药疗技术专题知识讲座

第十章药疗技术

药疗技术专题知识讲座1/30目标要求1.了解药品种类领取和保管,给药次数2.熟悉给药程序3.掌握给药标准4.掌握影响药品作用原因5.掌握口服给药法6.熟悉雾化吸入法药疗技术专题知识讲座2/30药疗技术专题知识讲座3/3024h尿量﹤100ml是属少尿（)×2.简答：怎样识别尿液异常改变？排尿频率、颜色、气味、量、透明度、比重，PH3.综合分析：金女士，三十九岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出现排尿困难，主诉：下腹部胀痛．视诊：耻骨上膨隆，触诊囊样包块，叩诊：浊音。问题1)患者出现什么症状？2)怎样护理？尿潴留，4.导尿注意事项主要有哪些？复习⑴心理护理⑵提供隐蔽环境⑶调整体位姿势⑷诱导排尿⑸针刺、艾炙⑹热敷、按摩⑺健康教育⑻遵医嘱给药品治疗⑼导尿术①严格无菌：（物、操作)防尿路感染。②维护自尊：遮挡、解释、抚慰、体谅。

③误入阴道，换管重插。④选择适当导尿管，动作轻，防尿道损伤。⑤第一次放尿＜1000ml药疗技术专题知识讲座4/30第十章给药技术第一节给药基本知识第二节口服给药法第三节吸入给药法第四节注射给药法第五节药品过敏试验及过敏反应处理第六节局部给药法药疗技术专题知识讲座5/30第一节给药基本知识一、药品种类、领取和保管二、给药标准三、给药路径四、给药次数和时间五、影响药品作用原因药疗技术专题知识讲座6/30药品种类一、药品种类、领取和保管内服药注射药外用药新型制剂药品领取方法病室内惯用药品患者使用珍贵药品或特殊药品剧毒药、麻醉药药品保管药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射。药柜要保持整齐,由专员负责,定时检验药品质量,若发觉疑误应及时处理,以确保安全。药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。并先领先用,以防失效。珍贵药、麻醉药、剧毒药应有显著标识,加锁保管,使用专本登记,并列入交班内容。药瓶上应有显著标签。

内服药标签为蓝色边、

外用药标签为红色边、

剧毒药标签为黑色边。

标签上标明药名（中、英文对照)、浓度、剂量。药品如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落,难以识别等现象,应马上停顿使用各类药品依据不一样性质、妥善保留。易挥发、潮解或风化药品,须装瓶、盖紧。易氧化和遇光变质药品,应装在有色密盖瓶中,或放在黑纸遮光纸盒内,放阴凉处。易被热破坏一些生物制品、抗生素等，应依据其性质和对贮藏条件要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃)处或冷藏于2～10℃处保留。易过期药品,应定时检验,按使用期时限先后,有计划地使用,防止浪费。易燃、易爆药品,应单独存放,注意密闭并置于阴凉处,远离明火。各种中草药应放于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保留。患者个人专用药品,应注明床号、姓名,单独存放药疗技术专题知识讲座7/30药瓶及瓶签药疗技术专题知识讲座8/30二、给药标准（**)

依据医嘱给药

给药是一个非独立护理操作,所以,护士必须严格按医嘱执行,不得私自更改,对有疑问医嘱,应了解清楚后方可给药。

严格执行查对制度三查:操作前、操作中、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

安全正确用药准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。备好药品应及时分发或使用,防止放置过久药效降低或污染。

注意用药后反应

一些药品易引发过敏或毒副反应较大应加强观察,做好统计。发觉给药错误,及时汇报、处理。

做好心理

技术熟练、动作轻柔、态度和善增强病人治疗信心。心理上予解释、勉励、劝慰,消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗效果。药疗技术专题知识讲座9/30三、给药路径

机体对药品吸收速度由快至慢次序为:静脉注射＞吸入＞舌下含化＞肌肉注射＞皮下注射＞直肠给药＞口服＞外敷。药疗技术专题知识讲座10/30四、给药次数和时间

取决于药品半衰期,维持有效血药浓度和发挥最大药效为最正确选择,同时考虑药品特征及人体生理节奏。药疗技术专题知识讲座11/30医院给药惯用外文缩写

外文缩写

汉字意译

外文缩写

汉字意译

Co复方

am早晨

pm下午12n中午12时

12mn

午夜12时

qdorQd每日一次

bidorBid每日二次tidorTid

每日三次

qidorQid每日四次

qnorQn每晚一次

qhorQh每小时一次prn必要时（长久医嘱）

sos需要时（限用一次）st马上

g克

gtt滴

mg

毫克ml毫升

q6h

每6小时一次

q4h每4小时一次

Poperos口服

H

皮下注射

ID皮内注射IMim

肌内注射

IViv静脉注射

ivgtt(ivbydrip)

静脉点滴

ac饭前pc饭后

hs临睡时

药疗技术专题知识讲座12/30五、影响药品作用原因药品机体方法饮食1.年纪与体重儿童和老年人2.性别3.身体情况4.心理原因5.个体差异

给药路径、时间、次数药品联合应用1.促进药品吸收和增强疗效2.干扰药品吸收和降低疗效3.改变尿液pH，影响疗效

(**)药疗技术专题知识讲座13/30第二节口服给药法

(administeringoralmedication)

口服给药是惯用、方便、安全给药技术,药品经口服后被胃肠吸收入血循环,可起到局部治疗或全身治疗作用。

目标

操作步骤

备药

发药发药后处理药疗技术专题知识讲座14/30给药程序评定计划实施评价

选择适当给药路径和方法

合理安排给药次数和时间

准确给药"五正确”:患者、药品、剂量、路径、时间

指导正确用药

帮助应付问题

采取加强药效办法

及时、准确统计药疗技术专题知识讲座15/30

护理评定

基本生理情况病理情况用药史当前医嘱用药心理社会原因一些健胃及促进食欲药品，宜在饭前服;对胃肠道有刺激药品应在饭后服助消化药宜饭后服,对胃粘膜有刺激性药品,也宜饭后服,方便使药品和食物均匀混合,降低对胃粘膜刺激。对呼吸道粘膜起安抚作用保护性止咳剂,服后不宜马上饮水。抗生素及磺胺类药品需在血液内保持有效浓度,应按时给药。一些磺胺类药品因由肾脏排出,尿少时易析出结晶,引发肾小管堵塞,应勉励多饮水。服强心甙类药品前应先测脉率、心率及其节律,脉率低于60次/分或节律不齐时,则不可服用。对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色药品如:铁剂或酸类，服用时应防止与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服后再漱口药疗技术专题知识讲座16/30药疗技术专题知识讲座17/30操作

用物准备病人准备环境准备护士准备药柜;服药本;小药卡;发药车或发药盘等向病人解释用药目标及注意事项备药环境清洁、安静且有足够照明护士应洗手、戴口罩药疗技术专题知识讲座18/30（一)备药摆药1、护士准备2.摆药过程①药卡==医嘱②药品==药卡③药品==药卡、医嘱请另一个再查对一次3.摆药标准①先固体后水剂油剂,固体用药匙、液体用量杯②几个特殊摆药法药粉、含服、特殊要求药品纸包婴幼儿、鼻饲者、上消化道出血研碎药液不足1ml滴/空针油剂

先放好冷开水■药品准备类型1、中心药房2.病房摆药药疗技术专题知识讲座19/30药疗技术专题知识讲座20/30(二)发药标准：1、查对床号、呼唤姓名、答应后发、服后离开2、一个人药品同时取离3、多个病人药发完一个再发另一个4.安全有效用药（8点）抗生素类按时发刺激食欲健胃药饭前服呼吸道粘膜安抚保护剂服后不饮水磺胺类服后多饮水强心甙类用前测脉搏、心率对牙有腐蚀或有染色药品吸水管,服后漱口药疗技术专题知识讲座21/30特殊病人处理(P164)危重病人儿童病人沟通障碍病人药疗技术专题知识讲座22/30注意事项1、查对床号、姓名等无误、解释服药，待病人服后离开，尤其是麻醉药、肿瘤药和催眠药2、病人不在或暂不服药，应将药品保管并交班3、危重病人及不能自行服药者应喂药，鼻饲病人须将药研碎，溶解后从胃管内注入4、需禁食者暂不发药5.病人有疑问，应重新查对6、酸类、铁剂服药时用引水管药疗技术专题知识讲座23/30（三)发药后处理◆药杯普通药杯、盛油剂药杯◆擦药杯小毛巾◆药车、药柜药疗技术专题知识讲座24/30液体药液药疗技术专题知识讲座25/30第三节吸入给药法定义目标惯用药品惯用方法

是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入方法。控制/预防呼吸道感染解痉,改进通气功效祛痰减轻呼吸道水肿超声波雾化吸入法氧气雾化吸入法药疗技术专题知识讲座26/30氧气雾化吸入法目标适应症结构与作用原理利用高速氧气气流使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道而到达控制感染和改进通气功效。咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺源性心脏病等。惯用药品抗生素

控制呼吸道感染。解除支气管痉挛药品

稀释痰液药品消除呼吸道炎症反应,

减轻局部水肿药品药疗技术专题知识讲座27/30超声波雾化吸入法

supersonicnebulization定义应用超声波声能,使药液变成细微气雾,再由呼吸道吸入。

结构与原理特点雾量大小能够调整,气雾颗粒均匀,随深吸气可抵达终末支气管和肺泡。气雾经机器轻度加热,温暖而舒适目治疗呼