世界压疮预防日主题宣传周活动课件

世界压疮预防日世界压疮预防日主题宣传周活动课件守护皮肤·即刻行动·科学减压·远离压疮汇报单位：护理部伤口造口专科小组2026年11月课程导览01认识压疮与预防日纪念日由来、流行病学数据与危害认知02风险识别与评估高危人群、危险因素与Braden量表应用03核心预防措施翻身减压、皮肤护理、营养支持与器械管理04指南要点与更新国际指南核心推荐与2025版更新解读05宣传周活动落地活动形式设计、组织分工与效果评价认识压疮与预防日预防永远胜于治疗从纪念日到临床实践，认识压疮防治的紧迫性01纪念日设立与年度主题由欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）与美国压疮咨询委员会（NPUAP）于2013年联合发起，定为每年11月的第三个星期四，全球医疗机构同步开展宣传。发起机构与时间3项欧洲压疮咨询委员会EPUAP于2013年联合发起美国压疮咨询委员会NPUAP于2013年联合发起每年11月的第三个星期四全球医疗机构同步开展宣传历年主题3届2021年

远离压疮我们在行动以行动号召凝聚全球关注2023年

皮肤安康即刻守护聚焦皮肤健康的即时守护2024年

皮肤保护即刻做起倡导从即刻行动守护皮肤核心目标4项提升认知、规范标准、推动照护、降低风险提升公众与家属对压疮危害的认知规范医疗机构预防护理标准推动社会福利机构护理能力提升降低老年群体并发症风险压疮定义与分期认知分期关键特征Ⅰ期指压不褪色红斑Ⅱ期表皮或部分真皮缺损Ⅲ期全层皮肤缺损Ⅳ期深达肌肉骨骼不可分期创面被坏死组织覆盖深部组织损伤皮肤完整但深部变色Ⅰ期是干预黄金窗口，及时减压数小时至数天可恢复。压疮的多重危害压疮是最不该发生的并发症80%身心痛苦约80%患者存在疼痛感，程度可达中等至严重—延长病程延缓康复进程，增加家庭照护难度—引发感染可继发败血症、骨髓炎，严重时危及生命万元经济负担每例额外治疗费用数千元至上万元，重症可超十万元4倍预后恶化死亡风险增加4倍，老年患者相关死亡率达23%至37%压疮不仅带来身心痛苦，更引发感染、加重经济负担，使死亡风险显著上升不同人群发生率差异人群压疮发生率普通住院患者2.5%

至

8.8%社区居家护理5%

至

12%老年护理机构10%

至

25%ICU患者20%

至

40%脊髓损伤患者最高25%

至

85%压疮发生率随人群与机构差异显著，重症监护与脊髓损伤人群风险最高发生部位集中于下半身95%以上的压疮发生在下半身核心结论：髋臀与下肢是重灾区。67%髋部与臀部占比最高29%下肢次之3%背部仅1%其他部位压疮发生部位构成主要集中于髋臀与下肢风险识别与评估精准识别，方能精准预防锁定高危人群，掌握评估工具与时机02高危人群精准画像建立重点防控对象清单长期卧床与高龄长期卧床脑卒中、脊髓损伤、昏迷、术后制动患者高龄人群70岁以上老年人皮肤变薄、弹性下降、血液循环减退营养障碍与失禁营养障碍消瘦、低蛋白血症、贫血、水肿患者失禁患者尿便失禁致皮肤长期潮湿浸渍感觉运动受限与合并基础病感觉运动受限瘫痪、意识障碍、镇静镇痛后无法自主活动合并基础病糖尿病、外周血管病、心衰、肾衰竭使用矫形器械：石膏、夹板、绷带过紧或衬垫不足三大力学危险因素压力、剪切力、摩擦力三大直接因素压力首要成因局部组织持续受压超过毛细血管压约

32mmHg

时血流受阻，是压疮首要成因。不可逆缺血持续受压

2至4小时

即可出现不可逆缺血损伤。首要成因剪切力深层错位牵拉床头抬高、身体下滑时深层组织错位牵拉，损伤深部血管。比压力更严重比垂直压力更严重且不易察觉。深层损伤摩擦力破坏角质层翻身拖拽、床单褶皱摩擦破坏角质层。屏障下降降低皮肤屏障，增加受损风险。皮肤屏障潮湿与营养不良是重要诱发因素：潮湿皮肤发生压疮的风险是干燥皮肤的

3至5倍Braden量表六维度评估临床统一使用Braden压疮风险评估量表，从六个维度综合评分感知能力对压力相关不适的感受能力分值越低风险越高潮湿程度皮肤暴露于潮湿环境的频率分值越低风险越高活动能力下床活动的程度与频率分值越低风险越高移动能力改变和控制体位的能力分值越低风险越高评估时机与风险分层入院、转入、术后

2小时内

完成首次评估，病情变化随时复评Braden评分

18分及以下

提示高危，

12分及以下

为极高风险Braden评分风险等级评估频率19至23分无风险常规宣教常规宣教15至18分轻度风险每周1次13至14分中度风险每3天1次10至12分高度风险每日1次9分及以下极高风险最危每日1次每日1次仅提示频率下限，实际按病情随时复评核心预防措施减压是根本，细节定成败六大核心措施，手把手教会科学预防03翻身减压是首要措施减压是预防压疮最经济有效的手段翻身减压是首要措施，频次与手法双管齐下翻身频率2小时常规风险患者每

2小时

翻身1次，夜间不超过3小时30分钟至2小时极高危患者缩短至

30分钟至2小时，消瘦、水肿、糖尿病患者尤需加密操作规范整体抬起翻身动作要求

整体抬起，严禁拖、拉、推、拽，可用中单或翻身巾协助时间表建立硬性翻身时间表，翻身后观察受压区皮肤颜色30分钟局部持续发红超过

30分钟

不褪，提示缺血，需增加翻身频次并避免再压迫该点30度侧卧位与体位摆放优先采用30度侧卧位，床头抬高不超过30度，减少剪切力与骨突处压迫卧床体位要点侧卧背部垫长枕支撑，两膝间夹软枕，足踝下垫枕使足跟悬空仰卧双小腿下垫枕，让足跟自然抬离床面体位变换遵循左30度、平卧、右30度交替轮椅减压要点轮椅使用者每15至30分钟抬臀减压一次臀部悬空10至15秒，缓解坐骨结节压迫15至30分钟10至15秒皮肤清洁保湿与巡检清洁2项温水37至40℃擦浴选择中性或弱酸性清洁液清洁保湿2项柔软毛巾

蘸干

而非擦干褶皱处完全干燥，每日涂抹润肤剂保湿隔离1项重点关注足跟、肘部等易损部位隔离失禁管理与皮肤保护失禁护理的核心是

阻断潮湿浸渍

，守住皮肤屏障及时更换尿失禁优先使用透气型尿垫，每

2至4小时

更换轻柔清洁便失禁排泄后立即清洁，动作轻柔，由前向后清洁会阴部隔离防护清洁后涂抹含

氧化锌

软膏或液体敷料形成隔离层禁用粉剂禁止在臀部与会阴使用爽身粉，粉剂遇湿结块会堵塞毛孔、加重摩擦温和护理避免频繁过度清洁，不用热水或酒精擦拭皮肤织物管理选择纯棉透气床单与衣物，保持平整无褶皱、无碎屑营养支持促进修复营养支持是压疮愈合的物质基础，蛋白质与热量摄入须双达标蛋白质与热量2项每日蛋白质1.2至1.5克/公斤体重，重症者可增至1.5至2.0克每日热量摄入不少于25千卡/公斤体重微量营养素2项维生素与锌补充维生素C促进胶原合成，补充锌促进创面愈合每日饮水1500至2000毫升，维持皮肤弹性与微循环灌注监测与特殊支持2项监测血清白蛋白低于30克/升提示营养不良风险吞咽障碍患者可给予鼻饲或肠内营养支持减压设备与器械管理减压设备选用交替充气型减压床垫优先选用，压力值维持在

30至50mmHg骨隆突处预防性保护使用泡沫敷料或水胶体敷料骶尾部禁忌不建议将环形垫圈垫于骶尾部，会阻断周边血液循环轮椅使用者的坐垫配备凝胶或记忆海绵减压坐垫器械相关压疮防护警惕器械相关压疮呼吸面罩、鼻饲管、导尿管、颈托、约束带固定装置检查与缓冲定期检查松紧度，器械下方加软垫缓冲并定时移位保持床单位整洁平整、清洁、干燥，潮湿污染立即更换指南要点与更新循证引领，与时俱进国际指南核心推荐与新版更新解读04国际指南与制定机构EPUAP欧洲压疮咨询委员会NPIAP国家压疮咨询委员会PPPIA泛太平洋压疮联盟三大权威机构联合发布《压力性损伤预防和治疗临床实践指南》参与规模自2009年起牵头制定，来自40多个国家的200多位贡献者参与版本沿革2019版长期广泛应用，2025版为第4版核心内容风险评估、皮肤护理、减压措施、营养支持与多学科协作实践导向强调系统性、持续性管理，将指南建议转化为标准化操作流程权威循证国际合作2019版核心推荐要点2019版指南围绕

体位、皮肤、营养、评估、治疗、特殊人群

七大维度，形成临床可执行清单体位管理每

2小时

翻身一次，使用气垫床、泡沫垫等减压装置坐位患者每

15分钟

调整重心，床头抬高不超过

30度皮肤护理保持清洁干燥，使用

pH平衡

清洁剂避免摩擦和剪切力营养干预每日蛋白质

1.25至1.5克每公斤体重补充

维生素C

与

锌风险评估与治疗推荐

Braden量表

或

Norton量表

进行风险分层清创、敷料选择、感染控制与疼痛管理并重重症患者关注

器械性压疮，肥胖患者加强褶皱处护理2025版更新突破要点从被动应对到

主动预防，2025版指南实现六大突破识风险识别扩展黑名单扩大新增日常用品压力损伤，如手机压耳、眼镜架压鼻梁、笔杆硌手指器械性损伤呼吸面罩、鼻饲管、导尿管贴合不当可压伤皮肤与黏膜技技术赋能预防预防更智能内置传感器的智能床垫，AI算法自动充放气调整体位识别更提前红外成像仪与超声技术，在皮肤溃烂前预警深层损伤管管理方案升级感控升级先清除细菌生物膜，再使用长效消毒剂营养个性化按糖尿病、肾病等不同人群制定差异化方案中国指南本土化补充从被动应对到主动预防，从单一干预到全周期管理中西医结合管理纳入中药外敷、针灸等辅助疗法，强调遵循循证证据医疗资源分级配置针对基层机构提出简化流程，如使用泡沫敷料替代复杂换药信息化管理建议通过电子病历系统实时记录数据，AI辅助风险评估指南发布2023年发布《成人压力性损伤预防与管理临床实践指南》压疮并非不可避免，科学预防与早期干预可大幅降低风险宣传周活动落地让预防理念走进每一个病房活动形式设计、组织分工与效果评价05宣传周活动形式设计活动形式覆盖院内培训宣教与院外延伸服务双线人群活动形式覆盖院内培训宣教与院外延伸服务双线人群面向患者与家属2项科普讲座面向患者家属及护工开展压疮预防专题讲解患教活动为长期卧床患者进行一对一评估与指导面向养老机构1项养老院宣教为养老机构老人及护理员讲解预防与康复知识面向护理人员2项技能培训面向护理人员开展评估工具与预防规范培训实操演示现场演示翻身技巧、体位摆放与减压用具使用面向社会公众2项义诊咨询伤口造口专科护士现场答疑，发放预防宣教手册新媒体传播制作科普推文、短视频，扩大受众范围活动组织与人员分工统筹专业，四组协同，责任到人明确各岗位责任人，建立活动前沟通与任务确认机制统筹与专业支撑2项牵头部门护理部统筹，伤口造口专科小组承办专家团队伤口造口专科护士、内科医师、康复科护士长执行小组分工4项宣教组讲座课件、宣教手册与新媒体内容制作义诊组现场咨询、皮肤评估与健康测量培训组护理人员技能培训与考核后勤组场地、物资准备与资料发放活动流程与时间安排全程做好

影像记录

与活动报道，扩大宣传影响筹备期活动前2周

准备确定主题·组建团队制作资料、联系场地启动期宣传周首日主题讲座+科普宣教发放防控手册开展期院内+院外双线并行病房巡