外科学习题（含答案）

外科学习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.人体组织器官结构和功能的主要物质基础是

A、蛋白质

B、脂肪

C、糖类

D、水

E、无机盐

正确答案：A

答案解析：蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。

2.女性，30岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其进行

患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

A、手能摸到同侧耳朵

B、肩能平举

C、肘能屈伸

D、手摸到对侧肩部

E、手经头摸到对侧耳朵

正确答案：E

答案解析：右乳腺癌根治术后上肢活动受限，护士指导其进行患侧肢体

康复锻炼，应达到的目的是手经头摸到对侧耳朵。

3.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝切除术后3天，出现嗜睡、

烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克

正确答案：0

答案解析：根据该病人表现，考虑为肝性脑病。

4.额叶病变可以引起

A、对侧肢体运动和感觉障碍

B、共济失调

C、记忆力障碍和精神改变

D、耳鸣和幻听

E、视幻觉

正确答案：C

答案解析：临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。

5.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

A、意识障碍

B、头皮皮下出血

C、脑脊液漏

D、颅底骨质凹陷

E、脑脊液含血

正确答案：0

答案解析：颅底骨折主要表现相应区域淤斑、淤血，脑脊液漏以及脑神

经损伤。

6.骨折与脱位均具有的特殊体征是

A、异常活动

B、弹性固定

C、畸形

D、骨擦音

E、关节盂空虚

正确答案：C

答案解析：脱位特殊表现：畸形；弹性固定；关节盂空虚。骨折临床专

有体征：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感。

7.金黄色葡萄球菌感染，脓液的性状是

A、稀薄、淡红色

B、黄色、稠厚、无臭

C、淡绿色、腥臭味

D、稠厚、臭味

E、稀薄、无臭

正确答案：B

答案解析：金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭；溶血性链

球菌易扩散、脓液稀薄、量多、淡红色；大肠埃希菌单纯感染，脓液无

臭；混合感染，脓液稠、恶臭；变形杆菌脓液有特殊臭味；铜绿假单胞

菌脓液淡绿色，有特殊腥臭味；拟杆菌脓液恶臭，涂片有细菌，但普通

细菌培养（-）。

8.恶性程度最高的甲状腺癌为

A、乳头状腺癌

B、髓样癌

C、滤泡状腺癌

D、未分化癌

E、腺瘤癌变

正确答案：D

答案解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人

甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好；②滤

泡状腺癌，约占20%,中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较

少见，仅占7%,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者

出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分

化癌好；④未分化癌，约占15%,高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转

移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故第151题选未分化癌。

9.前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是

A、术后进食易消化、含纤维多的食物，防止便秘

B、术后2周内避免剧烈运动，如跑步、性生活等

C、告知患者术后不会出现排尿异常现象

D、锻炼肛提肌的方法是呼气时缩肛，吸气时放松肛门括约肌

E、术后常出现逆行射精，会影响性交

正确答案：A

答案解析：术后1-2个月内都应避免剧烈运动，如跑步、性生活等；告

知患者术后可能还会出现排尿异常现象；锻炼肛提肌的方法是吸气时缩

肛，呼气时放松肛门括约肌；术后常出现逆行射精，但不会影响性交。

10.若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会

有

A、5ml

B、10ml

C、30ml

D、50ml

E、70ml

正确答案：D

答案解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿（5ml以下），如果

残余尿超过50nli，则提示膀胱逼尿肌己处于失代偿状态。

11.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是

A、持续高流量吸氧

B、按时使用有效抗生素

C、呼气终末正压通气

D、避免输液过量过快

E、鼓励深呼吸和排痰

正确答案：C

答案解析：纠正低氧血症，用人工呼吸机进行定容定量的机械通气，较

常使用的通气方式是呼气终末正压通气。

12.侯某，女，26岁，1个月前顺产一男婴，乳房肿痛，体温

38.9℃,患侧腋窝淋巴结肿大，压痛。应诊断为

A、乳癌

B、急性乳腺炎

C、乳房肿块

D、乳房纤维腺瘤

E、乳管内乳头状瘤

正确答案：B

答案解析：急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3〜4周的

哺乳期妇女，初产妇更多见。

13.患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被

开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为

红色。该患儿烧伤后第1个24h应补的晶体和胶体液量为

A、1040ml

B、1140ml

C、1240ml

D、1340ml

E、1440ml

正确答案：E

答案解析：小儿双下肢烧伤面积%=46-(12-年龄)％。故本患儿度烧伤面

积(%)=46-(12-6)=40%。儿童伤后第1个24h晶体及胶体量二烧伤面

积(%)x体重(kg)XI.8ml。故本患儿伤后第1个24h晶体及胶体补

液量二40X20X1.8nli=1440ml。

14.手术后常见的护理问题主要是

A、疼痛

B、尿潴留

C、恶心、呕吐、腹胀

D、营养失调，低于机体需要量

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：手术后常见的护理问题主要是疼痛、尿潴留、恶心、呕吐、

腹胀、营养失调。手术潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、

肺不张和肺炎、尿路感染及深静脉血栓形成等。

15.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，

痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。

检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是

A、化学药物治疗

B、中药治疗

C、尽早手术

D、放射治疗

E、激素治疗

正确答案：C

答案解析：患者已经确诊为肺癌，针对鳞癌手术治疗是主要的治疗方法。

16.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A、阑尾开口小

B、阑尾淋巴丰富

C、阑尾蠕动慢而弱

【）、阑尾动脉为终末动脉

E、阑尾系膜短

正确答案：D

答案解析：阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，无交通支，易缺血坏死。

17.护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺制剂的注意事项，其

中不正确的是

A、每天按时服药

B、每年来医院复查1次

C、药物剂量一旦确定终生不变

D、出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员

E、出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医护人员

正确答案；C

答案解析：药物剂量应根据病情调整剂量。

18.头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的

神经病理改变为

A、脑裂伤

B、脑挫伤

C、脑震荡

D、急性硬膜下血肿

E、急性硬脑膜外血肿

正确答案：C

答案解析：因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能

障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

19.软组织化脓性感染，下列有接触传染性、应隔离的是

A、疳

B、痈

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

E、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

正确答案：D

答案解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血

性链球菌，该病有传染性，应注意隔离。

20.某女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。

最主要的处理措施是

A、全身应用抗生素

B、托起患侧乳房

C、33%硫酸镁湿敷

D、局部物理疗法

E、及时切开引流

正确答案：E

答案解析：局部红肿，有波动感，脓肿最主要的处理措施是及时切开引

流。

21.胆道疾病首选的影像学检查是

A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

正确答案：C

22.直接暴力可引起

A、病理性骨折

B、疲劳骨折

C、压缩性骨折

D、撕脱骨折

E、粉碎性骨折

正确答案：E

答案解析：直接暴力可引起粉碎性骨折。

23.患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出

现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、

距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌

物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根

据所述病情•，该患者目前主要的护理诊断为

A、体温过高

氏疼痛

C、便秘

D、焦虑

E、个人应对无效

正确答案：B

答案解析：患者目前肛门周围疼痛，疼痛是主要的护理诊断。

24.伤口污染轻，清创术可延长时限至

A、12h内

B、16h内

C、20h内

D、24h内

E、以上均不对

正确答案：A

答案解析：清创应尽可能在受伤后6〜8h内施行。若伤口污染严重，4〜

6h即可变为感染伤口；若伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早

期已包扎并使用抗生素，伤后12h仍可清创。

25.女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis

环前部。此病人术前最重要的练习是

A、深呼吸

B、咳嗽排痰

C、俯卧位

D、颈仰卧位

E、压迫颈动脉

正确答案：E

答案解析：颅内动脉瘤位于Willis环前部的病人，应在术前进行颈动脉

压迫试验及练习，以建立侧支循环。

26.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往

有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃,血压80/60mmlIg,脉搏

120次/min,剑突下压痛，肌紧张，白细胞28X109/L,中性粒细胞

96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑

A、急性胰腺炎

B、胆道蛔虫症

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、溃疡病穿孔

正确答案：C

答案解析：重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致，

第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史，在此基础上发生胆道梗阻和感染,

出现腹痛、发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外

之别，腹痛与黄疸的程度差别甚大，而急性胆道感染的症状则为各类胆

管炎所共有。第2阶段，由于严重胆道化脓性炎症，胆道高压，内毒素

血症，脓毒败血症，病人表现为持续弛张热型，或黄疸日渐加重，表示

肝功能受到损坏，神志改变，脉快而弱，有中毒症状。第3阶段，病情

向严重阶段发展，微循环障碍，水、电解质及酸碱平衡失调，病人表现

为感染性休克，血

27.洪某，男，45岁，餐后lh突然上腹部持续性刀割样剧痛48h,

伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼

吸消失，有移动性浊音。哪项处理不妥

A、半卧位

B、胃肠减压

C、维持水、电解质平衡

D、按时使用抗生素

E、可进少量流质

正确答案：E

答案解析：患者初步诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，应禁食。

28.哪一项不是肛门坐浴的作用

A、缓解肛门括约肌痉挛

B、减轻伤口疼痛

C、保持肛门清洁

D、有利于伤口引流

E、防止伤口出血

正确答案：E

答案解析：肛门坐浴无止血作用。

29.患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡

漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压

90/60mmHg,中心静脉压ImmHg,毛细血管充盈迟缓，血pH值为

7.32患者急诊入院后首先应米取的有效措施是

A、应用收缩血管药

B、补充血容量

C、纠正酸中毒

D、增强心肌收缩力

E、应用扩血管药物

正确答案：B

答案解析：休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量

骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理

过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和

关键的措施为补充血容量。

30.患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体：呼吸浅慢，

血压90/70mmHg,实验室检查结果示：血清钾3mmol/L、钠

130mmol/L,血pH为7.60,血浆HC0-3为42mme1/L该病人水、电

解了页失衡的诊断是

A、低钾血症、低钠血症

B、高钾血症、低钠血症

C、低钾血症、高钠血症

D、高钾血症

E、高钠血症

正确答案：A

答案解析：血清钾正常值为3.5-5.Oinmol/L,血清钠正常值为135〜

150mmol/Lo

31.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是

A、肢端发黑、干性坏疽

B、间歇性跛行

C、持续性静思痛

D、游走性静脉炎

E、患肢末端溃疡经久不愈

正确答案：0

答案解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局

部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡

经久不愈是坏疽期的临床表现，故肢端发黑、干性坏疽、患肢末端溃疡

经久不愈不对；而间歇性破行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉

炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故间歇性跛行、

游走性静脉炎不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血

管壁增岸及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要

临床表现，故选持续性静息痛。

32.以下除哪项外，均是肿瘤的局部表现

A、肿块

B、出血

C、梗阻

D、溃疡

E、恶病质

正确答案：E

答案解析：恶病质是肿瘤的全身表现。

33.患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有

时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。

1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持

续数小时。引起肛门口剧痛的原因最可能是

A、直肠息肉脱出

B、内痔脱出嵌顿

C、血栓性外痔

D、内痔并发感染

E、肛裂

正确答案：E

答案解析：肛裂疼痛最主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。疼痛特

点是两次高峰，排便时因肛管扩张，肛裂部位神经末梢受到刺激造成肛

门剧痛；便后有短暂的疼痛减轻；数分钟后肛门括约肌痉挛性收缩，再

次引起剧痛，持续可达数小时。再次排便时疼痛可再次出现。

34.结肠癌最早出现的症状是

A、腹部肿块

B、全身症状，如贫血、消瘦、低热等

C、肠梗阻症状

D、排便习惯与粪便性状的改变

E、阵发性呕吐

正确答案：D

答案解析：腹部肿块在癌肿较大时才可触及，非早期症状，故腹部肿块

可排除；结肠癌早期对患者的消化吸收功能影响较小，故全身症状出现

较晚，故全身症状，如贫血、消瘦、低热等不对；结肠癌肿块生长致使

肠腔狭窄或阻塞时可出现肠梗阻症状，一般出现较晚，故肠梗阻症状错

误；结肠癌病人并发肠梗阻时可出现呕吐症状，非早期表现，阵发性呕

吐选项错误。据临床观察，排便习惯及粪便性状改变，常为结肠癌最早

出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或粘

液。故选排便习惯与粪便性状的改变。

35.田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。体温39℃,巩膜黄染，B

型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎。病情观察中要特别

注意

A、体温、面色

B、血压、神志

C、腹部体征

D、恶心、呕吐

E、血白细胞计数

正确答案：B

答案解析：胆道感染时，应注意病人神志和血压的变化，警惕休克的发

生。

36.ARDS初期的临床特点是

A、呼吸困难

B、严重发缙

C、有明显肺部体征

D、有严重低氧血症

E、胸部X线检查可见网状阴影

正确答案：A

答案解析：成人呼吸窘迫综合征是指在创伤、感染、休克、大手术等严

重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难并难以纠正的低氧血症为

特征的急性呼吸衰竭。

37.容易引起急性肾衰竭的损伤是

A、严重挤压伤

B、广泛擦伤

C、严重撕裂伤

D、多处刺伤

E、冻伤

正确答案：A

答案解析：严重挤压伤可造成各种脏器的损伤，发生在肾区的可造成急

性肾衰竭。

38.前列腺增生致膀胱过度允盈而引起的尿失禁是

A、压力性尿失禁

B、神经性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、松弛性尿失禁

E、痉挛性尿失禁

正确答案：C

答案解析：前列腺增生使下尿路梗阻，膀胱的有效容量减少，导致膀胱

过度充盈，为充溢性尿失禁。

39.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A、出血

B、癫痫

C、头痛

D、运动障碍

E、视力障碍

正确答案：A

答案解析：颅内动静脉畸形最常见的首发症状是出血。

40.患者男性，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜

食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A、低钾、高氯性碱中毒

B、低钾、低氯性碱中毒

C、低钾、低氯性酸中毒

D、高钾、低氯性酸中毒

E、高钾、低氯性碱中毒

正确答案：B

答案解析：胃液中含有H+、Cl-、K十，长期大量呕吐造成上述三种离子

大量丢失，产生低钾、低氯性碱中毒。

41.原发性肝癌最常见的大体类型是

A、小癌型

B、结节型

C、溃疡型

D、巨块型

E、弥漫型

正确答案：B

答案解析：原发性肝癌分4种：结节型、巨块型、弥漫型、小肝癌型。

最常见的欠体类型是结节型。

42.脓肿形成后应尽早

A、理疗热敷

B、大剂量应用抗生素

C、切开引流

D、外敷消炎膏

E、反复抽脓

正确答案：0

答案解析•：脓肿形成后切开引流。

43.男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2〜3/HP,红细胞充满

/HP,尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石，其上

段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗，绞痛

缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是

A、急性膀胱炎

B、尿道炎

C、结石到尿道

D、结石到膀胱

E、急性胰腺炎

正确答案：D

答案解析•：尿中断及排尿终末痛原因是结石移动到膀胱。

44.估计失血量800-1600nil,临床表现为

A、脉率80次/分以下，血压正常

B、脉率100次/分以下，血压较高

C、脉率100—120次/分，血压70-90mmHg

D、脉率120次/分以上，血压70nlmHg以下

E、脉搏速而细弱或摸不清，血压50nlmHg以下或测不到

正确答案：C

答案解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择,

估计失血量V800nli时，休克代偿期脉率100次/分以下，收缩压偏高或

稍升高,舒张压增高;估计失血量800-1600ml时，休克抑制期（中度）

脉率100T20次/分，收缩压为90-70mmHg；估计失血量＞1600ml时，

休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压＜701加服或测不出。

45.胡某，男，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反

常呼吸运动，应考虑

A、血胸

B、气胸

C、皮下气肿

D、多根多处肋骨骨折

E、胸壁软组织挫伤

正确答案：D

答案解析：多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并

随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。

46.下丘脑术后出现中枢性高热的处理

A、大剂量抗菌药物

B、温水擦浴

C、酒精擦浴

【）、药物降温

E、冬眠低温治疗

正确答案：E

答案解析：中枢性高热采用冬眠低温治疗。

47.某男，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音

调无明显改变，可能的原因是

A、气管塌陷

B、伤口内出血

C、单侧喉返神经损伤

D、喉上神经内侧支损伤

E、喉上神经外侧支损伤

正确答案；D

答案解析：喉上神经内支损伤，出现饮水呛咳和误咽；喉上神经外支损

伤，出现音调降低。

48.局麻药毒性反应与下列哪项无关

A、一次用药量超过最大剂量

B、误入血管

C、注药部位血管丰富，使药物吸收过快

D、药液浓度过高

E、局麻药中加入肾上腺素

正确答案：E

答案解析：局麻药中毒原因：①药液浓度过高，如普鲁卡因最大不超过

2%；②用量过大；③不慎将药液注入血管内；④局部组织血管丰富，吸

收过快；⑤病人体质差，耐受力低；⑥药物间相互影响，使毒性增高。

49.颅内压增高的重要客观体征是

A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、咳嗽

E、失明

正确答案：C

答案解析：因为头痛是顼内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高

的症状，而不是体征，故排除头痛，呕吐。咳嗽和失明不是颅内压增高的

典型表现，故排除咳嗽,失明。故选视乳头水肿。

50.以下与切口裂开无关的是

A、贫血

B、过度肥胖

C、糖尿病

D、腹胀

E、床上活动

正确答案：E

答案解析：切口裂开原因有营养不良，组织愈合能力差；缝合技术错误,

如缝线过松、组织对合不良；切口感染；各种原因所致的腹内压突然升

高。切口裂开与床上活动无关。

51.对全偶关节结核患者的处理不正确的是

A、全身抗结核治疗

B、术后皮牵引3周

C、早期行病灶清除术

D、术后虢人字石膏固定1个月

E、条件允许，可行全赞关节置换术

正确答案：D

答案解析：对于全髅关节结核患者的处理应全身抗结核治疗与局部处理

相结合，早期行病灶清除术，术后皮牵引3周，傲人字石膏固定3-6个

月，在抗结核药物控制下，可以行全儆关节置换术。

52.以下为治疗慢性脓胸常用的手术方法，但哪项除外

A、改进引流方法

B、胸膜纤维板剥脱术

C、胸廓成形术

D、塑料球填塞术

E、胸膜肺切除术

正确答案：D

答案解析：慢性脓胸常用的手术方法有改进引流方法、胸膜纤维板剥脱

术、胸廓成形术、胸膜肺切除术。

53.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，下列叙述错误的是

A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义

D、淀粉酶越高诊断的正确率越大

E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿

排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀

粉酶在发病后1〜2h即开始增高，8〜12h标本最有价值，至24h达最高

峰，并持续24〜72h,2〜5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12〜

24h开始增高，48h达高峰，维持5〜7天，下降缓慢。在严重坏死型者,

因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。如淀粉

酶值降后复升，提示病情有反复；如持续增高，可能有并发症发生。有

时腹膜炎、胆道疾病、溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术

54.仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用

A、腹部

B、胸部

C、乳房

D、颈部

E、颌面部

正确答案：B

答案解析：常用的手术体位：①仰卧式：最常用。适用于腹部、颌面部、

颈部及乳腺等腹侧面手术。②侧卧式：适用于胸部、腰部及肾手术。③

俯卧式：适用于脊柱及其他背部大手术。④膀胱截石位卧式：适用于会

阴部、尿道及肛门手术。⑤半坐卧式：适用于鼻及咽部手术。

55.张力性气胸的急救处理首先应该

A、气管内插管辅助呼吸

R、输血，输液治疗休克

C、立即排气解除胸膜腔的高压状态

D、剖胸探查

E、气管切开

正确答案：C

答案解析：因为气管内插管辅助呼吸不适用于张力性气胸，辅助呼吸会

加重气胸；选项输血，输液治疗休克，气管切开对气胸治疗无效；剖胸探

查适用于胸腔闭式引流仍不能纠正的气胸，故不是首选措施；张力性气

胸是可迅速致死的危急重症，急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，

并外接单向活瓣装置，使腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入

胸腔。

56.肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是

A、肺部感染

B、肝脓肿

C、酸中毒

D、出血

E、腹腔感染

正确答案：D

答案解析：选项肺部感染和腹腔感染一般出现在术后3-7天，而非24小

时内，可排除；肝脓肿常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切

除术后，可排除；酸中毒为继发改变，很少出现在术后早期，故错误；

肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发

生出血并发症。

57.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

A、短暂昏迷

B、中间清醒期

C、持续昏迷

D、昏迷程度时重时轻

E、昏迷进行性加重

正确答案：B

答案解析：颅内血肿是领脑损伤中最常见、最危险的继发性脑损害。血

肿可发生在硬脑膜外、硬脑膜下和脑内。硬脑膜外血肿典型的意识障碍

是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐

次加重。有颅内压增高症状，严重者可致脑疝。

58.低钾血症最早的临床表现是

A、肌无力

B、厌食、恶心、呕吐

C、腹胀

D、心律失常

E、腱反射减弱

正确答案：A

答案解析：低钾血症的临床表现

59.有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是

A、属于超短效巴比妥类药物

B、具有抗惊厥作用

C、用药后Imin抑制大脑，消失也快

D、醒后无任何不适

E、适用于喉部手术和呼吸困难

正确答案：E

答案解析：硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物，用药后Imin就引起

大脑抑制，消失也快，病人醒后无任何不适，麻醉效果佳。副作用有喉

痉挛、呼吸抑制，故喉部手术和呼吸困难者禁用。

60.下列不属于甲亢手术适应证的是

A、继发性甲亢

B、中度以上甲亢

C、儿童甲亢

D、有压迫症状的甲亢

E、内科治疗效果不佳或复发的甲亢

正确答案：C

答案解析：甲状腺大部切除术（切除腺体的80%〜90%）目前仍是治疗中

度以，甲亢的最常用而有效的方法之一。手术适应证：①中度以，的原

发性甲亢；②继发性甲亢或高功能腺瘤；③伴有压迫症状或胸骨后甲状

腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131T治疗后复发者；⑤妊娠早、

中期具有上述指证者。手术禁忌证：①青少年病人；②症状较轻者；③

老年病人或有严重的器质性疾病不能耐受手术者。

61.输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施是

A、大量饮水

B、应用抗生素

C、解痉止痛

D、准备手术治疗

E、跳跃运动

正确答案：0

答案解析：输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施是解痉止痛。

62.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输

液治疗的首选液体是

A、氯化钠注射液

B、5%葡萄糖注射液

C、复方氯化钠溶液

D、10%葡萄糖注射液

E、1.25%碳酸氢钠溶液

正确答案：B

答案解析：高渗性缺水治疗先补充水分，不能经口补充者，可以经静脉

滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；因血液浓缩，体内总钠量仍有

减少，故补水的同时应适当地补充钠盐；尿量达40ml/h后应补充钾盐；

经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。

63.胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前，正确的处理是

A、输液输血纠正营养不良

B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒

C、禁食、禁饮1周

D、术前晚温盐水洗胃1次即可

E、术前1周反复温盐水洗胃

正确答案：A

答案解析：胃、十二指扬溃疡合并幽门梗阻会发生低钾低氯性碱中毒，

不会导致酸中毒；手术治疗前非完全梗阻者可进尢渣半流质饮食；术前3

天每晚用等渗温盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症：输液输血纠正营养

不良可改善患者一般情况，有利于术后恢复，故正确。

64.诊断急性腹膜炎最重要的体征是

A、腹胀

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音减弱

D、肝浊音界消失

E、移动性浊音

正确答案：B

答案解析：急性腹膜炎最重要的体征是触诊时有腹膜刺激征，即压痛、

反跳痛和腹肌紧张。

65.患者女性，44岁。患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆

牵引等保守治疗无效。现症状逐渐加重，行走100-200米即出现下

肢疼痛，须休息或下蹲数分钟才能缓解，入院准备接受手术治疗。

此锻炼方式最土要的目的是为了预防

A、神经根粘连

B、血肿形成

C、骨质疏松

D、伤口感染

E、肌肉萎缩

正确答案：A

答案解析：腰椎间盘突出症术后第1天可以练习直腿抬高，以防止神经

根粘连。而腰背肌、臀肌的等长收缩锻炼如三点式支撑法等一般应在术

后1周开始，以防肌肉萎缩。

66.破伤风的初发症状是

A、苦笑

B、颈项强直

C、角弓反张

D、张口困难

E、手足抽搐

正确答案：D

答案解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀

嚼肌，造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部

肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反

张。

67.休克代偿期的临床表现为

A、血压稍升高，脉细速，脉压缩小

B、血压稍低，脉快，脉压缩小

C、血压稍低，脉快，脉压正常

D、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

E、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

正确答案：E

68.下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确

A、卧床休息10天

B、患肢制动

C、只允许床上活动

D、早期下床活动

E、1周后方可行走

正确答案：D

答案解析：术后弹力绷带包扎，抬高患肢，早期活动，先做足背伸屈活

动，24〜48h后鼓励病人下地行走，以促进静脉回流。

69.构成机体重量的主要成分是

A、骨骼

B、肌肉

C、内脏

D、体液

E、细胞

正确答案：D

答案解析：正常成年人体液总量占体重的60%〜70%,小儿更多，所以

机体重量的主要成分是体液，故选体液。

70.多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是

A、心

B、肝

C、肺

D、肾

E、脑

正确答案：C

答案解析：在急性疾病过程中，同时或相继并发2个或更多的重要器官

功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。一般是肺先受累，其次

为肾、肝、中枢神经、心血管衰竭和凝血功能障碍。发病特点：①继发

性；②序贯性；③进行性。

71.脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是

A、一人背负搬运

B、一人抱持搬运

C、二人抱持搬运

D、用软担架搬运

E、三人平托放于硬板股运

正确答案：E

答案解析：脊柱骨折患者的急救搬运应注意保持患者身体轴线平直，所

以应选择三人平托放于硬板搬运。

72.腰麻术后去枕平卧6h,是为防止

A、血压下降

B、头痛

C、呼吸抑制

D、恶心，呕吐

E、意外情况发生

正确答案：B

答案解析：头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症之一，是由于蛛网膜穿

刺处脑脊液漏失，颅内压降低所致，也可因腰穿出血或药物刺激蛛网膜

和脑膜所致。手术后常规去枕平卧6〜8h等措施可预防头痛的发生。对

颅内压降低的头痛，应外床休息，静脉补液或在便膜外隙注射中分子右

旋糖酊30ml,以减少脑脊液外溢，增加颅内压。对血管扩张性头痛，可

用安钠咖0.5g加入50%葡萄糖液20ml静脉注射。

73.某男，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行

预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要

A、继续卧床休息

B、服用护肝药物

C、经常服用维生素K

D、少吃脂肪和蛋白质类食物

E、饮食细软，不过烫

正确答案：E

答案解析：分流术后要限制蛋白质的摄入量，忌食粗糙或过热食物，禁

烟酒。

74.因发育障碍可形成

A、气胸

B、脓胸

C、连枷胸

D、血胸

E、漏斗胸

正确答案：E

75.关于铺无菌单操作，以下错误的是

A、手不能与有菌物品接触

B、无菌单铺好后可按需要移动

C、手术区周围应铺4〜6层

D、手术区外周至少铺2层

E、无菌单不可与手术衣腰以下部分的接触

正确答案：B

答案解析：铺无菌手术单时，按切口位置准确铺单，必要时可由内向外

撤，但不可由外向内拖。

76.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是

A、平卧位

B、患侧卧位

C、健侧卧位

D、半坐卧位

E、头低脚高位

正确答案：A

答案解析：门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是平

卧位或低坡半卧位。

77.关于预防急性乳腺炎，以下说法错误的是

A、每次哺乳要将乳汁排空

B、妊娠期即开始矫正乳头内陷

C、妊娠期经常清洗乳头

D、预防性使用抗生素

E、及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皱裂

正确答案：D

答案解析：急性乳房炎的预防：①保持乳头清洁C妊娠期（尤其是初产

妇）应经常用温水或7佻乙醇擦洗乳头，妊娠后期每日擦洗一次，每日用

手指牵拉乳头数次，使皮肤变得坚韧，以减少哺乳期发生皴裂的机会。

②矫正乳头内陷。如有乳头内陷，在妊娠期应指导孕妇每日挤捏、提拉

矫正。方法是：用双手拇指和食指上下左右适当按压乳晕处乳房组织，

待乳头稍凸出后，用手指捏住乳头向外提拉，每日数次，多数乳头内陷

可得到纠正。③指导正确哺乳。告知产妇应定时哺乳，不让婴儿含乳头

睡觉；每次哺乳应让婴儿将乳汁吸净，如有淤积，可按摩或用吸乳器排

尽；哺乳前后应清洗乳头。④治疗乳头破损或皴裂。乳头出现破损或皴

裂时，应停止哺乳，用吸乳器将乳汁吸出哺育婴儿；局部保持清洁，涂

抗生素软骨，待伤口愈合后再哺乳。⑤注意婴儿口腔卫生，及时治疗其

口腔炎症。

78.男，5岁，烧伤总面积为50%（H度），则该患者烧伤严重程度

为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、特重度

E、深度

正确答案：D

答案解析：轻度烧伤：总面积在9%以下的II度烧伤；中度烧伤：总面积

在io%〜29%之间的n度烧伤，或in度烧伤面积不足io%；重度烧伤：总

面积在30%〜49%,或【II度烧伤面积达10%〜19%；特重烧伤：总面积达50%

以上，或in度烧伤面积达20%以上。

79.胰头癌最主要的临床表现是

A、腹痛、腹胀

B、进行性黄疸

C、食欲不振

D、消化不良

E、乏力消瘦

正确答案：B

答案解析：胰头癌最主要的临床表现是进行性黄疸。

80.刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态,

呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。

入院第2天，血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时

而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消

失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护

理正确的是

A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物

C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2（为宜

D、脱水治疗期间不需记录出入液量

E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

正确答案：E

答案解析：因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在。0.5小时内快速

静脉滴注。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，

要严格记录24小时出入量。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者

进入冬眠状态，方可开始物理降温。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃

为宜。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并

发症。

81.患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性

绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后，患者饮食要求为

A、低蛋白、低脂饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、高蛋白、低脂饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

正确答案：D

答案解析：胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的

饮食原则，无需限制钠盐摄入。

82.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止

A、内出血

B、盆腔脓肿

C、肠粘连

D、切口感染

E、肠疹

正确答案：0

答案解析：鼓励早期下床活动，减少肠粘连的发生。

83.脑实质血管破裂所致为

A、脑裂伤

B、脑挫伤

C、脑震荡

D、急性硬膜下血肿

E、急性硬脑膜外血肿

正确答案：D

答案解析：因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。

84.乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是

A、取平卧位，抬高患肢

B、加压包扎伤口

C、引流管接负压吸引

D、局部用沙袋压迫

E、早期患侧肩部制动

正确答案：A

答案解析：乳癌根治术术后护理：①卧位：血压平稳后改半卧位。②严

密观察病情：密切观察生命体征、伤口及引流液情况，保持伤口干燥，

预防感染。③预防患侧上肢水肿：抬高患侧上肢，以减轻水肿，禁止在

患测量血压、注射或抽血。④伤口护理：妥善固定皮瓣，伤口加压包扎,

皮瓣下做持续负压吸引，并保持引流管通畅。⑤功能锻炼：术后24h开

始腕部活动；3〜5天开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动

范围；10〜12天开始全范围关节活动。

85.某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少

量黏液便1次，未排气：2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度

膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

下列针对病人的处理措施不正确的是

A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、补液

E、高压灌注

正确答案：E

答案解析,：肠扭转患者禁高压灌注。

86.男性，73岁,下肢骨折术后一直卧床，术后第4天出现患侧骼

窝和股三角区疼痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温和体温均升

高，被诊为下肢深静脉血栓。溶栓治疗的最佳时间是发病后

A、1天内

B、2天内

C、3天内

D、4天内

E、5天内

正确答案：C

答案解析：溶栓治疗的最佳时间是发病后3天内。

87.关于人体各种营养基质的作用，以下说法错误的是

A、糖类及脂肪是能量的主要来源

B、微量元素是酶和某些激素的主要成分

C、维生素是器官结构和功能的物质基础

［）、纤维素为促进肠蠕动所必需

E、水分组成体内各种液体

正确答案：C

答案解析：蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。

88.某女，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是

A、外展中立位

B、内收中立位

C、外展外旋位

D、内收内旋位

E、双腿并拢功能位

正确答案：A

答案解析：因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是外展中立位。

89.患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被

开水烫伤后皮肤出现天水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为

红色。此患儿的烧伤深度为

A、I度

B、浅n度

c、深n度

D、m度

E、W度

正确答案：B

答案解析：烧伤深度三度四分法，分为I度、I［度（分为浅H度和深【【

度）和III度烧伤。①I度烧伤：又称红斑性烧伤°局部灼痛，轻度红、

肿、干燥、无水泡，3〜5天愈合不留瘢痕。②n度烧伤：乂称水泡性烧

伤。浅I度烧伤水泡较大，去泡皮后基底潮湿、鲜红、水肿明显，局部

剧痛、痛觉过敏；2周可愈合，局部色素沉着，不留瘢痕。深n度烧伤水

泡较小，基底苍白、水肿，干燥后可见网状栓塞血管，局部痛觉迟钝；

3〜4周后愈合，留有瘢痕。③in度