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文档简介

月子中心服务体验调查问卷亲爱的贵宾:您好!为持续优化月子中心服务品质,精准提升每一位贵宾的母婴入住体验,我们开展本次服务体验问卷调查,本次问卷采用匿名形式,所有数据仅用于内部服务升级优化,绝不会泄露您的任何个人信息,请您根据实际入住体验如实填写,感谢您的支持与配合。第一部分个人及入住基础信息1.您的年龄阶段是?A.20岁及以下B.21-25岁C.26-30岁D.31-35岁E.36-40岁F.41岁及以上2.您本次生产的胎次是?A.头胎B.二胎C.三胎及以上3.您的分娩方式是?A.顺产(无侧切无撕裂)B.顺产(有侧切)C.顺产(有撕裂)D.剖宫产E.其他________(请注明)4.您本次入住月子中心的时长是?A.14天及以下B.15-28天C.29-42天D.43天及以上5.您本次入住的房型是?A.特价经济房(建筑面积25㎡以下)B.舒适标准间(建筑面积25-35㎡)C.轻奢观景房(建筑面积36-50㎡)D.豪华亲子套房(建筑面积51-70㎡)E.VIP定制套房(建筑面积70㎡以上)6.您是通过哪种渠道了解到本月子中心的?A.亲友或医护人员推荐B.短视频平台(抖音/快手/视频号等)C.微信公众号/本地母婴社群D.产检医院医生/护士推荐E.母婴内容平台(小红书/妈妈网/宝宝树等)F.户外广告/线下商圈推广G.孕期免费活动/异业合作体验H.其他________(请注明)7.您选择本月子中心最核心的决策因素是(最多选3项):A.品牌口碑好B.地理位置近、交通便利C.环境设施舒适D.服务专业性强E.价格符合预算D.亲友成功体验背书E.产后康复项目丰富F.护理模式灵活(支持母婴同室/托管自由选择)G.提供24小时医疗支持保障H.其他________(请注明)第二部分前期咨询与入住接待体验本模块旨在了解您从首次咨询到完成入住全流程的服务体验,请您根据实际感受填写:8.您首次咨询时,工作人员的响应时长是否符合您的预期?A.非常符合(1小时内给出清晰回复)B.比较符合(1-3小时内给出回复)C.一般(3-12小时内给出回复)D.不符合(12-24小时内给出回复)E.非常不符合(24小时以上未回复)9.首次咨询过程中,工作人员对中心服务内容、房型参数、价格体系、优惠活动政策的介绍是否清晰准确?A.非常清晰准确,所有信息透明无隐瞒B.比较清晰准确,核心信息没有误差C.基本清晰,仅少量信息表述模糊D.模糊不清,大量信息表述不准确E.完全不准确,存在虚假宣传误导10.您预约到店参观后,中心的接待准备是否充分?A.准备非常充分,提前1天确认时间、预留停车位、安排专属顾问全程等候B.准备比较充分,提前确认时间,按时安排顾问接待C.准备一般,仅按时接待,无提前准备工作D.准备不充分,记错预约时间,无人对接接待E.完全无准备,到店后等待超过30分钟无人理会11.到店参观过程中,接待人员的服务态度如何?A.非常热情专业,全程主动讲解,耐心解答所有疑问,不催促B.比较热情专业,能按流程讲解,主动回应疑问C.态度一般,仅按固定脚本介绍,不主动解答疑问D.态度冷淡,对疑问不耐烦,不愿多讲解E.态度恶劣,言语生硬,让人不适12.参观过程中,接待人员是否存在过度推销、强制缴纳定金的行为?A.完全没有,全程尊重个人意愿,不强迫B.偶尔提及活动政策,不纠缠,尊重选择C.多次推销优惠,但未强迫定房D.过度推销,多次纠缠要求缴纳定金E.强制要求缴纳定金,明确说明定金不退不换,限制选择自由13.您入住当天,中心的接待流程是否顺畅?A.非常顺畅,提前1天消杀好房间、准备好入住物资,专人陪同办理手续,10分钟内完成入住B.比较顺畅,提前做好准备,手续办理在30分钟内完成C.一般,流程繁琐,1小时内完成入住D.不顺畅,流程混乱,1小时以上才完成入住E.严重混乱,入住当天房间未准备好,等待超过2小时才能进房14.入住当天,工作人员对中心各项设施使用方法、日常服务流程、安全逃生通道、紧急呼叫方式的介绍是否清晰?A.非常清晰,逐一演示讲解,主动留下责任护士、康复师等所有对接人员的联系方式,方便随时呼叫B.比较清晰,做了完整的基础讲解,留下了对接联系方式C.基本清晰,做了简单说明,留下了联系方式D.不清晰,讲解混乱,仅说明核心内容,未留联系方式E.完全未做说明,所有内容都需要自己询问摸索15.您对前期咨询与入住接待环节的整体满意度打多少分?(1分=非常不满意,5分=非常满意)A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分第三部分入住环境与配套设施体验本模块旨在了解您入住期间对环境和设施的体验感受,请您如实填写:16.您对入住房间的面积大小满意度是?A.非常满意,空间宽松不拥挤,可容纳访客休息,完全满足活动需求B.满意,空间大小符合预期,满足基本活动需求C.一般,空间刚好满足基础需求,无法容纳访客D.不满意,空间狭小,活动不方便,放置母婴用品后拥挤不堪E.非常不满意,空间过于狭窄,日常活动都受影响17.您对入住房间的装修风格、软装舒适度与环保性满意度是?A.非常满意,风格温馨舒适,软装材质安全,无任何异味B.满意,风格舒适,仅存在极轻微异味,通风1天即可消除C.一般,风格尚可,有明显异味,通风3天后缓解D.不满意,风格压抑,异味明显,通风一周仍未消除E.非常不满意,装修劣质,异味刺激,引发身体不适,无法正常入住18.您对入住房间的日常清洁消杀频率与清洁质量满意度是?A.非常满意,每日专人清洁整理,高频接触物表(门把手、开关、母婴用品台面)每日消杀,垃圾每日清运,全程保持房间无异味无杂物B.满意,每日清洁整理,定期消杀,垃圾定期清运,基本保持干净整洁C.一般,2-3天清洁一次,偶尔消杀,整体整洁度尚可D.不满意,一周清洁不到2次,消杀不及时,房间有垃圾残留,存在异味E.非常不满意,从未主动清洁,环境脏乱,垃圾堆积19.房间配套的母婴专用设施是否齐全完好?A.全部齐全完好,均为品牌产品,使用顺畅无故障B.大部分齐全,仅1项设施损坏,报修后2小时内维修完成C.基本齐全,2-3项设施损坏,报修后1天内维修完成D.部分缺失,多项设施损坏,报修后多日未处理E.大部分设施损坏缺失,无法正常使用20.中心公共区域的环境整洁度与消杀情况您是否满意?A.非常满意,公共区域(大厅、走廊、康复室、婴儿托管室、访客休息区)每日三次消杀,无杂物无异味B.满意,每日一次消杀,整体保持整洁C.一般,定期消杀,整洁度一般,偶尔存在异味D.不满意,消杀不及时,地面墙面有污渍,杂物堆放混乱E.非常不满意,公共区域脏乱差,异味明显,卫生条件不达标21.中心整体的温湿度控制与通风效果您是否满意?A.非常满意,房间温湿度常年维持在22-26℃、湿度50%-60%的舒适范围,每日定时通风,空气清新B.满意,温湿度基本稳定,偶尔需要调整,整体空气良好C.一般,温湿度偶尔偏高或偏低,通风不及时,尚能接受D.不满意,温湿度经常不合适,通风少,房间有闷感E.非常不满意,温湿度长期不适,空气浑浊,严重影响日常休息22.中心整体的隔音效果您是否满意?A.非常满意,房间完全听不到走廊、相邻房间的噪音,不影响休息B.满意,偶尔听到轻微噪音,不影响日常休息C.一般,能听到明显噪音,偶尔影响休息D.不满意,经常能听到噪音,严重影响休息E.非常不满意,昼夜都有噪音,完全无法正常休息23.您对中心免费提供的公共设施(微波炉、冰箱、饮水机、洗衣机、烘干机等)的清洁度与可用性满意度是?A.非常满意,所有公共设施每日清洁消毒,随时可用,无损坏B.满意,定期清洁消毒,基本都能正常使用C.一般,清洁频率一般,偶尔需要排队等待使用D.不满意,清洁不及时,表面有污渍,设施经常损坏E.非常不满意,设施脏乱,大部分无法正常使用24.中心24小时安保系统您是否放心?A.非常放心,入口刷卡进入,24小时有安保巡逻,外来人员需要登记核实身份才能进入B.放心,有刷卡门禁和安保值班,外来人员需要登记C.一般,有安保值班,外来人员登记不严格D.不放心,无刷卡进入要求,外来人员可随意进出E.非常不放心,无安保,人员进出混乱,安全没有保障25.您对入住环境与配套设施的整体满意度评分是(1分非常不满意,5分非常满意):A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分第四部分新生儿护理服务体验本模块为核心服务体验调查,请您根据实际感受填写:26.您入住期间选择的新生儿护理模式是?A.24小时母婴同室,专属护士一对一护理B.24小时新生儿集中托管,按需送奶母乳喂养C.白天母婴同室,夜间集中托管,自由灵活选择D.其他________(请注明)27.护理人员对新生儿的日常护理操作是否专业规范?A.非常专业规范,所有操作都符合消毒隔离规范,手法轻柔,宝宝配合度高B.比较专业规范,大部分操作符合规范,手法尚可C.基本符合规范,偶尔操作生硬,宝宝出现不适D.不专业,部分操作不规范,手法粗暴,宝宝经常哭闹E.非常不专业,操作完全不符合规范,对新生儿造成伤害28.护理人员对新生儿的日常健康监测频率与准确性是否符合要求?A.非常符合,每日测量体温、黄疸、体重、心率、排便情况,记录准确,每日主动告知家长B.比较符合,每日测量,记录准确,定期告知家长C.一般,2-3天测量一次,基本有记录,偶尔告知D.不符合,一周测量不到一次,记录不全,从不主动告知E.完全不符合,从未进行系统监测,无任何记录29.当新生儿出现黄疸、溢奶、红臀、肠绞痛、漾奶等常见不适时,护理人员的处理是否及时专业?A.非常及时专业,第一时间发现症状,给出专业护理方案,症状严重时及时联系合作儿科医生评估,全程告知家长B.比较及时专业,发现后及时处理,主动告知家长处理方案C.一般,发现后能处理,但专业性一般,需要家长询问才告知D.处理不及时,发现后很久才处理,方案不专业E.完全不处理,需要家长多次提醒才处理,延误症状改善30.新生儿托管期间,中心是否按要求定期向家长同步宝宝的情况?A.非常到位,每3小时发送宝宝吃奶、排便、睡觉的视频照片,随时接受家长视频探视,有异常第一时间告知B.比较到位,每日发送3-4次宝宝情况,允许随时现场探视C.一般,每日发送1-2次宝宝情况,按规定时间允许探视D.不到位,几天才发一次情况,不允许随时探视E.完全不同步,从未主动告知宝宝情况,不允许家长探视31.您对中心提供给新生儿使用的消耗品(纸尿裤、湿巾、护臀膏等)的品质是否满意?A.非常满意,均为正规知名品牌,提前公示品牌信息,材质安全无刺激,宝宝使用从未出现不适B.满意,品质合格,符合国家安全标准,宝宝使用无不适C.一般,品质一般,能满足基本使用需求D.不满意,品质较差,宝宝使用后出现轻微皮肤泛红过敏E.非常不满意,为无标识三无产品,宝宝使用后出现严重皮肤损伤32.护理人员是否会指导您掌握正确的新生儿喂养、拍嗝、换尿布、哄睡、抚触等居家护理技能?A.非常耐心,手把手指导,反复练习直到您完全学会所有技能,还会主动讲解新生儿常见问题的居家处理方法B.比较耐心,会做基础示范指导,主动解答您的疑问C.一般,仅在您询问的时候做简单讲解,不主动示范D.不耐心,询问后也不详细讲解,敷衍了事E.完全不指导,没有提供任何技能培训内容33.新生儿托管区域的消毒隔离措施是否到位,是否出现过交叉感染的情况?A.非常到位,进入托管区需要换鞋洗手消毒,所有用品一人一用一消毒,全程未出现交叉感染B.比较到位,有基本消毒措施,全程未出现交叉感染C.一般,有消毒措施,管理不严格,未出现交叉感染D.不到位,消毒措施不完善,出现过轻微的交叉感染(比如多个宝宝出现红臀、感冒等)E.完全不到位,无规范消毒流程,出现过严重的交叉感染34.您入住期间,新生儿专属护理人员的更换频率是?A.全程固定一对一护理,从未更换B.更换过1次,提前告知并征得您的同意C.更换过2次,提前告知并征得您的同意D.更换过3次及以上,提前告知并征得您的同意E.频繁更换,不提前告知,也不征得同意35.您对新生儿护理服务的整体满意度评分是(1分非常不满意,5分非常满意):A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分第五部分产妇护理服务体验36.入住后,责任护士/护理师是否为您量身制定了专属的月子护理计划?A.是的,入住24小时内就评估了您的身体情况、分娩方式、恢复需求,制定了专属护理计划,并且每周根据恢复情况调整B.是的,入住后3天内评估制定,每周定期调整C.仅做了基础身体评估,没有制定专属计划D.仅做了简单询问,没有评估和计划E.没有做任何评估和计划37.责任护理人员每日巡房的频率是否符合您的需求?A.非常符合,每日3次以上巡房,随时可以呼叫,10分钟内到达B.比较符合,每日2次巡房,呼叫后15分钟内到达C.一般,每日1次巡房,呼叫后30分钟内到达D.不符合,2-3天巡房一次,呼叫后1小时内到达E.非常不符合,几乎不巡房,呼叫后1小时以上没人响应38.您对中心提供的产妇日常消耗品(产褥垫、产妇卫生巾、一次性内裤等)的品质满意度是?A.非常满意,正规品牌,材质舒适,安全透气B.满意,品质合格,使用舒适C.一般,品质一般,能满足需求D.不满意,材质差,不透气,造成皮肤不适E.非常不满意,劣质材质,引发伤口感染39.护理人员对您产后伤口(侧切/剖宫产伤口)的护理是否专业及时?A.非常专业及时,每日观察伤口恢复情况,按时消毒护理,发现异常及时联系医生评估处理B.比较专业及时,定期观察消毒,发现异常及时告知C.一般,仅在您询问的时候做检查,基本能处理D.不专业,观察不及时,处理不当,加重伤口不适E.完全不护理,从未主动观察处理伤口40.护理人员对您产后的母乳喂养指导是否专业有效?A.非常专业有效,入住就评估喂养情况,指导正确衔乳、堵奶通乳、正确挤奶,喂养问题很快解决B.比较专业有效,能解决大部分喂养问题,指导到位C.一般,能做基础指导,解决部分问题D.不专业,指导错误,加重堵奶、乳头皲裂等问题E.完全没有指导,从未提供任何母乳喂养帮助41.当您产后出现情绪低落、焦虑等抑郁倾向时,护理人员是否能及时察觉并给予心理疏导?A.非常及时,主动关注您的情绪变化,及时疏导,必要时安排专业心理咨询B.能察觉,会给予适当疏导安抚C.偶尔关注,能做简单安抚D.完全察觉不到,从不关注情绪状态E.不仅不疏导,还说不当话语加重您的焦虑情绪42.您对责任护理人员的服务态度和专业性满意度是?A.非常满意,态度亲切有耐心,专业能力强,让人放心B.满意,态度较好,专业能力尚可C.一般,态度一般,专业能力一般D.不满意,态度较差,专业能力不足E.非常不满意,态度恶劣,专业能力差,危害母婴健康43.您对产妇日常护理服务的整体满意度评分是(1分非常不满意,5分非常满意):A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分第六部分月子餐饮服务体验44.您入住后,餐饮负责人是否根据您的身体情况、饮食偏好、过敏史制定了专属的月子餐方案?A.是的,入住当天就做了全面评估,根据分娩方式、恢复阶段、口味偏好、过敏史定制,每周根据恢复情况调整方案B.是的,做了基础评估,按阶段配餐,可调整口味C.仅询问了口味偏好,没有根据身体情况定制D.没有做任何评估,统一配餐,不考虑过敏和偏好E.完全不关注特殊需求,明确说明不能调整45.月子餐的餐次安排是否符合您的需求?A.非常符合,三主三副(早中晚+上午加餐、下午加餐、夜间加餐),可按需调整餐量B.比较符合,三主三副,基本能满足需求C.一般,三主一副,能满足基本需求D.不符合,两主一副,经常处于饥饿状态E.非常不符合,餐次混乱,经常漏餐错餐46.您对月子餐的份量是否满意?A.非常满意,份量合适,吃完不饿也不会浪费B.满意,份量基本合适,偶尔多偶尔少,能接受C.一般,份量要么偏多要么偏少,有时候不够吃D.不满意,份量经常不合适,要么吃不完浪费,要么不够吃E.非常不满意,长期份量不合适,影响产后恢复47.您对月子餐的菜品口味满意度是?A.非常满意,清淡适口,咸淡适中,完全符合我的口味偏好B.满意,口味尚可,基本符合需求C.一般,口味一般,偶尔偏咸偏淡D.不满意,口味差,经常不符合我的口味E.非常不满意,口味很差,难以下咽48.您对月子餐的食材新鲜度满意度是?A.非常满意,所有食材都是当日采购,新鲜卫生,无冷冻变质食材B.满意,大部分食材新鲜,偶尔使用冷冻食材,没有变质C.一般,一半新鲜一半冷冻,没有变质问题D.不满意,经常使用不新鲜的食材,有异味E.非常不满意,食材变质,食用后出现肠胃不适49.月子餐的营养搭配是否符合您产后恢复的需求?A.非常符合,按排恶露、调气血、催奶、恢复体质分阶段搭配,对应阶段恢复效果明显B.比较符合,分阶段搭配,基本满足恢复需求C.一般,有基本搭配,恢复效果不明显D.不符合,搭配不合理,不利于产后恢复E.非常不符合,搭配混乱,食用后出现体重异常上涨、奶水不足等问题50.针对您的特殊饮食需求(比如哺乳期催奶、减重塑形、糖尿病饮食、过敏禁忌等),餐饮部门是否能满足?A.完全满足,调整及时,完全符合需求B.大部分满足,调整基本符合需求C.部分满足,偶尔能调整,大部分满足不了D.很少满足,仅调整一次,之后不再调整E.完全不能满足,不接受任何调整51.餐饮配送的及时性和餐具卫生情况如何?A.非常好,按时配送,提前保温,餐具都是高温消毒,干净卫生B.比较好,基本按时配送,餐具消毒到位C.一般,偶尔迟到,餐具卫生基本合格D.不好,经常迟到,餐具消毒不彻底,有污渍E.非常差,经常漏餐,餐具不干净,有毛发等异物52.您对月子餐饮服务的整体满意度评分是(1分非常不满意,5分非常满意):A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分第七部分产后康复服务体验53.入住后,康复师是否为您做了全面的产后身体评估,并制定了专属的康复计划?A.是的,入住48小时内做了盆底、腹直肌、骨盆、体重、气血、伤口恢复等全面评估,根据我的需求和身体情况制定专属计划B.是的,做了基础评估,制定了通用计划C.仅做了简单评估,没有专属计划D.没有做任何评估,直接推荐付费项目E.强制评估,变相推销项目54.您本次入住体验了哪些产后康复项目?(可多选)□基础子宫复旧□盆底肌修复□腹直肌分离修复□骨盆矫正□催乳/通乳□产后发汗排湿□肩颈腰背舒缓调理□气血调理□产后减重塑形□私密护理□头皮护理□面部补水护理□中药泡脚□催乳理疗□其他________55.您对所体验的产后康复项目的效果满意度是?A.非常满意,项目效果明显,身体不适得到明显改善B.满意,有一定效果,身体状况有改善C.一般,有轻微效果,身体变化不大D.不满意,没有任何效果,身体没有变化E.非常不满意,做完后身体不适加重,造成身体损伤56.康复师的操作专业性与服务态度如何?A.非常好,操作专业,力度合适,全程讲解注意事项,态度亲切B.比较好,操作专业,态度较好C.一般,操作一般,态度一般D.不好,操作不专业,力度不合适,态度差E.非常不好,操作错误,对身体造成损伤,态度恶劣57.产后康复项目的预约是否方便,是否存在约不上的情况?A.非常方便,可提前1-3天预约,随时调整时间,每次都能约到想要的时段B.比较方便,基本能约到想要的时段,偶尔需要调整C.一般,约一周才能约上,经常需要调整时段D.不方便,经常约不上,需要排队半个月以上E.非常不方便,哪怕是付费项目也约不上,永远排不上队58.您认为中心康复项目的定价是否合理,是否存在隐形消费?A.非常合理,明码标价,收费透明,无隐形消费,性价比高B.比较合理,明码标价,价格符合市场水平,无隐形消费C.一般,价格偏高,但是能接受,无隐形消费D.不合理,价格虚高,收费不透明,存在少量隐形消费E.非常不合理,乱收费,隐形消费多,存在强制消费59.康复师是否存在过度推销额外付费项目的情况?A.完全没有,全程不推销,只根据评估结果推荐合适项目,尊重个人选择B.偶尔提及项目,不纠缠C.多次推荐,但是不纠缠D.频繁推销,多次纠缠,不买就态度变差E.强制要求购买,不买就冷落顾客60.您对产后康复服务的整体满意度评分是(1分非常不满意,5分非常满意):A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分第八部分整体服务评价与推荐意愿61.您体验了本中心哪些免费增值服务?(可多选)□孕期孕妇学校课程□产后新生儿护理/母乳喂养公开课□产后妈妈情绪疏导课□新生儿满月摄影□满月派对/满月礼□产后亲子互动课□首次免费通乳体验□宝宝抚触按摩教学□免费接送入住出院服务□月子期间家人陪餐(免费额度内)□访客免费停车□免费中药擦身/洗头服务□离店后母婴护理指导□其他________62.您对所体验的免费增值服务的质量满意度是?A.非常满意,服务质量高,完全符合预期B.满意,质量较好,符合预期

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