2026年养老护理证考试试题及答案

2026年养老护理证考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有1个正确答案）1.老年人基础代谢率下降，为了维持标准体重，其每日所需总热量应比青壮年时期减少约（）。A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%2.老年人胃酸分泌减少，对下列哪种物质的吸收能力显著下降，易导致缺铁性贫血？（）A.维生素B12和铁B.钙和磷C.维生素C和锌D.蛋白质和脂肪3.养老护理员在为老年人进行床上擦浴时，室温应控制在（）。A.18℃~20℃B.20℃~22℃C.22℃~24℃D.24℃~26℃4.老年人睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在护理观察中，最典型的临床表现是（）。A.入睡困难B.早醒C.睡眠中打鼾伴呼吸暂停D.夜尿增多5.为老年人测量血压时，若肱动脉位置低于心脏水平，测得的血压值会（）。A.偏高B.偏低C.不变D.先高后低6.老年人使用热水袋取暖时，水温应控制在（）以内，以防发生烫伤。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃7.临床上将心功能分为四级，老年患者处于心功能Ⅲ级时，其活动特点表现为（）。A.体力活动不受限B.轻度活动受限，休息后缓解C.体力活动明显受限，轻于日常活动即引起心衰症状D.休息状态下也出现心衰症状8.帕金森病老年患者常见的步态是（）。A.偏瘫步态B.剪刀步态C.慌张步态D.蹒跚步态9.老年人骨质疏松症最常见的早期临床表现是（）。A.身高缩短B.骨折C.骨痛D.驼背10.老年痴呆症（阿尔茨海默病）早期的核心症状是（）。A.记忆力减退B.精神错乱C.肢体震颤D.大小便失禁11.护理留置导尿管的老年人时，集尿袋的位置应（）。A.高于膀胱水平B.低于膀胱水平C.与膀胱同一水平D.放置于床上12.老年人便秘的护理干预中，错误的做法是（）。A.增加富含膳食纤维的食物B.每日适量饮水C.长期依赖开塞露通便D.养成定时排便习惯13.老年人皮肤瘙痒的护理，下列哪项是不正确的？（）A.保持皮肤清洁，勤用热水烫洗B.避免使用碱性强的肥皂C.冬季洗澡不宜过频D.浴后涂抹润肤霜14.对长期卧床的老年人，预防压疮的关键措施是（）。A.保持皮肤干燥B.定时翻身，避免局部长期受压C.增加营养D.按摩骨突部位15.临床判定压疮淤血红润期（Ⅰ期）的标准是（）。A.皮肤红肿、热、痛，有硬结，解除压力后红斑不消退B.皮肤破损，有黄色渗出液C.皮肤发红，解除压力30分钟后恢复正常D.皮肤全层缺损，伴有骨外露16.老年人误吸的预防措施中，进食时的体位要求是（）。A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半卧位（床头抬高30°~45°）D.俯卧位17.发生海姆立克急救法（腹部冲击法）时，施救者双手应放置于患者（）。A.肚脐上方两横指处B.剑突下C.肚脐下方D.腹部正中线任意位置18.糖尿病足的日常护理，错误的是（）。A.每日用温水洗脚B.用电热毯暖脚C.修剪趾甲时避免修剪过短D.穿合脚的软底鞋19.老年高血压患者降压治疗的原则是（）。A.快速降压，立即达到标准血压B.缓慢、平稳降压，避免血压剧烈波动C.早晨空腹服用降压药效果最好D.血压正常后可立即停药20.老年人用药安全护理中，“五准确”原则不包括（）。A.准确的药物B.准确的剂量C.准确的给药途径D.准确的药品生产厂家21.老年人发生心绞痛时，首要的急救处理是（）。A.立即就地休息B.含服硝酸甘油C.拨打120D.给予吸氧22.急性脑卒中（中风）黄金救治时间窗为发病后的（）。A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时23.老年人坠床的常见危险因素不包括（）。A.认知障碍B.体位性低血压C.病床无床档或床档未拉起D.饮水量过少24.老年人临终关怀的核心理念是（）。A.延长生命B.治愈疾病C.提高生命质量，维护尊严，减轻痛苦D.放弃一切治疗25.护理记录书写时，要求遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则，下列书写规范错误的是（）。A.使用医学术语B.主观臆断患者心理活动C.字迹清晰，无涂改D.签全名并记录时间26.老年人焦虑状态的护理干预，首要的是（）。A.遵医嘱给予抗焦虑药B.建立信任关系，倾听患者诉说C.限制其活动范围D.转移病区27.尸体护理的目的是（）。A.保持尸体清洁，维护外观B.安慰家属C.便于太平间管理D.防止疾病传播28.老年人关节挛缩的预防，应尽早进行（）。A.被动运动和主动运动B.绝对卧床休息C.石膏固定D.物理降温29.对听力下降的老年人进行沟通时，护理员的做法错误的是（）。A.放慢语速B.面对患者，让其看到口型C.在老人耳边大声呼喊D.使用手势或写字辅助30.老年人跌倒后，初步评估发现其髋部疼痛、患肢缩短外旋，最可能发生了（）。A.股骨颈骨折B.脊柱骨折C.骨盆骨折D.软组织挫伤31.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针至少应保留在（），以防灰尘进入筒内，再次充氧时引起爆炸。A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.5.0MPa32.老年人肺栓塞最常见的栓子来源是（）。A.下肢深静脉血栓B.右心房附壁血栓C.脂肪栓子D.空气栓子33.临终患者经历的心理阶段中，首先出现的是（）。A.愤怒期B.否认期C.协议期D.抑郁期34.护理老年抑郁症患者时，最重要的安全防范措施是（）。A.防止走失B.防止自杀C.防止摔伤D.防止伤人35.鼻饲法插管过程中，若老年人出现呛咳、发绀，应立即（）。A.暂停片刻，继续插入B.嘱其做吞咽动作C.拔出胃管，休息片刻后重插D.给予吸氧36.采集老年人粪便标本时，若需检查阿米巴滋养体，应将标本置于（）。A.冰箱内冷藏B.温水容器中保温C.酒精中固定D.常温放置即可37.护理中晚期阿尔茨海默病患者时，为了防止其走失，正确的做法是（）。A.反锁房门禁止外出B.在患者衣物内放置身份识别卡C.限制患者活动区域并严密看护D.给予约束带固定38.下列哪项不属于老年人常见的“老年综合征”？（）A.跌倒B.尿失禁C.急性心肌梗死D.痴呆39.养老护理伦理中，对待老年人的自主权，护理员应（）。A.代替老年人做一切决定B.完全顺从老年人的任何要求C.尊重并保护老年人的知情同意权D.为了老年人好，可以隐瞒病情真相40.老年人运动应遵循的原则，不包括（）。A.循序渐进B.量力而行C.持之以恒D.极限挑战二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有2个或2个以上正确答案，错选、多选、漏选均不得分）41.老年人各脏器功能减退的特点包括（）。A.储备能力下降B.适应能力降低C.抵抗力减弱D.敏感性增强42.影响老年人食欲的因素有（）。A.味觉退化B.牙齿脱落C.胃肠蠕动减慢D.药物副作用43.压疮的易发部位多位于（）。A.骶尾部B.足跟部C.髂嵴D.枕部44.预防老年人跌倒的环境干预措施包括（）。A.保持地面平整、干燥B.走道通畅，无障碍物C.卫生间安装扶手D.室内光线充足45.阿尔茨海默病的临床表现包括（）。A.记忆障碍B.失语C.失用D.失认46.对大便失禁老年人的护理措施正确的是（）。A.保持肛周皮肤清洁干燥B.便后用温水清洗并涂保护剂C.定时督促排便，建立规律D.限制饮水量以减少排便47.适用于老年人的运动方式有（）。A.散步B.太极拳C.举重D.八段锦48.老年人出现高血压急症时，可表现为（）。A.剧烈头痛B.呕吐C.视物模糊D.抽搐49.留置导尿管的老年人预防尿路感染的措施有（）。A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋每日更换C.鼓励多饮水，每日2000ml以上D.尿管每周更换一次50.老年人动脉粥样硬化的危险因素包括（）。A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病51.缓解老年人便秘的方法有（）。A.腹部环形按摩B.增加粗纤维食物C.晨起空腹饮温开水D.绝对卧床休息52.护理带状疱疹老年患者时，正确的做法是（）。A.保持局部皮肤清洁干燥B.遵医嘱使用抗病毒药物C.避免搔抓，防继发感染D.局部热敷止痛53.下列属于老年人不典型心肌梗死表现的有（）。A.无胸痛B.突发呼吸困难C.腹痛伴恶心呕吐D.突发昏迷54.养老护理员进行手卫生的指征包括（）。A.接触老年人前B.接触老年人后C.接触老年人周围环境后D.进行无菌操作前55.诱发老年人心力衰竭的常见因素有（）。A.呼吸道感染B.过度劳累C.情绪激动D.输液过快56.老年人肺炎的临床特点包括（）。A.起病隐匿B.发热不明显或仅有低热C.常以食欲不振、乏力为首发症状D.咳嗽咳痰剧烈57.胰岛素注射的注意事项包括（）。A.严格无菌操作B.交替更换注射部位C.注射后定时进餐D.两种胰岛素合用时先抽短效再抽长效58.老年人有效排痰的护理干预包括（）。A.环境湿度保持在50%~60%B.协助翻身拍背C.雾化吸入D.指导有效咳嗽59.对临终老年人疼痛的控制原则是（）。A.按时给药B.按需给药C.阶梯给药D.个体化给药60.老年人能力评估的基本内容涵盖（）。A.日常生活活动能力B.精神状态C.感知觉与沟通能力D.社会参与能力三、填空题（共15题，每题1分，共15分。请将正确答案填在横线上）61.正常成年人安静状态下的血压标准为：收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。62.体温的生理波动中，清晨2~6时体温________，下午1~6时体温________。63.鼻饲液的温度应保持在________℃左右。64.老年人常见的睡眠障碍类型包括________、________和睡眠呼吸暂停综合征。65.压疮发生的原因中，力学因素包括垂直压力、________和________。66.长期卧床老年人易并发坠积性肺炎、压疮、________和________。67.心肺复苏基本生命支持（BLS）的三个核心步骤是C、A、B，即________、________和人工呼吸。68.给药途径中，________吸收最快，________吸收最慢。69.老年人记忆减退以________记忆减退为主，________记忆相对保持完好。70.WHO提出的老年人健康标准中，要求老年人无器质性疾病，同时具备良好的心理适应能力和________能力。71.老年人胃排空时间延长，容易导致________和________。72.尸体护理应在医生确认患者死亡，并开具________后立即进行。73.长期服用阿司匹林的老年人，应注意观察有无________和________。74.老年人低血糖的诊断标准为血糖低于________mmol/L。75.长期留置胃管的老年人，胃管更换的周期一般为________周一次。四、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）76.老年人的脉率比年轻人慢，但只要在60~100次/分之间均属正常。77.老年人由于膀胱容量减小，常有夜尿增多的现象。78.为老年人洗头时，水温应控制在40~45℃，室温22~24℃。79.对阿尔茨海默病患者进行记忆力训练时，应反复对其进行质问，以刺激其大脑恢复功能。80.热敷能够促进炎症的消散，因此适用于所有的软组织损伤急性期。81.老年人发生骨折后，应立即将其扶起行走，以防关节僵硬。82.静脉输液时，滴速越快越好，以便药物迅速发挥疗效。83.老年人感觉功能减退，因此对疼痛的耐受性较年轻人高，不需要过度关注其疼痛主诉。84.采集痰培养标本时，应在清晨漱口后用力咳出深部痰液送检。85.面对临终老年人，护理员应尽量回避死亡话题，以免增加其心理负担。86.为了保证老年人睡眠，可以在睡前让其饮用浓茶或咖啡。87.对于偏瘫老年人，穿脱衣服的顺序原则是“先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧”。88.老年人的基础代谢率下降，因此每天需要的蛋白质也相应减少，应尽量不吃肉类。89.确认胃管在胃内的方法之一是向胃管内注入10ml空气，听诊胃部有气过水声。90.养老护理员可以代替老年人签署各种医疗知情同意书，只要是为了老年人好即可。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）91.简述老年人发热时的护理措施。92.简述预防老年人误吸的护理干预措施。93.简述老年人用药的原则。94.简述压疮的分期及各期的临床表现。95.简述偏瘫老年人良肢位的摆放原则及目的。六、综合应用与分析题（共3题，第1题15分，第2题15分，第3题15分，共45分）96.【计算与分析题】王大爷，75岁，因脑梗死后遗症长期卧床，鼻饲饮食。医嘱给予肠内营养乳剂500ml，每日4次，滴速为150ml/h。另外，每日需通过胃管注入温水800ml以补充水分。今日查房发现王大爷骶尾部有一处3cm×4cm的暗红色区域，皮肤完整，触之有硬结，患者诉疼痛。请计算并分析回答以下问题：（1）计算王大爷每日通过肠内营养乳剂获得的总热量（按1ml肠内营养乳剂提供1.5kcal热量计算），并判断其总热量供给是否符合标准（写出计算公式）。（2）计算王大爷每日实际摄入的总液体量，并评估是否满足生理需求。（3）根据王大爷骶尾部的表现，判断其处于压疮的哪一期？并制定该期的局部护理方案。97.【案例分析题】李奶奶，82岁，患2型糖尿病20年，高血压15年。近一周来主诉下肢麻木，有针刺感，夜间加重。今晨家属发现其右足拇趾外侧出现一个约2cm×2cm的水疱，周围皮肤红肿，未破溃。李奶奶平日血糖控制欠佳。查体：足背动脉搏动减弱。请结合上述病例，分析并回答以下问题：（1）李奶奶目前出现了什么并发症？其发生的主要原因是什么？（2）针对李奶奶右足的水疱，应如何进行局部处理？（3）作为养老护理员，请为李奶奶制定一份详细的糖尿病足日常护理指导方案（至少4点）。98.【综合应用题】张爷爷，78岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，血氧饱和度85%。医嘱给予持续低流量吸氧及抗感染治疗。今晨护理时，张爷爷突然出现烦躁不安，呼吸频率加快至35次/分，咳痰无力，血氧饱和度下降至78%。请结合上述情况，综合分析并回答：（1）张爷爷目前可能发生了什么病情变化？（2）针对张爷爷突然的病情恶化，应采取哪些紧急护理措施？（3）在给COPD患者进行氧疗时，为什么强调“持续低流量吸氧”？其浓度和流速应控制在多少？（4）张爷爷病情稳定后，应如何指导其进行有效的呼吸功能锻炼？七、参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】B。解析：老年人由于基础代谢率下降，体力活动减少，每日所需总热量较青壮年减少约20%~30%。2.【答案】A。解析：老年人胃酸和内因子分泌减少，影响维生素B12和铁的吸收，易导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。3.【答案】D。解析：老年人床上擦浴室温应保持在24℃~26℃，防止受凉。4.【答案】C。解析：睡眠呼吸暂停综合征典型表现为睡眠中打鼾伴随呼吸暂停。5.【答案】A。解析：测血压时肱动脉低于心脏水平，血液重力作用会导致测得的血压值偏高。6.【答案】B。解析：老年人感觉迟钝，热水袋水温应控制在50℃以内，且需加布套。7.【答案】C。解析：心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于日常活动量即引起心衰症状。8.【答案】C。解析：帕金森病患者典型步态为慌张步态，起步困难，小步前冲。9.【答案】C。解析：骨质疏松早期主要表现为骨痛，以腰背痛多见，后期才出现身高缩短和骨折。10.【答案】A。解析：阿尔茨海默病早期最核心的症状是近期记忆力减退。11.【答案】B。解析：集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液逆流引起尿路感染。12.【答案】C。解析：长期使用开塞露会产生依赖性，损伤直肠黏膜，应通过饮食和习惯改善便秘。13.【答案】A。解析：老年人皮脂腺分泌减少，热水烫洗会洗去保护性油脂，加重瘙痒。14.【答案】B。解析：局部长期受压是压疮发生的主要因素，定时翻身是预防压疮最有效的关键措施。15.【答案】C。解析：Ⅰ期压疮表现为皮肤发红，解除压力30分钟后红斑不消退。16.【答案】C。解析：坐位或半卧位有利于吞咽，防止误吸。17.【答案】A。解析：海姆立克法施救位置为肚脐上方两横指处，向内向上冲击。18.【答案】B。解析：糖尿病足患者因神经病变感觉减退，使用电热毯极易引起烫伤而不自知。19.【答案】B。解析：老年高血压降压应缓慢平稳，防止血压过低导致脑供血不足。20.【答案】D。解析：用药“五准确”指药物、剂量、途径、时间、患者，与生产厂家无关。21.【答案】A。解析：心绞痛发作首要措施是立即就地休息，降低心肌耗氧，随后含服硝酸甘油。22.【答案】C。解析：急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为4.5小时内，动脉溶栓可延长至6小时。23.【答案】D。解析：饮水量过少不是坠床的直接危险因素。24.【答案】C。解析：临终关怀不以治愈疾病和延长生命为目的，而是以提高生存质量、维护尊严和减轻痛苦为核心。25.【答案】B。解析：护理记录必须客观真实，不能主观臆断患者心理活动。26.【答案】B。解析：建立信任关系和倾听是心理干预的基础。27.【答案】A。解析：尸体护理的主要目的是保持尸体清洁，维护死者尊严和外观，安慰家属。28.【答案】A。解析：尽早进行主被动关节活动可预防关节挛缩和肌肉萎缩。29.【答案】C。解析：在耳边大声呼喊会引起老人不适，应放慢语速、口齿清晰、让其看口型。30.【答案】A。解析：髋部疼痛、患肢缩短外旋是股骨颈骨折的典型体征。31.【答案】B。解析：氧气筒内压力表指针降至0.5MPa时即不可再用，以防灰尘进入。32.【答案】A。解析：肺栓塞最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓脱落。33.【答案】B。解析：临终患者心理变化通常依次为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。34.【答案】B。解析：抑郁症最严重的后果是自杀，因此防范自杀是首要安全措施。35.【答案】C。解析：插胃管出现呛咳发绀提示误入气管，必须立即拔出，休息后重插。36.【答案】B。解析：阿米巴滋养体在体外低温下极易失去活力，需将标本置于温水容器中保温立即送检。37.【答案】B。解析：防走失的合理做法是佩戴身份识别卡，反锁房门或约束带固定均侵犯人权且不安全。38.【答案】C。解析：急性心肌梗死属于急性疾病，不属于“老年综合征”（如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄等）。39.【答案】C。解析：尊重自主权即保护患者的知情同意权，不能代替其做决定，也不能无原则顺从。40.【答案】D。解析：老年人运动不可进行极限挑战，以防发生心血管意外。二、多项选择题41.【答案】ABC。解析：老年脏器功能特点是储备能力下降、适应能力降低、抵抗力减弱，敏感性总体是降低的。42.【答案】ABCD。解析：味觉退化、牙齿脱落、胃肠蠕动减慢及药物副作用均会影响老年人食欲。43.【答案】ABCD。解析：压疮好发于受压且缺乏脂肪保护的骨突部位，如骶尾部、足跟、髂嵴、枕部等。44.【答案】ABCD。解析：四个选项均为防跌倒的有效环境干预措施。45.【答案】ABCD。解析：阿尔茨海默病临床表现为记忆障碍及失语、失用、失认、视空间障碍等。46.【答案】ABC。解析：大便失禁者应保持清洁、定时排便，但不应限制饮水，反而需保证充足水分以防脱水。47.【答案】ABD。解析：老年人适宜有氧、低强度运动，如散步、太极、八段锦，不适宜举重等剧烈无氧运动。48.【答案】ABCD。解析：高血压急症常表现为剧烈头痛、呕吐、视物模糊、抽搐甚至昏迷。49.【答案】ABC。解析：每日清洁尿道口、更换集尿袋、多饮水防感染均正确。尿管更换频率根据材质一般为2~4周一次，非绝对每周一次。50.【答案】ABCD。解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病均为动脉粥样硬化的危险因素。51.【答案】ABC。解析：腹部按摩、增加粗纤维、晨起饮水可缓解便秘，卧床休息反而加重便秘。52.【答案】ABC。解析：带状疱疹应保持清洁、抗病毒、防抓挠；急性期不宜热敷，以免加重炎症和疼痛。53.【答案】ABCD。解析：老年人急性心梗常呈不典型发作，可无痛或表现为呼吸困难、胃肠道症状、昏迷等。54.【答案】ABCD。解析：手卫生五个重要指征为两前三后：接触前、无菌操作前、接触后、接触体液后、接触周围环境后。55.【答案】ABCD。解析：感染、劳累、情绪激动、输液过快均是老年人心衰的常见诱因。56.【答案】ABC。解析：老年人肺炎起病隐匿，发热不明显，常以非呼吸道症状首发，咳嗽咳痰往往不剧烈。57.【答案】ABCD。解析：胰岛素需无菌操作、轮换部位、按时进餐，混合注射时必须先抽短效后抽长效。58.【答案】ABCD。解析：增加湿度、翻身拍背、雾化吸入、指导有效咳嗽均有助于排痰。59.【答案】ACD。解析：WHO三阶梯镇痛原则强调按时给药（非按需）、阶梯给药、个体化给药。60.【答案】ABCD。解析：老年人能力评估涵盖日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四个维度。三、填空题61.【答案】90~139；60~8962.【答案】最低；最高63.【答案】38~4064.【答案】失眠；嗜睡（或睡眠呼吸暂停）65.【答案】摩擦力；剪切力66.【答案】下肢深静脉血栓；肌肉萎缩（或关节挛缩、便秘）67.【答案】胸外按压；开放气道68.【答案】静脉注射（或吸入）；口服69.【答案】近事（或近期）；远事（或远期）70.【答案】社会参与71.【答案】腹胀；消化不良72.【答案】死亡证明73.【答案】消化道出血；牙龈出血（或皮肤黏膜瘀斑）74.【答案】2.8（或3.0）75.【答案】1（或2~4周，根据材质而定，硅胶管可延长）四、判断题76.【答案】√。解析：正常成人安静状态下脉搏为60~100次/分，老年人偏慢但在正常范围内即属正常。77.【答案】√。解析：老年人膀胱容量减小，残余尿增多，易出现夜尿频多。78.【答案】√。解析：洗头水温40~45℃适宜，室温22~24℃防受凉。79.【答案】×。解析：对痴呆患者进行记忆力训练时应多鼓励、多提示，反复质问会增加其挫败感和焦虑情绪。80.【答案】×。解析：软组织损伤急性期（48小时内）应冷敷以减少出血和水肿，热敷会加重出血和肿胀。81.【答案】×。解析：老年人骨折后应制动，绝不可立即扶起行走，以免加重骨折移位和疼痛。82.【答案】×。解析：老年人静脉输液滴速不可过快，特别是心肺功能不全者，过快易导致急性心衰。83.【答案】×。解析：虽然老年人痛阈升高，但不可忽视其疼痛主诉，应及时评估和处理，减轻痛苦。84.【答案】√。解析：晨起漱口后深部咳出的痰液受口腔细菌污染最少，最适合做培养。85.【答案】×。解析：对于临终患者，应诚实温和地探讨死亡话题，帮助其接受现实，完成心愿，而不是回避。86.【答案】×。解析：浓茶和咖啡含咖啡因，会兴奋中枢神经，加重失眠。87.【答案】×。解析：偏瘫患者穿衣原则应为“先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧”，以便于操作。88.【答案】×。解析：老年人蛋白质分解代谢增加，合成代谢减少，反而需要增加优质蛋白的摄入。89.【答案】√。解析：听诊气过水声是临床上确认胃管在胃内的常用方法之一。90.【答案】×。解析：任何知情同意书必须由患者本人或其法定代理人签署，护理员无权代签。五、简答题91.【答案要点】（1）休息与环境：发热时卧床休息，保持室内空气流通，温度适宜（22~24℃）。（2）降温处理：体温38.5℃以下可采用温水擦浴等物理降温；38.5℃以上遵医嘱给予退热药，注意防止出汗过多引起虚脱。（3）补充水分：鼓励多饮水，每日饮水1500ml以上，以防脱水。（4）皮肤护理：及时擦干汗液，更换干净柔软的衣被，保持皮肤清洁干燥。（5）口腔护理：发热时唾液减少，易发生口腔感染，应做好口腔清洁。（6）病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意神志变化。92.【答案要点】（1）进食体位：进食时保持坐位或半卧位（床头抬高30°~45°），进食后保持半卧位30分钟以上，避免立即平卧。（2）食物性状：选择密度均匀、不易松散的糊状或半流质食物，避免干硬、带骨刺、黏性过大或汤水过多的食物。可将固体食物打成糊状。（3）喂养方法：一口量适中（约半汤匙），待前一口完全吞下后再喂下一口；使用勺子喂养时，勺子尽量向下压舌部以刺激吞咽反射。（4）环境与心理：保持进食环境安静，避免分散注意力；鼓励患者细嚼慢咽，切忌催促。（5）吞咽训练：指导患者进行舌肌、咀嚼肌和吞咽肌群的康复训练。93.【答案要点】（1）受益原则：用药必须对患者有益，权衡利弊，避免不必要的用药。（2）五种药物原则：尽量减少用药种类，一般同时用药不超过5种，以减少药物相互作用和不良反应。（3）小剂量原则：用药剂量应从小剂量开始，逐渐调整至最低有效剂量，因老年人肝肾功能减退，代谢缓慢。（4）择时原则：根据药物半衰期和疾病发作规律，选择最佳给药时间。（5）暂停原则：用药期间密切观察，一旦出现新的症状，应考虑是否为药物不良反应，并遵医嘱暂停可疑药物。（6）非药物原则：能通过非药物手段（如饮食、运动、心理）控制的，尽量不使用药物。94.【答案要点】压疮分为以下四期：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：表现为皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮和真皮部分破损，表现为浅表溃疡，或有水疱形成，基底苍白或红润。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破损，累及皮下组织，可见深达肌肉层的伤口，有黄色渗出液或坏死组织。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤及皮下组织广泛缺损，累及肌肉、骨骼或支持组织，伴有大量坏死组织、感染及窦道形成。95.【答案要点】良肢位摆放原则：（1）患侧卧位：患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，手指张开；患侧下肢髋关节伸展，膝微屈；健侧下肢屈曲置于患侧前方支撑枕上。（2）健侧卧位：患肩前屈，肘伸直，置于胸前支撑枕上；患侧下肢屈曲置于支撑枕上，注意足部不悬空。（3）仰卧位：患侧肩胛下垫软枕使肩前屈，上肢伸展稍抬高；患侧骨盆下垫枕，膝下微屈，足底垫枕防足下垂。目的：（1）保护肩关节，预防肩关节半脱位和肩手综合征。（2）预防关节挛缩、变形及肌肉萎缩。（3）增加患侧的感觉输入，促进神经功能恢复。（4）预防压疮和肢体水肿。六、综合应用与分析题96.【答案要点】（1）热量计算与分析：公式：总计算：500m分析：75岁男性长期卧床，每日所需热量约为25k（2）液体量计算与评估：总液体量=肠内营养乳剂液体量+注入温水量=500m评估：老年人每日生理需水量约为1500~2000ml。2800ml液体量充足甚至偏多，需评估患者心肾功能，防止发生水中毒或心衰。（3）压疮判断与局部护理方案：判断：王大爷骶尾部暗红色区域，皮肤完整触之有硬结，且解除压力后红斑未消退（主诉疼痛），属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。若硬结明显也可视为Ⅰ期向Ⅱ期发展。局部护理方案：①解除局部压迫：立即使用防压疮气垫床，每2小时翻身一次，避免骶尾部继续受压。②皮肤保护：保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激。③促进血液循环：可使用红外线灯局部照射，每日2次，每次15-20分钟，促进血液循环。④严