神经病学题库(第二章神经系统疾病的辅助诊断方法)资料

第二章神经系统疾病的辅助诊断方法

一、选择题

【A型题】

1.卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是:

A.50〜180mmH?O

B.80~180mmH?O

C.120〜180mmH2O

D.80〜220mmH2O

E.70~l70mmH2O

3.颅内压增高患者腰穿的主要危险是：

A.促使肿瘤扩散

B.引起脑内出血

C.诱发脑疝

D.诱发癫痫发作

E.导致脑血管痉挛

4.以下哪项丕匿合正常脑脊液标准：

A.压力80~180mm比0

B.蛋白质0.15~0.45g/L

C.糖2.5〜4.4mmol/L

D.白细胞数8X1()6/L

E.氯化物120~130mmol/L

5.下列哪项丕屉王脑诱发电位：

A.体感诱发电位

B.视觉诱发电位

C.事件相关电位

D.运动单位动作电位

E.脑干听觉诱发电位

【X型题】

6.正常的脑脊液是：

A.糖2.5〜4.4mmol/L

B.蛋白质0.15〜0.45mmol/L

C.白细胞数0〜5X106/L

D.氯化物120~130mmol/L

E.无色透明液体

7.腰椎穿刺适应证包括：

A.中枢神经系统炎症

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内高压症伴明显视乳头水肿者

D.脱髓鞘疾病

E.脑膜癌病

8.血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是前者：

A.离心后上清液为黄色

B.含血量多时放置后凝固

C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致

D.显微镜下可见皱缩红细胞

E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成

9.下述腰椎穿刺的哪项表述是正确的？

A.腰穿可用丁诊断和治疗

B.穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌

C.颅压增高症病人腰穿应慎重

D.腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断

E.颅内压增高患者不宜做压颈试验

10.能引起脑脊液黄变的疾病有：

A.蛛网膜下腔出血

B.急性脊髓炎

C.黄疸

D.多发性硬化

E.脊髓肿瘤

11.下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低？

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.多发性硬化

E.脑膜癌病

12.脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值?

A.脊髓小脑性共济失调

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.脑肿瘤

D.癫痫

E.球后视神经炎

13.肌电图对下列哪些疾病有诊断意义？

A.周围神经病

B.多发性硬化

C.癫痫

D.肌源性疾病

E.脑炎

14.临床常用的脑诱发电位包括：

A.躯体感觉诱发电位

B.脑干听觉诱发电位

C.大力收缩募集电位

D.运动诱发电位

E.视觉诱发电位

15.周围神经病常用的脸查有:

A.视觉诱发电位

B.事件相关电位

C.神经传导速度

D.神经活组织检查

E.肌电图

二、简答题

1.采集脑脊液的方法有哪些？

一般用腰椎穿刺，特殊情况可用颈池侧方穿刺、小脑延髓池穿刺或侧脑室穿刺。

2.腰穿的主要禁忌证？

颅内压增高（视乳头水肿）、后颅窝肿瘤及穿刺部位感染或脊椎结核。

3.侧卧腰穿的正常脑压？

80-180mmH2Oo

4.举出2项最重要的脑脊液免疫学检查指标？

CSF-IgG指数、寡克隆区带。

5.CSF-IgG指数和寡克隆区带的临床意义？

是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白标志，多发性硬化时CSF-IgG指数增高，

出现其克隆区带。

6.神经系统影像学的主要检查包括哪些？

头颅和脊柱平片、脊髓造影、CT、MRI和DSA。

7.神经系统电生理诊断检查包括哪些？

脑电图、脑磁图、肌电图、脑诱发电位、神经传导速度和重复神经电刺激。

8.脑电图最有诊断价值的疾病？

病痫，50%以上的癫痫病人发作间期也可出现癫痫样放电。

9.脑诱发电位检查有哪些？

躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、运动诱发电位和事件

相关电位。

10.肌电图最有诊断意义的疾病？

周围神经病和肌肉病，可鉴别神经源性和肌源性疾病。

II.头颅CT主要用于哪些疾病的诊断？

脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、颅内血肿、脑积水和脑萎缩等。

12.脑干听觉诱发电位各波的起源是什么？

正常脑干听觉诱发弓位有5个波组成，I波起于听神经，H波起于耳蜗核，部

分为听神经颅内段,HI波起于上橄榄核，IV波起于外侧丘系及核团（脑桥中上部）,

V波起于下丘中央核团区。

13.肌电图检查适应证？

肌电图主要用于周围神经病、肌肉病、神经肌肉接头疾病的诊断及鉴别。

14.TCD的临床应用？

检查颅内外段脑动脉狭窄或闭塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管痉挛、锁骨

下动脉盗血综合征、脑动脉血流中微栓子监测。

三、论述题

1.正常脑脊液所见?

①为无色、透明液体，侧卧位腰穿脑压80M80mm在0,压颈试验通畅；②细胞

数为蛋白含量0.15~0.45g/L；③糖2.5~4.4mmol/L,约为血糖的

1/2^1/3,氯化物120~130mmol/L。

2.腰穿的适应证、禁忌证和并发症？。

①适应证：用于中枢神经系统疾病诊断及鉴别诊断，如各种脑膜炎或脑炎、脱

髓鞘疾病、蛛网膜下腔出血、脑血管炎、脑膜癌病及颅内肿瘤，脊髓病变和

Guillain-Bzrre综合征等，脊髓压迫症的诊断性穿刺（脊髓造影）和治疗性穿刺（鞘

内注射）等；②禁忌证：颅内压升高（明显视乳头水肿）、怀疑后颅窝肿瘤、穿刺

点化脓性感染或脊椎结核、脊髓压迫症脊髓功能临界期、出血倾向及血小板减

少者；③并发症：常见为腰穿后低顿压头痛。

6.何谓SPECT和PET及检查的适应证？

SPECT是单光子发射计算机断层脑显像，PET是正电子发射断层扫描，二者均

为放射性同位素断层显像技术。SPECT可检测脑血流和脑代谢，对急性脑卒中、

癫痫、帕金森病、痴呆分型及脑生理功能研究有重要价值。PET可用于脑肿瘤

分级、肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别、掘痫灶定位、各种痴呆的鉴别及帕金

森病与帕金森综合征鉴别等，PET还可监测缺血性脑卒中治疗中的脑血