宫颈癌前病变处理应对措施

简析宫颈癌前病变01宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3)。

02宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。

什么是宫颈癌前病变医学中cervicalintraepithelialneoplasia的缩写（CIN)，即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒（HPV)持续感染所致。

CIN是不易被治好的疾病,据悉,目前不少患者在介绍治疗后,依然再次出现,更严重者病情加重,出现恶化。

宫颈癌的癌前病变（CIN)包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为ClN。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程，已被国内外学者较为广泛采用。

什么是CIN

中度（CINⅡ级)：病变局限在上皮层的1/2~2/3，即中度宫颈不典型增生；各种级别的宫颈上皮内瘤样病变都有可能进展为浸润癌的可能,一般来讲,级别越高,进展为浸润癌的机会越多。

轻度（CINⅠ级)：病变局限在上皮层的下1/3，即轻度宫颈不典型增生；重度（CINⅢ级)：病变几乎累及全部上皮层，仅余1-2层表面的正常鳞状上皮，即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。

01020304CIN的级别分析23145有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。

白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。

宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;接触出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;症状体征宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。

HPV病毒是一种双链DNA病毒,具有球形外壳,直径55nm,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。

目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道粘膜感染相关。

HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。

病理病因月经及分娩因素:经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等;02性行为:过早开始性生活，多个性伴侣;01吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;04性传播疾病:导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激;03其它高危因素放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔,阴道穹窿部及隔。若为盆腔反复者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应先放疗。

激素和化学治疗:孕激素治疗的优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。

治疗方法通过生物技术靶向清除致病病毒——HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。

CIN生物靶向细胞疗法:手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术,但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。

手术治疗:有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

0130岁以上的妇女,要定期到医院进行检查,一般情况下每年应检查一次。对于有子宫癌家族史的妇女,定期检查对预防子宫癌尤为重要。

02严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

03怎么预防No.1提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对宫颈的刺激。

No.2子宫癌患者,要注意预防感冒,受凉,劳累等