2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、精神分裂症偏执型最常见的是？A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.钟情妄想E.疑病妄想2、阿尔茨海默病最早出现的症状是？A.视空间障碍B.记忆障碍C.语言障碍D.人格改变E.运动障碍3、谵妄最突出的临床特征是？A.情感高涨B.意识障碍C.记忆障碍D.人格改变E.运动障碍4、分离转换性障碍最常见症状是？A.幻觉B.妄想C.假性痴呆D.瘫痪E.遗忘5、强迫障碍患者自知力？A.完全丧失B.基本完整C.部分丧失D.视情况而定E.始终完整6、抑郁症自杀风险最高的时期是？A.疾病初期B.抑郁最严重时C.恢复期D.缓解期E.症状消失后7、社交恐惧症的核心特征是？A.对特定物体的恐惧B.对社交情境的显著恐惧C.对封闭空间的恐惧D.对高空的恐惧E.对血液的恐惧8、失眠障碍的诊断标准之一是症状持续至少？A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月9、双相障碍抑郁发作与单相抑郁症的主要鉴别点是？A.有无躯体症状B.有无躁狂或轻躁狂病史C.有无自杀观念D.有无睡眠障碍E.有无食欲改变10、注意缺陷多动障碍的核心症状不包括？A.注意缺陷B.多动C.冲动D.幻觉E.学习困难11、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复E.以上均是12、小儿病理特点是A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.寒热虚实，常常夹杂D.阳气常不足，阴气亦常不足E.以上均是13、小儿四诊中，最具有特色的是A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.按诊14、小儿指纹诊法适用于几岁以内的小儿A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内E.10岁以内15、小儿指纹浮露主病在A.表B.里C.经络D.脏腑E.气血16、小儿腹痛最常见病因为A.饮食不节B.腹部受凉C.虫积腹痛D.气滞血瘀E.脾胃虚寒17、小儿泄泻最常见病因为A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.脾胃虚寒E.脾肾阳虚18、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰壅气逆C.风邪犯肺D.肺脾气虚E.气阴两伤19、小儿哮喘发作期的基本病机是A.痰阻气道，肺气上逆B.肺脾气虚C.肺肾两虚D.气阴两虚E.寒饮伏肺20、小儿感冒夹惊的病机是A.热盛动风B.脾虚肝旺C.肝肾阴虚D.心火内盛E.肺胃热盛21、小儿感冒夹滞的病机是A.食滞中焦B.脾虚湿盛C.肝胃不和D.胃阴不足E.脾胃湿热22、小儿高热惊厥的治疗原则是A.清热开窍，熄风止痉B.平肝熄风C.豁痰开窍D.滋阴熄风E.益气摄血23、小儿肺炎喘嗽的变证，心阳虚衰证的治法是A.温补心阳，救逆固脱B.泻肺开腑，清热化痰C.毒炼肺腑，痰热闭肺D.补肺养阴，健脾益气E.清热涤痰，开肺定喘24、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.健脾化湿，通阳利水C.清热利湿，凉血止血D.温阳利水，健脾补肾E.滋阴清热，利水消肿25、小儿水肿水毒内闭证的临床表现是A.头痛恶心，神昏抽搐B.发热咳嗽，气促鼻煽C.腹胀便溏，四肢不温D.皮肤瘙痒，关节疼痛E.口渴多饮，多尿消瘦26、小儿疳证的病变部位主要在A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.心肺E.肺肾27、小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃，运化营卫B.健脾助运，消食开胃C.滋脾益胃，生津润燥D.疏肝理气，和胃健脾E.清热化湿，醒脾开胃28、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.补肾温阳，固摄止遗B.清心泻火，安神定志C.补脾益气，升提固摄D.养阴清热，佐以固摄E.疏肝理气，调和气血29、小儿多动症心肾阴虚证的治法是A.滋水涵木，补肾养心B.平肝熄风，养心安神C.健脾益气，养心安神D.清热化痰，开窍宁神E.疏肝理气，活血通络30、小儿癫痫发作期风痰闭阻证的治法是A.豁痰开窍，熄风定痫B.清热化痰，开窍定痫C.健脾化痰，熄风定痫D.滋补肝肾，熄风定痫E.养心安神，健脾化痰31、小儿生理性黄疸大多出现在出生后多长时间？A.1～2天B.3～5天C.6～7天D.8～10天E.11～14天32、小儿惊风的临床特征不包括以下哪项？A.抽搐B.神昏C.高热D.两目上视E.口噤项强33、小儿哮喘缓解期的辨证治疗，脾肺气虚证首选方剂为：A.金匮肾气丸B.玉屏风散合参苓白术散C.射干麻黄汤D.定喘汤E.沙参麦冬汤34、小儿水肿之风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，行气利水C.健脾化湿，通阳利水D.温阳利水，化瘀行水E.滋阴补肾，利水消肿35、小儿厌食的病位在：A.肝B.脾C.肾D.心E.肺36、小儿肺炎喘嗽的主要病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.气阴两虚E.脾肺气虚37、五迟五软中"五软"不包括：A.头项软B.口软C.手软D.腿软E.足软38、小儿夜啼的常见病因不包括：A.脾寒B.心热C.惊恐D.食积E.血虚39、小儿遗尿的病位主要在：A.膀胱B.肾C.肺D.脾E.肾与膀胱40、鹅口疮的致病因素主要为：A.湿热熏蒸B.胎热内蕴C.心脾积热D.阴虚火旺E.以上均可41、小儿泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.饮食不节C.脾胃虚弱D.脾胃阳虚E.肝郁乘脾42、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主方为：A.大青龙汤B.小青龙汤合三子养亲汤C.麻杏石甘汤D.苏葶丸E.定喘汤43、小儿疳证的主要病变脏腑在：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾44、小儿发热以何者为最常见病因？A.外感六淫B.食积化热C.阴虚内热D.气虚发热E.血虚发热45、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的首选方剂是：A.八珍汤B.归脾汤C.六君子汤D.右归丸E.左归丸46、小儿手足口病的主要致病因素是：A.风热时毒B.湿热时毒C.暑湿时毒D.疫疠之气E.温热时邪47、小儿多动症的主要病机是：A.肾虚肝亢B.脾虚肝旺C.心肾阴虚D.痰火扰心E.以上均是48、小儿湿疹湿热壅盛证的外治法宜选用：A.青黛散油调敷B.黄连膏C.三黄洗剂D.金黄散E.冰片粉49、小儿哮喘缓解期肺肾两虚证的治法是：A.补肺固表，健脾益气B.健脾益气，化痰止咳C.补肾固本，纳气平喘D.滋养肺肾，益气平喘E.温肾健脾，化饮平喘50、小儿囟门迟闭、头缝开解、头颅弥漫性增大的病症称为：A.解颅B.囟填C.囟陷D.头大E.大头瘟51、小儿咳嗽风热犯肺证的咳痰特点是：A.痰白清稀B.痰黄黏稠C.痰多泡沫D.干咳无痰E.痰中带血52、患儿，3岁，发热2天，最高体温39.5℃，咳嗽气喘，鼻翼扇动，喉间痰鸣，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.风热闭肺B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.阴虚肺热53、小儿遗尿最常见的病因是A.心火内扰B.肝郁气滞C.肾气不固D.脾虚湿盛54、小儿泄泻脾虚泻的主症是A.大便稀溏、色淡无臭B.大便水样、色深黄臭C.大便清冷、完谷不化D.大便臭如败卵55、治疗小儿积滞脾胃虚弱证，首选方剂是A.消乳丸B.保和丸C.健脾丸D.肥儿丸56、小儿麻疹第一阶段（前驱期）的主要症状是A.发热、咳嗽、流泪、口腔麻疹黏膜斑B.发热、皮疹密布C.皮疹出齐后逐渐消退D.体温骤降、精神好转57、小儿多动症的核心症状不包括A.注意力不集中B.活动过度C.冲动任性D.智力低下58、小儿鹅口疮病变部位主要在A.舌体B.唇内C.口腔舌面D.咽喉59、小儿急惊风病位主要在A.心、肝B.脾、胃C.肺、肾D.肝、肾60、小儿夜啼心热啼哭的特点是A.哭声有力、面赤唇红、烦躁不安B.哭声低弱、面色苍白C.哭声断续、蜷卧不安D.夜间定时啼哭、天明即止61、小儿疳证的主要病机是A.脾胃虚弱B.脾胃受损、津液消亡C.肝脾不和D.心肺火旺62、小儿高热惊厥的处理措施中错误的是A.立即平卧、头侧位B.保持呼吸道通畅C.及时物理降温D.强按肢体防止抽搐63、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.清热化痰平喘B.补肾固本C.健脾益气、补肺固表D.温肺散寒64、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.气阴耗伤B.邪陷厥阴C.心阳虚衰D.肺脾气虚65、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃、运脾开胃B.滋脾养胃、生津降逆C.运脾化湿、消食开胃D.健脾益气、佐以助运66、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.大青龙汤67、小儿遗尿肾虚型的主症是A.睡中遗尿、醒后方觉、小便清长、肢凉怕冷B.睡中遗尿、小便黄赤、烦躁易怒C.睡中遗尿、尿频量多、口渴喜饮D.睡中遗尿、劳累后加重68、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.防己黄芪汤D.五苓散69、小儿腹泻重度脱水的主要判断依据是A.口渴喜饮、尿量减少B.精神萎靡或烦躁、眼窝明显凹陷、无泪C.皮肤弹性差、四肢稍凉D.血压下降、意识模糊70、小儿紫癜血热妄行证的治疗首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.桃红四物汤D.知柏地黄丸71、小儿佝偻病活动期的主要生化改变是A.血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶升高B.血钙降低、血磷升高C.血钙升高、血磷降低D.血钙血磷均降低72、患儿，3岁。发热咳嗽3天，痰黄稠，咽红肿痛，鼻塞流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽73、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.脏气清灵，易虚易实C.发病容易，传变迅速D.阳气偏亢，阴常不足74、小儿缺铁性贫血脾虚血亏证的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.右归丸D.左归丸75、手足口病邪犯肺脾证的治法是A.清热解毒，利湿化浊B.清热凉营，解毒祛湿C.辛凉宣透，清热利咽D.清气凉营，泻火解毒76、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，行水消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温肾健脾，化气行水77、婴儿生理性流涎多发生在A.出生后2～3个月B.出生后4～5个月C.出生后6～8个月D.出生后10～12个月78、小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的治法是A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热止咳C.清热涤痰，开肺定喘D.滋阴润肺，益气养阴79、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清热导滞，安神定志B.清心泻火，安神定惊C.活血化瘀，理气止痛D.疏肝解郁，理气调畅80、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，生津降火C.运脾化湿，醒脾开胃D.疏肝理气，和中开胃81、小儿急惊风热极生风证的治法是A.清热化痰，平肝熄风B.疏风清热，熄风定惊C.镇惊安神，平肝熄风D.清热泻火，开窍熄风82、小儿痫病发作期风痫证的首选方剂是A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.羚角钩藤汤D.涤痰汤83、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋补肝肾，滋阴潜阳B.益气健脾，宁心安神C.清肝泻火，熄风定惊D.养心安神，定志宁神84、小儿遗尿膀胱气化失约证的治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.补益心脾，固摄止遗C.清利湿热，固涩止遗D.温煦下元，固摄小便85、小儿积滞脾虚夹积证的治法是A.健脾助运，消食化滞B.消乳化食，和中导滞C.清热导滞，消积和胃D.健脾益气，消食健脾86、小儿疮疡初起宜采用的治法是A.消散透脓B.清热解毒C.托里透脓D.活血止痛87、小儿夏季热的病因是A.夏令暑热过盛B.脾胃虚弱，暑热内蕴C.暑伤气阴，余热未尽D.小儿体质虚弱，不能耐受夏令暑热之气候88、小儿呕吐胃Thermal证的症状特点是A.呕吐酸腐乳食B.食入即吐，呕吐物酸臭C.呕吐清水痰涎D.时吐清水，面色苍白89、小儿疳证脾胃气虚证的治法是A.健运脾胃，益气助运B.补益气血，健脾养心C.健脾益气，升提举陷D.健脾助运，养血安神90、小儿哮喘缓解期肺气虚证的首选方剂是A.玉屏风散B.桂枝汤C.四君子汤D.六君子汤91、小儿高热惊厥的急救处理首先应A.立即退热B.保持呼吸道通畅C.针刺人中D.药物止惊92、小儿生理特点中"稚阴稚阳"的含义是A.阴阳俱虚B.阴阳皆不足C.阳气旺盛D.阴气充盛E.阴阳平衡93、小儿咳嗽最常见的病因是A.外感风寒B.风热犯肺C.痰热壅肺D.阴虚肺燥E.气虚咳嗽94、小儿厌食症病位主要在A.胃B.脾C.肝D.肾E.心95、小儿泄泻最常见的证型是A.湿热泻B.寒湿泻C.脾虚泻D.气虚泻E.脾肾阳虚泻96、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.寒饮伏肺E.肺脾气虚97、小儿惊风的常见病因为A.外感时邪B.暴受惊恐C.热病伤津D.以上都是E.以上都不是98、小儿疳证的病变部位主要在A.脾胃B.肝脾C.心脾D.脾肾E.肺脾99、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾C.肝D.脾E.肺100、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.清肺化痰B.补益脾肾C.宣肺平喘D.清热止咳E.温肺散寒

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想最为突出，其中被害妄想最常见，约80%的患者出现被害妄想。关系妄想也较常见但少于被害妄想。夸大妄想、钟情妄想和疑病妄想相对少见，更多见于其他类型的精神障碍如双相障碍或躯体形式障碍。2.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病最早且最常见的症状是近事记忆障碍，患者常常忘记刚发生过的事。随着病情进展，远期记忆也受累。视空间障碍、语言障碍和人格改变可在疾病进展期出现。运动障碍多见于帕金森病等锥体外系疾病，不是阿尔茨海默病的早期表现。3.【参考答案】B【解析】谵妄是一种急性脑综合征，以意识障碍为核心特征，表现为注意力下降和意识水平波动。同时伴有认知障碍如记忆力减退、定向力障碍等。情感高涨见于躁狂发作。记忆障碍可见于多种痴呆。人格改变多见于额叶病变。运动障碍见于锥体外系疾病。4.【参考答案】C【解析】分离转换性障碍又称癔症，可分为分离症状和转换症状两类。假性痴呆是分离症状的典型表现，患者表现出幼稚愚蠢的行为。幻觉和妄想是精神病性症状。瘫痪是转换症状的表现之一。遗忘也是分离症状的表现，但假性痴呆更具特征性。5.【参考答案】B【解析】强迫障碍患者的典型特征是自知力基本完整，患者知道自己的强迫思维和行为是不合理的、不必要的，但无法控制。这是强迫障碍与精神病性障碍的重要鉴别点。患者常因此感到痛苦而主动求治。精神分裂症患者则常缺乏自知力。6.【参考答案】C【解析】抑郁症患者自杀风险最高的时期是疾病恢复期，此时患者的主观痛苦开始减轻，但活动能力已有所恢复，更有能力实施自杀行为。抑郁最严重时患者可能因极度绝望而自杀，但体力精力不足以执行计划。缓解期和症状消失后风险逐渐降低。7.【参考答案】B【解析】社交恐惧症以对社交情境的显著和持续性恐惧为核心特征，患者害怕在他人面前表现尴尬或被评价。特定物体恐惧是对特定物体或情境的非理性恐惧。对封闭空间的恐惧是场所恐惧症的表现。对高空的恐惧和血液恐惧各有特定诊断。8.【参考答案】D【解析】慢性失眠障碍的诊断标准要求睡眠障碍症状每周至少出现3次，并持续至少3个月。急性失眠障碍持续时间较短，但诊断失眠障碍通常需要3个月以上的病程。1周和2周时间过短，不符合慢性失眠的诊断标准。6个月超出了诊断要求的最低时长。9.【参考答案】B【解析】双相障碍抑郁发作与单相抑郁症在抑郁发作期的临床表现相似，主要鉴别依据是有无躁狂或轻躁狂病史。若患者既往有躁狂或轻躁狂发作，则诊断为双相障碍。躯体症状、自杀观念、睡眠障碍和食欲改变在两种疾病中均可出现，不具备鉴别诊断价值。10.【参考答案】D【解析】注意缺陷多动障碍的三大核心症状是注意缺陷、多动和冲动。学习困难常伴随注意缺陷而出现，但不是独立的核心症状。幻觉是精神病性症状，不属于ADHD的临床表现。ADHD患者通常没有精神病性症状，这是与精神分裂症等疾病的重要鉴别点。11.【参考答案】E【解析】小儿生理特点主要有两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，即小儿五脏六腑成而未全，全而未壮；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论形态结构还是生理功能都在不断成熟完善。这两大生理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，同时也具有脏气清灵、易趋康复的病理特点。12.【参考答案】E【解析】小儿病理特点包括：发病容易，因脏腑娇嫩，抗病能力弱；传变迅速，因病邪侵袭后易由表入里、由轻转重；脏气清灵，易趋康复，因小儿生机旺盛，修复能力强；寒热虚实常夹杂，因病情变化快，常出现虚实夹杂、寒热错杂的复杂证候。13.【参考答案】A【解析】望诊是小儿四诊中最具特色的诊法。因小儿年幼不能语言表达，脉诊又受限制，故望诊尤为重要。主要包括望神色、望形态、望五官、望舌、望指纹等。其中望指纹是小儿特有诊法，适用于3岁以下小儿，通过观察食指掌侧前缘脉络的形态、色泽、浮沉等判断病情。14.【参考答案】B【解析】指纹诊法是小儿特有的诊法，适用于3岁以内的小儿。3岁以上小儿因手指骨骼发育较完善，脉诊可应用，指纹诊法意义不大。指纹诊法通过观察食指掌侧前缘浅表络脉的形态、色泽、浮沉、长短等变化来判断病情，对疾病的表里、寒热、虚实及预后有一定的诊断价值。15.【参考答案】A【解析】小儿指纹诊法中，指纹浮露主表证，指纹沉隐主里证。指纹鲜红多属外感风寒，紫红多属里热，青黑主痛证或惊风，淡白多属脾虚疳积。指纹由指端向指根方向延伸，表示病邪由表入里、病情加重；反之则表示病情好转。16.【参考答案】A【解析】小儿腹痛病因中以饮食不节最为常见。小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，若喂养不当，暴饮暴食，或过食生冷、油腻、不洁食物，均可损伤脾胃，导致食滞中焦，气机阻滞而发腹痛。此外腹部受凉、虫积、情志不畅、脾胃虚寒等亦可致腹痛，但临床以食积最为多见。17.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因以饮食所伤最为常见。小儿脾胃薄弱，运化不及，若喂养不当，乳食不节，or过食生冷、肥甘厚味，均可损伤脾胃，导致运化失职，清浊不分，合污而下，发为泄泻。感受外邪、脾胃虚弱、脾肾阳虚等亦可致泄泻，但饮食所伤在临床最为多见。18.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭。外感邪气或痰热内蕴，导致肺气失于宣降，气机郁闭，出现发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动等症状。严重者可因肺气郁闭，影响心主血脉功能，出现面唇青紫等心力衰竭表现。治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。19.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期基本病机为痰阻气道，肺气上逆。夙痰伏肺，遇各种诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，因而气喘哮鸣。发作期以邪实为主，缓解期则以正虚为主，常见肺脾气虚或肺肾两虚。20.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹惊多见于体质较弱或素有心肝蕴热的小儿。因小儿神气怯弱，感邪之后，热盛动风，出现发热、咳嗽，兼见惊惕、哭闹不安、甚则抽搐等症状。此为感冒夹惊的主要病机。治疗应以疏风解表、清热镇惊为主，常用银翘散加减治疗。21.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹滞多见于饮食不节的患儿。小儿脾胃薄弱，若感邪之后脾胃运化功能更弱，乳食停滞中焦，出现发热、恶寒、鼻塞流涕等感冒症状，兼见脘腹胀满、不思饮食、嗳气酸腐、大便酸臭等症状。治疗应疏风解表、消食导滞，常用杏苏散合保和丸加减。22.【参考答案】A【解析】小儿高热惊厥多见于6个月至3岁小儿，常因外感发热所致。其治疗原则为清热开窍、熄风止痉。发作时应首先控制惊厥，可采用针刺人中、合谷等穴，or药物止惊。常用方剂如羚角钩藤汤加减，以清热解毒、平肝熄风。缓解后应针对病因治疗，预防复发。23.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽变证之心阳虚衰证，多由肺气郁闭，久则累及心阳，致心阳虚衰，血脉瘀滞。症见呼吸浅促，面色苍白，四肢厥冷，胸腹灼热，口唇青紫，肝脏迅速增大，小便短少，脉微欲绝。治宜温补心阳、救逆固脱，常用参附龙牡救逆汤加减。24.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多因风邪外袭，肺失宣降，水道不通，水溢肌肤而发为水肿。症见眼睑浮肿，渐及全身，肢体酸痛，尿少色赤，兼见恶风发热、咳嗽咽痛等表证。治宜疏风宣肺、利水消肿，常用麻黄连翘赤小豆汤加减。25.【参考答案】A【解析】小儿水肿水毒内闭证多见于重症急性肾炎，因水湿内停，郁而化热，湿热火毒内陷心包，蒙蔽清窍所致。症见全身浮肿，尿少尿闭，头痛恶心，烦躁不安，甚则神昏抽搐。治宜通腑泄浊、解毒利尿，常用温胆汤合附子泻心汤加减。26.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。其病变部位主要在脾胃，初起多在脾，久则累及他脏。症见形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调。治疗以健运脾胃为主，根据不同的兼证进行辨证论治。27.【参考答案】A【解析】小儿厌食脾失健运证多因喂养不当，or病后失调，致脾胃运化功能失常。症见厌恶进食，食不知味，形体偏瘦，精神状态正常，舌淡红，苔薄白或薄腻。治宜调和脾胃、运化营卫，常用不换金正气散加减治疗。28.【参考答案】A【解析】小儿遗尿肾气不足证多因先天禀赋不足，or久病伤肾，致肾气亏虚，下元虚寒，膀胱气化功能失司，不能约束小便而发为遗尿。症见睡中遗尿，频次较多，面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌淡苔白。治宜补肾温阳、固摄止遗，常用缩泉丸加减。29.【参考答案】A【解析】小儿多动症心肾阴虚证多因先天禀赋不足，or后天调养失宜，致肾阴亏虚，水不涵木，心火偏亢。症见多动多语，烦躁易怒，冲动任性，注意力不集中，形体消瘦，五心烦热，盗汗，舌红少苔。治宜滋水涵木、补肾养心，常用知柏地黄丸加减治疗。30.【参考答案】A【解析】小儿癫痫风痰闭阻证多因先天禀赋不足，or后天饮食不节，痰浊内生，风痰上扰，闭阻清窍所致。症见发作时突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴有尖叫，舌淡苔白腻。治宜豁痰开窍、熄风定痫，常用定痫丸加减治疗。31.【参考答案】A【解析】生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿在出生后7～14天消退，早产儿可延长至3～4周。出生后1～2天出现符合生理性黄疸的早期表现，属正常生理现象，无需特殊处理。32.【参考答案】C【解析】惊风是小儿常见的危急病证，以抽搐、神昏、两目上视、口噤项强为主要临床特征。惊风多由热、痰、风、惊、瘀等所致，高热仅为惊风的一个常见病因，并非惊风本身的必然临床表现，故高热不属于惊风的必备临床特征。33.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以正气亏虚为主，脾肺气虚证症见气短懒言、面色萎黄、自汗怕冷、食少便溏，治宜健脾益气、补肺固表，首选玉屏风散合参苓白术散。射干麻黄汤用于发作期寒性哮喘；定喘汤用于热性哮喘；沙参麦冬汤用于肺阴亏虚证。34.【参考答案】A【解析】风水相搏型水肿多见于急性肾小球肾炎初期，因风邪外袭，肺气失宣，水道不通所致，症见眼睑浮肿继及全身、尿少色赤、伴有发热恶风等表证。治宜疏风宣肺、利水消肿，代表方为麻黄连翘赤小豆汤加减。35.【参考答案】B【解析】厌食是指小儿较长时期食欲不振、食量减少为主要特征的脾胃病证，其病位在胃与脾，病变脏腑主要在脾胃。脾胃运化功能失常，纳化失司则导致厌食，临床常因喂养不当、先天不足、他病伤脾等所致，治疗以健脾助运为主。36.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻扇为主要临床特征，基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。病理性质以实证为主，亦可出现虚实夹杂或虚证。变证可累及心、肝等脏腑，出现心阳虚衰或邪陷厥阴等危重证候，故肺气郁闭是贯穿始终的核心病机。37.【参考答案】D【解析】五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软五种表现的总称，多见于小儿发育迟缓、营养不良等病症。五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。五软与五迟常并见，均以脾胃虚弱、肝肾亏虚为主要病机。腿软不在五软之列，属干扰项。38.【参考答案】E【解析】小儿夜啼是指白昼如常，夜间啼哭不安或每夜定时啼哭的病症，常见病因有脾寒、心热、惊恐、食积四种。血虚虽可导致小儿多种病证，但并非夜啼的常见病因。脾寒证用温脾散寒之法；心热证用清心安神之品；惊恐证宜镇惊安神；食积证宜消食导滞。39.【参考答案】E【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证，病位主要在肾与膀胱。肾气不足、膀胱失约是其基本病机。肾主水，司二便，膀胱为津液之腑，依赖肾气的气化作用才能正常约束尿液。若肾气不固、膀胱失约，则睡中遗尿，治疗当以补肾固涩为主。40.【参考答案】E【解析】鹅口疮是以口腔舌面满布白屑为特征的儿科常见病，可由多种因素导致。胎热内蕴、心脾积热属实证，湿热熏蒸亦可致病；久病或热病后期阴虚火旺亦可引发，属虚实夹杂或虚证。临床辨证须分虚实，实证宜清热解毒、泻火祛湿，虚证宜滋阴降火。41.【参考答案】B【解析】小儿泄泻以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主要表现，其中饮食不节是最常见的病因。小儿脾常不足，乳食不知自节，若喂养不当、饮食不洁或过食生冷肥甘，均易损伤脾胃，导致运化失职而发为泄泻。其次为感受外邪和脾胃虚弱，三者为泄泻的主要病因。42.【参考答案】B【解析】寒性哮喘症见咳喘痰白清稀、形寒肢冷、面色晦暗、舌淡苔白滑，为寒痰伏肺、遇感触发所致。治以温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤加减。麻杏石甘汤和定喘汤适用于热性哮喘；大青龙汤用于外寒内热证；苏葶丸适用于喘急痰盛者。43.【参考答案】C【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疾患，以形体消瘦、面色无华、头发枯黄、饮食异常、精神萎靡或烦躁为主要临床特征。其病变脏腑主要在脾胃，病程日久则可累及他脏，形成眼疳、疳积、心疳、肝疳、肾疳等兼证。44.【参考答案】A【解析】小儿发热病因众多，其中以外感六淫最为常见。小儿脏腑娇嫩、形气未充，卫外功能较弱，易受风寒、风热、暑湿等外邪侵袭而发热。此外，内伤发热亦可见于食积、阴虚、气虚等，但临床以外感发热更为多见。辨别发热之病因病性是中医辨证论治的前提。45.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血脾胃虚弱证症见面色萎黄或苍白、神疲乏力、食欲不振、大便不调，治宜健运脾胃，方选六君子汤加减。六君子汤益气健脾、燥湿化痰，切中脾胃虚弱、气血生化不足之病机。八珍汤和归脾汤用于气血两虚证；右归丸用于肾阳虚证；左归丸用于肾阴虚证。46.【参考答案】B【解析】手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，中医认为其病因为感受湿热时毒。湿热时毒从口鼻而入，郁于肺脾，蕴蒸于肌表，故见发热、口腔疱疹及手足臀部丘疹疱疹。轻型证以湿热郁表为主，重型证多为邪犯心包或邪闭肺胃之危重证候。47.【参考答案】E【解析】小儿多动症以活动过多、冲动任性、注意力不集中为主要特征，病机复杂。肾虚肝亢证见多动烦躁、失眠多梦；脾虚肝旺证见多动善怒、纳少便溏；心肾阴虚证见烦躁不宁、少寐多梦；痰火扰心证见多动多语、胸闷烦躁。各证型病机虽有不同，但均以脏腑功能失调为本。48.【参考答案】C【解析】湿疹湿热壅盛证表现为皮疹色红、糜烂渗液、瘙痒剧烈，外治宜清热利湿、收敛止痒，首选三黄洗剂外搽。青黛散适用于热毒偏盛者；黄连膏偏于清热解毒润燥；金黄散适用于红肿热痛明显者；冰片粉刺激性较强，不宜用于糜烂渗液明显者。外治需辨证选用。49.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期肺肾两虚证症见气短懒言、动则喘甚、腰膝酸软、发育迟缓，治以补肾固本、纳气平喘为主。肾为气之根，主纳气，肾气充足则喘息自平。常用七味都气丸合参蛤散加减，以补肾纳气。补肺固表法用于肺气虚证；健脾益气法用于脾气虚证。50.【参考答案】A【解析】解颅是指囟门迟闭、头缝开解、头颅弥漫性增大的一种病证，多由先天禀赋不足或后天调养失宜，导致肾气亏虚、髓海不足所致。囟填表现为囟门隆起凸起，多因火热上攻或颅内病变所致；囟陷表现为囟门凹陷，多因吐泻伤津或气血亏虚所致。三者病机与表现各异。51.【参考答案】B【解析】风热犯肺证咳嗽症见咳嗽频作、咳痰不爽、痰黄黏稠、咽喉红肿疼痛，伴发热恶风、鼻塞流黄涕、舌红苔薄黄。风热之邪侵袭肺卫，炼液为痰，故痰黄黏稠，区别于风寒咳嗽之痰白清稀、燥邪咳嗽之干咳无痰。治疗宜疏风清热、宣肺止咳，常用桑菊饮加减。52.【参考答案】B【解析】患儿发热、咳嗽气喘、鼻翼扇动为肺炎喘嗽典型表现。喉间痰鸣、烦躁不安、舌红苔黄、脉滑数均为痰热壅盛之象，辨证为痰热闭肺证。风热闭肺以发热恶风为主，毒热闭肺见高热不退、烦躁口渴，阴虚肺热病程较长、低热盗汗，均与本例不符。53.【参考答案】C【解析】遗尿指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。小儿肾气未充，下元虚冷，膀胱失于温煦，约束无力而致遗尿，为最常见病因。临床多见小便频数、色清、醒后始觉，伴面色苍白、腰腿酸软，舌淡脉沉迟。心火内扰多见尿黄短赤；肝郁气滞、脾虚湿盛非遗尿主要病机。54.【参考答案】A【解析】脾虚泻因脾气虚弱、运化失职所致，主症为大便稀溏、色淡不臭、时轻时重、食后作泻、面色萎黄、神疲乏力。大便水样色深黄臭属湿热泻；大便清冷完谷不化属脾肾阳虚泻；大便臭如败卵为伤食泻特征，应与脾虚泻鉴别。55.【参考答案】C【解析】积滞脾胃虚弱证治宜健脾助运、消食化滞，首选健脾丸加减。消乳丸适用于乳食积滞之哺乳期婴儿；保和丸主治乳食停积实证；肥儿丸用于疳积证兼有虫积者。健脾丸含人参、白术、茯苓等健脾之品，兼顾消食，切合本证病机。56.【参考答案】A【解析】麻疹前驱期约3~4天，以发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光等上呼吸道卡他症状为主，特征性表现为口腔颊黏膜处的麻疹黏膜斑（Koplik斑），为早期诊断的重要依据。发热皮疹密布为出疹期表现；皮疹消退为恢复期表现。57.【参考答案】D【解析】小儿多动症即注意缺陷多动障碍（ADHD），核心症状包括注意力不集中、活动过度、冲动任性，患儿智力多正常或接近正常，智力低下非其核心症状。部分患儿可伴有学习困难，但系注意力及行为问题所致，非原发性智力障碍。治疗以行为干预为主，必要时配合药物治疗。58.【参考答案】C【解析】鹅口疮又名雪口病，多见于新生儿及婴幼儿，其特征为口腔舌面满布白屑，状如雪片，周围红晕，不易拭去，强行剥离可见糜烂面。病因为心脾积热或虚火上浮。病变部位在口腔舌面，需与奶块残留相鉴别，后者易拭去且无红肿。59.【参考答案】A【解析】急惊风起病急骤，以高热、惊厥、昏迷为主要表现，病位在心、肝二脏。热盛动风则抽搐，痰热蒙蔽心包则神昏，故病机为热、痰、风、惊相互交织。治疗以清热、豁痰、熄风、开窍为法，代表方剂如羚角钩藤汤合安宫牛黄丸。60.【参考答案】A【解析】夜啼心热证见哭声洪亮、面赤唇红、烦躁不安、睡喜仰卧、大便干燥、小便短黄，舌红苔黄。治宜清热导赤，用导赤散加减。哭声低弱属脾寒；哭声断续蜷卧为惊恐；夜间定时、天明即止为脾虚型，应与心热证鉴别。61.【参考答案】B【解析】疳证多由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、津液消亡而成，故有"疳者甘也"、"疳者干也"之说。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁为特征。脾胃虚弱为疳证初期病机，但疳证本质为脾胃受损日久、气血津液耗伤之重证。62.【参考答案】D【解析】高热惊厥处理要点：保持患儿平卧头偏向一侧，防止误吸；保持呼吸道通畅；及时物理降温或药物退热；解开衣领。严禁强按肢体，以免发生骨折或关节损伤。惊厥发作时应避免往口中塞物，以防窒息。若惊厥持续超过5分钟，应立即送医。63.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期以正气亏虚为主，肺脾肾三脏不足，尤以肺脾气虚多见。治疗当以健脾益气、补肺固本为法，常用玉屏风散合四君子汤加减。急性发作期才以祛邪为主，如清热化痰、温肺散寒等。缓解期重在扶正固本，减少复发。64.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽重症可出现变证，其中以心阳虚衰最为常见和危重。表现为呼吸浅促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安、肝大、脉细数无力，系肺气闭塞、心血瘀阻、心阳暴脱所致。邪陷厥阴见神昏抽搐，气阴耗伤见于恢复期，均属重要变证但发生率相对较低。65.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证以不思进食、食量减少、偏食嗜杂为主，伴形体偏瘦、精神正常、舌苔薄白或微腻，治宜调和脾胃、运脾开胃，方用不换金正气散加减。滋脾养胃用于脾胃阴虚证；运脾化湿用于脾运失健夹湿证；健脾益气用于脾胃气虚证，应辨证选用。66.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘、喉间痰鸣、痰白清稀泡沫状、恶寒无汗、舌淡苔白滑，治宜温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤。麻杏石甘汤用于热性哮喘；定喘汤适用于痰热咳喘；大青龙汤用于外寒内热之重症。67.【参考答案】A【解析】遗尿肾虚型因肾气不足、下元虚冷所致，症见睡中遗尿、醒后方觉、一夜可多次，伴小便清长、肢凉怕冷、面色苍白、腰腿酸软，舌淡脉沉迟。小便会黄赤烦躁为肝经郁热；尿频口渴多为消渴相关；劳累加重见于脾虚气陷，均应鉴别。68.【参考答案】A【解析】风水相搏证多见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、发热恶风、咳嗽咽痛，舌红苔薄白，脉浮数，治宜疏风宣肺、利水消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤。银翘散用于风热感冒；防己黄芪汤用于风水表虚证；五苓散用于水湿内停证，辨证不同。69.【参考答案】D【解析】重度脱水除中度脱水表现（精神萎靡、眼窝凹陷、无泪、皮肤弹性差）外，尚有血容量不足表现：四肢厥冷、血压下降、意识模糊或昏迷、尿量极少甚至无尿，系休克表现，需紧急补液抢救。轻度中度脱水无循环衰竭表现，应注意分级处理。70.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证见突发紫癜、颜色鲜红或紫红、伴发热、口渴、便秘、舌红苔黄，治宜清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤加减。归脾汤用于气不摄血型；桃红四物汤用于瘀血阻络型；知柏地黄丸用于阴虚火旺型，须辨证选用。71.【参考答案】A【解析】佝偻病活动期因维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱，典型改变为血钙正常或稍低、血磷降低、碱性磷酸酶明显升高，甲状旁腺激素代偿性升高。骨骼X线见干骺端临时钙化带消失、呈毛刷样改变。血钙磷同时降低多见于激期严重病例，碱性磷酸酶升高为重要诊断指标。72.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、痰黄稠、咽红肿痛、鼻塞流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数为典型风热犯肺证候。风热之邪侵袭肺卫，肺气失宣故咳嗽；热邪煎灼津液故痰黄稠；风热上攻咽喉故咽红肿痛。治宜疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。73.【参考答案】A【解析】小儿生理特点主要有两点：一是脏腑娇嫩，形气未充，即稚阴稚阳；二是生机蓬勃，发育迅速。脏腑娇嫩指小儿五脏六腑成而未全，全而未壮。形气未充指小儿气血未盛，经脉未调，神气未发。选项BCD均为小儿病理特点或发病特点，非生理特点。74.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血脾虚血亏证症见面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，补血养营，首选归脾汤加减。八珍汤适用于气血两虚证，右归丸用于肾阳不足证，左归丸用于肾阴不足证，均非本证首选。75.【参考答案】C【解析】手足口病邪犯肺脾证症见发热轻微，或无热，疹色鲜艳，散布周身，多见于手、足、口部，伴有咳嗽流涕，纳差，舌红苔黄腻，脉浮数。此证病位在肺脾，治宜辛凉宣透、清热利咽。清热解毒利湿化浊适用于湿热郁盛证，清热凉营适用于邪入心营证。76.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证症见眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，来势迅速，伴发热恶风，咳嗽，咽红，舌淡红苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。此证因风邪外袭，肺失宣降，水道不通所致，治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。77.【参考答案】C【解析】婴儿生理性流涎多发生在出生后6～8个月，此时婴儿唾液腺逐渐发育成熟，唾液分泌量增加，但吞咽功能尚未完善，不能及时吞咽多余唾液而流出口腔，属正常生理现象。一般随年龄增长、吞咽功能完善而自然消失，无需特殊治疗。78.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证症见咳嗽气急，痰白清稀，畏寒无汗，发热轻，舌淡红苔薄白，脉浮紧。此证由风寒之邪侵袭肺卫，肺气郁闭所致，治宜辛温宣肺、化痰止咳，方选华盖散加减。辛凉宣肺适用于风热闭肺证，清热涤痰适用于痰热闭肺证。79.【参考答案】B【解析】小儿夜啼心经积热证症见夜间啼哭，哭声响亮，见灯火更甚，面赤唇红，烦躁不宁，大便秘结，小便短黄，舌尖红苔黄，脉数有力。治宜清心泻火、安神定惊，方选导赤散加减。清热导滞适用于乳食积滞证，活血化瘀适用于气滞血瘀证。80.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证症见食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或食量减少，精神尚可，形体正常，舌淡红苔薄白，脉尚有力。治宜调和脾胃、运脾开胃，方选不换金正气散加减。滋脾养胃适用于胃阴不足证，运脾化湿适用于脾虚湿困证，疏肝理气适用于肝气犯胃证。81.【参考答案】B【解析】小儿急惊风湿热生风证症见发热，头痛，口渴，烦躁不安，甚则昏迷抽搐，舌红苔黄，脉浮数。此证由外感风热之邪，热极生风所致，治宜疏风清热、熄风定惊，方选银翘散加减。清热化痰适用于痰热内盛证，镇惊安神适用于惊恐伤神证，清热泻火适用于里热炽盛证。82.【参考答案】C【解析】痫病风痫证症见发作时抽搐剧烈，目睛上视，口吐白沫，面色潮红，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝熄风、化痰止痉，首选羚角钩藤汤加减。定痫丸适用于风痰闭阻证，龙胆泻肝汤适用于肝胆火旺证，涤痰汤适用于痰涎壅盛证。83.【参考答案】A【解析】多动症肝肾阴虚证症见多动多语，急躁易怒，冲动任性，形体消瘦，五心烦热，睡眠不安，舌红苔少，脉细数。治宜滋补肝肾、滋阴潜阳，方选杞菊地黄丸加减。益气健脾适用于心脾两虚证，清肝泻火适用于肝火上炎证，养心安神适用于心神不宁证。84.【参考答案】D【解析】遗尿下元虚寒证症见睡中经常遗尿，难以唤醒，醒后方觉，尿量多色清，智力可正常或略迟钝