2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、颧骨骨折导致张口受限的主要机制是A.颞肌痉挛B.骨折片压迫喙突或颞肌C.颞下颌关节损伤D.咬肌痉挛E.疼痛保护性痉挛2、下颌骨正中联合骨折最常见的受伤机制是A.直接暴力B.间接暴力C.咀嚼肌牵拉D.病理性因素E.医源性因素3、上颌骨骨折固定常用的方法不包括A.单颌牙弓夹板固定B.双侧颌间固定C.颅颌弹性固定D.外固定架固定E.坚强内固定4、口腔颌面部恶性肿瘤最常见的是A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.鳞状细胞癌D.腺样囊性癌E.恶性黑色素瘤5、腮腺浅叶肿瘤最常见的是A.腺样囊性癌B.多形性腺瘤C.沃辛瘤D.黏液表皮样癌E.鳞状细胞癌6、舌癌最常见的转移方式是A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E.神经周围浸润7、口腔颌面部野战清创的特殊原则是A.严格无菌操作B.尽量保留组织C.一期缝合伤口D.清除所有异物E.延期缝合为主8、腮腺导管开口于A.颊黏膜对应上颌第二磨牙B.颊黏膜对应上颌第一磨牙C.舌下阜D.舌下皱襞E.磨牙后区9、颞下颌关节强直最常见的病因是A.类风湿性关节炎B.化脓性关节炎C.颞下颌关节紊乱病D.外伤E.结核10、眶下神经阻滞麻醉的有效范围不包括A.上颌前牙B.上颌前磨牙C.同侧下唇D.同侧鼻翼E.下眼睑11、关于颌骨骨髓炎的描述，正确的是A.急性期不宜引流B.慢性期病灶刮除即可治愈C.死骨形成是慢性期的标志D.血源性骨髓炎以青少年多见E.中央性骨髓炎多见于下颌骨12、面神经损伤后，下列哪项功能不受影响A.闭眼B.耸鼻C.示齿D.鼓气E.微笑13、口腔颌面部间隙感染扩散途径中，最容易引起呼吸困难的是A.翼下颌间隙B.咽旁间隙C.眶下间隙D.颞下间隙E.咬肌间隙14、唇裂手术的最佳时机是A.出生后1~3个月B.3~6个月C.6~12个月D.1~2岁E.2~3岁15、新生儿黄疸出现于生后24小时内，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.感染性黄疸E.胆道闭锁16、儿童肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎17、小儿急性支气管炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体18、小儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.支原体E.腺病毒19、小儿支气管哮喘的诊断标准不包括A.反复发作的喘息、咳嗽、气促B.肺部闻及哮鸣音C.症状在夜间或清晨加重D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍E.咳大量脓痰20、维生素D缺乏性佝偻病早期主要临床表现是A.方颅B.肋骨串珠C.神经兴奋性增高D.手镯征E.鸡胸21、小儿原发型肺结核最常见的播散途径是A.血行播散B.淋巴道播散C.支气管播散D.直接蔓延E.消化道播散22、小儿腹泻重度脱水的失水量占体重的A.5%以下B.5%～10%C.10%以上D.15%以上E.20%以上23、小儿腹泻伴低钾血症时，静脉补钾浓度不超过A.0.15%B.0.3%C.0.5%D.1.0%E.1.5%24、小儿重症肺炎最严重的并发症是A.中毒性脑病B.心力衰竭C.中毒性肠麻痹D.脓胸E.气胸25、婴幼儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.咳粉红色泡沫痰26、小儿川崎病最严重的并发症是A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.关节炎E.肾炎27、小儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌28、小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.硬膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.颅内动脉炎E.癫痫29、小儿癫痫持续状态首选的止惊药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.水合氯醛E.副醛30、小儿热性惊厥的特点不包括A.多见于6个月至5岁儿童B.体温骤升时发生C.发作后神经系统检查正常D.脑电图有痫样放电E.有家族史者较多见31、小儿营养性缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入量不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.铁利用障碍32、小儿营养性缺铁性贫血的治疗首选A.硫酸亚铁口服B.右旋糖酐铁肌注C.输注红细胞D.维生素B12E.叶酸33、小儿急性阑尾炎最常见的症状是A.转移性右下腹痛B.左上腹痛C.脐周痛D.全腹痛E.腰背部疼痛34、小儿肾病综合征继发性感染最常见的部位是A.肺部B.皮肤C.肠道D.泌尿道E.腹腔35、新生儿出生后第一分钟内，Apgar评分为8分，下列哪项表现最符合该评分？A.心率80次/分、呼吸浅慢、肌张力弱、反射迟钝、皮肤苍白B.心率100次/分、哭声响亮、四肢活动好、反射佳、全身粉红C.心率<100次/分、呼吸不规则、四肢略屈、皱眉、躯干红四肢青D.心率正常、呼吸深快、肌张力正常、咳嗽喷嚏活跃、全身粉红E.心率120次/分、呼吸规则、四肢松弛、无反应、全身粉红36、足月新生儿生理性黄疸特点，下列描述错误的是：A.生后2-3天出现B.生后4-5天达高峰C.足月儿总胆红素<221μmol/LD.生后7-10天消退E.早产儿可延迟至3-4周消退37、小儿支气管肺炎最常见的病原是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.流感嗜血杆菌38、儿童肾源性尿崩症的主要发病机制是：A.下丘脑-垂体ADH分泌减少B.肾小管对ADH反应缺陷C.肾小球滤过率降低D.膀胱排空障碍E.抗利尿激素释放增多39、5岁患儿，反复呼吸道感染，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续机器样杂音，最可能的诊断是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄40、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因是：A.高热惊厥B.喉痉挛C.肺炎D.心力衰竭E.脑水肿41、小儿肾病综合征最常见的病理类型是：A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎42、关于小儿液体疗法，下列哪项是错误的：A.等渗性脱水用1/2张含钠液B.低渗性脱水用2/3张含钠液C.高渗性脱水用1/3张含钠液D.补液原则先盐后糖、先浓后淡E.累积损失量一般在8-12小时内补足43、小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断依据不包括：A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏迅速增大D.尿少或无尿E.突发极度烦躁不安44、川崎病冠状动脉损害最常见于病程的：A.急性期(起病后1-11天)B.亚急性期(起病后11-21天)C.恢复期(起病后21-60天)D.慢性期(起病后>60天)E.各期发生率相同45、2岁患儿，发热伴咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，呼吸50次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺中细湿啰音。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.支气管异物C.肺炎链球菌肺炎D.支气管肺炎E.肺脓肿46、小儿腹泻重度脱水伴低钾血症时，下列处理错误的是：A.纠正脱水同时补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.补钾总量按3-4mmol/(kg·d)计算D.见尿补钾E.静脉推注氯化钾迅速补钾47、婴幼儿腹泻最常见的致病大肠杆菌是：A.致病性大肠杆菌(EPEB.产毒性大肠杆菌(ETEC.侵袭性大肠杆菌(EIED.出血性大肠杆菌(EHEE.黏附集聚性大肠杆菌(EAE48、小儿原发型肺结核最典型的X线表现是：A.哑铃状双极影B.肺门淋巴结肿大C.肺内多发结节D.胸腔积液E.粟粒状阴影49、关于小儿急性白血病，下列哪项是正确的：A.儿童急性白血病以急性髓系白血病最常见B.急性淋巴细胞白血病好发于成人C.ALL三系分化型预后最好D.化疗期间应预防肿瘤溶解综合征E.中枢神经系统白血病多见于成人50、小儿缺铁性贫血最常见的病因是：A.铁的摄入不足B.铁的消化吸收障碍C.铁的丢失过多D.铁的需要量增加E.铁的转运障碍51、小儿风湿热最常累及的器官是：A.心脏B.关节C.皮肤D.神经系统E.血管52、关于小儿营养性缺铁性贫血的血象特点，下列错误的是：A.小细胞低色素性贫血B.血红蛋白下降比红细胞减少明显C.红细胞体积变小D.红细胞大小不等E.网织红细胞计数升高53、小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是：A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.抗利尿激素异常分泌E.脑性低钠血症54、2岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。查体：体温39.5℃，嗜睡，颈抵抗阳性，克氏征阳性。脑脊液：压力增高，白细胞800×10^6/L，多核细胞70%，糖1.8mmol/L，蛋白1.2g/L。最可能的诊断是：A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.隐球菌性脑膜炎55、一名新生儿胎龄36周，出生体重2200g，出生1分钟Apgar评分7分，5分钟Apgar评分9分。该患儿最可能的诊断是：A.早产儿、低出生体重儿B.足月儿、正常出生体重儿C.早产儿、正常出生体重儿D.足月儿、低出生体重儿56、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中，以下哪项不正确？A.呼吸突然加快超过60次/分B.心率突然增快超过180次/分C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速缩小57、小儿腹泻伴重度脱水时，第一天补液总量应为：A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~210ml/kg58、患儿，5岁，发热、咳嗽3天，查体：体温39℃，右侧肺下部叩诊浊音，呼吸音减低，最可能的诊断是：A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.毛细支气管炎D.支气管异物59、儿童肾病综合征最常见的病理类型是：A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化60、下列关于小儿发热惊厥的处理，错误的是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.立即口服退热药D.惊厥发作时注意保护患儿避免二次伤害61、先天性心脏病中最常见的类型是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症62、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌63、儿童原发性高血压的诊断标准是：A.血压≥120/80mmHgB.血压≥同年龄、同性别、同身高儿童血压第90百分位C.血压≥同年龄、同性别、同身高儿童血压第95百分位D.血压≥140/90mmHg64、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是：A.血钙升高导致神经肌肉兴奋性增高B.血磷升高导致神经肌肉兴奋性增高C.血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高D.血镁降低导致神经肌肉兴奋性增高65、小儿支气管哮喘的诊断依据中，以下哪项最重要？A.反复发作的喘息、咳嗽、气促B.肺功能检查示可逆性气流受限C.过敏体质或有家族哮喘史D.支气管激发试验阳性66、新生儿早发型败血症是指：A.出生后7天内发病B.出生后10天内发病C.出生后14天内发病D.出生后21天内发病67、下列关于小儿营养性缺铁性贫血的描述，正确的是：A.属于大细胞性贫血B.血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标C.网织红细胞计数明显升高D.骨髓象显示红细胞系统增生低下68、小儿川崎病最具特征性的临床表现是：A.持续高热超过5天B.双眼结膜充血无分泌物C.草莓舌和口唇皲裂D.四肢末端硬性水肿和恢复期指趾端膜状脱皮69、儿童2型糖尿病的主要发病机制是：A.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足C.自身免疫反应破坏胰岛组织D.胰岛淀粉样变性70、小儿急性白血病最突出的表现是：A.贫血B.出血C.发热D.骨关节疼痛71、小儿原发性免疫缺陷病中最常见的是：A.重症联合免疫缺陷病B.选择性IgA缺乏症C.X连锁无丙种球蛋白血症D.慢性肉芽肿病72、小儿癫痫全面性强直-阵挛发作的急救首选药物是：A.苯妥英钠静脉注射B.地西泮静脉注射C.苯巴比妥肌肉注射D.丙戊酸钠口服73、儿童过敏性紫癜最常见的受累器官是：A.肾脏B.关节C.胃肠道D.皮肤74、新生儿黄疸出现的时间对鉴别诊断有重要意义，生理性黄疸通常在生后：A.24小时内出现B.24~72小时出现C.72~96小时出现D.1周后出现75、新生儿出生后1分钟APGAR评分7分，该患儿的严重程度如何判断？A.重度窒息B.中度窒息C.轻度窒息D.正常新生儿E.无法判断76、小儿前囟闭合的正常年龄范围是？A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月E.24-30个月77、1岁小儿正常体重约为多少千克？A.8kgB.9kgC.10kgD.11kgE.12kg78、小儿开始添加辅食的正确时间是？A.2个月B.4-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月79、维生素D缺乏性佝偻病早期最常见的表现是？A.方颅B.肋骨串珠C.神经精神症状D.O型腿E.手镯征80、婴幼儿腹泻伴重度脱水时，首日的补液总量约为多少？A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kgE.210-240ml/kg81、小儿支气管肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.流感嗜血杆菌82、小儿心力衰竭时，肝脏肿大的标准是？A.肋下1cmB.肋下2cmC.肋下3cmD.肋下4cmE.进行性肿大83、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病84、小儿癫痫持续状态的首选药物是？A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平85、小儿川崎病最特征性的临床表现是？A.发热B.皮疹C.淋巴结肿大D.手足硬肿E.冠脉病变86、小儿缺铁性贫血最早期的实验室检查改变是？A.血红蛋白下降B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.红细胞游离原卟啉升高87、小儿支气管异物最典型的病史是？A.持续性咳嗽B.突发呛咳C.反复发热D.夜间憋醒E.进行性呼吸困难88、小儿营养性巨幼红细胞性贫血最常见的病因是？A.铁摄入不足B.维生素B12和叶酸缺乏C.慢性失血D.遗传因素E.感染性疾病89、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎球菌E.流感杆菌90、小儿发热伴皮疹，咽峡炎明显，热退后出疹，最可能的诊断是？A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘91、小儿先天性心脏病中发绀型最常见的是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.单纯肺动脉狭窄92、小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌93、小儿哮喘持续状态时，下列哪项处理是错误的？A.吸氧B.雾化吸入β2受体激动剂C.静脉使用糖皮质激素D.限制液体入量E.镇静剂控制烦躁94、小儿生长最快的高峰期是？A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期95、新生儿窒息复苏时，首先需要采取的措施是A.建立呼吸B.恢复循环C.清理呼吸道D.药物治疗E.评价评分96、小儿原发性肺结核最常见的临床表现是A.高热不退B.咳嗽咳痰C.盗汗消瘦D.无症状或低热E.咯血休克97、婴幼儿腹泻伴重度脱水时，首次补液应选择A.2:1等张含钠液20ml/kgB.3:2:1液50ml/kgC.4:3:2液100ml/kgD.1:1液30ml/kgE.10%葡萄糖液500ml98、儿童肾病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾炎99、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要发病机制是A.血钙降低致神经肌肉兴奋性增高B.血磷升高C.甲状旁腺功能亢进D.维生素D过多E.镁代谢紊乱100、小儿支气管肺炎最常见病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.支原体E.真菌

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】颧骨颧弓骨折向内移位时，骨折片可压迫喙突或颞肌，限制下颌运动而导致张口受限。这是颧骨颧弓骨折重要的临床表现之一。鉴别诊断需排除颞下颌关节损伤及肌肉痉挛所致张口受限。治疗原则为复位固定骨折，解除对喙突及肌肉的压迫。2.【参考答案】A【解析】下颌骨正中联合部骨折多由直接暴力所致，如跌倒时面部着地、拳击等直接撞击颏部。间接暴力多致髁突骨折。骨折后常因咬肌、颏舌肌等牵拉导致骨折段移位，下颌前份变窄。治疗以复位固定为主，必要时行内固定术。3.【参考答案】D【解析】上颌骨骨折固定方法包括单颌牙弓夹板固定、双侧颌间固定、颅颌弹性固定及坚强内固定等。外固定架主要用于复杂粉碎性骨折或伴有软组织缺损的病例，不是常规固定方法。上颌骨骨折复位后需维持咬合关系，定期复查X线片了解骨折愈合情况。4.【参考答案】C【解析】口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是鳞状细胞癌，约占90%以上，好发于舌、颊黏膜、牙龈、口底等部位。腺样囊性癌虽较少见但恶性程度高，好发于小唾液腺。骨肉瘤和软骨肉瘤来源于骨组织，恶性黑色素瘤较少见但预后差。早期诊断和规范治疗是提高生存率的关键。5.【参考答案】B【解析】腮腺肿瘤中多形性腺瘤（混合瘤）最为常见，约占腮腺肿瘤的60%~70%，多见于腮腺浅叶。沃辛瘤（腺淋巴瘤）仅次于多形性腺瘤，多见于男性吸烟者。恶性肿瘤中腺样囊性癌和黏液表皮样癌较常见。腮腺肿瘤的诊断需结合影像学检查，治疗以手术切除为主。6.【参考答案】A【解析】舌癌以淋巴转移最为常见，转移率高达40%~60%，常转移至颈淋巴结，尤其是颌下淋巴结和颈深上淋巴结。血行转移多见于晚期病例，主要转移至肺、肝、骨等器官。舌癌也可直接浸润周围组织。早期诊断、规范手术治疗Combinedwith颈部淋巴结清扫是提高生存率的关键。7.【参考答案】B【解析】口腔颌面部野战清创原则强调在最大限度保留组织的前提下进行清创。由于战场条件限制，清创应彻底但不保守，尽量保留有生机的组织。伤口一般不立即一期缝合，宜开放或延期缝合。早期应用抗生素预防感染。清创后应记录伤情并完善相关检查。8.【参考答案】A【解析】腮腺导管（Stensen管）长约5~7cm，自腮腺前缘发出，穿越咬肌表面后转向前内，穿入颊脂垫和颊肌，开口于颊黏膜对应上颌第二磨牙颊侧。腮腺导管开口阻塞可导致腮腺炎。腮腺手术需注意保护腮腺导管及面神经分支。9.【参考答案】B【解析】颞下颌关节强直分为骨性强直和纤维性强直，化脓性关节炎是关节强直最常见的病因，多继发于中耳炎或腮腺炎等邻近器官感染。外伤也可导致关节强直但发生率相对较低。临床表现以渐进性张口受限为特征，治疗以手术松解为主，术后需长期保持张口功能。10.【参考答案】C【解析】眶下神经为上颌神经分支，经眶下孔穿出，支配同侧下眼睑、鼻翼、上唇及上颌前牙、前磨牙的唇颊侧黏膜牙龈。下颌神经支配下唇和下颌牙齿。因此下唇感觉由下牙槽神经的终支颏神经支配，不在眶下神经阻滞麻醉范围内。11.【参考答案】D【解析】血源性骨髓炎多见于儿童和青少年，病原菌经血行播散至颌骨。急性期应及时切开引流，慢性期需清除死骨和炎性肉芽组织。死骨形成是慢性骨髓炎的重要特征。中央性骨髓炎是颌骨骨髓炎的一种类型，下颌骨比上颌骨更常见。12.【参考答案】B【解析】面神经支配面部表情肌，损伤后可出现眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、示齿困难、鼓气漏气、口角歪斜等表现。耸鼻动作主要由鼻肌完成，受三叉神经支配，不受面神经影响。因此面神经损伤时耸鼻功能保留。早期识别面神经损伤并及时处理对预后至关重要。13.【参考答案】B【解析】咽旁间隙位于咽侧壁与翼内肌之间，上达颅底，下至舌骨水平，前方邻翼下颌间隙，后方为椎前间隙。该间隙感染可迅速波及咽腔和喉部，引起呼吸困难甚至窒息，是最危险的间隙感染之一。表现为咽喉部肿胀、吞咽困难、呼吸急促，需早期积极处理。14.【参考答案】C【解析】唇裂手术时机一般选择在患儿3~6个月龄，体重达到5kg以上，血红蛋白100g/L以上，无贫血及感染等禁忌证时进行。单侧唇裂可稍早，双侧唇裂可稍晚。手术时机选择需综合考虑患儿身体状况、家族配合度及医疗条件等因素，目标是达到最佳美学和功能效果。15.【参考答案】C【解析】生理性黄疸多在生后2～3天出现，母乳性黄疸发生在生后1周左右，胆道闭锁黄疸为梗阻性黄疸，多在出生后数周逐渐加重。只有新生儿溶血病引起的黄疸可在生后24小时内出现，且进展迅速，伴贫血，应引起高度重视。16.【参考答案】A【解析】儿童肾病综合征以微小病变型肾病最常见，约占80%～90%，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，对糖皮质激素治疗敏感。其他类型如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等在儿童中相对少见。17.【参考答案】B【解析】小儿急性支气管炎病因以病毒感染最常见，约占90%以上，常见病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌感染多为继发感染。临床上以咳嗽为主要表现，肺部听诊可闻及不固定的粗湿啰音。18.【参考答案】C【解析】小儿肺炎病原体以病毒最常见，其中呼吸道合胞病毒是最主要的病原体，约占婴幼儿肺炎的50%以上。细菌中以肺炎链球菌多见，支原体肺炎多见于年长儿。不同年龄阶段病原体分布有所不同，婴幼儿以病毒为主。19.【参考答案】E【解析】支气管哮喘的典型表现为反复发作性喘息、咳嗽、气促，多在夜间或清晨加重，肺部可闻及哮鸣音，肺功能提示可逆性气流受限。咳大量脓痰不是哮喘的典型表现，多见于支气管扩张或肺部感染性疾病。20.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等，与维生素D不足导致神经兴奋性增高有关。方颅、肋骨串珠、手镯征、鸡胸等属于激期骨骼改变的表现，出现在疾病进展期。21.【参考答案】A【解析】小儿原发型肺结核经淋巴道或血行播散，其中以血行播散最为重要，可导致粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等严重并发症。原发综合征和支气管淋巴结结核是原发型肺结核的两种主要表现形式。22.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量为体重的5%以下，中度为5%～10%，重度为10%以上。重度脱水除有明显脱水表现外，常伴有休克症状，如血压下降、意识障碍等，需紧急补液治疗。23.【参考答案】B【解析】静脉补钾时钾浓度不得超过0.3%，速度不宜过快，每日补钾总量一般为3～4mmol/kg。补钾应在有尿情况下进行，忌静脉推注，以免引起高钾血症导致心脏骤停。补钾过程需密切监测血钾水平和心电图变化。24.【参考答案】B【解析】小儿重症肺炎可并发多种严重并发症，其中心力衰竭是最常见也是最严重的并发症之一，可危及生命。中毒性脑病、中毒性肠麻痹也是严重并发症。心衰主要表现为呼吸突然加快、心率增快、肝脏迅速增大等，需及时识别和处理。25.【参考答案】E【解析】婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然增快（>180次/分）、肝脏迅速增大、突然极度烦躁不安、心音低钝或有奔马律、尿少或下肢水肿等。咳粉红色泡沫痰是成人急性左心衰的表现，不是婴幼儿心衰的诊断依据。26.【参考答案】A【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。冠状动脉损害是最严重且最具特征的并发症，可发生冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄，是儿童获得性心脏病的主要原因之一。早期应用丙种球蛋白和阿司匹林可降低冠状动脉瘤的发生率。27.【参考答案】A【解析】小儿化脓性脑膜炎的病原体因年龄不同而异。婴幼儿期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌最常见，新生儿以大肠杆菌、B族链球菌多见，年长儿以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌多见。流感嗜血杆菌是2个月至5岁儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌。28.【参考答案】A【解析】硬膜下积液是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，尤其见于1岁以内婴儿，发生率可达30%～60%。临床表现为治疗过程中体温不退或退而复升、前囟饱满、呕吐等。脑室管膜炎、脑积水、颅内动脉炎等也是并发症，但发生率相对较低。29.【参考答案】C【解析】地西泮（安定）是治疗小儿癫痫持续状态的首选药物，静脉注射起效快，可迅速控制发作。用药时应注意监测呼吸和血压，必要时重复给药。苯妥英钠、苯巴比妥等可作为后续维持治疗药物，但不作为首选止惊药物。30.【参考答案】D【解析】热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥原因，多见于6个月至5岁儿童，常在体温骤升时发生，表现为全身性强直-阵挛发作，发作后神经系统检查正常，脑电图无特异性改变。复杂性热性惊厥可有脑电图异常，但单纯性热性惊厥脑电图正常，无痫样放电。31.【参考答案】A【解析】营养性缺铁性贫血是小儿最常见的贫血类型，主要原因是铁摄入不足，尤其是6个月至2岁婴幼儿，因体内储存铁消耗殆尽而辅食添加不及时所致。早产、低出生体重儿铁储备不足也是重要原因。铁吸收障碍、丢失过多等相对少见。32.【参考答案】A【解析】小儿营养性缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。口服铁剂应从小剂量开始，在两餐之间服用以减少胃肠道刺激，同时配合维生素C促进铁吸收。疗程一般需2～3个月，血红蛋白恢复正常后继续用药至储存铁补足。33.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎是小儿常见的急腹症，典型表现为转移性右下腹痛，即先有上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。婴幼儿症状不典型，常表现为不明原因的哭闹、拒食、发热等，易误诊，需高度警惕。34.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征由于大量蛋白尿导致免疫功能低下，以及使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，容易发生各种感染。肺部感染是最常见的继发性感染，其次为皮肤感染、泌尿道感染和腹腔感染。感染是导致肾病综合征复发和加重的重要原因。35.【参考答案】B【解析】Apgar评分每项0-2分，总分10分。8分属于轻度窒息。选项B心率>100分得2分、哭声响亮呼吸好得2分、四肢活动好肌张力好得2分、反射佳得2分、全身粉红得2分，共10分。选项C为青紫窒息表现约4-7分，选项A为苍白窒息约0-3分。8分者哭声响亮、四肢活动好，选B。36.【参考答案】D【解析】足月新生儿生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿可延迟至3-4周。选项D称生后7-10天消退表述不准确，应为生后5-7天达高峰、最迟不超过2周消退。生理性黄疸胆红素上限足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)。37.【参考答案】C【解析】小儿支气管肺炎以病毒和细菌混合感染为主。2岁以下婴幼儿以病毒感染多见，其中呼吸道合胞病毒最为常见，约占病毒性肺炎的50%以上。细菌性肺炎中以肺炎链球菌最常见。金黄色葡萄球菌肺炎病情重、易并发脓胸脓气胸。腺病毒肺炎多见于6个月至2岁小儿，病情较重。综合流行病学数据，呼吸道合胞病毒是婴幼儿支气管肺炎最常见的病原体。38.【参考答案】B【解析】肾源性尿崩症是由于肾小管对精氨酸加压素(ADH)的反应缺陷所致，属X连锁隐性遗传或常染色体遗传性疾病。表现为多尿、烦渴、低比重尿。中枢性尿崩症才因ADH分泌减少所致。选项A为中心性尿崩症机制，选项D为神经源性膀胱表现，选项E与尿崩症发病机制相反。39.【参考答案】C【解析】动脉导管未闭典型体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，可向颈部传导，伴有周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动征。房间隔缺损表现为胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音，第二心音固定分裂。室间隔缺损为胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音。法洛四联症为胸骨左缘第2-4肋间收缩期杂音。肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2肋间收缩期杂音伴喷射音。40.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症因血清钙降低致神经肌肉兴奋性增高，典型表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛。喉痉挛是最严重的表现，多见于婴幼儿，可导致窒息甚至死亡，是主要死亡原因。惊厥发作一般不致死。肺炎、心力衰竭、脑水肿均非该病直接致死原因，及时识别并处理喉痉挛至关重要。41.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征病理类型以微小病变型最为常见，约占80%-90%。光镜下肾小球基本正常，电镜下见上皮细胞足突融合。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。其他类型如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎在儿童中相对少见，且激素治疗效果较差。42.【参考答案】D【解析】补液原则应是先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾。选项D说先浓后淡是错误的，应为先盐后糖、先快后慢。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3-1/5张含钠液。累积损失量一般在8-12小时内补足，显性失水继续损失量在补液过程中随时补充。43.【参考答案】D【解析】小儿重症肺炎合并心力衰竭诊断标准：呼吸突然加快>60次/分；心率突然增快>180次/分；突然极度烦躁不安、面色发绀；肝脏迅速增大>3cm或较前增大>1.5cm；心音低钝、奔马律；尿少或下肢水肿。其中尿少不是肺炎合并心衰的主要诊断依据，而是右心衰竭的表现之一，不是早期诊断要点。44.【参考答案】B【解析】川崎病冠状动脉病变最常见于亚急性期，即起病后11-21天，此时发热消退但冠状动脉瘤形成风险最高。急性期主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等炎症反应。恢复期症状逐渐缓解，但冠状动脉病变可能持续进展。早期诊断并及时使用丙种球蛋白和阿司匹林治疗可有效降低冠状动脉损害发生率。45.【参考答案】D【解析】患儿发热咳嗽气促，呼吸频率增快(50次/分)，鼻翼扇动和三凹征提示呼吸困难，双肺中细湿啰音是支气管肺炎的典型体征。支气管哮喘以喘息为主要表现，多有过敏史。支气管异物有异物吸入史，突发呛咳。肺炎链球菌肺炎表现为大叶性肺炎体征。肺脓肿多有感染中毒症状重、咳脓痰表现。综合判断为支气管肺炎。46.【参考答案】E【解析】静脉补钾严禁直接推注，否则可导致高钾血症引起心脏骤停。补钾原则：见尿补钾(尿量>30ml/h)；静脉补钾浓度不超过0.3%；补钾需经口服或静脉缓慢滴注，不得静脉推注；补钾时间不少于6-8小时；重度缺钾者可适当增加剂量。补钾应在纠正脱水的同时进行，但不能在脱水未纠正前补钾。47.【参考答案】A【解析】致病性大肠杆菌(EPEC)是婴幼儿腹泻最常见的病原，尤其在2岁以下婴幼儿中占主导地位。ETEC主要引起旅行者腹泻，EIEC引起痢疾样症状，EHEC可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征，EAEC是新近认识的致腹泻大肠杆菌。EPEC通过黏附肠黏膜上皮细胞并破坏微绒毛导致腹泻，是全球范围内婴幼儿腹泻的重要病原。48.【参考答案】A【解析】原发型肺结核典型X线表现为原发综合征，即原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大形成的哑铃状双极影。肺门淋巴结肿大是其中重要组成部分，但单纯肺门淋巴结肿大不能完全代表原发型肺结核的典型表现。肺内多发结节和粟粒状阴影见于血行播散型肺结核。胸腔积液为结核性胸膜炎表现。49.【参考答案】D【解析】儿童急性白血病以急性淋巴细胞白血病(ALL)最常见，约占75%-80%，选项A错误。ALL好发于儿童，急性髓系白血病(AML)多见于成人，选项B错误。ALL三系分化型(F3)预后较差，F1-F2预后较好，选项C错误。化疗期间肿瘤细胞大量破坏可释放大量尿酸、钾、磷等，导致肿瘤溶解综合征，需水化、碱化尿液及使用别嘌醇预防，选项D正确。中枢神经系统白血病在儿童ALL中更常见。50.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血最常见的原因是铁的摄入不足。6个月至2岁婴幼儿生长发育迅速，铁需要量增加，若未及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。牛乳喂养儿因牛乳含铁量低且吸收率低，也易发生缺铁性贫血。早产儿、低出生体重儿体内铁储存不足也是危险因素。铁的消化吸收障碍、丢失过多等也可导致缺铁，但相对少见。51.【参考答案】A【解析】风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统，其中心脏损害最为严重且后果最重要。风湿性心脏病可表现为心肌炎、心内膜炎和心包炎，二尖瓣最常受累。游走性多关节炎是最常见的表现，但通常是自限性的，不留后遗症。舞蹈病、皮下结节和环形红斑均为次要表现。52.【参考答案】E【解析】营养性缺铁性贫血血象特点：小细胞低色素性贫血，血红蛋白下降比红细胞减少更明显，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<31%。红细胞大小不等，以小细胞为主，可见.target细胞。网织红细胞计数正常或轻度降低，治疗后才升高。骨髓象示红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主。铁染色示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。53.【参考答案】A【解析】硬脑膜下积液是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，1岁以下婴儿发病率可达30%-60%。临床表现为治疗后体温不退或退而复升，意识障碍未好转或改善后又恶化，出现抽搐、前囟饱满、头围增大等颅高压表现。脑室管膜炎多见于3个月以下婴儿和病原菌未控制的患儿。脑积水和抗利尿激素异常分泌也可见，但发生率相对较低。54.【参考答案】C【解析】患儿急性起病，发热、头痛、呕吐、抽搐，脑膜刺激征阳性。脑脊液呈化脓性改变：白细胞显著升高(800×10^6/L)，以多核细胞为主(70%)，糖降低(1.8mmol/L)，蛋白升高(1.2g/L)。病毒性脑炎糖正常，结核性脑膜炎以淋巴细胞为主、糖和氯化物均降低、病程较长。乙型脑炎多有季节性、脑脊液糖正常。隐球菌性脑膜炎多见于免疫低下者，墨汁染色阳性。综合判断为化脓性脑膜炎。55.【参考答案】A【解析】胎龄未满37周为早产儿。出生体重不足2500g为低出生体重儿。该患儿胎龄36周属早产，体重2200g属低出生体重，故诊断为早产儿、低出生体重儿。Apgar评分7分属轻度窒息，9分属正常，不影响诊断。56.【参考答案】D【解析】肺炎合并心力衰竭时肝脏应迅速增大而非缩小。其他选项均为典型表现：呼吸急促、心动过速、烦躁不安、尿少或无尿、奔马律等。诊断要点包括呼吸、心率、肝脏大小、精神状态和尿量等变化。57.【参考答案】C【解析】小儿腹泻补液量根据脱水程度确定：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg。补液包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分，重度脱水需要量最大。58.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎多见于年长儿，常由肺炎链球菌引起，病变累及整个肺叶或肺段。典型表现为高热、咳嗽、肺部实变体征如叩诊浊音、呼吸音减低。支气管肺炎以湿啰音为主，毛细支气管炎多见于2岁以内婴儿。59.【参考答案】B【解析】儿童肾病综合征以微小病变型肾病最常见，约占80%~90%。其特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。电镜下可见肾小球上皮细胞足突融合，光镜下肾小球基本正常。对激素治疗敏感。60.【参考答案】C【解析】发热惊厥发作时不应口服退热药，以防误吸。正确做法是保持呼吸道通畅、头偏一侧、防止咬伤舌头、就地保护避免二次伤害。惊厥停止后可予退热药物降温。多数热性惊厥为良性过程，预后良好。61.【参考答案】B【解析】室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占先心病的20%~30%。主要表现为胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音。小缺损可自愈，大缺损需手术或介入治疗。可并发肺动脉高压和心力衰竭。62.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引起免疫反应所致，常见于链球菌咽炎或皮肤感染后1~3周。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，病程多为自限性。治疗以休息、对症和支持为主。63.【参考答案】C【解析】儿童高血压定义为收缩压和（或）舒张压≥同年龄、同性别、同身高儿童血压第95百分位。血压≥第90但<第95百分位为高血压前期。儿童血压正常值随年龄、性别和身高变化，需参照相应标准判断。64.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏时肠道钙吸收减少，血钙下降。当总血钙<1.75~1.88mmol/L或离子钙<1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、喉痉挛或惊厥。本病多见于6个月以内婴儿。65.【参考答案】A【解析】儿童哮喘诊断主要依据临床症状：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、运动等有关。肺功能和激发试验有助于确诊但非必需。诊断标准为反复发作≥3次，症状可逆。66.【参考答案】A【解析】新生儿败血症按发病时间分为早发型（出生后7天内）和晚发型（出生后7天后）。早发型多由垂直传播引起，病情重、进展快，常见病原菌为B组链球菌和大肠杆菌。晚发型多由水平传播引起，病情相对较轻。67.【参考答案】B【解析】营养性缺铁性贫血属小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白降低是反映体内铁储存减少的敏感指标。网织红细胞计数正常或轻度升高。骨髓象显示红系增生，以中晚幼红细胞为主，胞浆量少、边缘不整。68.【参考答案】D【解析】川崎病特征性表现包括：持续发热、双侧结膜充血、口腔改变、皮疹、四肢末端变化（急性期手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮）及颈部淋巴结肿大。指趾端膜状脱皮为其特征性表现，具有诊断价值。69.【参考答案】B【解析】儿童2型糖尿病主要机制是胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足，多见于肥胖儿童。与1型糖尿病不同，1型为胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病起病隐匿，可有黑棘皮征等胰岛素抵抗表现。70.【参考答案】C【解析】发热是小儿急性白血病最常见的早期表现，约占90%。多为不规则发热，可伴有感染。贫血、出血、骨关节疼痛也常见，但发热最为突出。白血病细胞浸润可导致肝脾淋巴结肿大，骨髓象可确诊。71.【参考答案】B【解析】选择性IgA缺乏症是最常见的原发性免疫缺陷病，患病率约1/700。多数患者无症状，部分反复发生呼吸道、消化道感染。血清IgA<0.05g/L而IgG、IgM正常。部分患者可伴发自身免疫病或过敏。72.【参考答案】B【解析】地西泮是癫痫持续状态和全面性强直-阵挛发作的首选急救药物，静脉注射起效快。用量0.3~0.5mg/kg，最大10mg/次。如无效可重复一次。后续可用苯妥英钠或苯巴比妥维持治疗。73.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜又称免疫复合物性血管炎，最突出的表现是皮肤紫癜，见于90%以上患儿。典型表现为双下肢对称性可触性紫癜。关节受累占60%~80%，胃肠道受累占50%~75%，肾脏受累约20%~60%。74.【参考答案】B【解析】生理性黄疸多在生后24~72小时出现，4~5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延至3~4周。病理性黄疸出现早（24小时内）、进展快、持续时间长或退而复现。黄疸出现时间对鉴别生理性与病理性很重要。75.【参考答案】C【解析】APGAR评分用于评估新生儿窒息程度。评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。本例评分7分，属于轻度窒息。该评分从心率、呼吸、肌张力、反射应激性及皮肤颜色五个方面评估，每项0-2分。轻度窒息新生儿通常经清理呼吸道、正压通气等处理后即可恢复，但需密切观察。76.【参考答案】C【解析】前囟位于头顶前方，呈菱形，由额骨和顶骨边缘形成。正常小儿前囟出生时约1.5-2cm，随头围增大而稍增大，6个月以后逐渐骨化变小，一般在12-18个月闭合。前囟闭合过早提示小头畸形，闭合过晚可见于佝偻病、甲状腺功能减低症、脑积水等。前囟饱满提示颅内压增高，凹陷提示脱水。77.【参考答案】C【解析】小儿体重增长有一定规律。出生体重平均3kg，前3个月每月增长约700-800g，4-6个月每月约500-600g，7-12个月每月约300-400g。1岁时体重约为出生体重的3倍，约9-10kg。计算公式为：1-6个月体重(kg)=出生体重+月龄×0.7；7-12个月体重(kg)=6+月龄×0.25。体重是反映小儿营养状况的重要指标。78.【参考答案】B【解析】纯母乳喂养婴儿应在4-6个月开始添加辅食。过早添加辅食易导致过敏和消化不良，过晚添加则影响营养摄入和咀嚼能力发育。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。最初可给予米粉、菜泥、果泥等，随后逐渐添加蛋黄、鱼泥、肉末等。添加过程应观察小儿消化耐受情况。79.【参考答案】C【解析】佝偻病早期多见于6个月以内婴儿，主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。骨骼改变多见于疾病进展期，如方颅、肋骨串珠、O型腿、手镯征等。本病主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，使骨骼钙化受阻所致。早期诊断主要依靠病史、临床表现及血清25-(OH)D3水平测定。80.【参考答案】C【解析】小儿腹泻重度脱水时，第一天补液总量为150-180ml/kg。其中累积损失量约占100-120ml/kg，继续损失量约占10-30ml/kg，生理需要量约占60-80ml/kg。补液应先快后慢，先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾。严重脱水伴循环障碍者，首先用2:1等张含钠液20ml/kg快速扩容。补液过程中需密切观察小儿反应。81.【参考答案】C【解析】小儿支气管肺炎是儿科常见病，病原体以病毒感染最常见，其中呼吸道合胞病毒最为常见，占婴幼儿肺炎的50%以上。其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌。不同病原体所致肺炎临床特点各异，病毒性肺炎多起病缓慢，细菌性肺炎起病急骤。确诊需结合病史、体征及病原学检查综合判断。82.【参考答案】E【解析】小儿心力衰竭诊断标准中，肝脏进行性肿大是重要体征之一。正常婴儿肝脏可在肋下1-2cm触及，质地柔软。心衰时肝脏因充血而肿大，且呈进行性发展，肋下可达3cm以上，边缘钝，有压痛。其他诊断标准包括：呼吸增快、心率增快、突然烦躁、肺底湿啰音、水肿等。早期识别心衰对改善预后至关重要。83.【参考答案】C【解析】小儿原发性肾病综合征以微小病变型最为常见，约占80%-90%。其病理特点是光镜下肾小球基本正常，电镜下见肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，免疫荧光阴性。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。对激素治疗敏感，预后一般较好。非微小病变型肾病综合征激素治疗反应较差。84.【参考答案】C【解析】癫痫持续状态是儿科急症，需紧急处理。首选药物为地西泮，静脉注射剂量为0.3-0.5mg/kg，最大剂量10mg，注射速度不超过2mg/min。地西泮起效快，能迅速控制发作。若无效可改用苯巴比妥或苯妥英钠。同时应保持呼吸道通畅，给氧，监测生命体征。治疗期间需密切观察呼吸抑制等不良反应。85.【参考答案】A【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童期常见的急性全身性血管炎。其主要临床特征为：发热持续5天以上，双侧结膜充血，口唇充血皲裂，舌乳头突起呈草莓舌，多形性皮疹，四肢末端硬性水肿和充血，颈