClusterofDifferentiation)系列抗原是免疫组化中最常用的细胞分化标记物,如CD3标记T淋巴细胞,CD20标记B淋巴细胞。CDK主要参与细胞周期调控。Cytochromec与细胞凋亡相关。Histone是核蛋白组分,不是特异性标记物。49.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为2-5μm,厚度适中,便于观察细胞和组织结构。0.5-1μm过薄,通常用于电镜制样。10-20μm过厚,光线透过性差,影响显微镜观察。50-100μm属于大体标本切片厚度,不适用于光学显微镜观察。50.【参考答案】B【解析】稀硝酸和EDTA是最常用的脱钙液。稀硝酸脱钙速度快但会损伤组织;EDTA脱钙速度慢但能更好地保持组织结构,有利于免疫组化染色。浓盐酸腐蚀性强,甲酸脱钙效果较慢,硫酸会严重破坏组织。51.【参考答案】A【解析】细胞凋亡时细胞核固缩、碎裂是典型形态学改变,胞质嗜酸性增强。细胞核肿胀多见于细胞水肿变性。胞质空泡化常见于脂肪变性和水样变性。细胞膜破裂是细胞坏死的特征。52.【参考答案】A【解析】蓝色沉淀物通常是苏木精染色液过滤不彻底所致,苏木精结晶沉积在切片表面形成沉淀。伊红染色时间过长会导致红色过深。脱水不彻底会引起切片模糊发白。封片剂不当可能导致切片变黄或产生气泡。53.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法,淀粉样物质呈橘红色,在偏振光下呈苹果绿双折射。抗酸染色用于显示分枝杆菌。普鲁士蓝染色用于显示含铁血黄素。银染色用于显示网状纤维和神经纤维。54.【参考答案】D【解析】病理标本送检单应注明患者姓名、病历号、标本来源部位、手术者姓名、临床诊断和送检日期等,以便准确报告诊断结果。患者住址详细地址不属于必要信息,不影响病理诊断。55.【参考答案】B【解析】石蜡是最常用的组织包埋介质,熔点56-58℃的白包埋蜡最适合常规病理制片。石蜡包埋能使组织硬化,便于切成薄片。明胶主要用于冰冻切片的支撑。琼脂糖和聚乙烯醇不是常规包埋介质。56.【参考答案】B【解析】分化液通常为酸性酒精,作用是去除切片上多余的苏木精染料,使细胞核呈现清晰的蓝色。分化不足会导致背景过蓝,分化过度会使细胞核着色过浅。分化是HE染色中关键步骤。57.【参考答案】B【解析】脂肪在石蜡制作过程中被有机溶剂溶解,因此需采用冰冻切片后进行油红O染色来显示脂肪。HE染色在石蜡切片中脂肪呈空泡状。PAS染色主要用于糖原和黏液。银染色用于网状纤维和神经纤维。58.【参考答案】B【解析】切缘阴性表示手术切除标本的切缘未检测到肿瘤细胞,说明肿瘤已被完整切除。切缘阳性提示肿瘤残留,需要进一步治疗。这是肿瘤手术病理报告中的重要指标。59.【参考答案】C【解析】冰冻切片常用冷冻温度在-80℃以下,可使用超低温冰箱或液氮。合适的低温能使组织迅速冻结,便于切片。-10℃和-20℃温度偏高,组织冻结不彻底。4℃是冷藏温度,不能用于冰冻切片。60.【参考答案】A【解析】普鲁士蓝染色(Perls染色)是显示含铁血黄素中铁离子的经典方法,铁离子与亚铁氰化钾反应生成蓝色沉淀。刚果红染色用于淀粉样物质。锇酸染色用于显示脂肪。PAS染色用于糖原和黏液物质。61.【参考答案】B【解析】石蜡切片切片刀使用角度一般为20-30°,此角度能产生平整、连续的切片。角度过小易使切片卷曲,角度过大会导致切片粗糙或有刀痕。45-50°和60-70°角度过大,不适合常规石蜡切片。62.【参考答案】C【解析】10%中性福尔马林是最常用的病理组织固定液,由4%甲醛溶液用磷酸盐缓冲液配制,pH值调至7.2至7.4。其固定效果稳定,能很好地保存组织形态和抗原活性,适用于常规病理检查。乙醇固定后组织易变硬变脆,影响切片质量。多聚甲醛固定效果好但配制复杂,临床不如福尔马林普及。63.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,主要将细胞核内的染色质和核蛋白染成蓝紫色。细胞质、胶原纤维等酸性成分不着色或着色很浅。伊红为酸性染料,将细胞质和细胞外基质染成粉红色。H-E染色是病理组织学最常用的染色方法,细胞核呈蓝色,细胞质呈红色,对比鲜明,便于观察组织结构。64.【参考答案】C【解析】O.C.T.是一种水溶性包埋介质,全称是OptimalCuttingTemperatureCompound。它能在低温下迅速凝固,支持组织进行冷冻切片,切出的组织形态接近石蜡切片,且能较好保存酶活性和抗原性。甘油主要用于防止干燥,不作为冷冻介质。石蜡用于常规切片包埋。65.【参考答案】B【解析】PAS染色全称为过碘酸雪夫染色,主要用于显示组织中的糖原、黏多糖和黏蛋白等含糖物质。过碘酸将糖类物质中的乙二醇基氧化为醛基,醛基与雪夫试剂中的无色品红结合形成紫红色复合物。脂肪用苏丹染色显示,铁离子用普鲁士蓝染色,钙盐可用VonKossa染色。66.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种经典的结缔组织染色法。在染色过程中,肌纤维、细胞质和角蛋白呈红色,胶原纤维呈蓝色或绿色,红细胞呈红色。该染色利用不同染料对组织的亲和力差异实现分色效果,广泛用于观察组织纤维化程度及肿瘤间质成分,是病理诊断中的重要辅助手段。67.【参考答案】B【解析】二甲苯是石蜡切片脱蜡最常用的有机溶剂,能有效溶解石蜡并使组织透明化。脱蜡过程通常先用二甲苯浸泡数次,再经梯度乙醇回到水,最后进行染色。甲醇主要用于固定或脱水,丙酮可用于快速脱水或冰冻切片,乙醇用于脱水步骤,水是染色介质而非脱蜡溶剂。68.【参考答案】B【解析】组织中的内源性过氧化物酶可与DAB显色底物反应产生假阳性结果。用过氧化氢处理切片可灭活内源性过氧化物酶活性,减少非特异性染色。牛血清白蛋白用于封闭非特异性结合位点,柠檬酸盐缓冲液用于抗原修复,胰蛋白酶用于蛋白酶消化法抗原修复,甲醇主要用于固定。69.【参考答案】B【解析】原位杂交法利用标记的核酸探针与组织或细胞中的互补核酸序列特异性结合,从而检测特定DNA或RNA序列。该方法广泛应用于病原体检测、基因表达分析和染色体异常诊断。免疫组织化学检测蛋白质,特殊染色显示特定化学成分,电子显微镜观察超微结构,流式细胞术检测悬浮细胞。70.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为2至4微米,这是兼顾组织形态完整性和显微镜观察清晰度的最佳范围。切片过薄可能导致组织断裂或结构不完整,过厚则光线穿透不足且细胞层叠影响观察。冰冻切片可稍厚,约5至10微米。超薄切片用于电镜观察,厚度在0.5至1微米之间。71.【参考答案】B【解析】分化是用酸性液体(如盐酸酒精)处理染色后的切片,目的是去除细胞质和细胞外基质中过多的苏木精染料,使细胞核轮廓清晰、背景干净。分化不足会导致蓝色过深背景模糊,分化过度则细胞核着色浅淡甚至脱色。分化后需用清水冲洗终止分化作用,再进行蓝化。72.【参考答案】B【解析】福尔马林固定过程中甲醛与蛋白质发生交联反应,可能掩盖部分抗原表位,影响免疫组化染色效果。抗原修复通过加热或酶消化等方法打断部分交联,使被掩盖的抗原表位重新暴露,从而增强抗体与抗原的结合能力。常用方法包括热诱导抗原修复和蛋白酶消化法。73.【参考答案】B【解析】Ribbon收集器是一种用于从水中捞取连续切片的工具,呈梳齿状或带状结构。使用时将其浸入盛水的培养皿中,轻轻将切片铺展在收集器上,再连同切片一起转移到载玻片上。此方法可保持连续切片的完整性,便于制作系列切片用于随访观察,也可用于特殊染色前的预漂洗操作。74.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法。淀粉样物质与刚果红结合后在偏振光下呈现特征性的苹果绿双折射,这是确诊淀粉样变性的金标准。刚果红在普通光下呈橙红色,偏振光下出现特征性绿色荧光。PAS染色显示糖原,普鲁士蓝显示铁,油红O显示脂肪,银染色显示网状纤维。75.【参考答案】D【解析】冷冻切片可采用多种冷冻介质,包括液氮、异戊烷(干冰丙酮浴中冷却)和压缩氯甲烷等。液氮温度最低可达零下196摄氏度,冷冻速度快但成本较高;异戊烷需配合干冰使用;氯甲烷挥发时产生低温,操作简便且均匀。选择依据组织类型和实验室条件而定,三者均符合临床冷冻切片要求。76.【参考答案】B【解析】核固红是一种核染色剂,可将细胞核染成红色或橘红色,常作为HE染色的替代方案使用。与苏木精相比,核固红染色速度快,对酸性黏液物质的着色较好。但核固红的对比度不如苏木精明显,因此在常规病理诊断中应用相对较少,更多见于科研实验和特殊染色搭配中。77.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时通常选用熔点为45至58摄氏度的石蜡,该温度范围既能保证组织充分渗透和包埋,又不会因温度过高导致组织损伤或硬化。熔点过高会使组织受热变性,影响抗原保存和染色效果;熔点过低则包埋块硬度不足,切片时容易碎裂变形。临床常用熔点52至56摄氏度的石蜡。78.【参考答案】C【解析】在Masson三色染色中,肝细胞胞浆呈红色,胶原纤维呈蓝色或绿色,红细胞呈鲜红色。这是因为酸性染料(如酸性复红)优先与胞浆蛋白结合,而蓝色染料(如苯胺蓝)则与胶原纤维中的氨基酸残基结合。该染色有助于鉴别肝纤维化程度和肿瘤间质的分布范围。79.【参考答案】B【解析】电镜观察需要保存细胞ultrastructure,首选2.5%戊二醛进行初步固定。戊二醛是双醛化合物,能与蛋白质氨基发生交联反应,固定效果优于甲醛,能很好地保存细胞膜结构和细胞器形态。福尔马林主要用于光镜,乙醇和丙酮为脱水剂,不适用于电镜初固定。80.【参考答案】C【解析】银染色法可将被染物质还原沉积金属银而呈现黑色或棕黑色,是显示网状纤维的经典方法。网状纤维主要由Ⅲ型胶原构成,在银染下呈细网状结构,分布于肝窦周围、淋巴结窦壁及基底膜等处。该染色有助于判断肿瘤浸润范围及鉴别某些软组织肿瘤。刚果红染淀粉样物质,普鲁士蓝染铁。81.【参考答案】B【解析】苏木精染色的氧化产物为蓝黑色,未完全氧化的中间产物呈红色或紫色。蓝化是将切片置于弱碱性环境(如氨水、碳酸锂或流水)中,促使红色中间体转化为稳定的蓝黑色复合物。蓝化充分后细胞核轮廓清晰、色彩鲜明。这一步骤对提高染色质量和诊断准确性至关重要,不可省略。82.【参考答案】B【解析】HE染色即苏木精-伊红染色,是病理组织学中最基本、最常用的染色方法。苏木精使细胞核呈蓝紫色,伊红使细胞质和间质呈红色,能清晰显示组织结构。PAS染色用于检测多糖类物质,银染法主要用于显示网状纤维和神经纤维,抗酸染色用于结核杆菌检测,均非最常规染色方法。83.【参考答案】C【解析】组织固定时间应适中,24-48小时最为适宜。固定时间过短,固定不充分,组织易自溶;固定时间过长,组织变硬变脆,切片困难且影响染色效果。固定液的渗透速度因组织块大小而异,一般固定液应足量,为组织体积的5-10倍。84.【参考答案】B【解析】甲醛固定液最常用浓度为4%-10%,临床病理实验室多采用10%中性缓冲福尔马林。浓度过低固定效果差,浓度过高可能导致组织过度硬化,影响切片质量和染色效果。甲醛通过与蛋白质氨基酸发生交联反应,使组织中的蛋白质凝固固定。85.【参考答案】C【解析】冰冻切片常用于术中快速诊断,常用冷冻剂为冰水混合物或OCT包埋剂配合冷冻台。液氮温度过低,易导致组织崩裂,且成本较高。丙酮主要用于细胞学涂片固定,乙醇为脱水剂而非冷冻剂。冰水混合物温度约为0℃,可满足快速冷冻需求。86.【参考答案】B【解析】苏木精染色后需用盐酸酒精
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