院感知识培训内容试题（附答案）

院感知识培训内容试题（附答案）一、单项选择题（每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《医院感染管理办法》，医院感染的定义是指住院病人在医院内获得的感染，不包括以下哪种情况（）A.住院期间发生的感染B.在医院内获得、出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期、入院后发病的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染2.无明确潜伏期的感染，入院后多长时间发生的感染判定为医院感染（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天3.按照《医疗机构消毒技术规范》要求，进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例5.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴的口罩类型是（）A.医用外科口罩B.一次性使用医用口罩C.医用防护口罩D.活性炭口罩6.卫生手消毒效果应达到的要求是，监测的细菌菌落总数应不超过（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²7.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌（）A.2类B.3类C.4类D.5类8.以下哪种消毒方式可有效灭活新冠病毒，且不适用于皮肤黏膜消毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）C.过氧乙酸D.氯己定9.被患者血液、体液污染的环境表面，应先采用含氯消毒剂消毒，其有效氯浓度最低为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L10.我国《抗菌药物临床应用管理办法》要求，综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（）A.40%B.50%C.60%D.70%11.以下属于医院感染的高危科室，且要求空气洁净度级别为百级的是（）A.普通病房B.新生儿科C.器官移植病房D.急诊抢救室12.职业暴露后，若被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.按照医疗废物分类目录，废弃的疫苗、血液制品属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物14.新冠肺炎疫情期间，医疗机构发热门诊与普通诊室的通风换气次数应至少达到（）A.2次/小时B.3次/小时C.5次/小时D.10次/小时15.预真空压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频率是（）A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次16.以下哪项不属于手卫生的五个指征（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后17.对多重耐药菌感染患者实施的隔离措施，正确的是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.保护性隔离18.紫外线消毒室内空气时，照射时间应不少于多长时间，且灯管使用时长累计不得超过（）A.15分钟，500小时B.30分钟，1000小时C.60分钟，1500小时D.120分钟，2000小时19.住院患者床位间距的最低要求是（）A.0.5米B.0.8米C.1.0米D.1.2米20.发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，医疗机构应于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门及疾病预防控制机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下哪些情况属于医院感染（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.患者因住院留置导尿管后出现的尿路感染C.术后患者切口脂肪液化，培养无细菌生长D.医务人员在诊疗过程中获得的结核感染E.患者入院时已确诊肺炎，入院后痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2.以下属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.体温计E.血压计袖带3.标准预防的核心措施包括（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时需采取防护措施B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者D.根据疾病的主要传播途径，采取接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等相应的隔离措施E.仅对明确有传染性的患者采取防护措施4.常见的多重耐药菌包括以下哪些（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）E.耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）5.手卫生的类型包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.酒精擦拭双手6.以下哪些操作需要穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者的诊疗、护理C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.常规进入普通病房查房时E.无菌操作时，如外科手术7.医院感染暴发的处置流程包括（）A.核实暴发，初步确定暴发事件的范围、病例数B.开展现场流行病学调查，查找感染源、传播途径C.采取控制措施，包括隔离患者、加强消毒、暂停收治新患者等D.分析调查资料，明确暴发原因E.总结报告，完善感控管理制度8.以下关于医疗废物管理的说法，正确的有（）A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物应分类收集，不得混合C.医疗废物产生地应设置分类收集点，收集时间不超过48小时D.医疗废物登记资料应至少保存3年E.废弃的锐器应放入防穿刺、防渗漏的锐器盒中，锐器盒满3/4时应封口9.以下关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的有（）A.压力蒸汽灭菌器应每月进行生物监测B.植入物灭菌应每批次进行生物监测，合格后方可放行C.紫外线灯辐照强度监测应每半年一次D.环境表面消毒效果监测每季度一次，高危科室每月一次E.消毒剂浓度监测应每日进行（含氯消毒剂、过氧乙酸等）10.职业暴露后的应急处理措施包括（）A.锐器伤：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液冲洗，之后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒B.黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净C.污染皮肤：立即用肥皂液和流动水冲洗D.立即向科室感控护士及医院感染管理部门报告E.评估暴露源及暴露程度，必要时进行预防性用药和跟踪随访11.以下属于院感重点部门的有（）A.手术室B.消毒供应中心C.重症监护病房D.普通外科病房E.血液透析室12.以下关于空气消毒的说法，正确的有（）A.普通病房可采用自然通风，每日2-3次，每次不少于30分钟B.呼吸道传染病患者病房可采用紫外线照射消毒，无人情况下每次消毒60分钟C.洁净手术部的空气净化系统应定期维护，初效过滤器每1-2个月更换D.有人情况下可采用紫外线循环风空气消毒机进行空气消毒E.发热门诊的空气消毒后应进行自然通风，避免气溶胶残留13.抗菌药物临床应用分级管理的级别包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级E.紧急使用级14.以下哪些属于医院感染的危险因素（）A.长期使用广谱抗菌药物B.侵入性操作，如气管插管、中心静脉置管C.患者免疫力低下D.医务人员手卫生依从性低E.消毒灭菌措施落实不到位15.以下关于呼吸道传染病防控的说法，正确的有（）A.对疑似或确诊呼吸道传染病患者，应立即采取隔离措施，安置于单人隔离房间B.医务人员进入隔离房间时，应佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏、穿隔离衣、戴手套C.患者转运过程中，应佩戴医用外科口罩，尽量减少转运次数D.呼吸道传染病患者产生的医疗废物应使用双层专用包装袋包装，密封后转运E.患者出院后，应对病房进行终末消毒，包括空气、环境表面、物体表面、床单元等三、判断题（正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染监测的范围仅包括住院患者，不包括医务人员和门诊患者。（）2.对疑似多重耐药菌感染患者，无需采取隔离措施，待确诊后再实施接触隔离。（）3.外科手消毒后，手部的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。（）4.少量的医疗废物可以混入生活垃圾中转运。（）5.为节约成本，一次性使用的医疗器械如穿刺针、输液器等，消毒后可重复使用。（）6.保护性隔离是指为保护高度易感患者免受来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病菌的感染而采取的隔离措施。（）7.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再清洗，最后灭菌。（）8.医院感染漏报率应≤10%。（）9.临床微生物样本应在使用抗菌药物前采集，以提高检测阳性率。（）10.佩戴多层口罩可以提高防护效果，有效阻挡病原体传播。（）11.治疗车上的物品应分区放置，上层为清洁区，下层为污染区。（）12.碘类消毒剂属于中水平消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒及分枝杆菌。（）13.住院患者使用的床单、被套、枕套应每周至少更换一次，被血液、体液污染时应立即更换。（）14.发生10例以上的医院感染暴发事件时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，在2小时内进行网络直报。（）15.抗菌药物预防性使用可以代替无菌操作和消毒隔离措施。（）四、名词解释1.标准预防2.终末消毒3.呼吸机相关性肺炎（VAP）五、简答题1.简述手卫生的五个指征（“两前三后”）。2.简述多重耐药菌感染患者的核心防控措施。3.简述消毒供应中心“两前三后”的器械处理流程。六、案例分析题某院神经外科ICU在1周内先后出现3例颅脑术后患者肺部感染，痰培养均提示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）阳性，药敏结果高度一致。请结合院感管理知识回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）作为院感管理人员，应采取哪些处置措施？（3）该事件的预防改进措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.C11.C12.B13.D14.B15.B16.D17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABE9.BCDE10.ABCDE11.ABCE12.ABCDE13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.×四、名词解释1.标准预防：是指基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血液污染）均具有传染性，需要进行隔离的原则，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。其核心是既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；既要防止疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至患者，是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。2.终末消毒：是指传染源离开疫源地（如患者出院、转院或死亡）后，对疫源地进行的一次彻底的消毒，目的是完全消灭传染源所播散、留下的存活的病原体。消毒范围包括患者居住过的房间、接触过的物品、医疗器具、排泄物、分泌物等，特殊传染病患者的终末消毒还需对空气进行全面消毒处理。3.呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指建立人工气道（气管插管/气管切开）并接受机械通气48小时后发生的肺炎，以及撤机、拔管后48小时内出现的肺炎，属于医院获得性肺炎的重要类型，是ICU最常见的医院感染之一。五、简答题1.手卫生的五个指征为：（1）接触患者前：指接触患者完整皮肤之前，如搀扶患者、测量血压、听诊等操作前；（2）清洁/无菌操作前：如注射、换药、插导管、无菌手术等操作前，避免病原体污染无菌区域；（3）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后：如接触伤口敷料、处理呕吐物、采集血样、清理尿袋后，无论是否戴手套均需执行手卫生；（4）接触患者后：指接触患者完整皮肤之后，如与患者握手、协助患者进食后，离开患者床旁时需执行；（5）接触患者周围环境后：指接触患者周围的医疗设施、床栏、床头柜、呼叫器等物品后，即使未直接接触患者也需执行手卫生。2.多重耐药菌感染患者的核心防控措施包括：（1）严格落实隔离措施：尽量单间安置，条件不足时可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间，隔离标识明确，实施接触隔离；（2）强化手卫生管理：医务人员接触患者或其周围环境前、后必须严格执行手卫生，患者床旁配备手消毒剂；（3）规范个人防护：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣，离开隔离房间前脱去防护用品并进行手卫生；（4）加强环境清洁消毒：对患者频繁接触的物体表面（床栏、床头柜、呼叫器、输液架等）每天至少消毒2次，被污染时随时消毒，使用的保洁工具专区专用，避免交叉污染；（5）合理应用抗菌药物：严格执行抗菌药物分级管理制度，依据药敏结果选择抗菌药物，避免滥用导致耐药性进一步升高；（6）实施标准预防：诊疗用品尽可能专人专用，非专人专用的物品使用后需彻底清洁消毒方可用于其他患者；（7）严格执行转诊制度：患者需转诊至其他科室时，应提前告知接诊科室相关感染情况，做好防护准备；（8）做好宣教告知：对患者及家属进行防控知识宣教，指导其配合隔离、手卫生等措施，减少交叉传播风险。3.消毒供应中心“两前三后”的器械处理流程为：（1）“两前”：①回收前：在临床使用科室对污染器械进行初步预处理，去除可见的血液、体液、分泌物等污染物，采用封闭式容器转运，避免污染环境；②清洗前：对回收的器械进行分类，核对器械的种类、数量、破损情况，拆卸可拆分部件，按照材质、污染程度分类放置，准备进入清洗流程。（2）“三后”：①清洗后：对清洗后的器械进行质量检查，采用目测或放大镜检查表面是否残留污染物，不合格的器械返回重新清洗，合格的器械进入消毒干燥流程；②消毒灭菌后：对消毒后的器械进行清洁度、干燥度检查，灭菌后的器械需核对灭菌标识、批次、有效期，生物监测合格后方可放行；③发放前：再次核对灭菌器械的包装完整性、灭菌标识有效性、有效期，按照需求分类发放至临床科室，做好发放登记，确保可追溯。六、案例分析题（1）事件判定及依据该事件属于医院感染暴发。判定依据：①3例感染患者均为神经外科ICU住院患者，感染发生在入院48小时后，属于医院内获得性感染；②3例患者感染发生时间集中在1周内，病原体均为CR-AB，且药敏结果高度一致，符合同种同源感染的判定标准；③短时间内同一科室发生3例以上同种同源感染病例，符合医院感染暴发的定义。（2）应急处置措施①核实诊断，快速上报：第一时间核实3例患者的临床症状、影像学结果、病原学检测报告，确认感染诊断后，12小时内向属地县级卫生健康行政部门、疾控机构上报暴发事件；②实施临时管控：立即将3例感染患者单间隔离，固定诊疗护理人员，暂停收治新的颅脑手术患者进入该ICU区域，避免疫情扩散；③开展流行病学调查：逐一排查近1个月内ICU所有住院患者、医务人员的感染情况，主动搜索未发现的潜在病例；询问病例的诊疗经过，梳理病例之间的接触史、共同暴露史，明确暴发的时间范围、波及范围；④采样溯源：对ICU的环境表面（床栏、呼吸机面板、操作台、水龙头、医护人员手等）、使用中的呼吸机管路、湿化