肺癌的试题及答案

肺癌的试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.根据国家癌症中心2024年发布的全国肿瘤登记监测数据，我国当前发病率与死亡率均居首位的恶性肿瘤为（）A.胃癌B.肺癌C.结直肠癌D.肝癌2.目前已明确的肺癌首要致病危险因素为（）A.室内空气污染B.吸烟C.职业暴露（石棉、氡等）D.慢性肺部疾病史3.肺癌病理组织学分型中，占所有肺癌发病比例约85%的类型是（）A.小细胞肺癌B.非小细胞肺癌C.类癌D.肉瘤样癌4.非小细胞肺癌中，近年来发病率上升最为显著，且在女性、非吸烟人群中占比最高的病理类型是（）A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.腺鳞癌5.下列关于肺鳞状上皮细胞癌临床特点的描述，错误的是（）A.与吸烟关系最为密切B.多起源于段或亚段支气管黏膜，以中央型多见C.生长速度快，早期即可发生血行转移D.易出现坏死、空洞形成6.小细胞肺癌的生物学行为特点，下列说法正确的是（）A.多为周围型，手术切除预后好B.恶性程度低，转移发生晚C.对放化疗敏感性差D.可伴发异位内分泌综合征，属于神经内分泌肿瘤7.肺癌患者最常见的早期症状是（）A.刺激性干咳B.咯血C.胸痛D.呼吸困难8.肺癌病灶直接侵犯或纵隔转移淋巴结压迫上腔静脉时，可出现的典型临床表现是（）A.同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、额部无汗B.头面部、颈部及上肢水肿，胸壁静脉怒张C.吞咽困难D.声音嘶哑9.肺上沟瘤（Pancoast瘤）常易压迫颈交感神经节，引起Horner综合征，其临床表现不包括（）A.同侧瞳孔缩小B.同侧上眼睑下垂C.同侧眼球内陷D.对侧额部胸壁无汗10.下列肺癌相关表现中，不属于副癌综合征范畴的是（）A.肥大性肺性骨关节病B.抗利尿激素异常分泌综合征C.阻塞性肺炎D.重症肌无力样综合征（Lambert-Eaton综合征）11.目前我国肺癌筛查指南推荐的高危人群筛查手段为（）A.胸部X线片B.胸部低剂量螺旋CT（LDCT）C.胸部增强CTD.正电子发射计算机断层显像（PET-CT）12.下列血清肿瘤标志物中，对小细胞肺癌诊断敏感性、特异性相对最高的是（）A.细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）B.癌胚抗原（CEA）C.神经元特异性烯醇化酶（NSE）D.鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）13.目前肺癌国际TNM分期（第8版）中，N2代表的含义是（）A.同侧支气管周围、肺门淋巴结转移B.同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移C.对侧纵隔、肺门淋巴结转移D.锁骨上淋巴结转移14.对于可切除的Ⅰ期、Ⅱ期非小细胞肺癌，首选的治疗方式是（）A.根治性手术切除B.根治性放疗C.新辅助化疗D.靶向治疗15.非小细胞肺癌患者接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）靶向治疗前，需完成的核心检测是（）A.EGFR基因突变检测B.ALK融合基因检测C.ROS1融合基因检测D.PD-L1表达检测16.小细胞肺癌常用的局限期、广泛期分期体系中，局限期的定义是（）A.肿瘤局限于一侧胸腔，可被纳入一个可耐受的放射治疗野内B.肿瘤最大径≤3cm，无淋巴结转移C.肿瘤未侵犯胸膜、气管D.无远处转移的所有病例17.局限期小细胞肺癌的标准治疗方案是（）A.单纯手术B.同步放化疗联合后续免疫巩固治疗C.单纯靶向治疗D.单纯免疫治疗18.总体来看，我国肺癌患者的5年相对生存率约为（）A.5%左右B.20%左右C.40%左右D.60%左右19.肺癌最常见的远处转移部位不包括（）A.脑B.骨C.肝D.脾20.下列关于肺腺癌的描述，错误的是（）A.多为周围型病灶B.易累及胸膜出现胸腔积液C.与吸烟的关联性强于鳞癌D.可在原位癌阶段即通过肺泡腔播散21.痰脱落细胞学检查对下列哪种肺癌的诊断阳性率最高（）A.中央型鳞癌B.周围型腺癌C.微小浸润性腺癌D.原位腺癌22.对于靠近胸壁的周围型肺部占位，确诊肺癌首选的有创检查手段是（）A.纤维支气管镜检查B.经胸壁穿刺肺活检C.胸腔镜探查D.纵隔镜检查23.目前晚期非小细胞肺癌患者接受PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗前，常用的疗效预测生物标志物是（）A.PD-L1肿瘤比例评分（TPS）B.血清CEA水平C.病灶大小D.吸烟指数24.长期职业接触下列哪种物质，不会明确增加肺癌发生风险（）A.石棉B.氡气C.砷D.聚乙烯25.肺癌患者根治性手术切除后，推荐的术后2年内随访频率为（）A.每1-2个月1次B.每3-6个月1次C.每年1次D.每2年1次二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺癌发病高危人群的有（）A.年龄≥40岁，且吸烟指数≥400年支（或20包年）B.长期被动吸烟者C.有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬等接触史）D.有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病史E.有肺癌家族史2.非小细胞肺癌的病理亚型包括（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.腺鳞癌3.肺癌直接侵犯邻近器官组织可引起的临床表现有（）A.压迫喉返神经引起声音嘶哑B.压迫食管引起吞咽困难C.侵犯胸膜引起胸腔积液、持续性胸痛D.压迫膈神经引起膈肌麻痹E.侵犯心包引起心包积液4.下列关于肺癌诊断的说法，正确的有（）A.胸部低剂量螺旋CT可发现直径<5mm的早期肺结节B.PET-CT对纵隔淋巴结转移、远处转移的评估价值较高C.病理组织学或细胞学诊断是肺癌确诊的金标准D.血清肿瘤标志物升高即可确诊肺癌E.胸部X线片可作为肺癌早期筛查的首选手段5.晚期非小细胞肺癌的全身治疗手段包括（）A.化疗B.EGFR、ALK等驱动基因阳性对应的靶向治疗C.PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗D.抗血管生成药物治疗E.最佳支持治疗6.小细胞肺癌的临床特点包括（）A.与吸烟高度相关B.增殖速度快，倍增时间短C.早期即可发生淋巴和血行转移D.初治时对放化疗敏感性高，但易继发耐药复发E.手术治疗是各期小细胞肺癌的首选方案7.肺癌引起的副癌综合征可表现为（）A.肥大性肺性骨关节病，出现杵状指、关节痛B.异位促肾上腺皮质激素分泌引起库欣综合征C.抗利尿激素异常分泌引起低钠血症D.神经肌肉综合征，如Lambert-Eaton综合征E.高钙血症（多见于鳞癌，与肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白有关）8.下列肺结节影像学特征中，提示恶性概率较高的有（）A.直径≥15mmB.结节呈分叶状、边缘有毛刺C.结节内可见偏心性厚壁空洞，壁结节突出D.结节内可见弥漫性爆米花样钙化E.随访过程中结节进行性增大，密度增高9.肺癌放疗相关的常见不良反应包括（）A.放射性肺炎B.放射性食管炎C.放射性皮肤损伤D.骨髓抑制E.放射性脊髓炎（常规剂量下发生率极低）10.下列关于肺癌三级预防的说法，正确的有（）A.一级预防为病因预防，包括控烟、减少职业致癌物接触、治理室内外空气污染等B.二级预防为早发现、早诊断、早治疗，针对高危人群开展低剂量螺旋CT筛查是核心措施C.三级预防为临床期预防，通过规范治疗改善患者生活质量、延长生存期D.戒烟可降低肺癌发病风险，且戒烟时间越长，风险下降越明显E.长期补充大剂量β胡萝卜素可降低吸烟者的肺癌发病风险三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.上腔静脉综合征2.Horner综合征3.副癌综合征4.Pancoast瘤5.中央型肺癌四、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述肺癌按解剖学部位及病理组织学的分类方法及各类型的主要特点。2.简述低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查的优势及临床意义。3.简述非小细胞肺癌与小细胞肺癌的治疗原则差异。五、案例分析题（共1题，16分）患者男性，62岁，吸烟史40年，20支/日，因“刺激性干咳3个月，间断痰中带血1周”就诊，无明显发热、咳黄痰，3个月内体重下降约6kg。查体：右侧锁骨上可触及1枚直径约2cm肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛，右上肺呼吸音略低。胸部CT提示：右肺门旁可见直径约4cm软组织肿块，形态不规则，边缘有毛刺，增强扫描可见不均匀强化，伴右侧纵隔多发肿大淋巴结，最大短径约1.8cm；右侧肾上腺可见直径约2.5cm占位，考虑转移。头颅MRI、全身骨扫描未见明确转移征象。右锁骨上淋巴结穿刺活检病理提示：鳞状细胞癌，免疫组化符合肺来源。基因检测提示EGFR、ALK、ROS1等常见驱动基因均为阴性，PD-L1肿瘤比例评分（TPS）为60%，患者体能状态评分（PS评分）为1分。请结合上述材料回答以下问题：（1）请给出该患者的病理诊断、TNM分期（依据第8版国际肺癌分期标准）及临床分期；（2）请为该患者制定规范的整体治疗方案；（3）请列举该患者治疗过程中需要重点监测的常见不良反应。参考答案一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：根据国家癌症中心2024年发表于《中华肿瘤杂志》的2018-2020年全国肿瘤登记数据，我国肺癌2020年新发病例82.8万，死亡病例65.7万，发病率、死亡率均居所有恶性肿瘤首位，高于胃癌、结直肠癌、肝癌等高发癌种。2.答案：B。解析：吸烟是目前公认的肺癌首要致病因素，烟草燃烧可释放苯并芘、亚硝胺等60余种明确致癌物，吸烟者肺癌发生风险为不吸烟者的10-20倍，其中吸烟指数（每日吸烟支数×吸烟年限）≥400年支者风险升高20-25倍；二手烟暴露可使非吸烟者肺癌风险升高20%-30%。室内空气污染、职业暴露、慢性肺疾病史均为肺癌危险因素，但危险度低于吸烟。3.答案：B。解析：根据病理组织学分类，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80%-85%，小细胞肺癌占15%-20%；类癌、肉瘤样癌均属于非小细胞肺癌的少见亚型。4.答案：B。解析：肺腺癌占非小细胞肺癌的50%左右，是近年来发病率上升最快的病理亚型，占女性肺癌的60%以上，在非吸烟人群中占比高，多为周围型病灶，易早期发生血行转移。5.答案：C。解析：肺鳞癌与吸烟关系最为密切，以中央型多见，肿瘤生长相对缓慢，转移发生较晚，多先经淋巴道转移，血行转移出现晚；肿瘤血供差时易发生中心坏死，形成偏心性厚壁空洞。6.答案：D。解析：小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤，恶性程度极高，多为中央型病灶，增殖速度快，早期即可发生淋巴和血行转移，初治对放化疗高度敏感，但易耐药复发；部分患者可分泌异位激素，出现抗利尿激素异常分泌综合征、库欣综合征等副癌表现。7.答案：A。解析：肺癌早期因肿瘤刺激支气管黏膜，最常见的症状为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤侵犯黏膜下血管时可出现痰中带血或间断咯血，胸痛、呼吸困难多为肿瘤进展至中晚期的表现。8.答案：B。解析：上腔静脉受压回流受阻时，典型表现为头面部、颈部、上肢水肿，胸壁浅静脉怒张；同侧瞳孔缩小、上睑下垂、额部无汗为Horner综合征表现，由颈交感神经受压引起；压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫食管引起吞咽困难。9.答案：D。解析：Horner综合征由颈交感神经节受压引起，表现为同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧额部及胸壁无汗，而非对侧异常。10.答案：C。解析：副癌综合征是肿瘤细胞分泌异位激素、细胞因子或诱发自身免疫反应导致的肺外表现，并非肿瘤直接阻塞、侵犯或转移所致；阻塞性肺炎是肿瘤阻塞支气管管腔直接引起的并发症，不属于副癌综合征范畴。11.答案：B。解析：国内外多项大规模筛查研究证实，胸部低剂量螺旋CT（LDCT）辐射剂量仅为常规胸部CT的1/5-1/10，对肺内小结节的检出敏感度是胸部X线片的4-6倍，用于高危人群筛查可降低肺癌死亡率20%以上，是目前指南推荐的首选筛查手段；X线片难以发现直径<1cm的早期结节，不适合早筛；增强CT、PET-CT因辐射剂量大、费用高，不用于人群筛查。12.答案：C。解析：神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经内分泌来源肿瘤的标志物，在小细胞肺癌中升高的敏感性和特异性均高于其他标志物；CYFRA21-1、SCC对鳞癌诊断参考价值更高，CEA对腺癌诊断参考价值更高。13.答案：B。解析：第8版肺癌TNM分期中，N1为同侧支气管周围、肺门淋巴结转移；N2为同侧纵隔、隆突下淋巴结转移；N3为对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧锁骨上淋巴结转移。14.答案：A。解析：Ⅰ期、Ⅱ期非小细胞肺癌属于早期肺癌，病灶局限，无广泛转移，根治性手术切除是首选治疗方式，术后根据病理高危因素决定是否辅助化疗，ⅠA期患者术后5年生存率可达90%以上。15.答案：A。解析：EGFR-TKI类靶向药物可特异性抑制携带EGFR敏感突变（如19外显子缺失、21外显子L858R点突变）的肿瘤细胞增殖，我国非吸烟女性肺腺癌患者EGFR突变率可达50%-60%，用药前需常规行EGFR基因突变检测，敏感突变患者一线靶向治疗客观缓解率可达70%以上。16.答案：A。解析：小细胞肺癌的局限期定义为肿瘤局限于一侧胸腔、可被纳入一个可耐受的根治性放疗野内，包括同侧锁骨上淋巴结转移、无明显上腔静脉压迫或声带麻痹；广泛期指肿瘤超出一侧胸腔，出现恶性胸腔/心包积液、血行远处转移，无法通过单一放疗野覆盖。17.答案：B。解析：局限期小细胞肺癌恶性程度高，单纯手术难以根治，标准治疗方案为同步放化疗，治疗达到完全缓解或部分缓解后，给予PD-L1抑制剂免疫巩固治疗，可显著延长患者无进展生存期和总生存期。18.答案：B。解析：受早诊率低的影响，超过60%的肺癌患者确诊时已为晚期，我国肺癌总体5年相对生存率约为19.7%，接近20%；其中早期肺癌5年生存率可达90%以上，晚期患者5年生存率不足5%。19.答案：D。解析：肺癌最常见的远处转移部位包括脑、骨、肝、肾上腺，脾转移发生率不足2%，不属于常见转移部位。20.答案：C。解析：肺腺癌多为周围型病灶，易侵犯胸膜引起胸腔积液，可沿肺泡腔播散形成气腔播散（STAS），其与吸烟的关联性弱于鳞癌，在非吸烟女性中发病率较高。21.答案：A。解析：痰脱落细胞学检查的阳性率与肿瘤位置相关，中央型鳞癌病灶位于段以上支气管，癌细胞易脱落随痰液排出，痰检阳性率可达60%-80%；周围型腺癌、早期微小病灶的癌细胞难以进入痰液，阳性率极低。22.答案：B。解析：靠近胸壁的周围型病灶，经胸壁穿刺肺活检的诊断阳性率可达90%以上，是首选的活检方式；纤维支气管镜适合中央型病灶的活检，纵隔镜用于纵隔淋巴结评估，胸腔镜多用于其他活检方式无法确诊的病例。23.答案：A。解析：PD-L1肿瘤比例评分（TPS）是目前临床最常用的免疫治疗疗效预测标志物，TPS≥50%的晚期非小细胞肺癌患者可从PD-1/PD-L1单药免疫治疗中获得显著生存获益。24.答案：D。解析：石棉、氡气、砷、铬、镍、煤焦油等均为明确的职业性肺癌致癌物，长期接触可使肺癌风险升高2-10倍；聚乙烯本身无明确致癌性。25.答案：B。解析：肺癌根治性术后存在复发转移风险，推荐术后2年内每3-6个月随访1次，行胸部CT、肿瘤标志物等检查；术后2-5年每6个月随访1次；术后5年以上每年随访1次。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE。解析：根据《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》，年龄≥40岁且存在吸烟指数≥400年支、长期被动吸烟、职业致癌物接触史、慢性肺部疾病史、肺癌家族史或其他肿瘤病史者，均属于肺癌高危人群。2.答案：ABCE。解析：非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌等亚型，小细胞肺癌是独立于非小细胞肺癌的病理类型。3.答案：ABCDE。解析：肺癌侵犯邻近结构时，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫食管引起吞咽困难，压迫膈神经引起膈肌麻痹，侵犯胸膜引起胸痛、胸腔积液，侵犯心包引起心包积液，均为局部进展期肺癌的常见表现。4.答案：ABC。解析：胸部LDCT对肺内微小病灶的检出敏感度高，可发现直径<5mm的小结节；PET-CT通过代谢显像评估病灶活性，对淋巴结转移和远处转移的评估准确性较高；病理诊断是肺癌确诊的金标准。血清肿瘤标志物升高受炎症、良性疾病等多种因素影响，不能单独作为确诊依据；胸部X线片对早期小结节检出率低，不适合早筛。5.答案：ABCDE。解析：晚期非小细胞肺癌以全身治疗为主，包括化疗、驱动基因阳性对应的靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗、抗血管生成药物治疗，对于体能状态差的患者可给予最佳支持治疗缓解症状。6.答案：ABCD。解析：小细胞肺癌与吸烟高度相关，肿瘤增殖快、倍增时间短，早期即可发生转移，初治对放化疗敏感但易耐药；仅极少数T1-2N0的极早期小细胞肺癌可考虑手术治疗，手术并非各期患者的首选方案。7.答案：ABCDE。解析：肺癌副癌综合征涉及多个系统，包括骨关节病变（肥大性骨关节病、杵状指）、内分泌异常（抗利尿激素异常分泌、异位ACTH综合征、高钙血症）、神经肌肉病变（Lambert-Eaton综合征、周围神经病）、血液高凝状态等。8.答案：ABCE。解析：肺结节直径越大、形态呈分叶/毛刺/偏心厚壁空洞、随访过程中增大/密度增高，均提示恶性概率升高；爆米花样钙化是肺错构瘤（良性）的典型影像学表现。9.答案：ABCDE。解析：肺癌胸部放疗常见不良反应包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮肤损伤、骨髓抑制，在精准放疗技术下，放射性脊髓炎等严重不良反应发生率已低于1%。10.答案：ABCD。解析：肺癌一级预防针对病因，包括控烟、减少致癌物接触等；二级预防以早诊早治为核心，开展LDCT筛查；三级预防为规范诊疗改善预后；戒烟时间越长，肺癌发病风险下降越明显。大型随机对照研究证实，长期大剂量补充β胡萝卜素反而会升高吸烟者的肺癌发病风险，无预防作用。三、名词解释答案1.上腔静脉综合征：是肺癌常见的肿瘤急症，指肿瘤直接侵犯纵隔、或纵隔转移淋巴结压迫上腔静脉，或上腔静脉内癌栓形成，导致上腔静脉回流受阻，临床表现为头面部、颈部、上肢水肿，胸壁及颈部静脉怒张，严重者可出现颅内压升高、头痛、呼吸困难等表现，需及时干预解除梗阻。2.Horner综合征：常由肺尖部Pancoast瘤压迫颈交感神经节引起，临床表现为同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧额部及胸壁少汗或无汗，部分患者可同时压迫臂丛神经出现同侧上肢疼痛、无力、肌肉萎缩。3.副癌综合征：指肺癌细胞分泌异位激素、细胞因子或诱发自身免疫反应导致的肺外表现，并非肿瘤直接侵犯、压迫或远处转移所致，可在肺癌确诊前数月至数年出现，常见表现包括肥大性肺性骨关节病、异位内分泌综合征、神经肌肉病变、血栓性疾病等。4.Pancoast瘤：又称肺上沟瘤，指发生于肺尖部的肺癌，易侵犯胸膜、肋骨、胸壁、臂丛神经、颈交感神经节及锁骨下血管，常以肩痛为首发症状，可伴随Horner综合征、上肢感觉运动障碍，位置隐匿，早期易误诊为骨关节疾病。5.中央型肺癌：指起源于段支气管及以上气道黏膜的肺癌，约占肺癌总数的3/4，病理类型以鳞癌、小细胞癌多见，影像学表现为肺门区肿块，易阻塞支气管引起阻塞性肺炎、肺不张，经支气管镜活检阳性率较高。四、简答题答案1.肺癌的分类及各类型特点如下：（1）按解剖学部位分类：①中央型肺癌：起源于段及以上支气管黏膜，靠近肺门，占肺癌的75%左右，病理以鳞癌、小细胞癌多见，症状出现早，可表现为刺激性咳嗽、咯血、阻塞性肺炎，支气管镜活检阳性率高；②周围型肺癌：起源于段支气管以下气道及肺泡，位于肺外周，占肺癌的25%左右，病理以腺癌多见，早期常无症状，多在CT筛查时发现，易侵犯胸膜引起胸腔积液，经皮肺穿刺活检阳性率高。（2）按病理组织学分类：①非小细胞肺癌：占肺癌的80%-85%，其中鳞癌占30%左右，与吸烟密切相关，中央型多见，生长慢、转移晚，易形成空洞；腺癌占40%-50%，是发病率最高的亚型，以周围型多见，非吸烟女性占比高，早期易血行转移，驱动基因突变率高，适合靶向治疗；大细胞癌占比<5%，恶性程度高，转移早，预后差；此外还包括腺鳞癌、肉瘤样癌等少见亚型。②小细胞肺癌：占肺癌的15%-20%，与吸烟高度相关，中央型多见，增殖快、恶性度高，早期即可发生淋巴和血行转移，属于神经内分泌肿瘤，易伴发副癌综合征，初治对放化疗敏感，但易耐药复发。2.低剂量螺旋CT（LDCT）用于肺癌筛查的优势及意义包括：（1）敏感度高：LDCT的层厚可达到1mm，对直径<5mm的肺内微小结节检出敏感度超过90%，可发现X线片无法识别的早期肺癌，尤其是表现为磨玻璃结节的早期肺腺癌；（2）安全性高：LDCT通过优化扫描参数，将辐射剂量降至常规胸部CT的1/5-1/10，单次检查辐射剂量约1mSv，相当于普通人3个月的自然辐射剂量，定期筛查的辐射风险极低；（3）卫生经济学价值高：LDCT筛查发现的肺癌中，早期肺癌占比超过80%，这类患者经根治性手术治疗后5年生存率可达90%以上，可避免晚期肺癌高额的治疗费用，显著降低肺癌死亡率。国际大型筛查研究证实，对高危人群每年开展LDCT筛查，可使肺癌死亡率降低20%以上，是目前唯一被证实可有效降低肺癌死亡率的筛查手段。3.非小细胞肺癌与小细胞肺癌的治疗原则差异如下：（1）非小细胞肺癌治疗原则：根据临床分期采取分层治疗：①Ⅰ、Ⅱ期早期患者：首选根治性手术切除，术后根据病理高危因素决定是否行辅助化疗/靶向治疗，无法耐受手术者可行根治性立体定向放疗；②Ⅲ期局部进展期患者：可切除者采取手术联合围手