护士执业考试《妇产科护理学》妊娠高血压护理综合测试题附答案

护士执业考试《妇产科护理学》妊娠高血压护理综合测试题附答案一、A1型题（单项选择题，每题2分，共50分）1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡B.全身小血管痉挛，内皮损伤C.水钠潴留D.血液浓缩答案B2.诊断重度子痫前期时，血压至少应达到A.≥140/90mmHgB.≥150/100mmHgC.≥160/110mmHgD.≥180/120mmHg答案C3.硫酸镁治疗妊娠期高血压时，最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.膝反射消失C.尿量减少D.心率减慢答案B4.子痫病人最常发生的致死性并发症是A.胎盘早剥B.脑出血C.心力衰竭D.肺水肿答案B5.使用硫酸镁前及用药过程中应监测的指标不包括A.膝反射B.呼吸C.血压D.尿量答案C6.妊娠期高血压疾病患者发生胎盘早剥的主要原因是A.底蜕膜螺旋小动脉痉挛、破裂出血B.外伤C.宫腔压力骤减D.子宫静脉压突然升高答案A7.轻度子痫前期孕妇的护理，下列哪项不妥A.卧床休息，左侧卧位B.每日测血压2次C.每日测体重D.低盐低脂饮食答案D8.子痫发作时首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅，吸氧B.遵医嘱使用硫酸镁C.放置开口器，防止舌咬伤D.安置于暗室，避免声光刺激答案A9.重度子痫前期孕妇终止妊娠的时机，下列哪项不正确A.孕周≥34周B.胎盘功能严重减退C.血压持续≥160/110mmHgD.孕37周后一般应积极终止答案C10.妊娠期高血压疾病产后24小时内应继续监测血压，若血压仍高应A.继续使用降压药B.停止一切降压治疗C.立即哺乳以促进子宫收缩D.及时行产钳助产答案A11.子痫前期孕妇使用利尿剂的主要指征是A.尿蛋白≥2g/24hB.全身水肿C.脑水肿D.肺水肿或心衰答案D12.妊娠期高血压疾病的基本病理改变一旦形成，最有效的治疗措施是A.降压B.镇静C.解痉D.终止妊娠答案D13.硫酸镁用于解痉时，肾功能不全患者应慎用，主要原因是A.镁离子排泄减少，易蓄积中毒B.加重肾脏负担C.诱发高钾血症D.镁离子与肾小管结合答案A14.产前子痫最常见的发作时期是A.妊娠20周前B.妊娠24周后C.妊娠32周后D.临产前或临产时答案C15.下列哪项不属于子痫前期的典型临床表现A.高血压B.蛋白尿C.管型尿D.水肿答案C16.妊娠期高血压疾病患者，胎儿胎盘功能减退时最可能的胎心监护表现是A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案C17.初产妇，妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，无自觉症状。正确的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案B18.妊娠期高血压疾病患者，产后应继续监测血压的时间至少为A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案B19.使用硫酸镁治疗的孕妇，尿量每24小时不应少于A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案B20.子痫发作时，控制抽搐首选的药物是A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.冬眠合剂答案B21.妊娠期高血压疾病患者，眼底检查可见小动脉痉挛，动静脉管径比例可由正常的2:3变为A.1:2B.1:3C.1:4D.2:4答案C22.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的危险因素A.初产妇B.多胎妊娠C.营养不良D.经产妇答案D23.重度子痫前期孕妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐，提示A.颅内压增高B.肝功能受损C.肾功能不全D.心功能衰竭答案A24.子痫病人抽搐发作时，应首选哪种药物控制抽搐A.硫酸镁5g肌注B.硫酸镁2.5g缓慢静脉推注C.吗啡10mg皮下注射D.地西泮10mg静脉注射答案B25.妊娠期高血压疾病患者，产后血压恢复正常的时间多在产后A.24小时内B.72小时内C.2周内D.6周内答案D二、A2型题（临床案例分析题，每题2分，共30分）26.孕妇，30岁，G1P0，妊娠35周。血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，主诉头痛、视物模糊。首先应采取的措施是A.立即剖宫产B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.口服降压药D.给予利尿剂答案：B解析：患者为重度子痫前期，首要是解痉，硫酸镁是首选药物，同时降压、镇静，必要时终止妊娠，但终止妊娠不是首要措施。27.经产妇，妊娠32周，血压145/95mmHg，尿蛋白(+)，无自觉症状。护理中最重要的是A.卧床休息，左侧卧位B.每日测量体重C.记录出入量D.高蛋白高维生素饮食答案：A解析：轻度子痫前期主要护理为休息、降压监测，左侧卧位可增加子宫胎盘血流量。28.初产妇，26岁，妊娠38周，子痫抽搐发作。护士发现后应立即A.将病人移至安静暗室B.解开衣领，头偏向一侧，吸氧C.迅速建立静脉通路D.放置开口器，防止舌咬伤答案：B解析：子痫发作首要保持呼吸道通畅，防止窒息，因此首先应解开衣领、头偏一侧、吸氧。29.重度子痫前期孕妇，使用硫酸镁治疗3天，今日膝反射消失，呼吸14次/分。护士应首先A.停药，并准备10%葡萄糖酸钙B.继续用药，减慢滴速C.给予呼吸兴奋剂D.报告医生，等待医嘱答案：A解析：硫酸镁中毒先兆为膝反射消失、呼吸<16次/分、尿量<600ml/24h。应立即停药，并静注10%葡萄糖酸钙拮抗。30.孕妇，妊娠36周，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为重度子痫前期。需终止妊娠，分娩方式应为A.经阴道分娩B.剖宫产C.依宫颈条件决定D.需引产后决定答案：B解析：重度子痫前期尤其是孕周小于34周者，可适当保守治疗，但孕36周、血压及蛋白尿明显，通常选择剖宫产尽快终止。31.子痫发作后病人意识丧失，测血压170/120mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，首要处理是A.降压B.解痉C.控制抽搐后终止妊娠D.控制抽搐、对症处理答案：C解析：子痫发作后，控制抽搐为首要，待抽搐控制后应尽快终止妊娠。32.初产妇，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，伴腹水。护士应重点观察的并发症是A.胎盘早剥B.心衰C.肾功能衰竭D.肝破裂答案：A解析：重度子痫前期因底蜕膜螺旋动脉痉挛破裂出血易并发胎盘早剥，应高度警惕。33.孕妇，28岁，G1P0，妊娠35周，诊断为子痫前期轻度。下列护理措施哪项正确A.每日盐摄入<4gB.绝对卧床休息，避免声光刺激C.每日测体重、血压D.每4小时测胎心音答案：C解析：轻度子痫前期无需绝对卧床及限盐，应监测体重、血压，左侧休息，不必每4小时测胎心，可每日听胎心。34.重度子痫前期孕妇，产后2小时血压165/105mmHg，尿量50ml。下列处理哪项错误A.继续使用硫酸镁B.给予速尿C.给予甘露醇D.每30分钟测血压答案：C解析：产后血压仍高、尿少，不宜使用甘露醇（加重心脏负担），应利用利尿剂，并继续解痉降压。35.子痫病人，使用硫酸镁控制抽搐后，血压仍高达180/120mmHg，应选用哪种药物降压A.硝苯地平口服B.肼屈嗪静脉滴注C.卡托普利口服D.硝普钠静脉滴注答案：B解析：妊娠期常用降压药为肼屈嗪或拉贝洛尔，硝普钠因代谢物氰化物对胎儿有害，较少用；卡托普利因影响胎儿肾脏发育禁用。硝苯地平可口服，但急症多用肼屈嗪。36.初产妇，妊娠33周，血压145/95mmHg，尿蛋白(+)，水肿(++)，突然发生剧烈腹痛，阴道少量流血，首先怀疑A.胎盘早剥B.早产C.子宫破裂D.前置胎盘答案：A解析：子痫前期孕妇突发剧烈腹痛、阴道流血，首先考虑胎盘早剥。37.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗，若呼吸<10次/分，心率<60次/分，应立即A.停药，给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注B.给予阿托品C.给予洛贝林D.给予尼可刹米答案：A38.产前子痫发作时，应取A.半坐卧位B.平卧位C.左侧卧位D.头低足高位答案：C解析：子痫发作时取左侧卧位，防止舌后坠，增加胎盘灌注。39.孕妇，妊娠37周，血压140/90mmHg，尿蛋白(-)，无水肿，无头痛。应如何处理A.住院治疗B.门诊严密随访C.立即终止妊娠D.使用降压药答案：B解析：诊断为妊娠期高血压（尚未达子痫前期），可门诊随访，注意休息。40.使用硫酸镁治疗中，应监测膝反射、呼吸、尿量，若尿量小于多少应停药A.100ml/4hB.150ml/4hC.200ml/4hD.250ml/4h答案：A解析：尿量<25ml/h或<600ml/24h提示镁中毒可能，连续4小时尿量<100ml应停药。三、A3/A4型题（共享题干单选题，每题2分，共20分）（以下41~45题共用题干）初产妇，28岁，妊娠34周。因头痛、视物模糊、上腹不适来院。检查：血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，胎心140次/分，宫缩无。41.该患者的临床诊断最可能是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫答案C解析血压≥160/110，尿蛋白≥2+，有头痛、视物模糊，符合重度子痫前期诊断（尚无抽搐，故非子痫）。42.目前首选的药物是A.硫酸镁B.地西泮C.肼屈嗪D.甘露醇答案A解析解痉为首选，硫酸镁是治疗子痫前期及子痫的首选药物。43.使用该药物期间，最重要的观察指标是A.血压B.心率C.胎心D.膝反射答案D解析硫酸镁中毒先兆是膝反射消失，是早期提示中毒的最敏感指标。44.经治疗24小时后，血压稳定于150/100mmHg，尿蛋白(++)，现妊娠34+3周，正确的处理原则是A.立即剖宫产B.继续保守治疗至37周C.促胎肺成熟后尽快终止妊娠D.引产经阴道分娩答案C解析孕34周，重度子痫前期，经治疗虽血压稳定，但已34周，应促胎肺成熟后（如应用倍他米松）尽快终止妊娠，以保母体安全，不主张继续等待至37周。45.该患者若发生抽搐，护士应首先A.用硫酸镁静脉推注B.保持呼吸道通畅C.置于暗室D.留置尿管答案B解析子痫抽搐发作，首先保持呼吸道通畅，防止窒息，再行解痉、镇静等。（以下46~50题共用题干）经产妇，32岁，妊娠31周。因血压155/105mmHg，尿蛋白(++)入院。诊断为重度子痫前期。使用硫酸镁治疗，今日突然出现呼吸困难、口唇发绀。46.首先考虑发生了A.硫酸镁中毒B.心衰C.肺水肿D.子痫发作答案C解析重度子痫前期常伴低蛋白血症、肺毛细血管通透性增加，易并发肺水肿。呼吸困难、发绀为肺水肿典型表现。47.紧急处理应选择A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙B.给予呋塞米C.给予强心苷D.给予地西泮答案B解析肺水肿应利尿，首选呋塞米，同时吸氧、半卧位、限制液体。48.对该患者，应严密监测的中心静脉压，