2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、牙周炎的致病因子主要是A.创伤性咬合B.牙菌斑C.食物嵌塞D.不良修复体E.牙石2、口腔颌面部间隙感染中最常见的来源是A.腺源性感染B.牙源性感染C.血源性感染D.损伤性感染E.医源性感染3、口腔黏膜白斑的癌变率约为A.1%至2%B.3%至5%C.6%至10%D.11%至15%E.16%至20%4、上颌第一磨牙根管形态最常见的类型是A.单根管B.双根管C.三根管D.四根管E.五根管5、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是A.固位B.支持C.稳定D.美观E.以上均不是6、氟预防龋齿的主要机制是A.抑制细菌代谢B.使牙釉质结晶增大C.降低菌斑产酸能力D.促进再矿化E.改变牙面结构7、口腔癌前病变不包括A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.盘状红斑狼疮E.口腔单纯疱疹8、牙体缺损修复中，桩核冠修复的适应证不包括A.牙冠大面积缺损B.根管治疗后C.根尖周囊肿D.根长足够E.牙周健康9、下颌第三磨牙阻生的最常见类型是A.垂直阻生B.水平阻生C.近中阻生D.远中阻生E.倒生阻生10、全口义齿后堤区的作用是A.固位B.支持C.稳定D.美观E.舒适11、口腔颌面部损伤清创时，对于组织片的处理原则是A.尽量保留B.尽量剪除C.保留肌层D.只保留皮肤E.仅保留骨组织12、牙列缺损的治疗方案选择主要依据不包括A.缺牙数目B.缺牙部位C.患者年龄D.基牙条件E.医生喜好13、口腔念珠菌病最常见的临床类型是A.急性假膜型B.急性红斑型C.慢性肥厚型D.慢性红斑型E.口角炎型14、下颌骨骨折最常见的发生部位是A.髁突B.喙突C.颏部D.正中联合E.下颌升支15、核医学科进行甲状腺摄碘-131试验时，患者应忌食含碘食物多长时间？A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周16、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于什么？A.骨组织中的胶原蛋白含量B.骨组织的血流量和成骨活动C.骨密度大小D.患者年龄E.肾功能状态17、肾动态显像中，肾图曲线b-c段下降主要反映什么？A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.尿路引流通畅情况D.肾血流灌注E.肾实质摄取功能18、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前需停用甲状腺素多长时间？A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周19、肺灌注显像常用放射性示踪剂是？A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBCE.99mTc-ECD20、心力衰竭患者心肌灌注显像呈可逆性缺损，提示什么？A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌顿抑D.心肌冬眠E.心肌纤维化21、甲状腺结节99mTc显像呈冷结节，恶性概率约为？A.5%B.10%C.20%D.50%E.80%22、全身骨显像最佳注射后显像时间为？A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时E.8-10小时23、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.99mTc-Sn胶体B.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-PMTE.131I-OIH24、甲状腺癌术后131I清甲治疗剂量一般为？A.1.1-3.7GBqB.3.7-7.4GBqC.5.5-11.1GBqD.11.1-18.5GBqE.18.5-37GBq25、心肌灌注显像应力试验禁忌证不包括？A.不稳定型心绞痛B.严重心律失常C.心肌病D.急性心肌梗死E.未控制的高血压26、动态膀胱尿道造影主要用于诊断？A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱输尿管反流D.前列腺增生E.尿道狭窄27、肾上腺皮质显像常用示踪剂是？A.131I-OIPhB.99mTc-MIBIC.99mTc-SeSRCB7D.99mTc-HIDAE.99mTc-DMSA28、甲状腺危象患者131I治疗应？A.立即治疗B.延期治疗C.小剂量治疗D.大剂量治疗E.联合手术治疗29、肝血流灌注显像与血池显像联合可用于诊断？A.肝癌B.肝血管瘤C.肝硬化D.脂肪肝E.肝囊肿30、脑血流灌注显像常用脂溶性示踪剂是？A.99mTc-HMPAOB.99mTc-DTPAC.99mTc-GHD.133XeE.99mTcO4-31、唾液腺显像评估导管通畅性常用刺激物是？A.碘化钾B.维生素CC.咖啡因D.薄荷油E.醋32、睾丸扭转与急性附睾炎鉴别显像是？A.阴囊血池显像B.肾动态显像C.肝胶体显像D.甲状腺显像E.骨显像33、淋巴瘤分期显像首选方法是？A.99mTc-MDP骨显像B.18F-FDGPET/CTC.99mTc-MIBI肿瘤显像D.肺灌注显像E.肝胶体显像34、放射性药物配制后使用效期主要取决于？A.药物价格B.放射性核素半衰期C.患者体重D.注射速度E.显像设备类型35、脑卒中患者偏瘫上肢功能恢复通常遵循的顺序是？A.手→前臂→上臂B.肩→肘→腕→手C.手指→手掌→前臂D.躯干→肩→手36、关节活动度评定中，测量肩关节外展角度时量角器的放置位置正确的是？A.轴心置于肱骨头，固定臂沿躯干中线，移动臂沿肱骨纵轴B.轴心置于肩峰，固定臂沿锁骨，移动臂沿尺骨鹰嘴C.轴心置于肱骨外上髁，固定臂沿肱骨，移动臂沿前臂D.轴心置于髂前上棘，固定臂沿骨盆，移动臂沿股骨37、康复医学的服务对象不包括以下哪类人群？A.急性期患者B.慢性病患者C.残疾人和功能障碍者D.需要康复的患者38、脑卒中后肩手综合征的临床表现不包括？A.肩部疼痛B.手部肿胀C.手指灵活度增加D.皮肤温度升高39、康复护理的首要原则是？A.以治疗为中心B.以患者功能恢复为中心，强调日常生活能力训练C.由护士完全代劳各项护理D.仅关注躯体护理40、偏瘫患者坐位平衡训练中，一级平衡是指？A.静态平衡B.自动态平衡C.他动态平衡D.行走中平衡41、脊髓损伤平面在T10时，患者的生活自理能力表现为？A.完全自理B.上肢完全自理，下肢需辅助完成转移和轮椅使用C.完全依赖他人照料D.仅能进行简单进食42、运动疗法禁忌证不包括？A.急性炎症期高热B.严重心血管疾病C.骨折未愈合需制动D.稳定性心绞痛经休息可缓解43、脑瘫患儿康复训练中，促进正常运动模式发育的核心方法是？A.强制性使用健侧肢体B.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式C.长期卧床减少能量消耗D.仅进行关节被动活动44、等张收缩与等长收缩的主要区别是？A.等张收缩时肌肉长度改变，等长收缩时肌肉长度不变B.等张收缩时张力不变，等长收缩时张力改变C.等张收缩只发生在上肢D.两者无本质区别45、脑卒中患者吞咽障碍的康复训练不包括？A.口面部肌肉训练B.声带内收训练C.盲目进食固体食物D.感觉刺激训练46、康复评定量表HAMD主要用于评定？A.运动功能B.日常生活能力C.抑郁状态D.认知功能47、截瘫患者进行轮椅训练的首要目的是？A.替代步行作为最终康复目标B.提高转移能力和移动能力，扩大生活空间C.预防压疮的唯一措施D.增强上肢肌肉力量48、康复团队的核心成员不包括？A.康复医师B.物理治疗师C.精神病学家D.作业治疗师49、脑卒中后偏瘫患者早期良肢位摆放的主要目的是？A.促进患侧肌肉肥大B.预防压疮和关节挛缩等并发症C.替代主动康复训练D.增加患肢血液循环即可50、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨皮质密度B.骨血流量和成骨活动C.骨松质含量D.骨胶原含量E.骨钙盐浓度51、甲状腺摄碘功能试验中，提示甲状腺功能亢进的摄碘率特征是：A.高峰前移，总量增高B.高峰后移，总量降低C.高峰正常，总量增高D.高峰前移，总量正常E.高峰后移，总量增高52、进行肺通气/灌注显像诊断肺栓塞时，若表现为灌注缺损而通气正常，应首先考虑：A.肺部感染B.肺栓塞C.肺气肿D.肺不张E.胸腔积液53、99mTc-ECD脑血流显像的原理是：A.离子交换吸附B.脂溶性穿过血脑屏障C.化学吸附D.细胞吞噬E.特异性受体结合54、甲亢患者行131I治疗时，治疗剂量的计算主要依据：A.患者体重B.甲状腺摄碘率C.甲状腺质量及最高摄碘率D.血清TSH水平E.甲状腺超声体积55、肾动态显像中，示踪剂在肾脏的排泄主要通过：A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过和肾小管分泌D.肾小管重吸收E.肾小球滤过和肾小管重吸收56、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，最理想的条件是：A.血清TSH<10mU/LB.血清TSH>30mU/LC.血清甲状腺球蛋白正常D.甲状腺超声未见异常E.颈部淋巴结无肿大57、心肌灌注显像常用显像剂是：A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-DTPAE.18F-FDG58、甲状腺炎性假瘤在甲状腺静态显像中多表现为：A.热结节B.温结节C.凉结节或冷结节D.弥漫性摄取增高E.摄取均匀分布59、门控心血池显像测定左室射血分数的优点是：A.无需示踪剂B.可一次性测定左右室功能C.不受心脏形状影响D.无需心电图同步E.操作简便无辐射60、99mTc-RBC肝血池显像诊断肝血管瘤时，典型表现为：A.早期缺损，延迟填充B.早期浓聚，延迟消退C.早期浓聚，延迟持续浓聚D.全程均匀淡染E.早期缺损，延迟均匀分布61、急性骨髓炎与骨转移瘤在骨显像上的鉴别要点是：A.病变部位B.显像剂摄取程度C.三相显像的时间-强度曲线D.骨皮质是否完整E.病变数目62、甲状腺髓样癌的特征性生化标志物是：A.甲状腺球蛋白B.降钙素C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.CA12563、动态脑血流显像主要应用于：A.脑肿瘤定性诊断B.脑卒中和脑血管痉挛评估C.脑脓肿定位D.脑出血定性E.脑膜炎诊断64、99mTc-MIBI肿瘤显像的靶细胞结构基础是：A.细胞膜钠钾泵B.线粒体膜电位C.细胞表面受体D.细胞膜葡萄糖转运体E.细胞浆酶活性65、肾上腺髓质显像常用显像剂是：A.131I-MIBGB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-MDPE.67Ga-枸橼酸66、肾动脉狭窄肾动态显像的典型表现为：A.双肾对称性摄取减少B.患侧肾图呈小肾图伴延迟排泄C.患侧肾图呈高水平延长线D.双肾影缩小E.肾影位置异常67、甲状腺癌术后复发监测最有价值的显像是：A.甲状腺静态显像B.131I全身显像C.甲状腺血流显像D.颈部超声显像E.甲状腺穿刺显像68、肝胶体显像中，网状内皮系统主要分布于：A.肝小叶中央静脉B.肝血窦内的库普弗细胞C.肝细胞膜D.胆管上皮E.肝动脉分支69、心肌代谢显像中，18F-FDG显像主要反映：A.心肌血流量B.心肌氧利用率C.心肌葡萄糖代谢D.心肌脂肪酸氧化E.心肌氨基酸合成70、核医学科中最常用的治疗甲状腺功能亢进的放射性药物是：A.I-131-NaIB.Tc-99m-DTPAC.I-123-NaID.Re-188-HEDP71、心室心肌灌注显像常用Tc-99m-MIBI，其在心肌细胞的摄取主要依赖：A.被动扩散B.钠钾泵C.线粒体膜电位D.主动转运蛋白72、肾动态显像中，肾图C段的形态主要反映：A.肾血流灌注情况B.肾小管分泌功能C.尿路梗阻程度D.肾小球滤过功能73、目前临床最常用的正电子核素是：A.C-11B.N-13C.O-15D.F-1874、甲状旁腺显像常用Tc-99m-MIBI，其原理是基于：A.甲状腺滤泡细胞摄取B.甲状旁腺细胞线粒体含量丰富C.甲状旁腺特异性受体结合D.血液中浓度差异75、骨显像显示"超级影像"最常见于：A.原发性骨肿瘤B.弥漫性骨转移瘤C.甲状旁腺功能亢进D.骨折修复期76、肺灌注显像的放射性颗粒直径一般为：A.1～10μmB.10～60μmC.60～90μmD.90～150μm77、甲状腺吸碘-131试验中，高峰时间提前常见于：A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.甲状腺炎D.甲减78、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-MAAC.Tc-99m-Sn-胶体D.Tc-99m-MIBI79、脑血流灌注显像常用药物的脂溶性特点是：A.高脂溶性，可快速通过血脑屏障B.低脂溶性，需载体转运C.水溶性，依赖血流灌注D.离子型，不易穿透80、肺通气显像常用放射性气体是：A.Xe-133B.I-131C.Tl-201D.Ga-6781、肿瘤热区显像中，Tl-201的临床应用不包括：A.脑肿瘤显像B.甲状腺癌转移显像C.骨肉瘤显像D.乳腺癌显像82、肾静态显像常用的放射性药物是：A.Tc-99m-DTPAB.Tc-99m-MDPC.Tc-99m-GHD.Tc-99m-MAG383、甲亢患者行I-131治疗前需禁碘饮食多长时间：A.1周B.2周C.4周D.6周84、肺栓塞诊断中，肺灌注显像表现为：A.灌注缺损伴通气正常B.灌注和通气均缺损C.灌注正常伴通气缺损D.双肺弥漫性摄取增强85、甲状腺癌患者术后行I-131清除残余甲状腺组织时，停用左甲状腺素的时间一般为：A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周86、骨转移瘤骨显像的典型表现不包括：A.局限性放射性浓聚灶B.放射性稀疏或缺损区C."超敏反应"征象D.肋骨串珠样改变87、心室腔血池显像常用Tc-99m标记红细胞，标记方法不包括：A.体内法B.体外法C.混合标记法D.直接注射法88、脑死亡诊断中，核医学脑血流显像的典型表现是：A.大脑半球血流灌注正常B."空颅征"即颅内无放射性分布C.小脑血流保留D.大脑中动脉充盈缺损89、肾上腺髓质显像常用的放射性药物是：A.I-131-MIBGB.Tc-99m-MIBIC.F-18-FDGD.Ga-67枸橼酸盐90、18F-FDGPET/CT显像中，以下哪种组织生理性摄取最高？A.脑B.肝脏C.肾脏D.心肌91、核医学诊疗中最常用的甲状腺显像剂是：A.99mTcO4-B.131IC.123ID.18F-FDG92、关于骨显像原理，以下叙述正确的是：A.显像剂通过成骨作用沉积于骨组织B.显像剂与骨胶原直接结合C.显像剂通过化学吸附和离子交换沉积于骨D.显像剂主要沉积于骨髓93、动态肾图检查中，a段代表：A.肾血管段B.分泌段C.排泄段D.本底段94、关于131I治疗分化型甲状腺癌的原理，以下错误的是：A.131I发射β射线破坏甲状腺组织B.甲状腺癌细胞需表达NIS才能摄取131IC.131I发射的γ射线具有主要治疗作用D.治疗前需停药或注射重组人TSH以提高摄取95、肺灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-DTPA96、甲状腺摄131I试验中，正常高峰出现时间是：A.2-3小时B.24小时C.48-72小时D.7天97、关于心肌灌注显像，以下叙述正确的是：A.99mTc-MIBI只能在缺血心肌中浓聚B.运动负荷试验阳性提示冠脉狭窄C.静息显像正常可排除冠心病D.再分布现象是MIBI的特点98、肝胶体显像常用显像剂是：A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-RBC99、急性肺栓塞肺通气/灌注显像的典型表现为：A.通气和灌注均缺损B.通气正常、灌注缺损C.通气缺损、灌注正常D.通气和灌注均增强100、关于脑血流灌注显像，以下叙述正确的是：A.133Xe是静脉注射显像剂B.99mTc-HMPAO通过被动扩散进入脑组织C.显像剂分布与脑血流量无关D.癫痫发作期病灶区放射性摄取减少

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】牙菌斑是牙周炎发病的最重要因素，也是始动因子。菌斑中的细菌及其产物刺激牙周组织引发炎症反应，导致牙周支持组织破坏。牙石是矿化的菌斑，可作为菌斑滞留的因素，但本身不直接致病。创伤性咬合、食物嵌塞、不良修复体等是牙周炎的促进因素，可加重牙周组织的破坏，但不是主要致病因子。2.【参考答案】B【解析】牙源性感染是口腔颌面部间隙感染最常见的来源，约占60%以上。主要病原菌为口腔内的常驻菌群，包括链球菌、厌氧菌等。根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等均可扩散至周围间隙引起感染。腺源性感染多见于儿童，多由淋巴结炎扩散而来。血源性、损伤性和医源性感染相对较少见。3.【参考答案】B【解析】口腔白斑是口腔黏膜癌前病变之一，其癌变率约为3%至5%。白斑分为均质型和非均质型，非均质型（包括疣状白斑、颗粒状白斑）癌变风险更高。癌变与白斑的部位、病程长短、病理类型及患者是否继续吸烟饮酒等因素有关。舌缘、口底、软腭复合区等高危部位的白斑癌变率较高。发现白斑应及时去除刺激因素并定期随访。4.【参考答案】C【解析】上颌第一磨牙是最常见的具有三根管的恒牙，根管系统复杂。通常颊侧有两个根管（近中颊根管和远中颊根管），腭侧有一个粗大的根管。近中颊根管常有变异，可能出现两个根管或C形根管，临床操作中需特别注意。X线片上可见三个根尖，但根管数目可能多于根尖数目。正确的根管预备和充填是治疗成功的关键。5.【参考答案】C【解析】间接固位体位于支点线另一侧，主要作用是防止义齿翘起、摆动和旋转，起到稳定作用。间接固位体不能提供主要的固位和支持功能，固位主要由直接固位体如卡环提供，支持主要由支托提供。间接固位体的位置应尽量远离支点线，以增加稳定效果，常见位置包括远中鞍基的远中切牙或尖牙舌隆突处。6.【参考答案】D【解析】氟预防龋齿的主要机制是促进釉质再矿化。氟离子能与羟基磷灰石结合形成氟磷灰石，氟磷灰石的溶解度更低，抗酸能力更强。此外，氟还能抑制细菌代谢酶活性，降低菌斑产酸能力，并在细菌水平发挥抗菌作用。全身应用和局部应用氟化物均有效，局部应用如含氟牙膏、氟涂料等效果更好。7.【参考答案】E【解析】口腔单纯疱疹是由疱疹病毒感染引起的急性传染性口腔黏膜疾病，不属于癌前病变。白斑、红斑、扁平苔藓和盘状红斑狼疮均为公认的口腔癌前病变或癌前状态，具有一定的癌变潜能。白斑是最常见的口腔癌前病变，红斑的癌变率高于白斑。扁平苔藓的癌变率相对较低但仍需密切观察。8.【参考答案】C【解析】桩核冠修复适用于牙冠大面积缺损但牙根条件良好的患牙，需经过完善的根管治疗，根长足够（一般要求根长不少于牙冠长度），牙周组织健康。根尖周囊肿属于根管治疗的禁忌证，需先进行根尖手术或拔除患牙，待病灶消除后再考虑修复。此外，根分歧病变严重、牙根短粗、根管弯曲等因素也会影响桩核冠的设计和实施。9.【参考答案】C【解析】下颌第三磨牙阻生以近中阻生最为常见，约占60%左右，其次为垂直阻生和水平阻生。近中阻生指牙冠向近中倾斜，顶在前磨牙的远中颈部。阻生原因包括颌骨发育不足、牙胚位置异常、恒牙萌出顺序紊乱等。无症状的阻生智齿可定期观察，反复引起冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收时应考虑拔除。10.【参考答案】A【解析】后堤区是全口义齿上颌后缘的封闭区域，位于腭小凹后2毫米至颤动线之间。该区域黏膜下为疏松结缔组织，义齿边缘在此处形成良好的边缘封闭，是上颌全口义齿获得固位的重要结构基础。后堤区的形态和处理直接影响义齿的固位效果，需在取印模时准确记录。支持主要由腭部面积提供，稳定主要依靠义齿基托与黏膜的密合。11.【参考答案】A【解析】口腔颌面部血运丰富，组织再生和抗感染能力强，清创时应尽量保留各类组织，包括皮肤、肌肉、神经、血管等。即使组织完全游离，只要条件允许也应清创后缝合复位，以提高成活率。颌面部创口可延期缝合的时间较其他部位更长，一般可达24小时以上。这是颌面部清创不同于其他部位手术的重要原则。12.【参考答案】E【解析】牙列缺损治疗方案的选择应基于患者的缺牙数目、缺牙部位、基牙条件、牙槽骨状况、咬合关系、患者的年龄和全身健康状况以及经济条件等综合因素制定个体化治疗方案。医生个人喜好不应作为选择治疗方案的依据。常见修复方式包括固定桥、可摘局部义齿和种植义齿，每种方式均有其适应证和禁忌证。13.【参考答案】A【解析】急性假膜型念珠菌病又称鹅口疮，是口腔念珠菌病最常见的临床类型，多见于婴儿和免疫力低下者。特征性表现为口腔黏膜上附着白色假膜，pseudomembrane可被擦去，擦去后基底潮红。急性红斑型多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者。慢性肥厚型多见于角化异常性疾病。治疗以局部抗真菌药物为主。14.【参考答案】A【解析】下颌骨骨折好发部位依次为髁突、颏部、正中联合、下颌角及升支。髁突骨折约占25%，是下颌骨骨折最常见的部位，常因外力作用于颏部使力量传导至髁突所致。髁突骨折可导致咬合关系改变、张口受限和面部畸形。临床表现包括耳前区疼痛肿胀、咬合紊乱和髁突活动异常。治疗需根据骨折移位程度选择保守或手术复位固定。15.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘-131试验前需停用含碘食物及药物2周，避免高碘饮食干扰甲状腺对放射性碘的摄取，确保检查结果准确反映甲状腺功能状态。含碘药物如胺碘酮需停用数月。16.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP与骨组织中羟基磷灰石结晶通过化学吸附和离子交换结合，其分布主要取决于局部骨血流量和成骨细胞活性。血供丰富、成骨活跃区域显像剂聚集增多，表现为热区。17.【参考答案】C【解析】肾动态显像曲线分为a、b、c三段。a段为血管段，b段为分泌段，c段为排泄段。b-c段下降速率主要反映肾盂、输尿管等尿路引流是否通畅，斜率变缓提示梗阻可能。18.【参考答案】B【解析】131I治疗前需停药4周左右，使TSH升高至＞30mU/L以刺激甲状腺癌细胞摄碘。也可采用重组人TSH注射替代停药，减少甲减症状。治疗前需低碘饮食2周。19.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（巨聚白蛋白）颗粒直径约10-90μm，注入静脉后暂时嵌顿在肺毛细血管床，分布与肺血流量成正比，用于肺栓塞诊断和肺功能评估。20.【参考答案】B【解析】可逆性缺损指应激相缺损、静息相填充，提示心肌存活但存在缺血，为冠状动脉狭窄所致。固定缺损提示心肌梗死或瘢痕。重新分布显像也见于缺血心肌。21.【参考答案】C【解析】甲状腺冷结节恶性率约10%-20%，热结节恶性率＜1%。冷结节需结合超声、细针穿刺等进一步评估。结节大小、边界、钙化等超声特征也是重要参考指标。22.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP注射后2-4小时进行全身骨显像，此时血本清除充分，骨软组织比值最佳，本底低，病变显示清晰。过早显像本底高，过晚可能影响患者流通。23.【参考答案】A【解析】99mTc-Sn胶体被肝脏Kupffer细胞吞噬，反映网状内皮系统功能，用于肝血管瘤诊断、门脉高压评估及异位肝显像。正常分布为肝大、脾小、骨髓轻度摄取。24.【参考答案】C【解析】清甲治疗常用剂量5.5-11.1GBq，根据病理类型、残余甲状腺体积及患者情况个体化调整。术后2-4周进行，TSH＞30mU/L。低危患者可用较低剂量。25.【参考答案】C【解析】心肌病非应力试验绝对禁忌证，但需评估心功能。不稳定心绞痛、急性心梗、严重心律失常、未控制高血压等为禁忌。用药前需评估风险获益比。26.【参考答案】C【解析】核医学动态膀胱尿道造影可实时观察排尿过程，诊断膀胱输尿管反流及其分级，敏感性高于X线排尿性膀胱尿道造影，且辐射剂量低。27.【参考答案】C【解析】99mTc-SeSRCB7（赛蓝）选择性被肾上腺皮质摄取，用于库欣综合征病因鉴别及肾上腺皮质功能评估。正常双侧肾上腺对称摄取，肾上腺腺瘤呈单侧浓聚。28.【参考答案】B【解析】甲状腺危象为131I治疗绝对禁忌证，需待病情稳定、甲功控制后再评估治疗。急症时需抗甲状腺药物、碘剂、糖皮质激素等综合治疗。29.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型表现为血流相边缘点状浓聚、血池相持续填充，呈"早出晚归"特征。肝癌多为"快进快出"，肝硬化血流相弥漫性分布不均。30.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO和99mTc-ECD为脂溶性，可穿过血脑屏障进入脑细胞，滞留反映局部脑血流量。用于脑血管病、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断。31.【参考答案】B【解析】静脉注射维生素C或口服柠檬酸可刺激唾液分泌，观察腺体排泌功能。排泌障碍提示导管狭窄或阻塞。正常显像剂15-20分钟大部分排出。32.【参考答案】A【解析】急性附睾炎血流相及血池相均见患侧放射性分布增高，呈"热结节"。睾丸扭转血流相患侧放射性分布减低或消失，呈"冷缺损"，需紧急手术。33.【参考答案】B【解析】18F-FDGPET/CT对淋巴瘤分期、疗效评估及复发监测价值明确，可全身显像发现代谢异常病灶。骨显像对溶骨性病变敏感但特异性低。34.【参考答案】B【解析】放射性药物效期由核素半衰期决定。99mTc半衰期6小时，配制后一般4-6小时内使用。半衰期短的核素需现配现用，确保活度和放化纯度符合要求。35.【参考答案】B【解析】脑卒中后上肢运动功能恢复通常遵循近端到远端的顺序，即肩、肘、腕、手逐步恢复。早期以肩带和肘关节控制为主，腕手指精细功能的恢复相对较晚且程度有限，这一规律对康复计划的制定具有重要指导意义。36.【参考答案】A【解析】肩关节外展活动的测量以肱骨头为轴心，固定臂垂直于地面或沿躯干中线，移动臂与肱骨纵轴平行。这是通用量角器测量的标准体位和方法，确保测量结果准确可靠，便于前后对比和疗效评估。37.【参考答案】A【解析】康复医学主要服务对象为因疾病、损伤或先天发育异常导致功能障碍的患者，包括慢性病患者、残疾人及需要康复的患者。急性期患者以抢救生命和稳定病情为首要任务，待病情稳定后转入康复阶段，故急性期患者不属于康复医学直接服务对象。38.【参考答案】C【解析】肩手综合征是脑卒中后常见并发症，主要表现为患肩疼痛、手部肿胀、皮温升高、手指活动受限等交感神经功能紊乱症状。手指灵活度增加不符合该综合征表现，反而常出现手指灵活性下降和精细动作障碍。39.【参考答案】B【解析】康复护理遵循以患者功能恢复为核心的原则，强调日常生活活动能力训练，鼓励患者最大限度自理，避免过度代劳。护理内容涵盖躯体护理、心理支持和功能训练，注重调动患者主动性，促进回归家庭和社会。40.【参考答案】A【解析】坐位平衡分为三级：一级为静态平衡，指患者能在无支撑的情况下保持坐位姿势稳定；二级为自动态平衡，指患者能在主动运动时保持平衡；三级为他动态平衡，指在外部干扰下维持平衡的能力。三级平衡依次进阶训练。41.【参考答案】B【解析】T10平面损伤保留了上肢功能，肩、肘、腕、手活动均正常，可自行完成进食、穿衣等上肢活动，但由于腹肌和下肢部分功能丧失，转移、轮椅驱动及下肢自理需借助辅具或他人帮助，属于部分自理范畴。42.【参考答案】D【解析】稳定性心绞痛经休息可缓解者，在医生评估后可进行适度运动康复。而急性炎症高热、严重心血管疾病未控制、骨折未愈合需制动等均属运动疗法禁忌或相对禁忌，需谨慎评估风险后再决定是否实施康复治疗。43.【参考答案】B【解析】脑瘫患儿康复的核心是抑制异常姿势反射和病理运动模式，促进正常运动模式的建立。常用方法包括Bobath疗法、PNF疗法等，强调从控制近端开始，逐步发展协调和分离运动，而非单纯被动活动或使用健侧替代。44.【参考答案】A【解析】等张收缩是指肌肉收缩时张力保持不变而长度发生变化，产生关节运动；等长收缩是指肌肉收缩时长度不变而张力增加，不产生关节活动。两者均是重要的抗阻训练方式，在康复实践中各有适用场景。45.【参考答案】C【解析】脑卒中吞咽障碍康复包括口面部肌肉训练、声带内收训练、感觉刺激训练等。盲目进食固体食物极易导致误吸和吸入性肺炎，应在吞咽功能评估确认安全后，从糊状食物开始逐步过渡，绝不能未评估即进行固体进食训练。46.【参考答案】C【解析】HAMD即汉密尔顿抑郁量表，是临床最常用的抑郁评定工具，共17项或21项，用于评估抑郁症状的严重程度。它不用于评定运动功能、日常生活能力或认知功能，后三者分别采用Fugl-Meyer、Barthel指数和MMSE等量表。47.【参考答案】B【解析】轮椅训练是截瘫患者康复的重要内容，主要目的是提高独立转移能力和室内外出行能力，扩大生活空间，促进社会参与。轮椅是代步辅具而非终身依赖，患者应结合站立架、支具等尽可能恢复站立和步行功能。48.【参考答案】C【解析】康复团队核心成员包括康复医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、康复护士、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢矫形师等。精神病学家的专业方向与康复团队的主要工作内容差异较大，不属于常规核心成员。49.【参考答案】B【解析】脑卒中早期良肢位摆放是预防并发症的重要措施，主要目的是防止肩关节半脱位、肩手综合征、髋外旋、足下垂及关节挛缩等。良好的体位管理虽不能替代主动康复训练，但可为后续功能恢复奠定良好基础。50.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP与骨骼中羟基磷灰石晶体表面结合，沉积量主要取决于局部骨血流量和成骨细胞活性。病变区域血供增加或成骨活动增强时，显像剂摄取增多。骨皮质密度、骨松质含量等不是决定性因素。51.【参考答案】A【解析】甲亢患者甲状腺摄碘功能亢进，摄碘率增高且高峰提前，通常3小时即达高峰。亚急性甲状腺炎时摄碘率降低，而甲状腺腺瘤可表现为热结节。需结合临床表现和其他检查综合判断。52.【参考答案】B【解析】肺栓塞时血管阻塞导致相应肺段灌注缺损，但气道通畅使通气正常，形成通气/灌注不匹配，这是肺栓塞的典型表现。肺部感染、肺气肿等多表现为通气与灌注均异常。53.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD为脂溶性化合物，可自由通过血脑屏障，进入脑组织后被酯酶转化为水溶性物质而滞留。其分布与局部脑血流量成正比。其他显像剂如99mTc-HMPAO也采用类似原理。54.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢剂量计算需考虑预计甲状腺质量和最高摄碘率。一般按每克甲状腺组织给予2.96～5.55MBq（80～150μCi）的131I。体重、TSH水平等为辅助参考指标。55.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，99mTc-MAG3主要经肾小管分泌排泄。两者均可用于评价肾小球滤过率和肾小管功能。肾小管重吸收不是主要的排泄途径。56.【参考答案】B【解析】131I治疗依赖TSH刺激癌细胞摄取碘。血清TSH>30mU/L时治疗效果最佳。可通过停用甲状腺激素或使用重组人TSH提高TSH水平。血清Tg升高提示有残留或转移病灶。57.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，静脉注射后被心肌细胞摄取，分布与局部心肌血流量成正比。可用于鉴别缺血与梗死。18F-FDG为心肌代谢显像剂，用于评估存活心肌。58.【参考答案】C【解析】甲状腺炎性假瘤为甲状腺组织的局限性炎症反应，显像多表现为凉结节或冷结节。热结节多见于功能性腺瘤，温结节多见于高功能腺瘤。冷结节需进一步检查排除恶性肿瘤。59.【参考答案】B【解析】门控心血池显像可同时显示左右心室，分别测定两侧心室功能。传统平面显像受心脏形态影响较大。需配合心电图触发才能准确测定各时相的心室容积变化。60.【参考答案】C【解析】肝血管瘤为血管性良性肿瘤，血池显像特征为早期即出现明显放射性浓聚，延迟相仍持续浓聚，呈"早聚晚留"表现。恶性肿瘤多表现为早期缺损或延迟填充。61.【参考答案】C【解析】三相骨显像中急性骨髓炎血流相和血池相早期即明显增高，延迟相持续浓聚。骨转移瘤通常无明显血流相改变。但两者均表现为延迟相浓聚，需结合临床和其他检查综合分析。62.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞，分泌降钙素，血降钙素升高是其特异性标志物。甲状腺球蛋白是分化型甲状腺癌的标志物。髓样癌不摄取131I，显像价值有限。63.【参考答案】B【解析】动态脑血流显像可观察脑血流灌注的动态变化，对脑血管意外、脑血管痉挛等有重要诊断价值。脑肿瘤定性需结合代谢显像。脑脓肿定位以CT或MRI为首选方法。64.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI为亲脂性阳离子，可顺着线粒体负膜电位进入细胞并滞留在线粒体内。恶性肿瘤细胞线粒体丰富、膜电位高，摄取显像剂增多。此特性也用于心肌灌注显像。65.【参考答案】A【解析】131I-MIBG是去甲肾上腺素类似物，可被肾上腺髓质和交感神经末梢摄取浓聚，用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤的诊断和定位。67Ga也可用于某些神经内分泌肿瘤的显像。66.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄时患侧肾血流量减少，肾图表现为肾影缩小、摄取减少、峰时延迟、排泄延缓，称为小肾图。高水平延长线多见于尿路梗阻。需结合血管紧张素转换酶抑制剂肾图进一步明确诊断。67.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后131I全身显像可发现术后残留甲状腺组织和远处转移灶，是随访监测的首选方法。甲状腺静态显像只能反映摄取功能。颈部超声对局部复发有重要参考价值。68.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被血液中的网状内皮系统吞噬，约80%～90%被肝血窦内的库普弗细胞吞噬而显像。脾脏约10%，骨髓约5%。肝细胞和胆管上皮不参与吞噬过程。69.【参考答案】C【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入心肌细胞后被己糖激酶磷酸化，但不能进一步代谢而滞留在细胞内。其摄取量反映心肌葡萄糖代谢活性，用于评估存活心肌。70.【参考答案】A【解析】I-131-NaI是治疗甲亢最常用的放射性药物，其释放的β射线可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，达到治疗目的。I-123主要用于诊断而非治疗，Tc-99m-DTPA用于肾动态显像，Re-188-HEDP主要用于骨转移癌疼痛治疗。71.【参考答案】C【解析】Tc-99m-MIBI是脂溶性阳离子化合物，可通过简单扩散进入心肌细胞，并在细胞内富集于线粒体，其分布与线粒体负膜电位相关。摄取后不易从细胞内洗脱，适合进行延迟显像。72.【参考答案】D【解析】肾图C段为排泄段，主要反映肾小球滤过功能和尿路通畅情况。A段为血管段，反映肾血流灌注；B段为分泌物聚集段，反映肾小管分泌功能和肾血流量。73.【参考答案】D【解析】F-18半衰期约110分钟，适合长途运输和临床广泛应用，是PET检查中最常用的正电子核素。C-11、N-13、O-15半衰期过短（几分钟），需在现场回旋加速器制备使用。74.【参考答案】B【解析】甲状旁腺腺瘤或增生组织中富含线粒体，Tc-99m-MIBI可大量蓄积其中。正常甲状腺组织在2小时后可逐渐清除MIBI，而甲状旁腺病变组织持续浓聚，通过延迟显像可鉴别。75.【参考答案】C【解析】超级影像表现为全身骨骼广泛对称性摄取增强，肾脏显像淡或不显影。最常见于甲状旁腺功能亢进引起的代谢性骨病，也可见于广泛性骨转移。76.【参考答案】C【解析】肺灌注显像常用Tc-99m-MAC（大聚合白蛋白），颗粒直径60～90μm，注射后暂时嵌塞在肺毛细血管床（直径8～10μm），通过微栓塞原理显像。77.【参考答案】B【解析】甲亢患者甲状腺摄碘功能亢进，吸碘率增高且高峰提前，常在2～4小时出现高峰。单纯性甲状腺肿高峰时间正常但吸碘率可增高；甲状腺炎时吸碘率降低。78.【参考答案】C【解析】Tc-99m-Sn-胶体注入静脉后被肝Kupffer细胞吞噬，可显示肝脏大小、形态及位置。Tc-99m-MDP用于骨显像，Tc-99m-MAA用于肺灌注显像，Tc-99m-MIBI用于心肌灌注显像。79.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像常用Tc-99m-HMPAO和Tc-99m-ECD，两者均为高脂溶性中性化合物，可迅速通过血脑屏障进入脑细胞，被代谢捕获后留在脑内。80.【参考答案】A【解析】Xe-133是惰性气体，吸入后可均匀分布于肺泡，用于评估肺通气功能。也可用Tc-99m-DTPA气溶胶进行肺通气显像，两者联合用于肺栓塞的诊断。81.【参考答案】B【解析】Tl-201是钾的类似物，可被代谢活跃的肿瘤细胞摄取。主要用于脑肿瘤、骨肉瘤、乳腺癌等显像。甲状腺癌转移显像主要依靠I-131或I-123。82.【参考答案】C【解析】Tc-99m-GH（葡萄糖酸羟乙撑胺）经静脉注射后被肾皮质重吸收并浓聚，可显示肾脏形态、大小和位置，用于诊断肾实质病变。DTPA和MAG3主要用于动态显像。83.【参考答案】B【解析】I-131治疗甲亢前需禁碘饮食2周左右，包括避免食用含碘食物（如海带、紫菜等）和使用含碘药物，以减少竞争性抑制，提高甲状腺对I-131的摄取率。84.【参考答案】A【解析】肺栓塞时，栓塞部位血流阻断导致灌注缺损，但该区域肺泡通气正常，表现为灌注/通气不匹配。这是肺栓塞的特征性表现，有助于与肺部实质性病变鉴别。85.【参考答案】C【解析】停用左甲状腺素4～6周后，体内甲状腺激素水平下降，TSH水平升高至所需范围（通常>30mU/L），有利于I-131对残余甲状腺组织和转移灶的摄取和清除。86.【参考答案】D【解析】骨转移瘤典型表现为多发性、不规则的放射性浓聚灶，少数可为稀疏区（溶骨性转移）。"超敏反应"指转移灶周围骨质增生反应。肋骨串珠样改变是佝偻病的特征性表现。87.【参考答案】D【解析】Tc-99m标记红细胞主要有体内法、体外法和混合标记法三种。直接注射法不是标准的标记方法，因为游离Tc-99m高锝酸钠会被甲状腺和胃黏膜摄取，影响图像质量。88.【参考答案】B【解析】脑死亡时脑血流完全停止，颅内动脉显像剂不进入颅腔，而头皮软组织有放射性分布，形成"空颅征"或"无力征"，这是确诊脑死亡的重要依据。89.【参考答案】A【解析】I-131-MIBG（间碘苄胍）是去甲肾上腺素的类似物，可被肾上腺髓质和交感神经末梢摄取，用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等的定位诊断和功能显像。90.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过GLUT转运蛋白进入细胞。脑组织几乎完全依赖葡萄糖供能，生理状态下葡萄糖代谢率最高，因此对18F-FDG的摄取最强。心肌摄取受饮食状态影响大，空腹时主要利用脂肪酸，18F-FDG摄取较低；饱食后胰岛素分泌增加，心肌可摄取较多18F-FDG。肝脏和肾脏有一定生理性摄取，但低于脑组织。了解各器官生理性摄取特征对于正确判读PET/CT图像、避免假阳性至关重要。91.【参考答案】A【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）是临床最常用的甲状腺显像剂，因其物理特性优良：半衰期6小时，发射140keVγ射线适合SPECT显像，辐射剂量低，价格相对便宜。甲状腺滤泡上皮细胞通过钠碘泵主动摄取99mTcO4-，其机制与摄取碘离子相似但不参与有机化。131I和123I虽为特异性更高的甲状腺显像剂，但131I辐射剂量大主要用于治疗，123I价格昂贵且供应有限。18F-FDG不是甲状腺特异性显像剂，主要用于肿瘤代谢显像。92.【参考答案】C【解析】骨显像常用显像剂为99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐），其沉积机制主要包括：①化学吸附：MDP中的膦酸基与骨组织中羟基磷灰石晶体表面的钙离子发生化学吸附；②离子交换：99mTc与骨盐晶体表面进行离子交换；③形成络合物。显像剂在骨的分布主要反映局部血流灌注和成骨活性，而非直接与骨胶原结合。代谢活跃区域如骨折修复期、骨肿瘤、骨感染等显示放射性浓聚。骨髓不是显像剂的主要沉积部位。93.【参考答案】A【解析】动态肾图以