烧伤外科学（强化练习）

烧伤外科学（强化练习）

1、单选男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。其烧伤面积为（）o

A.9%

B.18%

C.15%

D.20%

E.10%

正确答案：B

2、单选深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）。

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素

B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

D.暴露疗法

E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

正确答案：C

参考解析：去除感染源是治疗的首要环节。

3、单选浅II度烧伤的局部损害深度达（）.

A.皮肤全层

B.皮下脂肪层

C.表皮的生发层，真皮乳头层

D.表皮浅层，有生发层健在

E.真皮深层，有皮肤附属器残留

正确答案：C

参考解析：浅H度烧伤深达真皮乳头层。

4、单选深n度烧伤创面削痂合适的平面是（）。

A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽

B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞

C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽

D.放松止血带后可见散在片状出血

E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥

正确答案：A

参考解析一：基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，

无坏死组织残留。

5、单选女性患者，热液烫伤，面积80%伤后5个小时才开始接受正规液体

复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发

（）。

A.应激性溃疡

B.冒溃疡

C.食管静脉曲张

D.细菌性肠炎

E.菌血症

正确答案：A

6、单选重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于()o

A.心理因素

B.反应性精神病

C.并发脓毒症

D.血容量不足

E.疼痛引起

正确答案：D

7、抽、有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治()。

A.脓毒血症

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰

D.低血容量性休克

E.应激性溃疡

正确答案：D

参考解析：烧伤后4〜6小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始

回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。

8、单选浅H度烧伤的临床特点是()。

A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

E.创面无水疱，感觉消失，皮温低

正确答案：D

9、单选患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛

剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大

小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上

肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃,该患者最佳

的处理应该是()O

A.局部换药清洗后包扎治疗

B.包孔治疗同时局部应用抗生素

C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D.尽早行双上肢切痂植皮术

E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

正确答案：D

10、单选烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标潴中哪一项不正确()O

A.少尿＜600ml/d

B.尿比重低而固定1.002-1.004

C.尿沉渣试验发现红细胞和管型

D.尿素氮、尿肌酥排泄量降低

E.尿钠量增高＞20mmol/L

正确答案：A

参考解析：少尿的诊断标准为

11＞单选男性，35岁，体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,

伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施()o

A.立即用大量清水冲洗

B.包扎疗法

C.创面外涂碱性药物

D.立即送往监护病房

E.以上都是

正确答案：A

12、单选女性，24岁，体重60kge双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿,

红白相间，痛觉较迟钝。在抗休克中，一般监测指标，最重要的是()O

A.周围循环情况

B.精神状态

C.尿量

D.血压

E.脉搏

正确答案：c

13、单症烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是()o

A.及时纠正休克

B.营养支持

C.纠正水电解质平衡失调

D.正确处理创面

E.大剂量长期应用抗生素

正确答案：E

参考解加：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的

目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。

14、单选电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是()o

A.大剂量青霉素和甲硝噗联合应用

B.万古霉素和头抱他咤

c.新青n与哌拉西林联合

D.泰能

R.青霉素和丁胺卡那霉素联合

正确答案：八

参考解加：电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉

素和甲硝喋是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。

15、单选大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是()o

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.脉搏

E.以上都是

正确答案：E

16：5选有关烧伤早期清创的叙述，错误的是()。

A.中小面积未发生休克者，可立即清创

B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2〜4小时后

再清创

C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创

D.清创在良好的镇痛下进行

E.清创可在清洁环境或手术室进行

正确答案：c

参考解加：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时

对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创

法取代。

17、单选吸入性损伤，伤后早期的主要危害是()o

A.肺水肿

B.窒息

C.肺部感染

D.呼吸衰竭

E.呼吸频率增加

正确答案：B

18、单选休克期观察的指标中，最主要的是()。

A.意识

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.尿量

正确答案：E

19、单选烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜

()O

A.120次

B.80次

C.130次

D.125次

E.135次

正确答案：A

参考解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压

更为敏感。心率＞120次/分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻

力增加。

20、单选适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）。

A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感

B.水疱大，剧痛，创基潮红

C.个水疱，感觉迟钝，创基红白相间

D.水疱大小不等，创面潮红

E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉

正确答案：E

参考解析：III度烧伤创面适合切、削痂治疗C

21、单选男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%,深H度，伤后无尿，入院

时烦躁,澹妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHgo伤后第一个8小时输液2200ml

（其中胶体400ml）后仍无尿。此时宜采取的处理措施是（）o

A.增加胶体液用量

B.急查血电解质、尿素氮及肌酎

C.检查导尿管是否通畅

D.静脉推注吠塞米

E.增加补液量、加快补液速度

正确答案：E

22、单选女性，40岁，烧伤总面积70乐IH度60他在外院度过休克期，创面

有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。上消化道出

血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）。

A.冒十二指肠钢餐检查

B.纤维胃镜检查

C.选择性动脉造影检查

D.CT检查

E.MRI检查

正确答案:B

23、单选一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤

面积为Oo

A.96%

B.92%

C.90%

D.93%

E.95%

正确答案：E

24、单选女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表

皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊

愈（）。

A.1周内

B.1〜2周

C.2〜3周

D.3〜4周

E.4〜6周

正确答案：D

参考解析：从查体上看，推断为深H度创面，无感染情况下，3〜4周可愈合。

25、单选有关切痂疗法的描述，错误的是（）o

A.口度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂

B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术

C.口度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后

D.切痂适用于HI度烧伤创面

E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证

正确答案：C

参考解析：目前主张III度烧伤创面早期切痂（4天内），1星期后切痂水肿已消

退，手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加。

26、单选男，26岁，体重60kg,烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为H度，则

根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）o

A.3750ml

B.4340ml

C.4750ml

D.5250ml

E.5000ml

正确答案：B

参考解析：烧伤面积为52%第1个24小时补充晶、胶体为60X52X

1.5=4680nil,第2个24小时补液总量为：0.5X4680ml+2000ml=4340ml。

27、单选削痂的主要适应证是（）。

A.深n度烧伤创面

B.浅n度烧伤创面

c.口度烧伤创面

D.深ni度烧伤创面

E.I度创面

正确答案：A

参考解析：深II度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除，但

深II度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地

保留有生长能力的健康组织。

28、单选目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是()o

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肠球菌

D.沙雷菌

E.大肠杆菌

正确答案：B

参考解加：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

29、单选有关包扎疗法，以下哪项是正确的()o

A.适用于四肢以n度烧伤为主的创面

R.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法

C.手背部广泛深n度烧伤，首选包扎疗法

D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许