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文档简介
2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、关于鼻整形手术,以下哪项说法是正确的?A.鼻综合手术仅需处理鼻梁B.鼻翼缩小术切口均在鼻孔内C.自体软骨是理想的移植物材料D.假体植入无排斥反应E.鼻尖成形不需考虑皮肤软组织条件2、关于肉毒毒素注射美容,以下哪项是错误的?A.可用于去除动态性皱纹B.注射过量可导致面部表情僵硬C.孕期妇女禁用D.无需皮试即可使用E.可永久消除皱纹3、关于创面愈合的促进因素,以下哪项是错误的?A.局部血运良好B.无感染存在C.创面清洁D.长期卧床E.营养状况良好4、患者男,48岁,反复右侧头痛伴恶心呕吐半年,头痛多为胀痛,晨起为重,偶有视物模糊。神经系统检查未见异常。头颅MRI示第四脑室占位。最可能的诊断是A.胶质瘤B.脑膜瘤C.室管膜瘤D.转移瘤E.垂体瘤5、患者男,45岁,左侧鼻塞伴嗅减退2年,鼻内镜检查见双侧中鼻道息肉样新生物,表面光滑,触之柔软不易出血。最可能的诊断是A.内翻性乳头状瘤B.鼻息肉C.鼻腔恶性肿瘤D.真菌性鼻窦炎E.倒生毛母质瘤6、患者男,72岁,高血压病史15年,突发左侧肢体无力伴言语不清3小时就诊。入院后完善检查发现右侧桥小脑角区占位。最可能的诊断是A.听神经瘤B.脑膜瘤C.胆脂瘤D.三叉神经瘤E.表皮样囊肿7、患者男,55岁,右侧鼻出血伴右侧面部麻木2个月,颈部可触及质硬淋巴结。鼻内镜检查见右侧鼻腔后部新生物。鼻窦CT示右侧上颌窦软组织密度影,骨质破坏。最可能的诊断是A.鼻咽癌B.上颌窦癌C.鼻腔内翻性乳头状瘤D.真菌球E.淋巴瘤8、患者男,38岁,右侧耳痛伴听力下降1周,发热38.5℃。耳镜检查见鼓膜充血膨隆,穿孔后有脓性分泌物自外耳道流出,分泌物初为血性,后转为脓性。最可能的诊断是A.急性乳突炎B.急性化脓性中耳炎C.中耳胆脂瘤D.恶性外耳道炎E.大疱性鼓膜炎9、患者男,22岁,运动时突发呼吸困难30分钟,无胸痛、无咯血。既往无呼吸系统疾病史。查体示右侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A.胸腔积液B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.肺炎10、患者女,29岁,月经期反复鼻出血5年,每年经期出现2-3次鼻出血,量多,色鲜红,经期结束后自行停止。妇科检查未见明显异常。最可能的诊断是A.鼻中隔偏曲B.遗传性出血性毛细血管扩张症C.鼻腔血管瘤D.代偿性月经E.血小板减少性紫癜11、肝囊肿的典型超声声像图特征是A.无回声区,后方回声增强,壁薄光滑B.低回声区,内部可见点状强回声C.混合回声,边界不清D.高回声团块,内部血流丰富E.无回声区,内部可见分隔及乳头状突起12、胆囊结石最有诊断价值的超声征象是A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团伴声影C.胆囊增大D.胆囊颈部嵌顿E.胆囊壁呈双边征13、甲状腺结节的TI-RADS4类代表A.良性结节,恶性风险小于2%B.可能良性,恶性风险2%到5%C.可疑恶性,恶性风险5%到20%D.高度可疑恶性,恶性风险20%到50%E.恶性风险大于50%14、单纯性肾囊肿与肾盂积水鉴别的要点是A.囊肿位置B.囊肿大小C.有无septationsD.彩色多普勒显示囊肿与肾盂不相通E.囊肿壁厚度15、轻度脂肪肝的超声表现主要为A.肝脏回声密集增强,后方回声减弱B.肝脏体积缩小C.肝内胆管扩张D.门静脉增宽E.肝脏表面呈结节状16、乳腺纤维腺瘤的典型超声特征是A.形态不规则,边界不清,后方回声增强B.椭圆形,边界清晰,纵横比大于1C.椭圆形低回声,边界清晰,纵横比小于1,后方回声无明显改变D.不规则低回声,内部可见明显血流E.低回声区,后方回声明显衰减17、急性胰腺炎的超声表现错误的是A.胰腺弥漫性增大B.胰腺回声减低C.胰腺轮廓模糊D.胰腺实质内可见无回声区E.胰腺回声增强且轮廓清晰18、脾脏肿大的超声诊断标准是A.脾厚径大于3.5cmB.脾长径大于12cmC.脾厚径大于4cm且脾长径大于11cmD.脾面积大于20cm2E.脾体积大于150cm319、门静脉高压的超声间接征象不包括A.门静脉内径大于13mmB.脾大C.腹水D.胆囊壁水肿增厚E.肝静脉内径增宽20、胆总管结石的最佳检查方法是A.经腹超声B.CT平扫C.MRCPD.经内镜逆行胰胆管造影E.超声造影21、肾细胞癌的典型超声表现为A.肾窦区强回声B.肾实质内低回声团块,边界不清,内部回声不均匀C.肾盂内中等回声D.肾囊肿基础上出现分隔E.肾脏体积缩小22、膀胱肿瘤的超声表现不包括A.膀胱壁局限性增厚或乳头状突起B.肿瘤基底部活动度好C.彩色多普勒可显示肿瘤内部血流信号D.肿瘤向膀胱腔内隆起E.肿瘤基底较宽23、前列腺增生的超声主要表现是A.前列腺体积增大,左右径大于5cm,前后径大于3cmB.前列腺体积缩小C.前列腺内见强回声伴声影D.前列腺表面光滑,中央带增大E.精囊腺萎缩24、子宫肌瘤最常见的超声分型是A.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤B.单发肌瘤、多发肌瘤C.恶性肌瘤、良性肌瘤D.退行性肌瘤、未退行性肌瘤E.带蒂肌瘤、无蒂肌瘤25、卵巢浆液性囊腺癌的典型超声表现是A.单房无回声,壁薄光滑B.多囊性,各囊肿大小相等C.囊实性肿块,分隔thick,内壁可见乳头状突起,血流丰富D.实性肿块,内部回声均匀E.单纯性囊肿伴内部细点状回声26、胎儿神经管缺陷筛查的最佳孕周是A.8至10周B.11至13周C.18至24周D.28至32周E.36周以后27、胎儿先天性心脏病的超声筛查最佳孕周是A.11至13周B.15至17周C.20至24周D.28至32周E.34至36周28、下肢深静脉血栓形成的直接超声征象是A.静脉管腔扩张B.静脉不可压缩C.静脉内血栓回声D.彩色多普勒显示静脉内无血流信号E.以上都是29、颈动脉狭窄程度的超声判定标准中,收缩期峰值流速大于230cm/s提示A.轻度狭窄,狭窄率小于50%B.中度狭窄,狭窄率50%到69%C.重度狭窄,狭窄率70%到99%D.几乎闭塞E.完全闭塞30、二尖瓣关闭不全的典型超声表现是A.二尖瓣口收缩期正向血流B.二尖瓣口舒张期彩色反流束C.二尖瓣口收缩期蓝色反流束进入左心房D.二尖瓣口舒张期正向血流速度增快E.二尖瓣环扩大伴收缩期反流束31、心脏黏液瘤最常见的发生部位是A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.房间隔32、正常肝脏超声检查时,肝实质回声均匀细腻,其回声强度与以下哪个脏器相比最高?A.胰脏B.脾脏C.右肾皮质D.左肾皮质E.膀胱壁33、超声检查发现胆囊壁呈双边征,最常见的临床意义是?A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.肝硬化低蛋白血症或心力衰竭D.胆囊息肉E.胆结石34、多普勒超声检查正常人门静脉血流方向为?A.向肝方B.离肝方C.来回摆动D.无固定方向E.脉冲样流动35、超声测量胎儿头围的标准切面是?A.丘脑水平横切面B.小脑水平横切面C.侧脑室水平横切面D.胼胝体水平横切面E.眼眶水平横切面36、彩色多普勒超声检查正常肾动脉时,其血流频谱特征为?A.低阻型,收缩期峰值流速高,舒张期流速也较高B.高阻型,收缩期峰值流速高,舒张期流速低C.低阻型,收缩期峰值流速低,舒张期流速低D.高阻型,收缩期峰值流速低,舒张期流速高E.无规律型血流频谱37、超声检查甲状腺时,甲状腺腺体正常回声强度与周围肌肉组织相比?A.低于肌肉B.高于肌肉C.与肌肉相等D.随年龄变化显著E.随呼吸变化显著38、超声检查诊断胆总管扩张的标准是胆总管内径超过?A.5mmB.8mmC.10mmD.12mmE.15mm39、超声检查胎儿心脏四腔心切面不能显示的结构是?A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.主动脉根部40、超声检查正常胰腺时,其回声强度与肝脏相比?A.高于肝脏B.低于肝脏C.与肝脏相等D.与脾脏相等E.随呼吸明显变化41、彩色多普勒超声检查正常脾静脉血流方向为?A.向肝方B.离肝方C.来回摆动D.无规律流动E.脉冲样流动42、超声检查诊断胎儿脑室扩张的标准是侧脑室三角区宽度超过?A.5mmB.8mmC.10mmD.12mmE.15mm43、超声检查正常成人肾脏长径一般为?A.5-7cmB.7-9cmC.9-12cmD.12-15cmE.15-18cm44、超声检查诊断甲状腺结节的恶性征象不包括?A.边界不清B.微小钙化C.纵横比大于1D.血流丰富且规则E.回声偏低45、超声检查胎儿腹围的标准测量切面是?A.胃泡水平横切面B.肝水平横切面C.肾水平横切面D.脾水平横切面E.胰水平横切面46、超声检查正常肝静脉血流频谱特征为?A.三相波,与心动周期同步B.单向层流C.湍流D.无规律波动E.脉冲样流动47、超声检查诊断急性阑尾炎的最重要超声征象是?A.阑尾直径超过6mmB.阑尾可见粪石C.阑尾壁增厚D.阑尾周围积液E.阑尾蠕动减弱48、超声检查胎儿羊水过多的诊断标准是羊水指数超过?A.10cmB.15cmC.18cmD.20cmE.25cm49、超声检查正常成人甲状腺侧叶前后径一般为?A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm50、超声检查诊断胎儿脐带绕颈的最可靠征象是?A.颈部皮肤增厚B.颈部彩色血流环绕C.颈部肌张力增高D.颈部脂肪堆积E.颈部淋巴结肿大51、超声检查正常成人脾脏厚径一般为?A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-6cmE.6-8cm52、肝血管瘤最常见的超声表现是:A.低回声肿块,边界不清B.强回声结节,边界清晰C.无回声囊肿D.混合回声团块E.中等回声伴后方回声增强53、胆囊结石的典型超声征象是:A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团伴声影C.胆囊萎缩D.胆囊增大E.胆囊内弱回声54、急性胰腺炎超声主要表现为:A.胰腺萎缩B.胰腺弥漫性肿大C.胰腺钙化D.胰腺囊肿E.胰腺结石55、脾脏正常厚度(仰卧位)一般为:A.不超过3cmB.不超过4cmC.不超过5cmD.不超过6cmE.不超过7cm56、肾静脉血栓形成的超声表现不包括:A.肾静脉内见echogenic血栓B.肾脏体积增大C.肾动脉流速升高D.肾静脉内见低回声血栓E.肾静脉内未见血流信号57、甲状腺乳头状癌的典型超声特征是:A.边界清晰,呈囊实性B.微小钙化,边缘不规则C.边界清晰,内部无血流D.形态规则,呈高回声E.后方回声增强58、乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是:A.边缘不规则,后方回声增强B.形态不规则,纵横比大于1C.边界清晰,椭圆形,后方回声增强D.边界不清,内部回声不均匀E.边缘呈毛刺状59、正常心脏二尖瓣血流频谱E峰与A峰的关系是:A.E峰<A峰B.E峰>A峰C.E峰=A峰D.E峰与A峰无关E.A峰为舒张早期峰值60、颈动脉粥样硬化斑块稳定性的超声鉴别要点是:A.斑块回声强度B.斑块表面光滑程度C.斑块大小D.斑块位置E.斑块血流信号61、羊水过多的超声诊断标准是:A.羊水最大暗区垂直深度大于5cmB.羊水指数大于8cmC.羊水指数大于15cmD.羊水最大暗区垂直深度大于8cmE.羊水最大暗区垂直深度大于10cm62、正常脐带包含的血管结构是:A.一条动脉和一条静脉B.两条动脉和一条静脉C.两条动脉和两条静脉D.一条动脉和两条静脉E.三条动脉63、肝囊肿的典型超声表现是:A.高回声团块B.低回声团块C.无回声球形暗区,壁薄光滑D.混合回声团块E.等回声结节64、宫外孕破裂的典型超声征象是:A.宫腔内见孕囊B.附件区混合回声包块伴盆腔积液C.卵巢囊肿D.子宫肌瘤E.黄体囊肿65、正常肝脏超声回声特点为:A.弱回声B.中等回声,高于脾脏和肾脏C.强回声D.无回声E.与脾脏回声相同66、胰腺炎假性囊肿的典型超声表现是:A.壁厚毛糙的内部有回声B.壁薄光滑的无回声区C.混合回声团块D.强回声后方伴声影E.实性低回声肿块67、正常成人甲状腺侧叶前后径约为:A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm68、肾结石的超声表现特点是:A.弱回声团伴声影B.强回声团伴声影,位置固定C.无回声区D.中等回声团E.边界不清的实性肿块69、胎儿染色体异常的超声软指标不包括:A.颈项透明层增厚B.鼻骨缺失C.肾盂分离D.心室强光点E.脊柱裂70、门静脉高压的超声诊断标准是门静脉内径大于:A.8mmB.10mmC.12mmD.15mmE.20mm71、正常子宫大小的超声测量包括:A.长度、宽度B.长度、宽度、厚度C.长度、厚度D.横径、纵径E.前后径、左右径72、肝脏超声检查时,最常用的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.坐位73、急性胰腺炎超声表现中,下列哪项是错误的A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺内部回声减弱C.胰腺轮廓模糊D.胰腺内部可见强回声光带E.胰周可见液性暗区74、胆囊结石超声诊断依据是A.胆囊内强回声团伴声影B.胆囊壁增厚C.胆囊内液性暗区D.胆管扩张E.肝脏回声增强75、肾盂积水超声分度中,中度积水的特征是A.肾盂肾盏轻度分离B.肾盂肾盏中度分离,肾实质变薄C.肾盂肾盏明显分离呈球状D.整个肾脏被液性暗区取代E.肾皮质回声增强76、甲状腺乳头状癌超声特征是A.边界清晰,形态规则B.边界不清,形态不规则,内部微钙化C.囊实性混合回声D.血流信号丰富呈环状E.后方回声增强77、脾破裂超声表现不包括A.脾脏局部或弥漫性增大B.脾内低回声或无回声区C.脾周液性暗区D.脾脏内强回声团伴声影E.脾脏包膜连续性中断78、肝血管瘤超声特征性表现是A.低回声结节伴声影B.高回声结节,边界清晰C.混合回声结节血流丰富D.无回声结节后方回声增强E.强回声结节伴彗星尾征79、急性阑尾炎超声诊断要点是A.盲肠内液性暗区B.阑尾管状结构,内径大于6mmC.回肠扩张D.结肠袋影消失E.肠系膜淋巴结肿大80、卵巢囊肿超声特征是A.卵巢内无回声区,边界清晰B.卵巢内实性结节血流丰富C.卵巢内混合回声区伴钙化D.卵巢增大呈结节状E.卵巢内强回声团伴声影81、胰腺癌超声主要表现是A.胰腺弥漫性增大回声均匀B.胰腺内低回声肿块,边界不清C.胰腺内强回声团伴声影D.胰腺管均匀扩张E.胰腺边缘光滑82、胎儿颈项透明层厚度测量最佳时间是A.孕6-8周B.孕11-14周C.孕15-18周D.孕20-24周E.孕28-32周83、输尿管结石超声诊断要点是A.输尿管内强回声团伴后方声影B.肾脏弥漫性增大C.膀胱壁增厚D.前列腺增大E.肾盂分离小于1cm84、肝硬化超声特征不包括A.肝脏体积缩小B.肝脏回声增粗增强C.肝缘变钝D.门静脉内径小于13mmE.脾脏增大85、异位妊娠超声主要表现是A.宫内可见妊娠囊B.附件区混合回声包块,宫内无妊娠囊C.卵巢囊肿D.子宫肌瘤E.盆腔游离液体86、乳腺纤维腺瘤超声特征是A.边界不清,形态不规则B.边界清晰,形态规则,纵横比小于1C.内部无回声区D.后方回声增强E.血流信号丰富87、前列腺增生超声主要表现是A.前列腺体积缩小B.前列腺增大,中部腺叶突入膀胱C.前列腺内强回声团伴声影D.前列腺边界不清E.前列腺内无回声区88、急性胆囊炎超声特征是A.胆囊缩小,壁薄光滑B.胆囊增大,壁增厚呈双边征C.胆囊内强回声团伴声影D.胆管扩张E.肝脏回声均匀89、肾母细胞瘤超声特征是A.肾脏内边界清晰的无回声区B.肾脏内混合回声肿块,边界不清C.肾脏内强回声团伴声影D.肾脏弥漫性肿大E.肾盂分离90、甲亢超声特征是A.甲状腺弥漫性肿大,血流信号丰富呈火海征B.甲状腺内单发结节C.甲状腺萎缩D.甲状腺内强回声团伴声影E.甲状腺包膜不完整91、胎盘早剥超声表现是A.胎盘后方液性暗区或血肿B.胎盘厚度正常C.羊水过多D.胎儿心动过缓E.脐带绕颈92、肝脏局灶性结节性增生超声特征是A.肝脏内高回声结节,边界清晰B.肝脏中央星状瘢痕,放射状血流C.肝脏内低回声结节伴声影D.肝脏内无回声区后方回声增强E.肝脏内强回声团伴彗星尾征93、超声成像的基本原理是利用超声波的哪种物理特性?A.折射特性B.反射特性C.衍射特性D.散射特性94、正常肝脏超声表现不包括下列哪项?A.肝脏上下径约12-15cmB.肝实质回声均匀细致C.门静脉管壁呈强回声D.肝静脉呈管状无回声结构95、彩色多普勒超声检测血流信号时,下列哪项参数设置过高会导致彩色信号溢出?A.增益B.速度标尺C.壁滤波D.聚焦深度96、甲状腺超声检查时,正常甲状腺峡部厚度一般不超过:A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm97、超声造影检查中,微泡造影剂主要分布在哪个血管床?A.肺毛细血管B.肝血窦C.肾小球D.脑毛细血管98、正常胰腺超声检查时,其回声强度通常:A.低于肝脏B.等于肝脏C.高于肝脏D.低于脾脏99、超声诊断胆囊结石最具特征性的声像图表现是:A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团伴声影C.胆囊增大D.胆囊内弱回声100、肝肾综合征时,肝脏超声表现通常为:A.肝脏明显肿大B.肝脏萎缩变小C.肝脏大小正常或轻度缩小D.肝脏边缘锐利
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】自体软骨如肋软骨、耳软骨是理想的鼻整形移植物材料,生物相容性好。鼻综合手术涉及多部位,鼻尖成形需考虑皮肤软组织条件。2.【参考答案】E【解析】肉毒毒素效果非永久性,一般维持3-6个月,需重复注射。其余选项均正确,该毒素主要用于动态皱纹,孕期禁用,过量可致表情僵硬。3.【参考答案】D【解析】长期卧床不利于创面愈合,可能导致压疮等并发症。血运良好、无感染、创面清洁、营养良好均促进愈合,需综合管理。4.【参考答案】C【解析】室管膜瘤是最常见的第四脑室肿瘤,多起源于第四脑室底部的室管膜细胞。临床表现主要为颅内压增高症状,如头痛、恶心呕吐,由于肿瘤阻塞脑脊液循环可出现脑积水。第四脑室肿瘤还可引起小脑症状如共济失调。该患者为中年男性,有颅内压增高症状,MRI显示第四脑室占位,无神经系统定位体征,符合室管膜瘤的特点。胶质瘤多见于脑实质内,脑膜瘤好发于脑外,垂体瘤位于鞍区。5.【参考答案】B【解析】鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的高度水肿形成的赘生物,常见于有过敏性鼻炎、哮喘或阿司匹林不耐受的患者。典型表现为鼻塞、嗅觉减退和流涕,鼻内镜检查可见中鼻道或嗅裂处灰白色或淡红色息肉样新生物,表面光滑,触之柔软不易出血。内翻性乳头状瘤多见于单侧鼻腔,表面呈乳头状或不规则,易出血,有恶变倾向。本例患者双侧中鼻道息肉样新生物,表面光滑柔软,符合鼻息肉的表现。6.【参考答案】A【解析】桥小脑角区是最常见的脑桥小脑角肿瘤好发部位,其中以听神经瘤最常见,约占该区域肿瘤的80%。听神经瘤是起源于第八对脑神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤,多见于中老年人。临床表现包括进行性听力下降、耳鸣、眩晕,肿瘤增大后可压迫三叉神经、面神经及小脑,出现相应症状。该患者为老年男性,肿瘤位于桥小脑角区,听神经瘤的可能性最大。脑膜瘤也可发生于该区域,但相对少见。7.【参考答案】B【解析】上颌窦癌是一种较为常见的鼻窦恶性肿瘤,好发于中老年人,男性多于女性。早期症状不明显,随病情进展可出现鼻塞、鼻出血、面部麻木或疼痛。肿瘤破坏骨质并向周围组织侵犯时,可出现相应症状。该患者有鼻出血、面部麻木,鼻内镜见鼻腔后部新生物,CT示上颌窦软组织影及骨质破坏,符合上颌窦癌的特点。鼻咽癌好发于咽隐窝,上颌窦癌原发于上颌窦。8.【参考答案】B【解析】急性化脓性中耳炎是middleear的急性细菌性感染,多见于婴幼儿和免疫功能低下者。临床表现为耳痛、听力下降、耳鸣、发热等。鼓膜充血膨隆是典型体征,穿孔后流出脓性分泌物,疼痛随之减轻。乳突炎常继发于急性化脓性中耳炎,表现为乳突区红肿压痛。胆脂瘤型中耳炎多有长期耳漏史。恶性外耳道炎多见于糖尿病患者,病变累及外耳道及乳突骨质。本例表现典型,符合急性化脓性中耳炎的诊断。9.【参考答案】B【解析】自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂导致气体进入胸膜腔,多发生于瘦高体型的年轻男性。临床表现为突发胸痛和呼吸困难,查体可见患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。本例为年轻男性,运动中突发呼吸困难,查体符合气胸的体征,应考虑自发性气胸。胸腔积液叩诊呈浊音,肺不张患侧叩诊呈浊音,呼吸音消失。需行胸部X线或CT检查确诊。10.【参考答案】D【解析】代偿性月经又称异位月经,是指月经期间出现子宫以外的部位出血,常见部位为鼻黏膜。临床表现为周期性鼻出血,多与月经周期同步,经期出血量较多,经期结束后自行停止。鼻中隔偏曲引起的鼻出血多与干燥和机械刺激有关,无周期性。遗传性出血性毛细血管扩张症多有家族史,病变多见于鼻中隔前下部。鼻腔血管瘤多见于青年男性,表现为反复鼻出血和鼻塞。血小板减少性紫癜多为全身出血倾向。该患者表现符合代偿性月经的特点。11.【参考答案】A【解析】肝囊肿是最常见的肝脏良性病变,典型超声表现为肝内圆形或椭圆形无回声区,边界清晰、壁薄光滑,后方回声增强,内部无血流信号。选项C多见于脓肿或恶性肿瘤,选项D为血管瘤表现,选项E提示囊实性病变如囊腺瘤或囊腺癌。12.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊腔内一个或多个强回声团,后方伴cleanacousticshadowing,随体位改变而移动。这是诊断胆囊结石最具特异性的征象。胆囊壁增厚见于胆囊炎,双边征提示急性水肿型胆囊炎,但这些并非结石的特异性表现。13.【参考答案】C【解析】甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)将4类定义为可疑恶性结节,恶性风险在5%到20%之间。此类结节可能具有低回声、边缘不规则、微钙化等可疑特征,建议行细针穿刺活检以明确诊断。3类为可能良性,恶性风险小于5%。14.【参考答案】D【解析】单纯性肾囊肿与肾盂积水的鉴别关键在于彩色多普勒超声显示囊肿是否与肾盂相通。肾盂积水时扩张的集合系统与肾盂相连,CDFI可显示其连通关系,而囊肿则与收集系统无关。单纯性囊肿表现为无回声区,壁薄光滑,内部无分隔。15.【参考答案】A【解析】脂肪肝早期超声表现为肝脏回声密集增强,呈明亮肝,后方回声不同程度的减弱。随着脂肪浸润加重,后方回声衰减更明显,深部肝结构显示不清。肝脏体积可正常或轻度增大,表面光滑,门静脉可变细。选项B、C、D、E均为肝硬化表现。16.【参考答案】C【解析】乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的良性肿瘤,超声表现为椭圆形或类圆形低回声团块,边界清晰光滑,纵横比小于1,内部回声均匀,后方回声无明显改变,彩色多普勒可显示周边或内部点状血流信号。选项A、D提示恶性肿瘤。17.【参考答案】E【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺弥漫性或局限性肿大,轮廓模糊,内部回声减低或不均匀,严重时可出现胰周积液及胰腺实质内坏死区(无回声区)。选项E描述的胰腺回声增强且轮廓清晰不符合急性胰腺炎的超声表现,慢性胰腺炎晚期才可见胰腺回声增强。18.【参考答案】C【解析】脾脏肿大的超声诊断标准为脾厚径大于4cm且脾长径大于11cm。正常情况下成人脾脏厚径约2至4cm,长径约7至11cm。脾肿大常见于肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。测量应在深吸气末进行。19.【参考答案】E【解析】门静脉高压的超声表现包括门静脉内径增宽大于13mm、脾脏肿大、腹水形成。胆囊壁水肿增厚是由于低蛋白血症和门静脉高压共同作用导致的胆囊壁浆膜下水肿。肝静脉内径增宽不是门静脉高压的表现,相反肝静脉可能受压变细。20.【参考答案】A【解析】胆总管结石的首选检查方法是经腹超声,可显示胆总管扩张及管腔内强回声团伴声影。超声对胆总管下段结石因肠道气体干扰显示率较低,此时可行MRCP进一步明确诊断。CT对结石敏感性不如超声和MRCP,ERCP兼具诊断和治疗价值。21.【参考答案】B【解析】肾细胞癌超声表现为肾实质内边界不清的低回声或混合回声肿块,内部回声不均匀,可见坏死液化区,彩色多普勒显示内部及周边丰富的血流信号。肿瘤可突向肾外或向内侵犯肾窦。肾盂癌多表现为肾窦内中等回声,肾囊肿内出现分隔提示囊性肾癌可能。22.【参考答案】B【解析】膀胱肿瘤超声表现为膀胱壁局限性增厚或乳头状、菜花样突起向膀胱腔内隆起,基底部相对固定,活动度差,彩色多普勒可显示肿瘤内部血流信号。肿瘤基底宽度与其浸润深度相关。选项B描述的基底部活动度好不符合膀胱肿瘤的特征,这是良性病变或血块的特点。23.【参考答案】A【解析】前列腺增生超声表现为前列腺体积增大,正常前后径约2cm,左右径约4cm,当前后径大于3cm且左右径大于5cm时提示增生。增生的前列腺向膀胱内凸出,包膜完整,内部回声不均匀,可伴有钙化灶。精囊腺一般不受累,不会萎缩。24.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤按生长部位分为三型:肌壁间肌瘤位于肌层内,最常见;浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长;黏膜下肌瘤向宫腔方向生长,易引起月经异常。此分类对临床治疗和手术方式选择具有重要指导意义。其他选项分类方式不常用。25.【参考答案】C【解析】卵巢浆液性囊腺癌是常见的卵巢上皮性恶性肿瘤,超声表现为囊实性肿块,壁不规则,内部可见thick分隔,囊壁或分隔上有乳头状突起向囊内突出,彩色多普勒显示肿瘤内部及周边丰富血流信号,常伴腹水。选项A为单纯性囊肿表现。26.【参考答案】C【解析】胎儿神经管缺陷筛查的最佳孕周是18至24周,此时胎儿结构发育较完善,超声可清晰显示脊柱排列、颅脑结构及脑室系统。重点筛查无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺陷。孕早期11至13周可进行NT筛查,但确诊需在中孕期进行系统超声检查。27.【参考答案】C【解析】胎儿先天性心脏病筛查最佳孕周为20至24周,此时胎儿心脏大小适中,各腔室及大血管关系显示清晰,有利于发现室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等常见先天性心脏病。孕早期筛查主要用于发现严重心脏畸形,孕中期系统超声筛查阳性率更高。28.【参考答案】E【解析】下肢深静脉血栓形成的超声诊断主要依据:静脉不可压缩是最可靠的征象;管腔内可见低回声或高回声血栓充填;彩色多普勒显示静脉内血流信号缺失或充盈缺损;急性期静脉可扩张,慢性期静脉壁增厚、管腔狭窄。以上征象综合判断可提高诊断准确性。29.【参考答案】C【解析】根据颈动脉狭窄超声诊断标准,收缩期峰值流速大于230cm/s提示重度狭窄,狭窄率70%到99%。轻度狭窄时PSV小于125cm/s,中度狭窄时PSV在125到230cm/s之间,狭窄率50%到69%。完全闭塞时远端无血流信号,近端可见血栓回声。30.【参考答案】E【解析】二尖瓣关闭不全超声表现为二尖瓣叶脱垂或瓣环扩大,彩色多普勒示收缩期蓝色反流束自左心室经二尖瓣口反流入左心房。反流束的面积和长度可评估反流严重程度。重度反流时左心房和左心室扩大。选项C方向描述错误,收缩期反流应为红色或蓝色取决于色阶设置。31.【参考答案】B【解析】心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性良性肿瘤,约75%发生于左心房,多附着于卵圆窝附近的房间隔上。超声表现为附着于房间隔的实质性团块,可有蒂,随心动周期在二尖瓣口摆动,可引起二尖瓣狭窄和关闭不全的症状。超声是诊断心脏黏液瘤的首选方法。32.【参考答案】B【解析】肝脏回声强度在正常状态下高于脾脏,但低于肾皮质。脾脏回声通常略低于肝脏,肾皮质回声最低。这是超声图像中常用的回声对比参照标准,有助于判断肝脏是否有弥漫性病变。33.【参考答案】C【解析】胆囊壁双边征是指胆囊壁内层与外层分离,中间夹有低回声带。常见于全身性病变导致的胆囊壁水肿,如肝硬化低蛋白血症、右心衰竭等。急性胆囊炎也可出现胆囊壁增厚,但典型表现为弥漫性增厚而非单纯双边征。34.【参考答案】A【解析】正常门静脉血流方向为向肝方,即从肝脏外周流向肝脏。这是超声诊断门静脉高压的重要依据,当出现离肝方血流时提示门静脉高压可能。正常门静脉血流速度约15-25cm/s,呈单相流畅型。35.【参考答案】A【解析】测量胎儿头围的标准切面是丘脑水平横切面,该切面可清晰显示丘脑、透明隔腔、颅骨光环等结构。此切面也是测量双顶径的标准切面,测量时应沿颅骨内缘到外缘进行。36.【参考答案】A【解析】正常肾动脉血流频谱呈低阻型,收缩期峰值流速较高,舒张期流速也维持在一定水平,阻力指数一般小于0.7。这是肾脏高灌注、低阻力的血流动力学特点决定的,有助于评估肾功能状态。37.【参考答案】B【解析】正常甲状腺腺体回声强度高于周围颈部肌肉组织,呈均匀中等偏高回声。甲状腺回声减低常见于桥本甲状腺炎等弥漫性病变,而回声增强则可见于甲状腺机能亢进等疾病。38.【参考答案】C【解析】正常成年人胆总管内径一般不超过8mm,超声检查中胆总管内径超过10mm可诊断为胆总管扩张。胆囊切除术后患者胆总管可轻度增宽,通常不超过12mm。胆总管扩张多见于胆道梗阻性疾病。39.【参考答案】E【解析】四腔心切面主要显示左右心房和左右心室四个腔室,以及房间隔和室间隔。此切面不能显示主动脉根部结构,主动脉根部需要在动脉导管弓或三血管气管切面等特殊切面才能清晰显示。40.【参考答案】B【解析】正常胰腺回声强度低于肝脏,呈均匀细密的中低回声。胰腺回声增强常见于慢性胰腺炎、胰腺脂肪浸润等病变。胰腺体尾部常因胃肠道气体干扰而显示不清,需注意扫查技巧。41.【参考答案】A【解析】正常脾静脉血流方向为向肝方,汇入门静脉。脾静脉是门静脉的主要属支之一,与肠系膜上静脉汇合形成门静脉主干。超声检测脾静脉血流方向有助于判断门静脉系统血流动力学状态。42.【参考答案】C【解析】正常胎儿侧脑室三角区宽度不超过10mm。当宽度超过10mm时可诊断为脑室扩张,超过15mm为重度脑室扩张。脑室扩张是胎儿中枢神经系统发育异常的重要超声征象,需进一步检查明确病因。43.【参考答案】C【解析】正常成人肾脏长径一般为9-12cm,两肾大小可略有差异。肾脏缩小常见于慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等导致肾实质萎缩的疾病。肾脏增大可见于糖尿病肾病早期、肾浸润性疾病等。44.【参考答案】D【解析】甲状腺结节恶性超声征象包括:边界不清、微小钙化、纵横比大于1、回声偏低、形态不规则等。血流丰富且规则是良性结节的特征,恶性结节血流常表现为紊乱、周边血流为主或内部点状血流。45.【参考答案】A【解析】测量胎儿腹围的标准切面是胃泡水平横切面,该切面应显示胃泡、门静脉左支、脊柱三个标志性结构。测量时应沿皮肤内缘到皮肤内缘进行,是评估胎儿生长发育的重要指标之一。46.【参考答案】A【解析】正常肝静脉血流频谱呈三相波,与心动周期同步,分为a波、s波和d波。a波反映右心房收缩期的逆向血流,s波和d波分别代表收缩期和舒张期的正向血流。三相波消失提示右心功能异常。47.【参考答案】A【解析】超声诊断急性阑尾炎最重要的征象是阑尾直径超过6mm,正常阑尾直径一般不超过6mm。其他辅助征象包括阑尾壁增厚、粪石、周围积液、蠕动减弱等,但阑尾增粗是最具诊断价值的指标。48.【参考答案】C【解析】羊水指数(AFI)是评估羊水量的常用指标,正常值为5-25cm。当AFI超过18cm时诊断为羊水过多,超过25cm为重度羊水过多。羊水过多常见于胎儿消化道畸形、神经管畸形、糖尿病孕妇等。49.【参考答案】C【解析】正常成人甲状腺侧叶前后径一般为3-4cm,左右径1.5-2cm,前后径1.5-2cm。甲状腺肿大时各径线均可增大,甲状腺萎缩则各径线减小。超声测量是评估甲状腺大小的重要方法。50.【参考答案】B【解析】超声检查诊断胎儿脐带绕颈最可靠的征象是颈部彩色多普勒显示血流信号环绕胎儿颈部。B超二维图像显示脐带压迹,彩色多普勒可清晰显示绕颈的脐带血流,是诊断脐带绕颈的金标准。51.【参考答案】D【解析】正常成人脾脏厚径一般为4-6cm,肋下一般触不到。脾脏肿大是多种疾病的常见表现,包括肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。脾脏萎缩可见于镰状细胞贫血等少数疾病。52.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,典型超声表现为边界清晰的强回声结节,内部回声均匀,形态规则,呈圆形或类圆形。较大血管瘤内部可出现低回声区,但典型小血管瘤以强回声为主。彩色多普勒显示瘤内血流信号较少。低回声多见于恶性肿瘤,无回声为囊肿表现。53.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊腔内强回声团,后方伴有声影,随体位改变而移动。这是诊断胆囊结石的重要依据。声影是由于结石对超声波的反射和吸收所致。胆囊壁增厚见于胆囊炎,胆囊萎缩和增大为非特异性表现,弱回声多为胆汁或脓液。54.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声主要表现为胰腺弥漫性或局限性肿大,轮廓模糊,边缘不规则,实质回声减低,内部可见液性暗区。严重者可出现胰腺坏死及周围积液。胰腺萎缩为慢性胰腺炎表现,钙化和结石也是慢性病变特征。超声对急性胰腺炎的诊断具有重要价值。55.【参考答案】D【解析】正常成人脾脏厚度仰卧位测量一般不超过5cm,长者不超过6cm,肋下一般触及不到。脾厚度超过5cm或长径超过12cm提示脾大。脾大常见于肝硬化门脉高压、血液病、感染性疾病等。测量时应取平静呼吸末瞬间,脾厚度是判断脾脏大小最可靠的指标之一。56.【参考答案】C【解析】肾静脉血栓形成超声表现为肾静脉内见实性回声团,可呈高回声或低回声,肾静脉内血流信号减少或消失,患侧肾脏体积增大,肾皮质回声增强,肾动脉阻力指数可升高而非降低。肾动脉流速升高不是肾静脉血栓的直接表现,而是继发改变。及时超声诊断对治疗决策至关重要。57.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,典型超声表现为低回声结节,边界不清,边缘不规则,纵横比大于1,内部可见微小钙化点,血流信号不规则。微小钙化是乳头状癌相对特异的表现,反映砂粒体形成。边界清晰、形态规则多为良性特征。58.【参考答案】C【解析】乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤,典型超声表现为边界清晰、形态规则的椭圆形低回声结节,纵横比小于1,内部回声均匀,后方回声可轻度增强或正常,周边可见完整低回声晕环。边缘不规则、毛刺状、纵横比大于1均为恶性征象。59.【参考答案】B【解析】正常人心脏二尖瓣血流频谱E峰代表舒张早期快速充盈期血流,A峰代表心房收缩期血流。正常年轻人E峰大于A峰,E/A比值在1.2-2.0之间。随着年龄增长,E/A比值可逐渐减小。E峰低于A峰提示舒张功能减退,见于心肌缺血、高血压心脏病等。60.【参考答案】B【解析】颈动脉粥样硬化斑块的稳定性主要取决于斑块表面是否光滑完整。稳定斑块表面光滑,钙化多见,回声较强;不稳定斑块表面不规则,有溃疡形成,易脱落导致栓塞事件。超声可通过观察斑块形态、回声特征、表面情况综合评估其稳定性,对预防脑卒中具有重要指导意义。61.【参考答案】D【解析】羊水过多的超声诊断标准为羊水最大暗区垂直深度(MVP)大于8cm,或羊水指数(AFI)大于25cm。正常羊水MVP为2-8cm,AFI为5-25cm。羊水过少标准为MVP小于2cm或AFI小于5cm。羊水过多常见于胎儿畸形、糖尿病、多胎妊娠等,需进一步排查病因。62.【参考答案】B【解析】正常脐带包含两条脐动脉和一条脐静脉。脐动脉将胎儿代谢废物运送到胎盘,脐静脉将母体提供的营养和氧气输送给胎儿。脐带血管异常如单脐动脉与胎儿畸形发生率增高相关,是产前超声筛查的重要内容。彩色多普勒可清晰显示脐带内三根血管的走行和血流情况。63.【参考答案】C【解析】肝囊肿是最常见的肝脏良性病变,典型超声表现为肝内无回声球形或类圆形暗区,壁薄光滑,内壁清晰,后方回声增强,无血流信号。多发性肝囊肿可见多个无回声区。高回声多见于血管瘤,低回声或混合回声需警惕恶性肿瘤。超声是诊断肝囊肿的首选方法。64.【参考答案】B【解析】宫外孕破裂的典型超声表现为附件区见混合回声包块,边界不清,宫内无孕囊,盆腔内可见游离液性暗区,量较多时可充满腹腔。阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。附件区混合回声包块结合停经史和hCG阳性,高度提示宫外孕。及时诊断对挽救患者生命至关重要。65.【参考答案】B【解析】正常肝脏超声呈均匀一致的中等回声,回声强度略高于脾脏和右肾皮质,低于胰腺。肝内管道结构清晰可见,包括门静脉、肝静脉和胆管系统。肝脏回声增强见于脂肪肝,回声减弱可见于急性肝炎。超声检查应参照邻近器官进行肝脏回声比较,以提高诊断准确性。66.【参考答案】B【解析】胰腺炎假性囊肿是急性或慢性胰腺炎的并发症,超声表现为胰腺周围或腹腔内的圆形无回声区,壁薄光滑,边界清晰,后方回声增强,内部无血流信号。囊肿可单发或多发,直径可从数厘米到数十厘米。与脓肿鉴别在于囊壁较薄且无感染征象。超声引导下穿刺可明确诊断。67.【参考答案】C【解析】正常成人甲状腺侧叶前后径一般为2-3cm,长度约3-5cm,宽度约1-2cm,峡部厚约0.2-0.4cm。甲状腺体积可通过三角公式计算。甲状腺弥漫性肿大见于甲亢、桥本甲状腺炎,局限性肿大需鉴别结节性病变和肿瘤。超声是评估甲状腺形态和病变的首选影像学方法。68.【参考答案】B【解析】肾结石典型超声表现为肾盂肾盏内强回声团,后方伴声影,位置固定不随体位改变而移动。较小的结石可能声影不明显,表现为点状强回声。超声对肾结石敏感性约85%,对输尿管中下段结石因肠气干扰显示困难。CT是诊断泌尿系结石的金标准。69.【参考答案】E【解析】胎儿染色体异常的超声软指标包括颈项透明层增厚、鼻骨缺失或发育不良、肾盂分离、心室强光点、肠管回声增强、脉络丛囊肿、短头等。脊柱裂属于结构性畸形,是明确的超声诊断指征,不属于软指标范畴。软指标单独出现时临床意义有限,多项同时出现需进一步检查。70.【参考答案】C【解析】门静脉高压的超声诊断标准包括门静脉内径大于12mm,脾静脉内径大于8mm,门静脉血流速度降低,脾脏增大,腹水形成,侧支循环开放等。门静脉内径测量应在肝门部水平,平静呼吸末进行。门静脉高压常见于肝硬化,超声检查对评估病情和指导治疗具有重要价值。71.【参考答案】B【解析】正常未孕成年女性子宫超声测量包括长度、宽度和厚度三个径线,正常值为长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm。子宫大小可随年龄、生育史和激素状态而变化。绝经后子宫可逐渐萎缩。超声测量子宫三径对评估子宫发育、肿瘤及月经异常具有重要参考价值。72.【参考答案】C【解析】右侧卧位是肝脏超声检查最常用的体位。此体位可使肝脏紧贴腹壁,肋间隙增宽,有利于超声声束穿透。右侧卧位能清晰显示右叶及左叶的结构,尤其在检查右叶大血管瘤、肝癌等病变时具有重要价值。仰卧位可观察下腔静脉及门静脉,但不能作为肝脏检查的主要体位。左侧卧位主要用于脾脏检查。俯卧位适用于肾脏检查。73.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺弥漫性肿大,内部回声减低,轮廓模糊,边界不清。胰周可有积液形成,胰腺内部可出现不规则低回声区,提示坏死。强回声光带通常是胰腺假性囊肿形成后的表现,不是急性期的典型特征。急性胰腺炎早期胰腺内可出现蜂窝状结构,反映水肿和出血。彩色多普勒显示血流信号减少。74.【参考答案】A【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊内一个或多个强回声团,后方伴有声影,随体位改变而移动。这是诊断胆囊结石最可靠的依据。胆囊壁增厚可见于慢性胆囊炎,但不是结石的直接征象。胆囊内液性暗区是胆汁的表现。胆管扩张提示梗阻性黄疸。肝脏回声增强见于脂肪肝。强回声团不移动时需与胆囊息肉鉴别,后者无声影且不随体位改变。75.【参考答案】B【解析】肾盂积水分为三度:轻度仅见肾盂肾盏轻度分离,肾实质无明显变薄;中度肾盂肾盏中度分离,肾实质开始变薄;重度肾盂肾盏明显扩张呈球状,肾实质明显变薄甚至消失。整个肾脏被液性暗区取代为极重度表现。肾皮质回声增强见于慢性肾脏疾病。肾盂分离正常值小于1cm,中度积水时分离范围在1-2cm之间。76.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌典型超声表现为边界不清,形态不规则,边缘呈锯齿状或毛刺状。内部可见点状强回声,即微钙化,这是其特征性表现之一。彩色多普勒显示内部血流信号紊乱。纵横比大于1提示恶性可能。囊实性混合回声多见于甲状腺腺瘤。环状血流是良性结节的特征。后方回声增强见于囊性病变。77.【参考答案】D【解析】脾破裂超声表现为脾脏大小形态改变,脾内可见低回声或无回声区,代表血肿或破裂口。脾周可见液性暗区,即腹腔积血。脾脏包膜连续性中断是破裂的直接证据。强回声团伴声影是结石的表现,不是脾破裂的特征。脾破裂时彩色多普勒显示脾内血流信号减少或缺失。脾脏可有局部或弥漫性肿大。78.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型超声表现为肝脏内高回声结节,边界清晰,形态规则,内部回声均匀。这是最常见的肝脏良性肿瘤。低回声结节伴声影见于肝细胞癌。混合回声结节血流丰富提示恶性肿瘤。无回声结节后方回声增强是囊肿的表现。强回声结节伴彗星尾征见于胆囊息肉。彩色多普勒显示血管瘤内血流信号较少。79.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎超声主要表现为阑尾管状结构增粗,内径超过6mm,壁增厚,内部可见液性暗区。阑尾周围可有炎性渗出形成液性暗区。盲肠内液性暗区见于阑尾周围脓肿。回肠扩张提示肠梗阻。结肠袋影消失见于结肠病变。肠系膜淋巴结肿大见于肠系膜淋巴结炎。彩色多普勒显示阑尾壁血流信号增加。80.【参考答案】A【解析】卵巢囊肿典型超声表现为卵巢内无回声区,边界清晰,壁薄光滑,后方回声增强。这是最常见的卵巢良性病变。实性结节血流丰富提示卵巢肿瘤。混合回声区伴钙化见于畸胎瘤。卵巢增大呈结节状见于多囊卵巢综合征。强回声团伴声影是卵巢结石的表现。彩色多普勒显示囊肿内无血流信号,囊壁血流较少。81.【参考答案】B【解析】胰腺癌典型超声表现为胰腺内低回声肿块,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀。肿块可使主胰管不规则扩张。胆总管下段扩张见于胰头癌。胰腺弥漫性增大回声均匀见于胰腺炎。强回声团伴声影是胰腺结石的表现。胰腺管均匀扩张见于慢性胰腺炎。彩色多普勒显示肿瘤内部血流信号丰富。82.【参考答案】B【解析】胎儿颈项透明层厚度测量最佳时间为孕11-14周,此时NT厚度正常值应小于3mm。NT增厚提示胎儿染色体异常风险增加,如唐氏综合征。孕6-8周时胎儿太小无法测量。孕15-18周进行唐氏筛查。孕20-24周进行大排畸检查。孕28-32周观察胎儿生长发育。NT测量需要在胎儿自然体位下进行。83.【参考答案】A【解析】输尿管结石超声表现为输尿管走行区强回声团,后方伴有声影,结石近端输尿管扩张。这是诊断输尿管结石的主要依据。肾脏弥漫性增大见于急性肾盂肾炎。膀胱壁增厚见于膀胱炎。前列腺增大见于良性前列腺增生。肾盂分离小于1cm为正常表现。输尿管结石时彩色多普勒可显示结石远端无血流信号。84.【参考答案】D【解析】肝硬化典型超声表现为肝脏体积缩小,表面凹凸不平,肝缘变钝。肝脏内部回声增粗增强,分布不均匀。门静脉内径常大于13mm,提示门脉高压。脾脏增大是门脉高压的表现之一。胆囊壁可出现双边征。彩色多普勒显示门静脉血流方向改变。肝内可出现再生结节。85.【参考答案】B【解析】异位妊娠典型超声表现为附件区混合回声包块,宫内无妊娠囊,有时可见胎儿心跳。盆腔可有游离液体,提示腹腔内出血。宫内妊娠囊见于正常妊娠。卵巢囊肿是良性病变。子宫肌瘤是子宫平滑肌肿瘤。异位妊娠时血hCG水平升高但宫内未见妊娠囊是重要诊断线索。86.【参考答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤典型超声表现为边界清晰,形态规则,呈椭圆形,纵横比小于1。内部回声均匀,呈低回声或等回声。后方回声正常或轻度增强。彩色多普勒显示周边环状血流或少量点状血流。边界不清形态不规则见于乳腺癌。内部无回声区见于囊肿。后方回声明显增强见于
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