胃肿瘤病理试题及答案

胃肿瘤病理试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.胃癌最主要的转移途径是（）

A,直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

2.早期胃癌是指（）

A.癌组织局限于黏膜层

B.癌组织局限于黏膜层或黏膜下层

C.癌组织局限于黏膜下层

D.癌组织局限于肌层

答案：B

3.下列哪种组织学类型的胃癌恶性程度最高（）

A.管状腺癌

B.黏液腺癌

C.印戒细胞癌

D.乳头状腺癌

答案：C

4.胃黏膜上皮发生的肠化生中，与胃癌发生关系密切的是（）

A.完全性小肠化生

B.不完全性小肠化生

C.完全性大肠化生

D.不完全性大肠化生

答案：D

5.下列哪项不属于胃良性肿瘤（）

A.胃平滑肌瘤

B.胃纤维瘤

C.胃息肉

D.胃淋巴瘤

答案：D

6.胃癌肉眼形态可分为（）

A.隆起型、凹陷型、平坦型

B.息肉型、溃疡型、浸润型

C.髓质型、蕈伞型、溃疡型

D.巨块型、结节型、弥漫型

答案：B

7.诊断胃恶性肿瘤最可靠的方法是（）

A.X线领餐检查

B.胃镜检查及活检

C.超声检查

D.CT检查

答案：B

8.胃平滑肌瘤主要来源于（）

A.黏膜上皮细胞

B.黏膜下层纤维组织

C.胃壁平滑肌细胞

D.淋巴细胞

答案：C

12.胃癌转移至双侧卵巢，形成的转移性肿瘤称为（）

A.Krukenberg瘤

B.Ewing瘤

C.Wilms瘤

D.Hodgkin瘤

答案：A

13.胃印戒细胞癌的癌细胞内充满黏液，将细胞核挤向一侧，形似

（）

A.印戒

B.蝌蚪

C.鱼鳏

D.气球

答案：A

14.胃肿瘤的确诊主要依靠（）

A.症状和体征

B.实验室检查

C.影像学检查

D.病理检查

答案：D

15.下列关于胃良性肿瘤的特点，正确的是（）

A.生长迅速

B.常呈浸润性生长

C.有包膜，与周围组织分界清楚

D.可发生转移

答案：C

二、多选题（每题3分，共30分）

1.胃癌的病理组织学类型包括（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.黏液癌

E.腺鳞癌

答案：ACDE

2.胃良性肿瘤的特点有（）

A.细胞分化良好

B.生长缓慢

C.有包膜

I）.不转移

E.对机体影响较小

答案：ABCDE

3.胃肿瘤的癌前病变包括（）

A.胃息肉

B.残胃

C.胃黏膜不典型增生

D.肠化生

E.急性胃炎

答案：ABCD

4.胃平滑肌瘤的病理特征包括（）

A,肿瘤由平滑肌细胞构成

B.细胞呈长梭形

C.核呈长杆状，两端钝圆

D.肿瘤细胞束状或编织状排列

E.可见核分裂象

答案：ABCD

5.胃癌的转移途径有（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.神经转移

答案：ABCD

6.下列哪些有助于区分胃良性肿瘤和恶性肿瘤（）

A.生长方式

B.细胞分化程度

C.有无包膜

D.是否转移

E.对机体影响

答案：ABCDE

7.胃恶性淋巴瘤的病理特点有（）

A.多起源于黏膜下层的淋巴组织

B.瘤细胞呈弥漫性生长

C.可见大量淋巴细胞、组织细胞等

D.可形成淋巴滤泡

E.常侵犯胃壁全层

答案：ABCE

8.早期胃癌的病理形杰学分型包括（）

A.隆起型

B.表浅型

C.凹陷型

D.息肉型

E.溃疡型

答案：ABC

9.影响胃癌预后的因素有（）

A.肿瘤的病理类型

B.肿瘤的分期

C.治疗方法

D.患者的年龄

E.患者的性别

答案：ABC

10.胃腺癌根据癌细胞的分化程度可分为（）

A.高分化腺癌

B.中分化腺癌

C.低分化腺癌

D.未分化腺癌

E.黏液腺癌

答案：ABC

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述早期胃癌的定义及病理形态学分型

-定义：早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜层及黏膜下层，不论

其面积大小和有无淋巴结转移。

-病理形态学分型：

-隆起型（I型）：肿瘤从黏膜面明显隆起，高出周围正常

黏膜2倍以上，或呈息肉状。

-表浅型（H型）：肿瘤表面平坦，不形成明显隆起或凹陷,

又可分为三个亚型：

-表浅隆起型（Ila型）：病变稍高于周围黏膜。

-表浅平坦型（Hb型）：病变与周围黏膜几乎等高，

表面色泽改变不易发现。

-表浅凹陷型（11c型）：病变较周围黏膜稍凹陷，深

度不超过黏膜层厚度。

-凹陷型（in型）：肿瘤形成明显凹陷，深度超过黏膜层厚

度，类似溃疡。

2.简述胃癌的扩散途径

直接蔓延：癌组织向胃壁各层浸润生长，穿破浆膜后可侵犯邻

近器官和组织，如肝脏、胰腺、大网膜等。

-淋巴转移：是胃癌最主要的转移途径。首先转移至局部淋巴结,

如胃旁淋巴结，然后可依次转移至远处淋巴结，晚期可经胸导管转移

至左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。

-血行转移：多发生于胃癌晚期，癌细胞可经门静脉转移至肝脏,

也可转移至肺、骨、脑等器官。

-种植转移：胃癌特别是胃黏液癌，癌细胞可脱落种植于腹膜、

大网膜及盆腔器官表面，形成转移瘤。当种植于双侧卵巢时，形成

Krukenberg瘤。

四、论述题（20分）

请详细阐述胃腺癌的病理特征及与预后的关系

胃腺癌的病理特征：

-大体形态：

-息肉型：肿瘤向胃腔内生长，呈息肉状或草伞状，表面可破溃

形成溃疡C

-溃疡型：肿瘤形成明显的溃疡，边缘不整齐，底部可不平，可

深达肌层或浆膜层。溃疡型胃癌又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，后

者癌组织向周围浸润性生长，与周围组织分界不清。

-浸润型：癌组织在胃壁内弥漫浸润生长，不形成明显的肿块，

可导致胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，黏膜皱曜消失，称为革囊胃。

-组织学特征:

高分化腺癌：癌细胞呈立方形或柱状，排列成腺管或腺泡状，

腺腔大小较一致，细胞异型性较小，核分裂象少见。

-中分化腺癌：癌细胞分化程度介于高分化和低分化之间，腺管

或腺泡结构不规则，细胞异型性较明显，核分裂象增多。

-低分化腺癌：癌细胞多呈条索状、巢状排列，腺管或腺泡结构

不明显，细胞异型性大，核大小不一，核仁明显，核分裂象多见。

-黏液腺癌：腺癌组织中出现大量黏液，黏液将癌细胞挤向一侧,

形似印戒，称为印戒细胞癌，是一种特殊类型的黏液腺癌，恶性程度

高。

与预后的关系：

-肿瘤的分化程度：高分化腺癌癌细胞分化良好，异型性小，生长相

对缓慢，侵袭和转移能力较弱，预后相对较好；低分化腺癌癌细胞异

型性大，生长迅速，易发生侵袭和转移，预后较差；中分化腺癌的预

后介于两者之间。

-肿瘤的分期：早期胃癌癌组织局限于黏膜层及黏膜下层，预后较好,

5年生存率较高；进展期胃癌癌组织侵犯肌层、浆膜层及周围组织器

官，或有远处转移，预后较差，5