海姆立克急救法培训试题(附答案)

海姆立克急救法培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案）1.海姆立克急救法由美国外科医生亨利·海姆立克发明，正式面向公众推广应用的年份为（）A.1964年B.1974年C.1984年D.1994年2.海姆立克急救法的核心作用原理是（）A.通过外力挤压胸廓缩小胸腔容积，将气体经气道压出带动异物排出B.通过冲击上腹部抬高膈肌，瞬间增加胸腔内压力，驱使肺内残留气流形成具有冲击力的方向性气流，冲出气道内梗阻异物C.通过背部叩击震动气道，使异物松动后随重力脱落排出D.通过快速按压心脏增加循环压力，带动气道平滑肌收缩排出异物3.成人发生严重气道异物梗阻时最具辨识度的特征性表现是（）A.手捂胸口、胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗B.不由自主以双手或单手呈“V”字形紧掐颈部，无法发声、无法有效咳嗽，面色迅速发绀C.剧烈呛咳，伴有大量咳痰、喘息，可闻及喉部哮鸣音D.突发恶心、呕吐，上腹部绞痛，躯体蜷缩4.为清醒、可独立站立的成人气道异物梗阻患者实施海姆立克腹部冲击时，施救者的正确站位是（）A.站在患者正面，双腿分开与肩同宽，抵住患者双膝B.站在患者身后，双腿前后分开呈弓步，前腿插入患者两腿之间站稳，双臂环绕患者腰腹部C.站在患者侧方，一手扶住患者肩部，另一手拍打其背部D.站在患者斜后方，距离患者30cm处，随时准备接住倒地的患者5.成人立位海姆立克腹部冲击的准确按压位置是（）A.胸骨中下段，两乳头连线中点处B.肚脐上方两横指（约5cm）处，远离剑突与双侧肋缘C.剑突尖端位置，正对胃区D.肚脐下方两横指处，避开腹主动脉搏动点6.成人立位海姆立克腹部冲击的正确用力方向是（）A.垂直向下快速按压B.水平方向向后挤压C.向内、向上快速有节奏冲击D.左右摇晃带动上腹部震动7.针对孕晚期（妊娠28周及以上）或重度肥胖的清醒气道异物梗阻患者，应调整施救方法为（）A.仍采用标准腹部冲击法，适当减小按压力度B.采用胸部冲击法，按压位置为胸骨中下段，向后快速冲击C.让患者平卧，用力按压其上腹部D.持续拍打患者背部，直到异物排出8.针对1岁以下婴儿发生严重气道异物梗阻时，正确的施救流程是（）A.将婴儿倒挂在手臂上，用力拍打其后背B.采用5次背部拍击（两肩胛骨之间区域）+5次胸部冲击（两乳头连线中点下方一指处）循环操作，直到异物排出或患儿意识丧失C.直接用手指伸进婴儿口腔抠挖异物D.给婴儿喂温水，试图将异物冲下9.为1岁以下婴儿实施背部拍击时，正确的力道和手法是（）A.掌根用力垂直叩拍，力度越大越容易拍出异物B.用掌根部位叩拍，每次拍击后观察婴儿口腔，以婴儿头部随拍击出现轻微震动为适宜力度C.用整个手掌覆盖婴儿背部，大范围揉搓震动D.用指尖叩击婴儿后颈部，刺激其产生咳嗽反射10.当气道异物梗阻患者从清醒状态转为意识丧失、倒地时，施救者的第一步操作应为（）A.持续用力做腹部冲击，直到异物排出B.立即高声呼救，安排旁人拨打120急救电话，就近获取自动体外除颤器（AED）C.把患者扶到椅子上坐好，喂水等待急救人员D.立即抬起患者双脚，采取头低脚高体位引流11.对意识丧失的气道异物梗阻患者实施心肺复苏过程中，每次开放气道准备人工呼吸前，需要完成的操作是（）A.快速冲击患者上腹部5次B.仔细观察患者口腔内是否存在可见异物，如异物清晰可见则小心用手指钩出，不可在未看到异物的情况下盲目探挖C.用力摇晃患者头部，促使异物移位D.给患者垫高枕头，保持气道屈曲状态12.成人发生气道异物梗阻时，若现场无他人协助施救，正确的自救方法是（）A.平躺到地面上，用力按压自己的胸口B.寻找椅背、桌沿、阳台栏杆等具有坚硬钝角的固定物体，将上腹部（脐上两横指位置）抵在物体钝角处，快速向内、向上冲击，直到异物排出C.大口吞咽馒头、米饭等固体食物，试图把异物带下去D.用力屏住呼吸，通过增加胸腔压力压出异物13.以下哪种情况可以采用海姆立克急救法实施施救（）A.患者进食时突发呛咳，能大声说话、用力咳嗽，口唇颜色正常B.患者被鱼刺卡住喉咙，吞咽时有明显刺痛感，能正常呼吸C.患者进食果冻时突发窒息，不能发声、咳嗽，面色迅速青紫，做出V字掐颈手势D.患者吃饭时突发胃痛，呕吐大量胃内容物，伴腹泻14.以下关于海姆立克急救法常见并发症的描述，错误的是（）A.按压力度过大或位置错误可能导致肋骨骨折、肋软骨损伤B.腹部冲击位置过低或力量过大可能造成肝、脾等腹腔脏器破裂出血C.老年人、骨质疏松患者接受海姆立克操作后，即使异物成功排出，也建议就医排查隐匿性损伤D.只要操作位置准确、力道合适，就完全不会出现任何并发症15.据中国疾控中心伤害预防控制部门数据，我国儿童气道异物梗阻最高发的年龄段是（）A.1-3岁B.7-10岁C.12-14岁D.16-18岁16.以下几类常见食物中，属于儿童气道异物梗阻最高风险类别的是（）A.煮软的面条B.整颗花生、果冻、桂圆、硬质糖果C.切成小块的苹果D.温牛奶17.当发现儿童进食时出现呛咳、轻微呼吸困难，但仍能发出声音、存在有力咳嗽反射时，正确的处理方式是（）A.立即用海姆立克法冲击其腹部B.鼓励孩子用力咳嗽，不打断其自主咳嗽反射，密切观察呼吸状态，若咳嗽逐渐减弱、无法发声、面色发绀则立即启动海姆立克施救C.用手伸进孩子喉咙里抠挖D.使劲拍孩子的后背，强迫他把东西吐出来18.海姆立克施救成功、异物从患者口中排出后，以下处置方式错误的是（）A.询问患者是否有胸痛、腹痛、呼吸困难等不适症状B.建议患者到医院进行相关检查，排查有无胸腹腔脏器损伤、气道残留异物等情况C.只要异物排出、患者呼吸恢复正常，就完全不需要后续就医，不会存在任何风险D.安抚患者情绪，告知其近期进食要细嚼慢咽，避免进食时说笑打闹19.施救者为成人实施海姆立克腹部冲击时，每次冲击的动作要领是（）A.缓慢、持续用力按压，直到患者出现呕吐反应B.快速、有力、有节奏地实施冲击，每次冲击后手部位置不偏移，直到异物排出或患者意识丧失C.冲击时手臂放松，用手腕的力量发力D.每次冲击间隔5秒以上，给患者留出呼吸时间20.以下关于气道异物梗阻预防的描述，错误的是（）A.给3岁以下儿童喂食坚果、果冻等食物时，要多逗孩子笑，让孩子在愉悦的情绪下进食B.成年人进食时避免大声说笑、狼吞虎咽，尤其是吃带核、带骨的食物时要细嚼慢咽C.老年人佩戴义齿时，要注意义齿是否松动，进食粘性大的食物时要格外小心D.不要让婴幼儿在跑跳、哭闹、平躺时进食，不要给低龄儿童玩耍可拆分为小零件的玩具二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.海姆立克急救法的适用场景包括（）A.意识清醒的成人发生完全性气道异物梗阻，无法发声、无法有效咳嗽B.1岁以上儿童发生严重气道异物梗阻，气体交换明显受损，出现发绀、吸气性呼吸困难C.气道异物梗阻导致意识丧失的患者，在心肺复苏过程中配合口腔异物排查D.患者因急性心肌梗死发作出现胸痛、呼吸困难2.为清醒成人实施立位海姆立克腹部冲击时，以下属于错误操作的有（）A.将拳头的拇指侧抵在患者剑突尖端位置，以获得最大冲击力B.冲击时手臂发力紧贴患者胸壁，通过挤压胸廓增加压力C.冲击动作快速有力，每次冲击动作独立、节奏清晰D.为缩短施救时间，全程不观察患者反应，持续冲击至异物排出3.针对1岁以下婴儿气道异物梗阻实施施救时，以下注意事项正确的有（）A.实施背部拍击时，要将婴儿俯卧在施救者的前臂上，保持头部低于躯干，施救者用手稳妥托住婴儿的下颌和头部，固定颈椎，避免颈部过度屈伸B.实施胸部冲击时，按压位置为两乳头连线中点下方一指处，用食指和中指两指快速按压，按压深度约为婴儿胸廓前后径的1/3（约4cm）C.施救过程中每次拍击或冲击后都要观察婴儿口腔，看到异物排出时及时小心清除，避免异物再次脱落入气道D.如果婴儿出现意识丧失，立即停止拍击和胸部冲击，将婴儿平卧在坚硬平面上启动心肺复苏流程，同时呼救1204.以下人群中属于气道异物梗阻高风险群体的有（）A.1-3岁的低龄儿童B.存在吞咽功能障碍的脑卒中后遗症、帕金森病老年患者C.佩戴活动义齿、咀嚼功能下降的高龄老人D.进食时习惯说笑、追逐打闹的儿童和青少年5.海姆立克急救法操作中，常见的认知和操作误区包括（）A.只要发生呛咳就立即用海姆立克法冲击，不评估患者是否能咳嗽、说话，是否存在有效气体交换B.认为给气道异物梗阻的婴儿采取“倒挂提腿”姿势拍背，比标准俯卧位拍击法效果更好C.认为患者异物排出后不需要就医，只要当时呼吸正常就无任何健康风险D.认为孕晚期女性发生气道异物梗阻时不能使用任何海姆立克相关手法，只能等待120急救人员到场6.当患者出现以下哪些表现时，提示为严重气道异物梗阻，需要立即启动海姆立克急救（）A.无法说话、无法咳嗽，或咳嗽声音微弱、发出鸡鸣样吸气性杂音B.口唇、甲床迅速发绀，出现明显的三凹征等吸气性呼吸困难表现C.双手紧抓颈部，出现典型的V字窒息体征D.意识逐渐模糊、肢体瘫软，甚至出现抽搐7.针对肥胖、孕晚期的清醒气道异物梗阻患者实施胸部冲击时，以下操作要点正确的有（）A.施救者站在患者身后，双臂从患者腋下穿过环绕其胸部B.一手握拳，拇指侧抵在患者胸骨中下段（两乳头连线中点位置），避开双侧肋缘和剑突C.另一手包住拳头，向后快速有节奏冲击，直到异物排出或患者意识丧失D.冲击时可以用力按压患者的肋缘，方便借力提高冲击效率8.关于气道异物梗阻患者意识丧失后的施救流程，以下说法正确的有（）A.将患者平稳仰卧在坚硬平坦的地面上，注意保护患者颈椎，避免跌落或磕碰造成二次损伤B.立即呼救，准确拨打120，说明患者为气道异物梗阻导致的窒息，便于急救人员提前做好处置准备C.实施心肺复苏过程中，每次开放气道准备人工呼吸前，都要观察口腔是否有可见异物，存在可见异物时小心钩出，不可盲目探挖咽喉深处D.如果怀疑异物在患者咽喉深处，即使看不到异物轮廓，也要用手指伸进去反复抠挖，争取把异物掏出来9.以下关于气道异物梗阻预防措施，说法正确的有（）A.家中有3岁以下儿童的，要将坚果、纽扣电池、硬币、磁珠、可拆分小零件玩具等物品放在儿童够不到的位置B.给儿童吃带核水果（如桂圆、荔枝、樱桃、大枣）时，要先去除果核，将果肉切成小块再喂食，不要给低龄儿童喂食整颗坚果、整颗果冻C.老年人进食时要细嚼慢咽，避免进食过快，食用汤圆、年糕、粽子等粘性较大的食物时，要分成小口慢慢咀嚼，避免边进食边说话D.所有人群进食时都应避免大声说笑、跑跳、哭闹，口中含有食物时不要说话、嬉笑，防止食物误入气道10.海姆立克操作可能引发的并发症包括以下哪些（）A.肋骨骨折、肋软骨损伤、胸壁软组织挫伤B.腹腔脏器（肝、脾、胃）破裂、出血，胃内容物反流误吸C.气胸、血胸、纵隔气肿D.老年人骨质疏松患者甚至可能出现胸骨骨折三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确填“√”，错误填“×”）1.海姆立克急救法仅适用于气道异物导致的梗阻，对于食道异物（如鱼刺卡喉、硬币卡在食道段）没有治疗作用，盲目使用海姆立克手法反而可能造成异物移位，刺破食道、邻近大血管，引发致命性大出血风险。（）2.为成人实施立位海姆立克操作时，施救者将前腿插入患者两腿之间站稳，主要目的是在患者因意识丧失倒地时可以顺势扶住患者，避免其摔倒造成头部、肢体的二次损伤。（）3.1岁以下婴儿发生气道异物梗阻时，可以采用成人腹部冲击的方法施救，只要适当减小按压力度即可。（）4.患者发生呛咳时，如果还能用力咳嗽、发出清晰的声音，说明气道未完全梗阻，此时不要实施海姆立克冲击，要鼓励患者自主咳嗽——有效咳嗽产生的气流压力可达海姆立克手法产生压力的数倍，更利于异物排出。（）5.为气道异物梗阻患者清除口腔异物时，一定要在清晰看到异物位置的前提下小心钩出，看不到异物时盲目探挖，很可能将异物推到气道更深处，加重梗阻程度。（）6.发现有人被食物卡喉窒息，不管患者属于哪种情况，都要先用力拍打患者后背，拍不出来再使用海姆立克手法。（）7.孕晚期女性发生严重气道异物梗阻时，为避免伤及胎儿，不能采取任何海姆立克相关施救手法，只能平躺等待120急救人员到场。（）8.海姆立克施救成功、异物排出后，患者如果没有任何不适感觉，就不需要去医院检查。（）9.气道异物梗阻自救时，可以用尖锐的桌角顶住上腹部进行冲击，这样压力更大，异物排出速度更快。（）10.果冻因为质地柔软，即使被儿童吸入气道也不会造成严重梗阻，不需要特意防范。（）11.对意识丧失的气道异物患者实施心肺复苏时，胸外按压的深度、频率要求和普通心肺复苏一致，即按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压过程中产生的胸腔压力也有助于推动气道异物松动排出。（）12.当儿童发生气道异物梗阻时，家长可以采用“倒挂金钩”的方式把孩子倒提起来拍背，这样异物会因为重力作用掉出来，效果比标准施救方法更好。（）13.海姆立克急救法被称为“生命的拥抱”，是目前全球急救体系通用的气道异物梗阻现场急救标准方法。（）14.佩戴活动义齿的老年人因为咀嚼感知能力下降，食物不易被充分嚼碎，发生气道异物梗阻的风险比牙齿健全的老年人更高。（）15.如果气道异物梗阻患者体型过度肥胖，施救者无法环抱住其腰腹部，可以让患者采取仰卧位，实施仰卧位腹部冲击法：施救者骑跨在患者髋部两侧，双手叠掌放在患者脐上两横指位置，向内、向上快速冲击，每次冲击后观察患者口腔是否有异物排出。（）四、简答题（共1题，总计5分）请简述海姆立克急救法实施过程中的核心注意事项。五、案例分析题（共1题，总计10分）某小区老年食堂内，68岁的李阿姨在吃煮花生米时突然停止咀嚼，双手紧紧掐住自己的脖子，面色快速转为青紫色，无法发出声音，也咳不出来。同行的张叔叔见状赶紧上前，使劲捶打李阿姨的后背，捶了10余下李阿姨没有任何好转，随即身体软倒在地，呼之不应。请结合海姆立克急救法的相关规范回答以下问题：1.李阿姨出现的突发急症是什么？判断依据有哪些？2.张叔叔的初始处置存在哪些问题？3.如果你是现场第一目击者，从发现李阿姨异常到120急救人员到场，应按照什么规范流程施救？参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.C14.D15.A16.B17.B18.C19.B20.A（答案解析：第1题，亨利·海姆立克医生于1974年首次在《急诊医学杂志》发表腹部冲击法救治气道异物梗阻的学术成果，随后面向全球公众推广，截至2024年该方法已在全球范围内挽救超过100万例气道梗阻患者的生命；第14题，海姆立克手法需要足够的冲击力才能形成足够的气道压力，即使操作位置完全规范，也可能因个体差异（如老年人骨质疏松、婴幼儿脏器娇嫩、胸腔腹腔基础疾病等）出现软组织挫伤、肋骨骨折、内脏轻微挫伤等并发症，不存在零风险的操作；第15题，中国疾控中心2023年发布的儿童伤害监测数据显示，1-3岁儿童气道异物梗阻病例占全部儿童病例的78.9%，是最高发年龄段，与该年龄段儿童咀嚼功能不完善、好奇心强、口含异物时易跑跳哭闹的生理、行为特点直接相关；第20题，儿童进食时逗笑、哭闹会导致会厌软骨无法及时遮盖气道入口，食物极易误入气道，是引发儿童气道梗阻的高危行为。）二、多项选择题答案1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD（答案解析：第1题，急性心肌梗死导致的呼吸困难是心肌缺血、心功能下降引起，不存在气道机械性梗阻，海姆立克手法无救治作用，冲击动作还可能加重心脏负担、诱发心脏破裂等严重后果；第5题，孕晚期女性发生严重气道梗阻时，若不及时施救，窒息3-5分钟即可导致母胎缺氧死亡，应采用胸部冲击法施救，避免压迫腹部，“只能等医生”的错误认知会直接错失救命黄金时间；第7题，肋缘部位骨质硬度低、缺乏肌肉保护，冲击肋缘极易造成肋软骨骨折、肋骨骨折，甚至骨折断端刺破胸膜引发气胸，属于明确的操作禁忌。）三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.√（答案解析：第3题，1岁以下婴儿肝脏位置较成人更表浅，下缘未被肋弓完全覆盖，腹部冲击极易造成肝脏破裂出血，因此严禁对1岁以下婴儿使用腹部冲击手法，需采用背部拍击联合胸部冲击的方法；第6题，对于清醒成人的严重气道异物梗阻，立位海姆立克腹部冲击的异物排出率可达85%以上，是单纯背部拍击排出效率的3倍以上，持续拍背不仅效率低，还可能导致异物移位嵌顿在声门位置，加重梗阻；第9题，自救时需选择钝角的坚硬物体，尖锐桌角可能刺破腹壁、内脏，造成严重的腹腔出血，反而危及生命；第10题，整颗果冻吸入气道后会形成密封性堵塞，且质地柔软易变形，很难通过气流冲击排出，是儿童气道梗阻致死率最高的风险食物，我国食品安全标准已明确要求，直径小于3.5cm的杯装果冻需设置安全警示，禁止向3岁以下儿童售卖整颗凝胶果冻。）四、简答题答案海姆立克急救法实施的核心注意事项包括：（1）施救前先快速评估患者状态，仅对严重气道异物梗阻（无法发声、无法有效咳嗽、口唇发绀、出现V字掐颈体征）的患者实施冲击，对存在有效咳嗽、能正常发声、气体交换良好的患者，以鼓励自主咳嗽、密切观察为主，避免盲目冲击造成不必要的损伤；（2）操作时严格找准冲击位置，腹部冲击需避开剑突、肋缘、耻骨联合，胸部冲击需避开肋缘、剑突及心前区，按照“向内、向上”的方向发力，严禁冲击胸廓两侧、下腹部、颈部位置，防止造成脏器损伤、骨折；（3）针对特殊人群及时调整手法：1岁以下婴儿采用背部拍击+胸部冲击法，严禁使用腹部冲击；孕晚期、重度肥胖患者采用胸部冲击法，避免腹部受压损伤脏器或胎儿；患者意识丧失后立即停止立位/坐位冲击，将患者平稳放置为平卧位，启动标准心肺复苏流程；（4）施救过程中全程观察患者状态，若患者意识丧失立即调整施救方案，看到异物排出时及时小心清除，不要在未看到异物的情况下盲目探挖咽喉深处，防止将异物推至气道更深处；（5）无论异物是否成功排出，施救后都要建议患者就医排查，通过影像学检查排除隐匿性肋骨骨折、内脏挫伤、气道异物残留等问题，避免迟发性并发症风险。五、案例分析题答案1.李阿姨的急症是成人严重完全性气道异物梗阻（花生米堵塞主气道）。判断依据：①存在明确的高危诱因：进食煮花生米（坚果类硬质、表面光滑食物，是成人气道梗阻高发食物类型）；②出现气道异物梗阻的典型特异性体征：V字掐颈动作（双手紧掐颈部）；③符合严重完全梗阻表现：无法发声、无法咳嗽、面色快速发绀，短时间内即出现意识丧失，提示气道完全堵塞、气体交换完全中断，符合完全性