外科学期末考试试题

《外科学》期末考试试题

一、选择题：

1.外科学和内科学的范畴是：

A.相对的B.偶尔相同的C.仅区别于手术大小D,只区别于疾病的严重程度

2.以卜哪项措施可以达到灭菌的要求：

A、高压蒸汽灭菌法，压力101.0-137.3KPa,温度121〜126。C,维持30min

B、在水中煮沸至100摄氏度，持续30水n

C.2%中性戊二二醛浸泡60m:nD.10%甲醛溶液浸泡30min

3.手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应：

A.立即州75%酒精擦涂消毒B.立即更换无菌手套C.更换无菌手术衣及无菌手套D.币.新刷手

4.细胞外液中主要的阳离子是一一，主要的阴离子是一一。

A.Na+、K7/CKIICO3■:，和蛋白质8、Na+/Cl—、HCO3-和蛋白质

C.K+、Mg2-/HCO3:,和蛋白质D.K+、Mg2-/HP042一、蛋白质

5.细胞内液中主要的阳离子是一一，主要的阴离子是一一o

A.Na+、K+/C1、HC03-和I蛋白质B.Na+/CL、HC03-和蛋白质

C、K+.Mg2-/HC03:,和蛋白质D、K+、Mg2-/HP042一、蛋白质

6.下述哪种肿瘤是良性肿瘤：

A淋巴瘤8、黑色素瘤C.骨髓瘤D.脂肪瘤E、精原细胞瘤

7.近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为：

A.外科操作技术日臻完善B.排斥反应的防治效果显著提高C.新的抗排斥药物不断问世D.组织配理技术

不断改进E、转基因技术的成功应用

8.造成休克死亡最主要的原因是：

A.呼吸穹迫综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D.脑疝E、急性肝功能衰竭

9o急性肾衰竭无尿是指24小时尿量：

A.不足100亳升8、0茎升C.小于150笔升D.小于400亳升E、小于500毫升

10.手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮饮的理由是：

A.让胃肠道适当的休息8、防止麻醉或手术过程中发生误吸C,减少胃肠道手术时的污染D.防止术

后腹胀E、减少术后排便

11.造成等渗性缺水的原因，一般不包括：

A.肠外漏、大量呕吐B.大面积慢性渗液C.腹腔内或腹膜后感染D.急性肠梗阻

12.关于代谢性酸中毒病人的临床表现：

A.轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快

C.常伴有缺水症状D.以上都是

13.外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是：

A.溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐

C.食管梗阻病人长期不能进食D.长期应用利尿剂

14.代谢性酸中毒病人，血浆HCO3—测定值为17mmol/L,以下治疗措施中哪项是最不恰当的：

A、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量

C.立即给予5%碳酸氢钠D.治疗过程中注意纠正低钾和低钙

15.较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是：

A.预防高氯性酸中毒B.迅速补充钠盐C.预防呼吸性酸中毒D,使细胞内外液尽快取得平衡

16.低血钾症时，尿量增加超一一后再静脉补钾：

A.20ml/LB.30ml/LC.40ml/LD.50ml/LE.60ml/L

17.代谢性酸中毒最明显的表现是：

A.呼吸变得义浅又快B、呼吸变得又浅又慢C、呼吸变得又深又慢

D.呼吸变得又深又快E、呼吸变得时浅时快

18.休克治疗的主要目的是：

A.升血.压B.恢复血容量C纠正酸中毒0、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注

19.如未发生休克，休克指数为：

A.0.18、0.5C、1.0D、1.5E、2.0

20.最可能导致肾功能衰竭的损伤是：

A.杼柱骨折伴截瘫8、广泛一度烧伤C.挤压综合症0、股骨的骨折E、尺槎骨骨折

21.最常引起无尿的是：

A.肾前性肾衰8、肾后性肾衰C.急性肾性肾衰0、前列腺增生症E、膀胱肿瘤

22.全麻时引起呼吸道梗阻的最常见原因为：

A.舌后缀B.喉痉挛C.支气讦痉挛D.喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞

23.破伤风的潜伏期通常为：

A.1-5天B.6—12天C.一个月0、两到三个月E、三周左右

24.在种植性肿瘤中最多见的是：

A、卵巢种植到盆腔13.肺癌种植到腹腔C、胃癌种植到盆腔

D.肝癌种植到大网膜E、胆管癌种植到盆腔

25.临床各类器官移植中，疗效最稳定，最显著的是：

A.心移植8、肝移植C.肾移植D.脾移植E、肺脾移植

26.诊断ARDS最重要的依据是：

A.X片上广泛点、片状阴影B、肺部听诊行咳音C、血气分析为低氧血症

D.一般吸氧治疗无效E、呼吸频率逐渐加快

27.中心静脉压的正常值为：

A.5-20cmH208、10-20cmH20C.5—10cmH20D.15—20cmH20E、5—15cmH20

28.基因诊断的主要原理是：

A.核酸分子杂交技术B、northernblot技术

C.westthemblot技术D.southernblot技术

29.代谢性酸中毒病人，血浆HC03-测定值为17mmol/L,以下治疗措施中哪项是最不恰当的:

A、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量

C.立即给予5%碳限氢钠250mlD.治疗过程中注意纠正低钾和低钙

30.正常血浆渗透压为：

A.290—310nimol/LB.180-310nunol/I.C.290-400nimol/1.D,60—100mmol/L

31.细胞内液绝人部分存在亍：

A.血.液中B、脂肪中C、骨骼肌D、肾脏中E、肝脏中

32.低钾血症可致代谢性酸中毒，但尿液：

A.呈中性B.呈碱性C.呈酸性D.H+排出量减少E、K+排出量增多

33.代谢性酸中毒时，氧合血红蛋白解离曲线

A.右移B.左移C.上移D.下移E、固定不动

34.呼吸性碱中毒主要是由于：

A.肺泡通气及换气功能减弱8、不能充分排出COzC.血液PaCOsD.肺泡通气过度

35.煮沸法杀灭带芽泡杆菌需要时间为：'

A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E、120分钟

36.下列哪项对中心静脉压的影响较小：

A.血容量8、静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E、右心室排血能力

37.诊断休克的主要依据是：

A.低血压8、尿少C.脉快D.临床表现E、以上都不是

38.下列哪项是器官功能不全综合征的病因：

A.慢性贫血B.低蛋白血症C.电解质平衡紊乱D.低血压容量休克E、酸碱平衡失调

39.一般来说，淋巴细胞毒交叉配合实验必须一一，才能实现肾移植：

A.<10%B.(10%-20%C.<20%—30%D.>30%E、〉4J%

40.器官移植术后病人，应用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法，对以下哪种情况最为有效:

A.超级性排斥反应8、急性排示反应C.慢性排斥反应D.以上各种情况

二、名词解释：

1.MODS

2.急性呼吸窘迫综合征

3.休克

4.无菌术

5.脓毒症

三、填空题：

1.我国常见的恶性肿瘤有一一、一一、一一、一一、一一。

2.肿瘤的TNV分期法：T是指--，N是指----，M是指----。

3.非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是一一、一一、一一、一一。

4.临床上把同种异体移植术后排斥反应分为一一、一一、一一°

5.肾调节酸碱平衡的机制为一一、一一、一一、一一。

6.北特异性感染性炎症的转归：一、一一、一、一一。

四、问答题：

1.等渗性脱水的常见病因、临床表现、诊断和治疗？

2.代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗

3.急性肾衰竭少尿期的治疗4.腰麻的适应症和禁忌症

5.试比较硬膜外麻醉和腰麻的不同点6.休克的临床表现

2006级《外科学》期末考试试题答案：

12345678910

AABBI)DBAAB

11121314151617181920

B1)BC1)CDEBC

21222324252627282930

AABCCCCACA

31323334353637383940

CCBDDCD1)B

二、1.MODS:即多牌官功能障碍综合症，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或两个以上的重要器官

的功能障碍或衰竭。

2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):肺实质发生的急性弥漫性损伤，导致急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以

进行性呼吸困难、顽固性低乳血症为特征。

3.休克(shock):是机体有效循环血容量减少、，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，

它是•个由多种病闪引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征。

4.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其内容包括灭菌、消毒和一定的操作规则和

管理制度.

5.脓毒症：因感染引起全身性炎症反应，体温、循环、呼吸等灰显改变。

三、L肺癌、胃癌、H癌、场癌和乳腺癌2.原发肿瘤、淋巴结、远处转移

3.红、肿、热、疝4.超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应：

5.Na+-H+交换，排H+:HC03-重吸收：产生NH3并与H+结合成刈4+排出:尿的酸化,排H+

6.炎症好转、局部化脓、炎症扩散、转为慢性炎症

四、1.病因：①消化液的急性丧失：②体液丧失在感染区或软组织内

临床表现：恶心、厌食、乏力、少尿，但不口渴，舌干燥，眼窝凹陷、皮肤干燥松驰、脉搏细速，血压不

稳，肢端湿冷，血容量不足，休克表现。

诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。

治疗：①积极治疗原发疾病：②迅速扩容，静脉滴注平衡盐或等渗盐水；

③预防低血钾(尿量〉40ml/h才可补钾)

2.病因：①胃液丧失过多：②碱性物质摄入过多：③缺钾；④利尿剂的应用。

临床表现和诊断：一般无明显症状，可有呼吸浅悔，嗜睡精神错乱、有低钾血症和缺水表现、昏迷、血气

分析PH和碳酸根明显增高。

治疗：原发病治疗、轻输注等渗盐水和葡萄糖盐水、补给氯化钠、重度碱中毒给予0.15mol/L的稀盐酸

溶液。

3.少尿期治疗:①硬膜外麻醉腰麻(蛛网膜下腔麻醉)

限制水分和电解质：

②预防和治疗高血

钾；③纠正酸中毒：

④维持营养和供给热

量；⑤控制感染；⑥

血液净化:血液透

析、腹膜透析、连续

性肾替代疗法

4.腰麻的适应症：适

用于2〜3小时以下的

卜腹部、盆腔、卜肢

和肛门会阴部手术，

如阑尾切除、疝修补

术、半月板摘除、痔

切除、肛痰切除术。

禁忌症：中枢神经系

统疾患、休克、穿刺

部位有皮肤感染、脓

毒症、