2026年医疗机构肺结核感染防控规范测试题及答案

2026年医疗机构肺结核感染防控规范测试题及答案一、单选题（每题仅有一个正确答案）1.根据2026年最新版《医疗机构肺结核感染防控规范》，肺结核防控的核心策略是（）A.以化学预防为主，感染控制为辅B.以早期发现和规范治疗为主，感染控制贯穿全程C.以环境消毒为主，个人防护为辅D.以疫苗接种为主，隔离治疗为辅答案：B解析：肺结核感染防控的核心策略是“早期发现、规范治疗、感染控制”，其中感染控制应贯穿患者识别、隔离、诊疗、转运及环境管理全过程，化学预防和疫苗接种是补充手段而非核心。2.医疗机构内肺结核分诊筛查的“首道关口”应设置在（）A.挂号收费处B.预检分诊点C.候诊大厅D.药房窗口答案：B解析：预检分诊点（包括门急诊入口、发热门诊等）是识别可疑肺结核患者的第一道关口，应配备相应防护设施和筛查问诊流程。3.以下哪类肺结核患者必须安置在负压隔离病室？（）A.所有涂阳肺结核患者B.有咳嗽、咳痰症状的菌阳肺结核患者C.已接受规范抗结核治疗2周且痰涂片阴转的患者D.需行支气管镜检查的菌阴肺结核患者答案：B解析：有咳嗽、咳痰等呼吸道症状的菌阳肺结核患者（包括涂阳、培养阳性或分子检测阳性）是主要传染源，必须安置于负压隔离病室；已治疗2周且涂阴者传染性显著降低，但若为培养阳性仍建议隔离至连续阴转；菌阴患者行支气管镜时仅需标准预防加操作防护。4.肺结核负压隔离病室的换气次数不应低于（）A.6次/小时B.8次/小时C.12次/小时D.15次/小时答案：C解析：规范要求负压隔离病室换气次数≥12次/小时，新建或改建病室建议≥16次/小时；压差应保持在-5Pa至-15Pa之间（相对走廊）。5.进入肺结核患者负压隔离病室进行查房，医务人员应佩戴的呼吸防护用品是（）A.医用外科口罩B.一次性医用口罩C.医用防护口罩（N95及以上）D.带呼气阀的颗粒物防护口罩答案：C解析：负压隔离病室内存在气溶胶传播风险，必须佩戴医用防护口罩（N95、FFP2及以上级别），且不得佩戴带呼气阀的口罩（呼气阀可能泄漏病原体）。外科口罩不能有效过滤亚微米级气溶胶。6.肺结核患者痰液标本的采集，应在何处进行？（）A.普通卫生间B.通风良好的室外或专用痰标本采集间C.患者病室内D.检验科窗口答案：B解析：为避免痰标本采集过程产生气溶胶污染环境，应设置专用痰标本采集间（负压或通风良好），或指导患者在室外开阔通风处采集；不得在普通卫生间、走廊、候诊区等公共区域采集。7.对疑似肺结核患者实施支气管镜检查，操作间应达到的感染控制要求是（）A.普通诊疗间，操作后紫外线消毒30分钟B.空气消毒机运行状态下即可C.符合负压或高效过滤通风条件，且换气次数≥12次/小时D.只需开窗通风，操作者戴N95口罩答案：C解析：支气管镜检查会诱发剧烈咳嗽，产生大量气溶胶，必须在具备负压（或至少每小时12次换气且排风经高效过滤）的专用操作间进行，操作者及辅助人员佩戴医用防护口罩、面屏、防渗透隔离衣等。8.肺结核患者转诊至上级医院时，下列做法错误的是（）A.嘱患者佩戴医用外科口罩B.使用专用救护车或转运车辆，开启通风C.转运人员佩戴医用防护口罩D.允许患者家属陪坐在密闭车厢内且不采取防护措施答案：D解析：转运传染性肺结核患者时，患者应佩戴外科口罩，转运人员应佩戴医用防护口罩，车辆应保持通风或使用负压救护车；家属陪护同样需要佩戴口罩并做好防护，不得无防护近距离接触。9.医疗机构对肺结核患者进行胸部X线检查时，以下流程最合理的是（）A.让患者与其他候检者一同排队等候B.优先安排患者进入检查室，检查后立即进行空气消毒并通风C.要求患者摘下口罩配合检查D.让患者自行前往登记窗口办理手续答案：B解析：应减少肺结核患者与其他人员的接触时间，优先安排检查；检查室内患者摘口罩时可能产生飞沫，检查后必须按规范进行空气净化（紫外线、通风或空气消毒机），并留足换气时间。10.肺结核感染防控中，对“空气隔离”措施的理解正确的是（）A.空气隔离仅适用于肺结核，其他呼吸道传染病不需要B.空气隔离要求患者安置在通风良好的单人房间，门可随意开启C.空气隔离的核心是负压、足够换气次数、呼吸道防护和限制人员进入D.空气隔离与飞沫隔离相同，只需保持1米社交距离答案：C解析：空气隔离针对直径≤5μm的飞沫核，可通过空气远距离传播。核心措施包括：负压隔离病室（或经高效过滤的自然通风）、门保持关闭、进入者佩戴医用防护口罩、限制患者活动范围等。11.关于肺结核患者佩戴医用外科口罩，下列说法正确的是（）A.患者只需在医务人员查房时佩戴B.患者在隔离病室内可自由摘除口罩，但离开病室时必须佩戴C.患者应持续佩戴外科口罩，仅在饮水、进食、漱口等必要时短时摘下D.戴普通棉布口罩即可达到防护效果答案：C解析：传染性肺结核患者在隔离期间应尽量持续佩戴口罩，减少病原释放。在病室独处时若戴口罩导致不适，可依据通风情况评估，但离开病室（如去检查、转运）必须佩戴。外科口罩优于棉布口罩。12.医疗机构内用于肺结核感染防控的空气消毒方法中，最可靠的是（）A.紫外线灯照射，每日1次，每次30分钟B.循环风紫外线空气消毒机持续运行C.开窗自然通风，每日2次D.过氧乙酸熏蒸消毒，每周1次答案：B解析：持续运行的循环风紫外线空气消毒机可在有人状态下对空气进行连续消毒，更适用于隔离病室及诊疗区域；普通紫外线灯需无人状态下照射，且不能持续；自然通风效果受天气影响；过氧乙酸熏蒸腐蚀性强且有飘散风险，不作常规首选。13.下列哪项措施不能有效减少肺结核气溶胶的产生？（）A.指导患者咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻B.鼓励患者多说话，以促进排痰C.使用雾化吸入治疗时应在通风良好或负压环境进行D.避免使用强力吸引患者呼吸道分泌物答案：B解析：说话、咳嗽、打喷嚏是产生飞沫和气溶胶的主要方式，应尽量减少不必要的说话和剧烈咳嗽。雾化、吸痰、支气管镜等操作明显产生气溶胶，需在防护环境下进行。14.肺结核患者产生的医疗废物，处理要求是（）A.按感染性医疗废物收集，双层黄色垃圾袋，密封后标识清晰B.按损伤性废物处理C.不需特殊处理，按普通生活垃圾D.必须进行高压蒸汽灭菌后方可丢弃答案：A解析：患者痰液、呼吸道分泌物、被污染的敷料等均属感染性医疗废物，应使用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结式封口，注明“肺结核”警示标识，并按规定路线转运和集中处置。除实验室微生物培养物外，不需预先高压灭菌。15.肺结核患者住院期间，陪护人员的管理正确的是（）A.允许固定1名陪护，陪护需佩戴医用防护口罩并接受症状筛查B.允许多名家属轮流陪护，无需防护C.儿童可以进入隔离病室探视D.陪护人员不需进行结核病筛查答案：A解析：原则上不鼓励陪护，确需陪护时应固定单人，陪护须经结核病症状筛查和胸部影像学检查排除活动性结核，进入病室佩戴医用防护口罩，并接受防护培训。16.医疗机构工作人员发生肺结核职业暴露后，应采取的措施不包括（）A.立即进行暴露评估和登记报告B.进行结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）基线检测C.只要无临床症状，即无需任何预防干预D.根据暴露风险和免疫状态，评估是否进行潜伏结核感染（LTBI）化学预防答案：C解析：职业暴露后需及时评估，进行基线检测，并依据暴露程度、接触者免疫状态等决定是否给予化学预防，不可一律“等待观察”。即使无临床症状，也可能已发生潜伏感染。17.关于肺结核患者隔离期限，下列说法正确的是（）A.只要痰涂片阴性，即可解除隔离B.连续2次痰涂片阴性（间隔24小时以上）且临床症状好转，可考虑解除隔离C.必须治疗满6个月才能解除隔离D.体温正常即可解除隔离答案：B解析：解除隔离的条件通常是：规范抗结核治疗至少2周，且连续2次（间隔≥24小时）痰涂片抗酸杆菌检查阴性，同时咳嗽等症状明显好转。涂阴患者若培养阳性，则需培养阴转。不能仅凭单一时间或症状。18.医疗机构内用于筛查结核病的γ-干扰素释放试验（IGRA）相比结核菌素皮肤试验（TST）的优势是（）A.价格更低廉B.不需要抽血C.不受卡介苗接种影响，特异性更高D.结果出得更快，只需10分钟答案：C解析：IGRA（如QFT、T-SPOT）采血后在实验室检测，不受卡介苗和多数非结核分枝杆菌干扰，特异性高；但价格贵，需实验室条件，结果通常需数小时至24小时。19.肺结核患者收治区域（如呼吸科病房）的空气流向设计正确的是（）A.走廊空气流向病房，保持病房正压B.病房空气流向走廊，走廊空气流向病房C.病房相对于走廊应为负压，空气从走廊流入病房D.病房与走廊压力相同，依靠自然对流答案：C解析：产生气溶胶的隔离病室应为负压，即空气从洁净区（走廊）流向病房，再经排风系统过滤排出，避免病原体扩散到走廊等公共区域。正压病房会导致污染物外溢。20.预检分诊人员发现一名有咳嗽、咯血、盗汗、低热2周的就诊者，应首先（）A.立即引导其至普通呼吸科门诊候诊B.发给医用外科口罩，引导至单独的候诊区域或发热/结核筛查诊室，并尽快评估C.让其自行去放射科拍胸片后再回来D.要求其去感染科住院答案：B解析：对可疑肺结核患者，应立即发放外科口罩并引导至通风良好的独立区域（如筛查诊室），尽快进行问诊、影像和痰检等，减少与其他患者和医务人员接触。二、多选题（每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选均不得分）21.肺结核感染防控中，传染源控制措施包括（）A.早期发现和诊断肺结核患者B.对传染性患者实施有效抗结核治疗C.隔离传染性患者，并鼓励其佩戴口罩D.对密切接触者进行筛查E.对病房空气进行紫外线消毒答案：ABCD解析：传染源控制旨在减少病原体释放，A、B、C、D均直接作用于传染源。E属于环境控制措施，不属于传染源控制。22.下列属于肺结核传播高风险操作的有（）A.支气管镜检查B.痰诱导C.雾化吸入治疗D.胸部叩击排痰E.口服给药指导答案：ABCD解析：上述操作均可能诱发咳嗽或产生气溶胶，应在负压或通风良好环境、在医务人员充分防护下进行。口服给药不产生气溶胶。23.关于医用防护口罩的佩戴，正确的要求包括（）A.每次佩戴后应进行密合性检查B.口罩被污染或潮湿后应立即更换C.可同时佩戴两个医用防护口罩以增强防护D.离开隔离区后可摘下重复使用多次E.胡须会影响密合性，使用者应每日剃须答案：ABE解析：防护口罩必须做密合性检验；潮湿或污染即失效；佩戴两层口罩反而影响密合度，不推荐；脱下后不应重复使用，尤其接触患者后应立即丢弃；有胡须无法保证气密性。24.肺结核患者病室的物体表面（床头柜、呼叫器、门把手等）清洁消毒频次，下列说法正确的是（）A.每日至少消毒2次B.遇到污染时随时清洁消毒C.患者出院后进行终末消毒D.使用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭即可E.无需擦拭，只做空气消毒答案：ABCD解析：肺结核主要由呼吸道传播，但痰液污染物表可间接污染手部，需定期清洁消毒。含氯消毒剂500mg/L可杀灭结核分枝杆菌；每日≥2次，被污染随时处理，终末消毒必须彻底。25.结核分枝杆菌对以下哪些消毒剂敏感？（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L以上）C.过氧化氢D.新洁尔灭（苯扎溴铵）E.紫外线和热力（65℃30分钟）答案：ABCE解析：结核分枝杆菌亲脂，对乙醇、含氯消毒剂、过氧化氢、热力、紫外线均敏感；但季铵盐类（如苯扎溴铵）对结核分枝杆菌效果较差，不宜单独使用。26.下列哪些情况需要启动肺结核聚集性疫情或暴发调查？（）A.同一病区7天内发现3例新发肺结核B.某科室1个月内出现2例院内感染相关肺结核C.某病区密切接触者筛查中检出2例潜伏感染者D.工作人员中短期内出现多例肺结核E.患者治愈后随访复查1次阳性答案：ABD解析：同一区域短时间出现≥3例新发、或2例院内传播相关病例、或工作人员聚集发病，应启动调查。潜伏感染不是活动性病例，不构成暴发标准。E为个案随访。27.肺结核患者转运至检查科室时，正确的措施有（）A.提前通知相关科室做准备（如清空候检人群）B.患者佩戴医用外科口罩C.使用电梯时，患者与陪同人员单独乘坐，避免与他人混乘D.转运人员仅佩戴外科口罩即可E.患者可自行前往，无需专人陪同答案：ABC解析：转运人员应佩戴医用防护口罩（若与患者同处密闭空间且有暴露风险），且必须专人陪同以防止患者中途摘口罩或走错区域。不能自行前往。28.医疗机构肺结核感染防控的组织管理职责包括（）A.成立结核感染控制管理小组B.制定防控制度和应急预案C.定期开展工作人员培训和演练D.对隔离病室通风压差进行定期监测E.仅由感染科负责，其他科室不参与答案：ABCD解析：需多部门协作（医务、院感、护理、后勤、检验等），不是仅感染科职责。监测、培训、制度等均为必要。29.关于BCG疫苗与肺结核感染防控的关系，正确的说法是（）A.BCG可有效预防成人肺结核，因此接种后可忽视感染控制B.BCG主要预防儿童重症结核，对成人肺结核保护力有限C.医疗机构防控不能依赖BCG，应依靠感染控制措施D.所有医务工作者入职前必须强制接种BCGE.BCG接种可影响TST结果，但IGRA不受影响答案：BCE解析：BCG主要保护婴幼儿和儿童免患粟粒性结核和结核性脑膜炎，对成人肺结核保护效果波动，不能作为医院感染控制的替代。接种不是强制性的，且对IGRA无干扰。30.在肺结核病区的环境控制措施中，辅助高效空气过滤装置（HEPA）的适用范围包括（）A.负压隔离病室排风口的末端过滤B.不能提供足够通风的普通病室，作为循环风净化器C.走廊、候诊区等公共区域的气溶胶净化D.代替负压隔离病室（当房间无独立排风时）E.手术室层流系统的常规配置答案：ABC解析：HEPA可安装在排风口或作为移动式空气净化器，用于局部区域净化，但不能替代负压隔离，尤其不能满足“负压差”的要求；手术室层流并非为结核防控所必需。三、判断题（正确填“√”，错误填“×”）31.肺结核患者住院期间可在病区内自由活动，只要戴上口罩即可。（）答案：×解析：传染性肺结核患者应限制在隔离病室内，不得随意离开病室到走廊、阳台等公共区域；如必须外出检查，需提前协调并采取防护措施。32.痰涂片阳性但无咳嗽症状的肺结核患者传染性很小，无需隔离。（）答案：×解析：患者即使无咳嗽，说话、呼吸、打喷嚏仍可能排菌，涂阳者为传染源，仍需采取空气隔离措施。33.当负压隔离病室压差监测报警时，应暂停收治新患者，排查故障并通风。（）答案：√解析：压差异常会丧失隔离功能，应及时维修，期间不得收治传染性患者，若已有患者需转至备用隔离区域。34.使用紫外线灯对肺结核病室消毒时，因结核分枝杆菌对紫外线敏感，照射30分钟即可达到消毒要求，但需注意照射时室内不得有人。（）答案：√解析：紫外线对人眼和皮肤有损伤，必须在无人状态下照射；照射时间依灯管辐照度而定，一般≥30分钟。35.对于所有住院肺结核患者，都应优先采用含氯消毒剂擦拭地面，每日至少2次。（）答案：√解析：病房地面可能被痰液飞沫污染，每日含氯消毒剂拖地≥2次，重点增加患者床头区域频次。36.医护人员为肺结核患者进行体格检查（如听诊）时，因听诊器不接触患者呼吸道，无需佩戴防护口罩。（）答案：×解析：体格检查时患者可能咳嗽，且距离近，医护必须佩戴医用防护口罩、帽子、隔离衣等，听诊器使用后应消毒。37.哮喘患者合并肺结核，使用雾化器时可在普通病房内进行，只需将门窗打开即可。（）答案：×解析：雾化产生气溶胶，必须在负压或具有高效过滤通风的区域内进行，否则应暂停雾化，改用干粉吸入剂等替代；开窗通风不足以避免污染邻近区域。38.潜伏性结核感染（LTBI）者没有传染性，可正常从事任何工作，但针对医务人员应定期随访。（）答案：√解析：LTBI者痰菌阴性，无活动性病变，不传染他人，但免疫功能低下时可能发展为活动性结核，需评估预防治疗并定期随访。39.肺结核患者出院时，其使用过的床垫、被褥只需更换清洗即可，不需特殊消毒。（）答案：×解析：床垫（尤其是布料材质）需进行终末消毒，可采用床单位消毒机（臭氧或湿热）或含氯消毒剂擦拭后晾干，被褥应密闭转运洗涤并高温消毒。40.院内结核感染暴发时，应对所有接触者（包括医务人员和患者）进行TST或IGRA筛查，并在8周后复查以排除新发感染。（）答案：√解析：初次筛查可能处于窗口期，应在暴露后8-10周复查；若初检为阴性且期间无再次暴露，复查仍阴性基本排除感染。四、简答题41.简述肺结核感染防控中“三大要素”是什么？并各举至少3项具体措施。答案：三大要素为：传染源控制、环境控制、个人防护（或“感染源—传播途径—易感人群”管理）。传染源控制：早期发现与诊断；规范抗结核治疗；隔离传染性患者；患者佩戴口罩；加强咳嗽礼仪。环境控制：通风（自然通风或机械通风）；负压隔离病室（换气≥12次/小时）；使用HEPA空气净化装置；紫外线消毒；定期监测压差。个人防护：医务人员佩戴医用防护口罩、隔离衣、手套、护目镜/面屏；手卫生；对潜在暴露者进行免疫学筛查和潜伏感染预防治疗。42.什么是肺结核的“三早”？在医疗机构中落实“早发现、早诊断、早治疗”的具体流程有哪些？答案：“三早”指早发现、早诊断、早治疗。具体流程：（1）预检分诊：对进入医疗机构的所有人员询问是否有咳嗽≥2周、咯血、发热、盗汗、消瘦等症状；发现可疑者立即发放外科口罩并引导至独立筛查区域。（2）快速诊断：在筛查诊室行胸部X线（或CT）检查，留取痰标本行涂片、GeneXpertMTB/RIF、培养等；高危人群（HIV感染者、糖尿病患者、免疫抑制者）应优先行分子检测。（3）转诊报告：确诊或高度怀疑肺结核者，按规定上报传染病报告卡，并及时转至结核病定点医院或专科病房。（4）早期治疗：确诊后24小时内开始有效抗结核治疗（含敏感药物），治疗过程中督导服药、监测痰菌阴转情况。（5）对密切接触者（包括医务人员）进行症状筛查和免疫学检测，实施潜伏感染预防治疗。43.医用防护口罩与医用外科口罩在肺结核防控中的应用区别是什么？请从过滤效率、密合性、适用场景和佩戴时限四方面说明。答案：（1）过滤效率：医用防护口罩对非油性颗粒过滤效率≥95%（N95），能过滤含菌飞沫核；医用外科口罩对细菌过滤效率≥95%，但对亚微米级气溶胶的过滤效率通常低于防护口罩。（2）密合性：医用防护口罩需进行密合性检验，与面部贴合紧密，泄漏率低；外科口罩为宽松佩戴，侧方漏气明显。（3）适用场景：医用防护口罩用于进入肺结核隔离病室、进行气溶胶产生操作、转运传染性患者等高风险情况；外科口罩用于患者佩戴以控制传染源，以及医务人员在非气溶胶高风险区域的一般防护。（4）佩戴时限：医用防护口罩若未污染、未潮湿，在连续佩戴时间不超过4小时或在规定时限内使用；外科口罩一般每4小时更换，污染或潮湿随时更换。注意：防护口罩不得同时佩戴多层；不得带呼气阀（传染源隔离场景中）。44.肺结核患者病室终末消毒的具体步骤和要点是什么？答案：终末消毒指患者出院、转科或死亡后对病室进行彻底清洁消毒。步骤和要点：（1）撤除可移动设备：将血压计、听诊器等诊疗器械移出，按类消毒（清洁后75%乙醇擦拭或高水平消毒）。（2）全面空气消毒：关闭门窗，使用紫外线灯照射60分钟（或使用空气过氧化氢消毒机干燥喷雾），照射后充分通风。（3）物体表面消毒：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭床头桌、床栏、门把手、呼叫器、开关、墙面（高度≤2m）、地面由清洁区向污染区湿拖，保持30分钟后清水擦拭。（4）床上用品处理：被褥、床垫、枕芯等使用床单位臭氧消毒机处理，或一次性床罩按医疗废物处置；床单被套装入双层黄色袋并标记“结核病污染”，专车密闭送洗衣房高温洗涤（80℃10分钟或A0值≥600）。（5）卫生间消毒：马桶、水池、地面用含氯消毒剂擦拭，痰杯、便器浸泡于2000mg/L有效氯中1小时后刷洗干净。（6）医疗废物：患者产生的生活垃圾均按感染性医疗废物处理，双层黄色袋密封并贴“感染性废物”标签。（7）效果监测：消毒后对物表进行细菌学抽样检查（如接触碟），合格后方可收治新患者；记录执行人和日期。45.某医院呼吸科病房收治了一位疑似肺结核患者，但当时无负压隔离病室可用。请给出至少4项临时安置和感染控制的处置建议。答案：（1）临时安置：将患者安置于单人病室，关闭门窗，门上加贴“空气隔离”警示标识；若条件允许选择尽端、远离空调回风口的房间。（2）通风改造：打开窗户形成对流（若天气允许）；使用移动式高效颗粒空气净化器，尽量提高室内换气次数；排风口应远离其他入风口和人员密集区。（3）明确限制：患者不得离开病室，确需外出检查时提前联系，由专人陪同，患者佩戴外科口罩，选择人少时段并乘专用电梯。（4）加强人员防护：进入病室的医务人员必须佩戴医用防护口罩，并尽量减少进入人数和频率；探视陪护限制为固定一人并同样佩戴防护口罩。（5）严格环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物表和地面；患者痰液用专门容器收集，密闭消毒后处理；使用后的医疗器械单独处置。（6）快速转诊：积极联系定点医院，争取24小时内将患者转运至具备负压隔离条件的病区；转运期间持续实施防护措施。五、案例分析题46.患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰2周，发热、盗汗5天”来医院门诊。预检分诊处护士测体温38.2℃，询问得知咳嗽≥2周。门诊大厅人员密集。问题：（1）预检分诊护士应立即采取哪些措施？（2）若患者被引导至单独的筛查诊室，就诊医师应如何进一步评估和处置？（3）医师怀疑肺结核，需收住院，但该院无结核病隔离病房，应如何处理？参考答案：（1）措施：立即向患者发放医用外科口罩并指导正确佩戴；引导患者至独立、通风良好的筛查诊室或临时隔离区域，避免经过候诊大厅；记录患者基本信息及联系方式；通知门急诊医师尽快接诊；对患者接触过的区域（分诊台、通道）在必要时进行消毒；同时建议患者保持咳嗽礼仪，与他人保持≥1米距离。（2）进一步评估和处置：详细问诊（咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、盗汗、消瘦等），体格检查；开具胸部X线或CT检查，并要求患者在检查时戴口罩、由专人引导走专用通道；留取痰标本（晨痰、即时痰、夜间痰）行涂片、GeneXpert和培养；查血常规、CRP、HIV抗体（知情同意）等；若胸片显示肺部浸润影、空洞等典型改变，应立即报告传染病卡，并开始抗结核治疗前评估（如肝功能）。（3）处理：不得将患者收入普通病房。应转诊至当地结核病定点医院或具有负压隔离病室的医院；转运前联系接收医院，确认床位；采用专用救护车或通风良好的车辆，患