2026年按摩师中级技能考试真题及答案

2026年按摩师中级技能考试练习题及答案一、技能操作问答题（每题10分，满分50分）1.请写出天柱、肾俞、足三里、阳陵泉、三阴交五个常用保健调理穴位的解剖定位，并说明每个穴位的主治作用。参考答案：①天柱：定位：颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中；主治：头痛、项强、肩背疼痛、鼻塞、眩晕。②肾俞：定位：脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸；主治：腰痛、遗尿、遗精、阳痿、月经不调、带下等生殖泌尿系统疾病，耳鸣、腰酸、腿软等肾虚证候。③足三里：定位：小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上；主治：胃痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证，下肢痿痹、中风偏瘫，虚劳劳损，是全身保健第一要穴。④阳陵泉：定位：小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中；主治：黄疸、胁痛、口苦等肝胆病证，下肢痿痹、肩痛、膝痛，小儿惊风。⑤三阴交：定位：小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际；主治：脾胃虚弱、肠鸣腹胀，月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿等生殖系统疾病，心悸、失眠、眩晕，阴虚诸证。2.按摩操作过程中患者发生晕厥，简述现场规范处理流程。参考答案：①立即停止所有按摩操作，快速将患者转移至空气流通区域，协助患者取平卧位，松解领口、腰带，将患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；采取头低脚高位，抬高下肢15°~30°，增加脑部供血供给。②对于仅出现头晕、恶心、轻度意识模糊的患者，快速点按人中、内关、涌泉、足三里等急救穴位，每个穴位点压30秒，刺激强度以患者产生酸胀感为度，同时可给予温葡萄糖水或淡盐水口服，静卧休息5~10分钟后多可自行恢复。③若患者出现意识丧失超过5分钟、呼吸微弱、血压下降、肢体抽搐等症状，立即拨打120急救电话，期间持续监测患者生命体征，若出现呼吸心跳骤停，立即开展规范心肺复苏，不可随意转运未明确病情的重症患者，避免造成二次损伤。④患者恢复意识后，详细询问发作诱因，排查是否存在空腹、过度疲劳、体位突然改变、既往心脑血管病史等情况，告知后续注意事项，若频繁发作晕厥建议患者完成全面体检排除器质性病变。3.简述滚法的操作要领及操作注意事项。参考答案：操作要领：①姿势要求：术者取站立位，肩关节自然放松下垂，上臂与胸壁保持5~10cm间距，肘关节屈曲120°~140°，手腕自然放松，手背呈圆弧状，以第3~5掌指关节背侧稳定吸附于治疗部位，不可随意移位。②动作要求：以前臂主动做旋前、旋后往返摆动，带动腕关节做屈伸活动，使手背在治疗部位形成连续均匀的滚动，频率控制在每分钟120~160次，滚动过程中压力、幅度保持均匀，接触动作连贯无中断。③移动要求：沿肌肉、肌腱的解剖走行缓慢移动，移动速度控制为每10次滚动移动1~2cm，保证治疗区域各个部位都能得到充分刺激。注意事项：①禁止吸定不实，避免在治疗部位拖动、摩擦皮肤，不可用手背暴力撞击治疗部位造成软组织损伤；②避免肩部僵硬、肘关节角度过大或过小，禁止仅依靠腕部屈伸完成操作，防止动作变形、发力不均；③根据患者年龄、体质、耐受度调整按压力度，年老体弱、皮肤敏感者适当减轻压力。4.简述腰部慢性劳损的按摩禁忌证。参考答案：腰部慢性劳损的按摩禁忌证包括：①特异性骨病：腰椎结核、腰椎肿瘤、化脓性脊柱炎、椎体病理性骨折等；②严重神经受压：严重腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤，出现大小便功能障碍、进行性肌力下降者；③局部皮肤病变：腰部皮肤破损、感染、带状疱疹、体表肿物、开放性损伤等；④全身性禁忌证：凝血功能障碍、出血性疾病、严重骨质疏松伴高骨折风险者；⑤特殊生理时期：妊娠晚期腰部不适者，严重心脑血管疾病不稳定期，无法耐受按摩操作者；⑥腹部脏器病变放射至腰部疼痛，未明确诊断前禁止重力度按摩，避免掩盖病情。5.简述常规保健腹部按摩的操作顺序及注意事项。参考答案：操作顺序：常规腹部按摩遵循结肠解剖走行设计：从患者右上腹开始，沿升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠的走行，也就是右上腹→右下腹→左上腹→左下腹的顺序操作；操作一般分为三步：首先全掌轻摩全腹3~5分钟放松，再叠掌揉压腹部深层肌肉，然后点按中脘、天枢、气海等穴位，最后轻摩整理全腹。针对便秘患者选择顺时针操作，针对脾虚腹泻患者选择逆时针操作。注意事项：①过饱（餐后1小时内）、过饥（空腹超过6小时）、酒后半小时内禁止做腹部重力度按摩；②腹部术后3个月内、内脏下垂、腹部恶性肿瘤、急腹症患者禁忌重按操作；③妊娠、经期女性腹部操作要轻柔，禁止重刺激腰骶部和下腹部；④操作时配合患者呼吸节律，按压随患者呼气发力，放松随患者吸气，避免憋气不适；⑤操作前修剪指甲，去除手部饰物，避免划伤患者腹部皮肤。二、病例分析与调理方案设计题（满分30分）练习题：患者张某，男，42岁，互联网公司程序员，长期久坐办公，近1年反复出现左侧腰部伴左下肢放射性疼痛，劳累后加重，休息后缓解，近1周连续加班后症状明显加重，咳嗽、弯腰活动时疼痛加剧。查体：腰部活动受限，前屈活动度30°，后伸活动度10°，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，L4/L5棘突旁左侧1.5cm处压痛阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，拇趾背伸肌力减弱，舌淡苔白，脉弦。腰椎X线提示：腰椎生理曲度变直，L4/L5椎间隙变窄，无骨质破坏。请回答：（1）该患者的中医诊断、证型和西医诊断分别是什么？（10分）（2）为该患者设计1次完整的按摩调理操作方案，包含操作部位、主要手法、时间分配、核心操作要求。（20分）参考答案：（1）诊断：中医诊断：腰痛病，证型：气滞血瘀证；西医诊断：L4/L5节段旁侧型腰椎间盘突出症（神经根型）。（答对各部分即可得满分10分）（2）按摩调理操作方案如下：本次操作总时长45分钟，患者操作体位以俯卧位、侧卧位、仰卧位交替，具体方案：①放松准备阶段（10分钟）：操作部位为左侧腰臀部、左下肢后侧，主要手法为滚法、掌揉法；患者取俯卧位，腹部垫薄枕放松腰部，术者站在患者左侧，先用滚法沿左侧腰臀部膀胱经从上到下往返操作3遍，再用掌揉法深层放松L3~S1段左侧竖脊肌，力量由轻到重，逐步缓解腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环。②点穴镇痛阶段（5分钟）：操作部位为腰部、下肢穴位，主要手法为拇指点按法；依次点按肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉、绝骨，每个穴位操作1分钟，以患者产生酸胀感为度，重点点按L4/L5左侧棘旁压痛点，持续操作3分钟，达到通络止痛的作用。③核心整复松解阶段（25分钟）：第一步腰椎斜扳法（5分钟）：患者取侧卧位，患侧（左侧）在上，屈髋屈膝，健侧下肢伸直，术者一手抵住患者肩前部，另一手抵住左侧髂后上棘，双手带动腰部小幅度往返晃动5~6次，待腰部肌肉完全放松后，双手相对反向快速发力扳动，多可闻及关节弹响声，操作完毕后立即放松腰部肌肉，注意不可强行追求弹响声，力度以患者耐受为度。第二步神经根粘连松解（15分钟）：患者转为仰卧位，术者握住患者左踝，一手扶住左膝，被动做直腿抬高动作，在患者能耐受的最大角度停留3~5秒，缓慢放下，反复操作5次，逐步拉大抬高角度，松解突出物与神经根之间的粘连，操作过程中询问患者疼痛感受，调整力度，避免过度牵拉造成损伤。第三步腰部肌肉整理（5分钟）：患者回到俯卧位，用掌揉法再次放松腰部肌肉，缓解整复后的牵拉不适感。④结束整理阶段（5分钟）：操作部位为腰部、左下肢，主要手法为掌擦法、拍法；术者用掌擦法沿左侧膀胱经、左下肢坐骨神经走行操作，以透热为度，再用轻拍法拍打腰臀部和下肢肌肉，放松结束操作。操作后注意事项：嘱咐患者操作后卧床休息20分钟，1周内避免久坐弯腰、重体力劳动，日常腰部注意保暖，睡硬板床，症状缓解后每天做3组五点支撑腰背肌锻炼，每组10~15次，强化腰部稳定性，降低复发概率。（本部分满分20分，方案完整、要点清晰即可得满分）三、综合情景操作题（满分20分）练习题：患者李某，女，35岁，中学语文教师，近半年反复出现颈部酸胀不适，伴右侧肩背部酸痛，偶尔出现头晕、右手无名指、小指麻木，长期伏案批改作业后症状加重，休息后可减轻。查体：C5/C6棘突旁右侧压痛阳性，右侧肩胛内缘压痛阳性，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎X线提示：颈椎生理曲度变直，C5/C6钩椎关节骨质增生。请回答：（1）该患者的中西医诊断分别是什么？（5分）（2）写出针对该患者的按摩操作完整步骤及核心要点。（15分）参考答案：（1）诊断：中医诊断：项痹病（气滞血瘀证）；西医诊断：神经根型颈椎病。（答对得5分）（2）操作总时长35分钟，操作步骤及要点如下：①放松阶段（8分钟）：操作部位：右侧颈肩部、上背部，主要手法：滚法、掌揉法；患者取俯卧位，头偏向左侧（健侧），术者站在患者右侧，用滚法沿右侧斜方肌、肩胛提肌从上到下往返操作，力量由轻到重，逐步放松痉挛的颈部肌肉，重点放松C4~C7右侧肌肉和右侧肩胛内侧区域，改善局部血供，缓解肌肉紧张，操作过程中避免过度压迫椎动脉，力量均匀渗透。②点穴通络阶段（7分钟）：操作部位：颈项部、上肢穴位，主要手法：拇指点按法；依次点按风池、风府、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、外关、合谷，每个穴位操作30秒~1分钟，以酸胀得气为度，重点点按C5/C6右侧压痛点和右侧天宗穴，各操作2分钟，通络止痛，改善上肢麻木症状。③整复松解阶段（15分钟）：第一步，颈椎拔伸法（5分钟）：患者取坐位，术者站在患者身后，双手拇指抵住患者枕部，双手掌托住患者下颌，双肘抵住患者双肩，均匀用力向上持续拔伸，维持拔伸力1分钟，反复操作3次，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，拔伸力度从小到大逐步增加，避免暴力拉扯。第二步，颈椎微调复位（5分钟）：患者颈部放松，术者一手托住患者下颌，一手拇指抵住C5/C6偏歪的棘突，缓慢旋转患者颈部到最大耐受角度，轻轻发力做1次微调复位，纠正关节错位，禁止暴力旋转，避免损伤椎动脉，有头晕症状的患者降低旋转幅度。第三步，臂丛神经松解（5分钟）：患者取仰卧位，术者一手按住患者右侧肩部，一手握住患者右手腕，缓慢被动牵拉右侧上肢，反复操作3次，松解神经根粘连，牵拉力度以患者耐受为度，避免诱发剧烈疼痛。④结