第一季度感染防控考试复习题

第一季度感染防控考试复习题一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分）1.依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，医务人员采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓双手的总时长应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒2.医用外科口罩用于普通诊疗环境下的飞沫防护时，连续佩戴的最长时限为（），出现潮湿、污染、破损时应立即更换A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.依据《医院隔离技术标准》（WS/T311-2023）要求，为多重耐药菌感染/定植患者实施诊疗护理时，需在患者床旁或病历夹上张贴的隔离标识颜色为（）A.黄色（空气隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.蓝色（接触隔离）D.红色（严密隔离）4.下列场景中，不属于手卫生“五个时刻”核心执行节点的是（）A.接触患者前B.实施清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境前5.依据《医疗废物管理条例》要求，医疗机构内医疗废物在院内暂存点的最长存放时限不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天6.下列疾病中，主要经空气传播（微粒直径<5μm，可长时间远距离扩散）的是（）A.开放性肺结核B.季节性流感C.诺如病毒感染性腹泻D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染7.经飞沫传播的疾病，医疗机构内患者之间、医患之间的最小安全防护距离为（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米8.医务人员发生针刺伤等血源性职业暴露时，第一步局部处理措施正确的是（）A.立即在伤口局部来回挤压，尽可能挤出更多血液B.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液C.立即用75%酒精消毒伤口后加压包扎D.立即上报医院感染管理部门，等待专业人员到场处置9.无肉眼可见污染物时，普通诊疗区域物体表面日常消毒使用的含氯消毒剂有效氯浓度及作用时间为（）A.250mg/L，作用15分钟B.500mg/L，作用30分钟C.1000mg/L，作用30分钟D.2000mg/L，作用15分钟10.医院感染监测中，CRE指的是哪类多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐万古霉素肠球菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌D.多重耐药铜绿假单胞菌11.下列手卫生设施配置要求中，不符合规范的是（）A.手术室、产房等重点部门应配备非手触式水龙头B.干手纸巾或干手毛巾应一人一用，避免交叉污染C.重复使用的皂液容器应每周清洁消毒，更换皂液时对容器进行彻底清洗D.普通门诊、病房公共洗手点可放置共用固体肥皂，降低成本12.下列关于医用口罩佩戴的做法，错误的是（）A.佩戴医用防护口罩前应进行密合性测试，确保鼻梁、下巴处无漏气B.口罩佩戴时需完全覆盖口鼻及下巴，压紧鼻梁处鼻夹C.口罩被患者血液、体液污染后应立即更换D.接诊间隙可将口罩拉至下巴处，方便交流、透气13.未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶（袋），正确的分类处置方式是（）A.投入黄色感染性医疗废物收集袋B.投入利器盒按损伤性废物处置C.纳入可回收物管理，交由具备资质的机构回收处置D.投入黑色生活垃圾袋按普通生活垃圾处置14.下列锐器操作及处置行为中，错误的是（）A.手持锐器时始终将锐器尖端朝向无人方向，避免对着自己或他人B.使用后的锐器直接投入符合标准的硬质利器盒，避免二次分拣C.为防止针头刺伤，操作完成后可双手回套针帽再丢弃D.利器盒装载量达到3/4时，应采用鹅颈结方式封闭封口，及时转运15.医疗机构内发现诺如病毒感染性腹泻散发病例时，对患者的隔离期限要求为（）A.临床症状消失后即可解除隔离B.临床症状消失后24小时C.临床症状消失后72小时D.临床症状消失后7天16.依据《医院感染诊断标准（试行）》，下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口仅发现细菌定植，无红肿、渗液等炎症表现B.新生儿在分娩过程中、产后获得的经产道传播的感染C.患者入院时已处于疾病潜伏期，入院后48小时内发病的感染D.由于物理、化学等非生物因子刺激导致的局部炎症反应17.依据《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，应达到的消毒灭菌水平是（）A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒18.下列ICU探视管理要求中，错误的是（）A.建立探视准入制度，限制单次探视人数、探视时间B.探视者进入ICU前应执行手卫生，根据患者隔离要求佩戴口罩、隔离衣C.存在发热、咳嗽等呼吸道感染症状的人员，佩戴双层口罩后可进入探视D.探视期间应避免触碰患者使用的诊疗设备、伤口及周围环境物体表面19.医务人员发生HIV职业暴露后，启动预防性用药的最佳时间窗为（）A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后72小时内20.冬春季呼吸道传染病流行期间，普通诊室通风要求错误的是（）A.优先采用自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.自然通风条件不足时，可使用人机共存型空气消毒机持续消毒C.为保证室内温度、避免患者受凉，寒冷天气可持续关闭门窗D.通风过程中需做好患者保暖，避免因通风导致患者受凉感冒21.标准预防的核心理念是（）A.仅需要对确诊法定传染病的患者采取防护措施B.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有潜在传染性，接触时采取相应防护措施C.仅对多重耐药菌感染/定植患者采取防护措施D.仅在接触患者肉眼可见的血液、体液时需要采取防护措施22.下列空气消毒方式中，禁止在有人值守的诊疗区域使用的是（）A.自然通风B.循环风紫外线空气消毒机C.紫外线灯直接照射消毒D.等离子体空气消毒机23.感染性医疗废物的专用收集包装袋颜色为（），表面印制统一的医疗废物警示标识A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色24.依据手卫生效果监测要求，卫生手消毒后医务人员手部的细菌菌落总数应符合的标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²25.下列呼吸道卫生/咳嗽礼仪做法中，错误的是（）A.咳嗽、打喷嚏时用一次性纸巾遮掩口鼻，使用后的纸巾丢弃入垃圾桶B.无纸巾时可用手肘部衣袖遮掩口鼻，避免用手直接遮挡C.咳嗽、打喷嚏后应及时执行手卫生，避免用污染的手触摸眼口鼻D.存在发热、咳嗽等呼吸道症状的患者就医时，可自由进出各诊区，无需佩戴口罩二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据暴露风险选用合适的个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.诊疗设备与环境的清洁消毒E.安全注射F.基于传播途径的患者安置与隔离2.下列疾病中，需采取空气传播隔离防控措施的有（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.季节性流感E.诺如病毒感染3.依据手卫生定义，手卫生包含的形式有（）A.流动水+皂液洗手B.速干手消毒剂卫生手消毒C.外科手消毒D.佩戴无菌手套代替手部清洁E.用消毒湿巾擦拭手部替代洗手4.下列废弃物中，属于医疗废物范畴的有（）A.被患者血液、体液污染的棉签、纱布B.使用后的一次性注射器针头、手术刀片C.收治传染病患者的病房产生的生活垃圾D.未被污染的一次性输液瓶（袋）E.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂5.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括（）A.优先单间安置，条件受限时可将同种病原菌感染/定植患者安置于同一病室B.严格落实接触隔离要求，床旁张贴醒目的隔离标识C.接触患者前后严格执行手卫生，根据操作风险佩戴手套、隔离衣等防护用品D.患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，非专人专用物品使用后彻底消毒E.患者转出、出院或死亡后，对床单元进行严格终末消毒6.诊疗操作中常用的个人防护用品包括（）A.医用口罩/医用防护口罩B.一次性手套/无菌手套C.隔离衣/医用防护服D.护目镜/防护面屏E.一次性工作帽7.下列关于安全注射的要求，说法正确的有（）A.注射操作前必须严格执行手卫生B.皮肤消毒后需待消毒剂完全干燥后再进行注射操作C.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换未使用的无菌针头和注射器D.优先使用单剂量剂型的注射用药，避免多剂量药瓶交叉使用E.注射后的针头应直接投入利器盒，严禁徒手回套针帽、徒手分离针头8.下列关于医院感染暴发报告与处置的说法，符合规范要求的有（）A.医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象B.发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告C.发生10例以上的医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响的医院感染时，应按照突发公共卫生事件报告要求，于2小时内上报D.发生因医院感染暴发直接导致患者死亡的情况时，应于12小时内上报E.只要科室发现2例同种耐药菌感染病例，即可判定为医院感染暴发，应立即上报9.下列关于环境清洁消毒的原则，说法正确的有（）A.遵循“先清洁、后消毒”的原则，去除物体表面有机物后再实施消毒B.优先采用湿式清洁方式，避免干扫导致病原微生物随尘埃扩散C.清洁消毒顺序遵循“从污染区到潜在污染区再到清洁区”的顺序，提高效率D.清洁工具（抹布、拖布）应分区使用，采用颜色标识区分，避免交叉使用E.对门把手、床栏、呼叫按钮、电梯按键等高频接触物体表面，应增加清洁消毒频次10.诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的核心防控措施包括（）A.强化手卫生管理，因醇类速干手消毒剂对诺如病毒灭活效果有限，应优先推广流动水+皂液洗手B.规范处置患者呕吐物、排泄物，采用10000mg/L有效氯的含氯消毒剂对污染物进行覆盖消毒，作用30分钟后再清理C.病例隔离至临床症状完全消失后72小时，方可解除隔离返岗、返回普通病房D.加强医疗机构内食品、饮用水安全管理，避免食物、水源被污染导致传播E.对与病例密切接触的医务人员、陪护、同室患者开展健康监测，出现腹泻、呕吐症状及时隔离三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.诊疗操作中佩戴医用手套可以替代手卫生，脱去手套后无需再执行手卫生。（）2.医用外科口罩佩戴时，若未被明显污染、无潮湿破损，可将口罩外层朝内折叠后放入口袋，下次继续使用，也可两面轮流佩戴以节约资源。（）3.医疗废物交接应执行双签字制度，登记内容包含医疗废物来源、种类、重量、交接时间、最终去向、经办人等信息，登记资料需保存3年。（）4.进行无菌操作过程中，若佩戴的无菌手套不慎破损，应立即停止操作，更换新的无菌手套后再继续操作。（）5.标准预防措施仅针对确诊传染病的患者，普通住院患者无需采取标准预防措施。（）6.采用紫外线灯进行空气或物体表面消毒时，应保持环境清洁干燥，紫外线灯表面应每周用75%酒精擦拭，去除表面灰尘避免影响照射强度。（）7.多重耐药菌感染/定植患者产生的生活垃圾，可按照普通生活垃圾收集处置，无需按医疗废物管理。（）8.按照“内、外、夹、弓、大、立、腕”的顺序揉搓双手时，揉搓顺序可根据操作习惯调整，确保双手所有皮肤、指缝、指尖都被揉搓覆盖即可。（）9.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，取适量手消毒剂按步骤揉搓至手部完全干燥即可，无需使用流动水冲洗。（）10.医疗机构发热门诊应规范设置“三区两通道”，即清洁区、潜在污染区、污染区，医务人员通道、患者通道，各区域之间采用物理隔断，避免人流、物流交叉。（）11.发生锐器伤后，应在伤口局部反复用力按压揉搓，尽可能将伤口处的血液全部挤出，降低感染风险。（）12.经空气传播、接触传播的隔离患者产生的医疗废物，应使用双层黄色医疗废物包装袋分层封扎，包装袋表面标注“隔离”标识。（）13.医疗机构采购使用的消毒产品，只要具备生产厂家出具的产品合格证即可投入使用，无需查验消毒产品卫生安全评价报告、生产企业卫生许可证。（）14.对经飞沫传播的疾病患者进行常规问诊、查体时，医务人员应佩戴医用防护口罩做好防护。（）15.医院感染监测包含全面综合性监测和目标性监测，其中目标性监测主要包括多重耐药菌监测、手术部位感染监测、ICU医院感染监测、新生儿病房医院感染监测等重点内容。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述手卫生“五个时刻”的核心内容及每个时刻手卫生的防控目的。2.简述医务人员发生针刺伤等血源性职业暴露后的局部应急处置流程。五、案例分析题（共1题，5分）某内科病房冬春季期间，1周内先后出现4例以呕吐、腹泻为主要症状的患者，部分患者伴有低热，呕吐物为胃内容物，腹泻为水样便，无脓血便，经检测均为诺如病毒感染。请结合感染防控要求，简述科室应立即采取的防控措施。参考答案一、单项选择题1-5：CBCDB6-10：ABBBC11-15：DDCCC16-20：BACAC21-25：BCBBD二、多项选择题1.ABCDEF2.ABC3.ABC4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.×15.√四、简答题1.答：手卫生“五个时刻”核心内容及目的为：①接触患者前：目的是清除手部暂住菌，避免医务人员手部携带的病原微生物传播给患者，降低患者外源性感染风险；②清洁/无菌操作前：目的是避免手部微生物污染无菌物品、侵入患者无菌组织，预防操作相关的医源性感染；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后：目的是清除手部沾染的病原微生物，避免污染医务人员自身、诊疗设备及周围环境，阻断交叉传播链；④接触患者后：目的是避免患者携带的病原微生物通过医务人员手部传播给其他患者或环境，保护医务人员及其他就诊人员安全；⑤接触患者周围环境及物品后：目的是清除手部因接触污染环境表面沾染的病原微生物，避免病原微生物通过手的接触造成后续传播。2.答：血源性病原体职业暴露（针刺伤）局部应急处置流程为：①立即停止当前操作，迅速脱离暴露现场；②用健侧手从受伤部位的近心端向远心端轻轻挤压，持续挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部反复按压、来回挤压，避免因虹吸作用将病原体挤压入血液循环，禁止直接挤压伤口局部；③挤压伤口的同时，用流动水+肥皂水持续冲洗伤口至少5分钟，若为眼、口等黏膜暴露，应使用大量生理盐水反复冲洗黏膜，禁止揉搓；④冲洗完成后，使用75%医用酒精或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，根据伤口大小适当包扎。局部处置完成后，需立即上报科室负责人及医院感染管理部门，开展风险评估、预防性处置及随访监测。五、案例分析题答：针对诺如病毒感染聚集性疫情，科室应立即采取以下措施：①立即上报：第一时间向医院感染管理科、医务科、公共卫生科上报疫情，配合开展流行病学